马捷；徐坚民；孙国平；左敏；王晓玫；王国红；臧达；杨忠；彭东红；周冬仙；麦佩成
目的 探讨螺旋桨式k空间填充方式在颅脑MRI中的应用价值.方法 对同一患者同时行PROP T2WI和FRFSE T2WI,PROP T2 FLAIR和FLAIR轴位扫描,对不能配合检查的23例患者,进行图像质量评分;对配合检查的40例脑梗死患者对比图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果 不能配合检查的患者PROP T2WI和PROP T2 FLAIR图像运动伪影显著减少,图像质量评分明显高于FRFSE T2WI和FLAIR(P=0.000,P=0.000).配合检查的脑梗死患者,其PROP T2WI和PROP T2 FLAIR 的SNR明显高于FRFSE T2WI和FLAIR( P=0.000,P=0.002),PROP T2WI 的CNR明显高于FRFSE T2WI(P=0.000),而PROP T2 FLAIR和FLAIR的CNR则没有显著性差异(P=0.150).结论 PROPELLER技术在减少运动伪影,提高图像SNR上优于线性k空间填充方式,而且并不降低病变的对比,甚至在T2WI上可以提高图像的对比度.所以在颅脑MRI中,螺旋桨式k空间填充方式可以作为常规序列.
作者：孟春玲；有慧；冯逢；金征宇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影心电图编辑功能对于改善心律失常或心电图信号不明原因故障中冠脉成像质量的作用.方法 收集22例在检查前已知心律失常或仅在检查过程中出现心律失常或检查过程中出现同步记录的心电图信号部分缺失的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,使用心电图编辑功能,对原始心电图进行编辑,比较编辑前后重建的冠状动脉图像质量.结果 22例中,检查前已知的心律失常有:4例为房室传导阻滞,4例为房颤,4例为房性早搏,2例为偶发室性早搏,共14例;检查前未知仅在检查过程中出现心律失常的有:2例房性早搏,4例房颤,1例病态窦房结综合征,共7例;检查过程中未明原因的心电图信号部分缺失1例.心电编辑前,由于心律失常,造成重建的冠脉图像模糊、缺失、显著的阶梯状伪影,可评估的冠脉节段为53%,心电编辑后图像质量改善,可评估的冠脉节段达到96%(χ2=161.4826,P＜0.001).结论 在检查前或者检查过程中出现的心律失常或者不明原因出现的心电信号的异常,使用心电图编辑功能,能显著提高冠脉成像质量.
作者：沈君；李国照；梁碧玲；洪国斌；周翠屏；王景峰；聂如琼；曾伟科；李洁婷 刊期： 2007年第04期
目的 探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)及其定量参数在甲状腺功能亢进(甲亢)诊断中的应用.方法 应用3D-PDA对30例甲亢患者(病例组)和30例正常人(对照组)甲状腺进行检查,获得直方图及定量指标,进行对比分析,并对这些指标与甲状腺功能参数作Pearson相关分析.结果 病例组3D-PDA表现与对照组明显不同.病例组的各定量指标均明显高于对照组(P＜0.05),且与甲状腺功能指标有相关性.结论 3D-PDA可以定性定量判定甲状腺腺体的回声水平和血流情况,可作为二维超声的有益补充,对正确诊断甲亢和指导临床治疗具有重要意义.
作者：田永梅；田家玮；任敏 刊期： 2007年第04期
目的 分析正常乏特氏(Vater's)壶腹部的低张螺旋CT表现,提高对该部位CT解剖的认识,为研究壶腹部病变提供重要参照.方法 回顾分析经病理或随访证实的正常壶腹部48例,被分为男女两组,男性组30例,女性组18例.48例均行低张螺旋CT扫描,其中3例只行平扫,45例行平扫加强化扫描,对其螺旋CT表现进行分析.结果 48例中十二指肠低张效果良好的为45例,占93.4%(45/48),十二指肠乳头层面十二指肠大内径为(2.39±0.57)cm,其中男性组和女性组分别为(2.35±0.60)cm和(2.45±0.57)cm,男性组和女性组之间无显著性差异(t=-0.54,P=0.58＞0.05).十二指肠乳头显示良好的有46例,占95.8%(46/48),十二指肠乳头的大横径为(0.42±0.23)cm,其中男性组与女性组分别为(0.41±0.22)cm和(0.44±0.24)cm,男性组和女性组之间无显著性差异(t=-0.49,P=0.62＞0.05).正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型.结论 正常壶腹部低张螺旋CT表现为十二指肠扩张良好,十二指肠乳头显示清楚,正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型,男性与女性无显著性差异.这些表现对研究壶腹部病变提供了重要参照.
