尚建文；马云川；李德鹏；苏玉盛；张琳瑛；彭程；张建国；孙振荣
目的 分析彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价中的作用.方法 38例子宫肌瘤患者分别在栓塞前、栓塞后5～9天、3～6个月进行超声检查,观察子宫和肌瘤的大小、形态、声像图、肌瘤的血流变化,并分析栓塞后3～6个月的临床症状改善情况.结果 栓塞后3～6个月,月经异常改善达83%,肌瘤压迫症状缓解达78%;肌瘤体积和子宫体积缩小分别达65%和56%(P＜0.01).栓塞后5～9天、3～6个月,肌瘤血流明显减少甚至消失(P＜0.01);肌瘤内部回声出现高回声并逐渐减低,演变为稍高回声、等回声或低回声,肌瘤周边可见高回声环.结论 子宫动脉栓塞是治疗有症状子宫肌瘤安全和有效的方法,彩色多普勒超声为评价其疗效提供了重要的依据.
作者：袁红；张彦舫 刊期： 2007年第05期
患者男,21岁.偶伴发热,胸痛.半月前无明显诱因出现咳嗽,为干咳,无痰,无呼吸困难.经抗炎治疗一周后无明显好转.
作者：李艳英；刘悦；张在人；赵德利；王淑红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨正常人呼气相HRCT扫描所见,分析其相关影像学表现.方法 对28例正常人行吸气相加呼气相HRCT扫描,定量分析扫描结果.结果 吸气相与呼气相HRCT比较,肺野CT值平均上升(224.84±97.98) Hu(70.14～544.05 Hu);呼气相全肺野CT值上升幅度与其面积减少正相关,相关系数r＝0.693,P＜0.001.仰卧位时双肺承重区域CT值上升幅度大于非承重区域,P＜0.001;俯卧位测试结果与之相同,P＜0.001.呼气相CT值增加幅度随年龄的增加而降低.结论 正常受试者呼气相肺野CT值较吸气相平均上升224.84 Hu;正常人呼气相HRCT肺野CT值上升程度与肺野面积减少正相关;正常人呼气相HRCT承重区CT值上升幅度大于非承重区,与体位无关;正常人呼气相CT值增加幅度随年龄增加而减低.
作者：卫宏江；韩铭钧；张晓锦 刊期： 2007年第05期
目的 提高对肾嗜酸性细胞腺瘤螺旋CT表现的认识水平,增加本病诊断的准确性.方法 分析经手术病理证实的16例共17个肾嗜酸细胞腺瘤的螺旋CT表现.结果 ①嗜酸细胞腺瘤和肾癌的CT形态表现比较:16例共17个嗜酸细胞腺瘤中,88.2%(15/17)的肾脏嗜酸细胞腺瘤平扫为密度均匀的肿块,70.6%(12/17)为等密度,所有肿瘤内均未见钙化,增强扫描时52.9%(9/17)不均匀强化,11.8%(2/17)在增强扫描皮髓期表现病灶中央星状瘢痕,其中1例星状瘢痕在肾盂期强化,呈星状高密度.30例早期肾细胞癌平扫时76.7%(23/30)为密度均匀的肿块,70.6%(19/30)为低密度,增强扫描时86.7%呈不均匀强化(26/30),13.3%(4/30)在皮髓期病灶出现中央星状瘢痕,2例出现轮辐状强化,其中1例可同时观察到轮辐状强化及中央瘢痕.②平扫时肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT值较肾癌高,P值＜0.05.增强扫描各时相二者CT值无明显差异,但是嗜酸细胞腺瘤的增强峰值出现在皮髓期,而肾细胞癌的增强峰值出现在实质期.结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤与肾癌鉴别诊断很困难,平扫多为等密度、没有包膜、没有钙化、增强扫描的峰值为皮髓期的肿块可提示嗜酸细胞腺瘤,但确诊还需穿刺活检.
作者：张洁；马大庆；贺文；张忠嘉；胡玉敏；徐岩 刊期： 2007年第05期
患者男,55岁,主因意识不清伴四肢抽搐3小时入院,发作时口吐白沫,眼上吊.查体:全身皮肤未见色素斑及色素痣,未触及肿大淋巴结.继往有原发性高血压病史.
作者：李志军；王锋；刘占标；刘英祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年人颈动脉狭窄支架置入术血流动力学紊乱的发生、预防及处理方法.方法 回顾性分析88例60岁以上颈动脉狭窄患者支架置入过程中发生的血流动力学紊乱病例,分析其临床和影像学特点.结果 88例患者中血流动力学紊乱发生率为33%;70岁以上患者低血压和心动过缓发生率明显高于70岁以下者,狭窄与颈动脉分叉部距离≤10 mm者高于＞10 mm者,分叉部伴有钙化灶者高于无钙化灶者(P＜0.05).结论 血流动力学紊乱是老年人颈动脉狭窄支架置入术中和术后常见的并发症,高龄、狭窄位置和分叉部钙化是其发生的相关因素,正确的围手术期处理可减少相关并发症的发生.