作者：杨复宾；王藏海；全冠民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化及其意义.方法 模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程建立兔急性肺动脉高压模型,同步采用右心导管测定肺动脉收缩压及超声评价栓塞前、后左心功能.结果 与栓塞前相比,栓塞后心腔几何形态显著改变,每搏量明显减低(P＜0.05),左室射血分值、小轴缩短率变化无统计学差异(P＞0.05),二尖瓣E峰峰值血流速度减低,E/A＜1,组织多普勒e/a＜1(P＜0.05).结论 兔急性肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压可以导致左心舒张功能减低,而左心收缩功能影响较小.
作者：李娟；段云友；陈洪茂；周宁；曹铁生；杨玉辉 刊期： 2007年第04期
患者男,58岁.于7年前因右输尿管癌行右肾和输尿管中上段切除术,术后恢复顺利,一直无任何不适.一个月前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无腰腹疼痛,无尿频、尿急、尿痛、发热等症状.
作者：王占江；吴鸿莉；蒋苏齐；蔡惠红；曹军英 刊期： 2007年第04期
多发性硬化是中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,常规MR成像已能够敏感地探测病变及其随时间所发生的变化,但它不能可靠地描述和量化病变内及其周围的异常改变,而且活动期和静止期病变表现相似.MR扩散成像能够区分活动期和静止期的病变,量化脊髓内病变进展程度,提供组织受损程度的量化信息,同时有助于显示病变的动态变化、治疗后的反应、描述MS病变的进展,从而有利于研究MS不同表现型疾病的进展.本文回顾和介绍MS斑块病理改变及与MRI表现间的联系,并阐述MR扩散成像技术在脊髓MS的应用.
作者：邹智彤；马林 刊期： 2007年第04期
目的 研究分析超声显像在胃间叶源性肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集2003年1月-2006年3月在我院临床疑似以及超声首次发现的胃间叶源性肿瘤患者共47例,术前做出诊断并与手术病理结果对照,分析这些病例超声诊断的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与胃镜及超声内镜比较.结果 47例患者包括胃间叶源性肿瘤40例,胃癌3例,其余胃息肉、胃脂肪瘤、胰腺低分化腺癌、重度慢性浅表胃炎各1例,胃间叶源性肿瘤40例中22例良性,18例恶性.超声诊断符合率为93.6%,敏感性95.0%,特异性85.7%,阳性预测值97.4%,阴性预测值75.0%.结论 超声显像在胃间叶源性肿瘤的诊断及鉴别诊断方面具有重要价值,超声与胃镜及超声内镜的联合应用可提高诊断准确性,对临床治疗方案的选择提供重要依据.
作者：唐韵；李凤华；夏建国；李萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现特点.方法 回顾性分析2006年6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料.结果 胸部影像学特点是:①磨玻璃样影、大小片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④肺实质、肺间质及胸膜受累可同时存在;⑤病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期有肺纤维化的影像表现.结论 影像学检查与诊断仍然是人禽流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段.动态观察人禽流感病毒性肺炎的影像学变化及影像学表现特点,监测ARDS和肺部继发感染等并发症的发生,利于指导临床及时有效地进行治疗.
作者：陆普选；周伯平；朱文科；陈心春；叶如馨；郑广平 刊期： 2007年第04期
目的 评价相控阵线圈联合并行采集技术(array spatial sensitivity encoding technique,ASSET)消除胃癌磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI) 伪影及提高图像对比的能力,探讨ASSET技术对表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)测量的影响.方法 12例胃癌患者共计20例次MRI检查入组研究,扩散敏感梯度b=0,1000 s/mm2.根据ASSET的有无设计2组序列,分别为DWIno-ASSET组和DWIASSET组,均采用单次激发EPI序列(SS-EPI),4次信号平均结合分次屏气技术.评价磁敏感、化学位移、Ghost及ASSET相关伪影在两组序列出现的情况.以肿瘤显示、伪影分级评分、伪影积分、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR) 及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)为标准,比较2组序列所得图像的质量.比较评价ASSET技术对胃癌癌肿ADC值测量的影响.结果 20例次胃癌癌肿在 DWIno-ASSET及DWIASSET上均显示为相对高信号.DWIno-ASSET序列15例可见伪影,平均伪影分级评分1.90,平均伪影积分1.10,15%(3/20例)由于明显伪影干扰或图像变形无法进行ADC值测量;DWIASSET序列7例可见伪影,平均伪影分级评分1.35,平均伪影积分0.65,均未干扰ADC值测量.DWIASSET明显消除磁敏感伪影(P＜0.05),部分消除Ghost伪影(P＞0.05).两组序列均未见化学位移伪影.7例DWIASSET可见ASSET伪影,均未干扰病变显示及ADC值测量.DWIno-ASSET图像变形较DWIASSET明显,统计学差异有显著性(P＜0.05).结合ASSET后,图像背景噪声信号强度减低(P＜0.05),信噪比(SNR) 减低(P＜0.05),对比噪声比(CNR) 增高(P＜0.05).DWIno-ASSET组与DWIASSET组测得癌肿ADC值差异无统计学显著性(P＞0.1).结论 ASSET技术可减轻胃癌DWI成像相关伪影,降低图像噪声信号强度,提高图像对比;结合多信号平均采集提高信噪比,减轻ASSET相关伪影后,可得到较高质量的胃癌扩散加权图像.
作者：张晓鹏；唐磊；孙应实；曹崑；孙非 刊期： 2007年第04期
目的 评价3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)对鉴别老年人脑白质疏松症(LA)中急性腔隙性脑梗死的诊断应用价值.方法 对出现急性脑缺血症状或(和)体征的LA患者(或可能有LA的患者)82例应用3.0T磁共振行常规MRI及DTI检查,重建出平均扩散系数(DCavg)图和各向异性系数(FA)图,并测量LA病灶及急性腔隙性脑梗死病灶的FA值、DCavg值,将测量的数值应用SPSS 11.5统计软件进行统计分析.结果 老年人脑白质疏松症病例中脱髓鞘病灶与急性腔隙性脑梗死病灶均表现为等或稍低T1WI和稍高T2WI信号,应用DTI技术,发现两种病灶的FA值和DCavg值有显著不同,急性腔隙性脑梗死病灶的FA值为0.32±0.11,而LA病灶的FA值为0.26±0.10,经统计学分析,此两种病灶的FA值差异有统计学意义(F=85.2,P=0.0001).FA图中可见到梗死区有白质纤维束的破裂,梗死灶周围有白质纤维束的扭曲.DCavg图急性腔隙性脑梗死灶为低信号,而LA为稍高信号;LA病灶的DCavg值是(1.36±0.21)×10-3 mm2/s;急性腔隙性脑梗死病灶的DCavg值为(0.35±0.05)×10-3 mm2/s.此两种病灶的DCavg值差异有统计学意义(F=72.6,P=0.0001).结论 应用3.0T磁共振的DTI技术,能够通过更为准确的量化指标鉴别老年人脱髓鞘病灶与急性腔隙性脑梗死病灶,有助于在脱髓鞘病灶中及时发现急性脑梗死灶,以期早期明确诊断,指导临床治疗.