作者：王利军；王大明；刘加春；陆军；祁鹏；姜雪丽；翟乐乐 刊期： 2007年第05期
目的 探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会.方法 采用球囊辅助瘤颈成形术对34例患者36个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗.29例患者发生蛛网膜下腔出血.其中19个动脉瘤发生在颈内动脉,10个动脉瘤发生在椎基底动脉,7个动脉瘤发生在其他小动脉.球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤内后,不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤.结果 球囊辅助栓塞完全35个,次全填塞1个,无死亡,轻度神经功能障碍1例.平均随访(5.3±1.2)个月,球囊辅助栓塞再通率12.5%(1/8).结论 球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低.
作者：闫世鑫；范一木；高满；靳松；尹龙 刊期： 2007年第05期
目的 通过超声生物显微镜(UBM)观察巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的房角情况并探讨其术式的降眼压机制.方法 采用巩膜瓣下深层纵形小梁切除术对患各种不同类型青光眼的85名患者进行手术治疗,在术后检查以及其后的随访期间使用加拿大OTI Scan 1000型超声生物显微镜观察其术眼并监测眼压,随访时间3～30个月,平均(7.9±6.2)个月.结果 UBM观察术后均形成明显弥散性滤过泡,平均眼压(14.22±3.62)mmHg.随访过程中,54眼有功能性滤泡;16眼术后2～3个月功能性滤过泡消失.结论 UBM检查能直观地了解巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的眼前段状态,并能对该手术的降眼压效果及术后远期疗效作出评估.
作者：杨燕宁；胡杨；蔡明高；邢怡桥；朱研；江双红；武犁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨18F-FDG PET脑显像对癫痫颅内电极放置位置选择的价值.方法 52例难治性癫痫患者,其中男28例,女24例,年龄在7～38岁之间,平均22岁.所有患者脑MRI检查结果无异常.头皮EEG检查阴性23例,头皮EEG检查不确定癫痫部位的29例.采用SIEMENS ECAT47 PET扫描仪行18F-FDG PET脑断层显像,在PET指导下经颅内电极定位后行癫痫灶切除.结果 52例癫痫18F-FDG PET 显像阳性患者中,发作期8例呈18F-FDG摄取增高,发作间期44例呈18F-FDG摄取减低.发作期18F-FDG PET显像所提示的18F-FDG摄取增高部位,颅内电极都可检测到癫痫波.18F-FDG摄取减低44例患者,能记录癫痫波者39例,有效率为88.6%.5例不能检测癫痫波,无效率为11.4%.结论 18F-FDG PET显像对癫痫颅内电极放置位置选择具有指导的价值,尤以发作期18F-FDG PET显像明显.
作者：尚建文；马云川；李德鹏；苏玉盛；张琳瑛；彭程；张建国；孙振荣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声对妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断的临床价值.方法 用腹部高低频探头逐步加压并与阴道超声联合应用于189例已婚女性下腹痛患者,对下腹部及盆腔进行扫查.结果 阑尾炎术前诊断符合率100%;卵巢肿物扭转及盆腔炎诊断符合率94.1%;黄体破裂及宫外孕诊断符合率分别为88.9%及89.7%;子宫内膜异位囊肿破裂80%.结论 腹部高低频加压超声联合阴道超声利于妇科急腹症与阑尾炎的诊断及鉴别诊断,减少漏误诊.
作者：唐华；郭瑞军；张颖；梁晓宁 刊期： 2007年第05期
目的 应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术研究肝细胞癌(HCC)血流灌注参数变化.方法 HCC患者30例,其中手术切除6例,穿刺活检证实4例,其余为临床综合诊断.正常对照组30例.所有对象均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描.高压注射器注射非离子型对比剂50 ml,流率4.0 ml/s,曝光时间50 s,采用去卷积模型,通过灌注参数图获得多种灌注参数.结果 肝癌组灌注参数HBF、HBV、HPP降低与癌旁肝组织和正常肝脏相比有统计学差异(P＜0.05).肝癌组HAP、HAI明显升高,与癌旁肝组织和正常肝组织相比有显著差异(P＜0.01),各灌注参数在癌旁和正常肝组织中无显著差异(P＞0.05). 结论多层螺旋CT灌注成像能定量反映HCC的肝动脉和门静脉血流灌注信息.