作者：张晖；刘怀军；王勇 刊期： 2007年第04期
目的 描述乳腺结构扭曲征象的钼靶X线表现,提高诊断准确性.方法 分析33例经组织病理学诊断乳腺结构扭曲病变的钼靶X线表现,包括密度、边缘、病变区结构及触诊检查特点.33例中,良性病变18例,恶性病变15例,其中术后改变5例,脂肪坏死伴有间质纤维化1例,囊性增生症6例,炎症4例,硬化性乳腺病2例,导管原位癌2例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,黏液癌2例,Paget病2例.结果 33例乳腺结构不良,钼靶X线摄片表现为高密度17例,等密度16例.边缘有浸润10例,模糊12例,星芒状改变11例.结构消失17例,可分辨16例.触诊质硬14例,柔韧11例,斑片状增厚8例.边缘浸润及结构消失倾向恶性病变,差别有统计学意义(P值分别为0.01 和0.025),而其他征象及触诊在良、恶性病变间的差别无统计学意义.结论 乳腺结构不良钼靶X线表现多样,分析其边界及结构有助于良恶性病变的鉴别诊断.
作者：马捷；徐坚民；孙国平；左敏；王晓玫；王国红；臧达；杨忠；彭东红；周冬仙；麦佩成 刊期： 2007年第04期
目的 探讨内听道段神经、血管的正常MRI表现及对神经形态予以量化研究.方法 健康成人志愿者60耳行内耳MRI FIESTA序列检查.观察并测量内听道段神经、血管,比较不同断面对神经、血管的显示情况.结果 薄层厚采集图像可清晰显示微小神经结构及其走行.内听道底部面神经直径为(1.00±0.03) mm;前庭上神经直径为(0.98±0.04) mm;前庭下神经直径为(0.71±0.03) mm;蜗神经直径为(1.03±0.04) mm;后壶腹神经直径为(0.47±0.02) mm.结论 MRI能够准确清晰显示内听道段神经及血管的正常形态,并可对神经进行量化测量,为临床和影像学检查提供诊断依据.
作者：王冰；王振常；鲜军舫；牛延涛；赵波 刊期： 2007年第04期
目的 探讨全脑DTI直方图分析对皮质下缺血性痴呆(SVD)患者的诊断价值.方法 对10例SVD患者和14例健康志愿者行常规MRI和扩散张量成像(DTI)检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑MD和FA 直方图并对其进行分析.结果 与正常对照比较,SVD患者平均全脑MD直方图明显右移、峰高降低,其平均MD、MD直方图峰位置明显增高,而MD直方图峰高明显降低(全脑平均MD,P=0.023;峰高,P=0.001;峰位置,P=0.046).在SVD患者,全脑平均MD(r=-0.671,P=0.034)、MD直方图峰位置(r=-0.878,P=0.001)与简易智能状态检查(MMSE)评分具有显著相关性.结论 SVD患者的弥散与正常对照组明显不同,MD直方图分析可作为评价疾病严重性的指标.
作者：周滟；林富春；朱炯；陶静；李磊；路青；戈欣；范瑜；许建荣；雷皓 刊期： 2007年第04期
目的 探讨不同程度肝硬化患者小肠血流动力学变化.方法 20例正常对照组和47例肝硬化病例组患者,其中代偿期肝硬化(CC)18例,失代偿期肝硬化(DCC)29例,用16层螺旋CT行十二指肠同层序列动态增强检查.CT后处理得出血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)和渗透表面积乘积(PS)灌注参数.统计分析这些参数.结果 正常对照组、CC组及DCC组间的BF、MTT,总体上具有显著性差异[BF:对照组(113.64±65.13) ml/(100g·min),CC组(103.66±62.16) ml/(100g·min),DCC组(59.26±50.36) ml/(100g·min);P＜0.01.MTT:对照组(5.78±1.95) s,CC组(6.93±1.90) s,DCC组(10.74±1.85) s;P＜0.01].DCC组BF值明显降低、MTT值明显延长,与另两组两两比较差异均具有统计学意义.各组的BV和PS在总体上差别无统计学意义(BV值:对照组(8.69±3.69) ml/100 g,CC组(9.21±7.50) ml/100 g,DCC组(7.16±3.58) ml/100 g;P＞0.05.PS值:对照组(18.01±1.90) ml/(100g·min),CC组(10.32±2.84) ml/(100g·min),DCC组(19.62±2.64) ml/(100g·min) ,P＞0.05].结论 多层螺旋CT灌注成像可用于评价不同程度肝硬化患者小肠血流动力学变化.
作者：薛雁山；胡玉川；尚存海；李红梅；田桂琴 刊期： 2007年第04期
患者女,39岁,于一年前无明显诱因下出现腰部疼痛伴低热,腰椎活动轻度受限.体检:一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大,腰部未见明显肿块,无压痛,皮温正常,表面皮肤无破溃.
作者：陶静；许建荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹部超声对结节性硬化综合征的诊断和随访价值.方法 回顾性分析1999年-2005年11月我院确诊的结节性硬化11例(采用全美TS协会1998年修订的诊断标准)患者的腹部超声表现,对病变的特点进行总结.结果 11例结节性硬化患者,肾错构瘤9例,单发2例,多发7例,多囊肾2例,其中1例合并肾错构瘤,单发肾囊肿1例,肝内血管平滑肌脂肪瘤5例,均为多发.结论 超声有助于该病的确诊,是结节性硬化综合征腹部病变的重要的影像学随访方法.
作者：项东英；何文；宁彬；张红霞；邬冬芳；颜丹；王立淑 刊期： 2007年第04期
目的 应用超声研究睾丸淋巴瘤患者睾丸的病变特点.方法 运用高频及彩色多普勒超声观察20例睾丸淋巴瘤患者睾丸的超声表现,同时复习相关文献.结果 20例患者中有12例睾丸为弥漫型病变,8例为结节型病变.彩色多普勒显示病变区血流信号丰富,动脉RI为低阻.结论 老年患者出现无痛性的睾丸肿大,要首先考虑到淋巴瘤的可能性.运用高频及彩色多普勒超声对睾丸淋巴瘤的诊断有一定的价值.
作者：何川；蔡迪明；刘霆 刊期： 2007年第04期
目的 研究周围型肺腺癌、鳞癌的CT征象、病理表现与VEGF阳性表达的相关性.方法 对67例经手术病理证实的肺癌术前进行CT平扫,其中54例平扫后行动态增强扫描,并对手术切除肿瘤标本进行PV-6000二步法免疫组织化学染色,检测其VEGF的表达.分析周围型肺腺癌、鳞癌的病理表现、CT征象与VEGF的表达之间的关系.结果 肿瘤的分化程度、有无肺门和(或)纵隔淋巴结转移及某些CT征像与VEGF阳性表达相关.结论 VEGF表达程度是反应肿瘤的恶性程度及肿瘤浸润转移的重要指标,某些CT征像可以评价肿瘤的恶性生物学行为.
作者：林吉征；张光辉；杨学东；张传玉；李绍科；路晓东 刊期： 2007年第04期
目的 评价多层螺旋CT 肝脏体积测量的准确性,探讨肝硬化患者肝脏体积的变化规律.方法 制作5个不同形状的肝脏模型检验体积测量的准确性.对126例研究对象行多层螺旋CT扫描,测量肝脏体积.结果 多层螺旋CT所测模型的体积与实际体积之间的测量误差均在±3%内;不同观察者重复测量的结果具有高度相关性(r=0.998,P＜0.01);对照组的肝脏体积为(1346.76±292.21) cm3,对照组与肝硬化组Child-Pugh B级、C级之间肝脏体积差异有显著统计学意义,对照组与A级、A级与C级、B级与C级之间有统计学意义,A级与B级之间无统计学意义;乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积差异有显著统计学意义.结论 多层螺旋CT肝脏体积测量具有很高的准确性和可重复性,肝硬化患者肝脏的体积与疾病的严重程度及发病病因相关.
作者：孙春娟；贺文 刊期： 2007年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