作者：姜慧杰；徐克；白荣杰；刘白鹭；王丹；黄亚华 刊期： 2007年第05期
目的 研究年龄在E-选择素G98T基因多态性对高血压影响中的作用.方法 高血压组326例,对照组216例.对两组进行血压测量,检测生化指标及NO、ET、AI、AII、ALD.以PCR-RFLP方法进行DNA多态性分析,电泳判断基因型并测序.结果 检测到TT、GG、GT三种基因型.在＜40岁组,携带T等位基因发生高血压的危险性为G的6.294倍(P＝0.007;OR＝6.294;95%CI:1.361～29.11 ).在40～60岁及＞60岁组,高血压组与对照组的等位基因频率则无显著差异(P＝0.528和0.965).＜40岁的HT组中TT-TG基因型CSBP、CDBP及MAP显著高于GG型(P分别为0.006、0.023和0.036).在40～60岁组:TT-TG基因型的CSBP、MAP也显著高于GG基因型(P分别为0.031和0.042),而＞60岁组,两基因型间血压无显著差异.在＜40岁的HT组中TT-TG基因型LVMI显著大于GG型(P＝0.042).结论 E-选择素G98T基因多态性对高血压有显著影响,T等位基因携带者发生高血压风险大,血压值较高,更倾向于发生左室肥厚.这种影响随着年龄的增长而减弱.
作者：华琦；陈海翎；郭金城；许骥；杨峥；刘荣坤 刊期： 2007年第05期
胆红素脑病是由于新生儿时期严重的高胆红素血症所致的神经综合征.磁共振与磁共振波谱分别利用原子核在磁场内共振所产生的信号重建成像,和化学位移作用原理测定化合物信号,无创性地研究疾病发生时脑内组织代谢及生理生化改变,为进一步明确胆红素脑病的发病机制和早期准确地评估预后提供了一种手段和方法.本文对它的应用价值及进展作一综述.
作者：吴敏芳；王晓明 刊期： 2007年第05期
目的 观察超声治疗外阴白色病变疗效及副反应,探讨影响超声治疗外阴白色病变预后的相关因素.方法 治疗对象为经病理检查证实为外阴白色病变的患者,共140例.治疗期间及治疗后,观察病变部位的症状及体征,进行疗效及副反应评价.结果 超声治疗后患者的瘙痒症状缓解,外阴的形态和色泽可基本恢复正常,总有效率达80%.不同年龄段患者疗效有明显差异(χ2=51.52, P＜0.005),病程长短亦与疗效密切相关(P＜0.005).超声治疗副反应在不同年龄组及不同病理类型组无统计学差异(P＞0.05).结论 超声治疗外阴白色病变的疗效与病理类型、年龄、病程长短有关.副反应与病理类型、年龄无关.
作者：孙江川；张瑛；常淑芳；兰瑞红；吴艺佳 刊期： 2007年第05期
目的 研究正常前列腺、前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)和前列腺囊肿的DWI表现及其ADC值的变化特点,探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断的应用.方法 分别对16名健康志愿者,9例前列腺囊肿,29例BPH和21例PCa患者进行前列腺DWI扫描,分析正常前列腺中央带、外周带、囊肿、前列腺增生结节以及前列腺癌灶的DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断的价值.所有BPH和PCa病例均经病理证实.结果 DWI表现:16名志愿者外周带信号高于中央带,二者分界清晰;囊肿呈高信号;BPH增生结节信号不均匀,信号强度低于外周带;PCa表现为低信号影.各组平均ADC值:正常前列腺中央带(1.352±0.052)×10-3 mm2/s,外周带(1.829±0.071)×10-3 mm2/s,囊肿(2.557±0.084)×10-3 mm2/s,BPH增生结节(1.576±0.101)×10-3 mm2/s,PCa癌灶(0.934±0.166)×10-3 mm2/s,其ADC值由高到低依次为前列腺囊肿、正常外周带、BPH、正常中央带和PCa癌灶(P=0.000).结论 DWI及ADC值在一定程度上有助于正常前列腺、前列腺囊肿、BPH和PCa之间的鉴别.
作者：任静；宦怡；常英娟；赵海涛；葛雅丽；刘燕丽；魏光全；张劲松；徐俊卿 刊期： 2007年第05期
目的 应用冠脉内多普勒超声评价倍他乐克对猪急性心肌梗死相关冠脉血流的影响.方法 小型家猪8头,先用血管内多普勒超声测定正常状态的左冠回旋支的血流频谱,记录平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(CFR),先静脉应用倍他乐克5 mg,重复测定上述指标;再通过闭胸法将其近端闭塞,制作急性心肌梗死模型;120 min后将冠脉开通,静脉内再次应用倍他乐克5 mg,再次测定相关指标,对比其变化.结果 ①应用倍他乐克后,APV逐渐降低,于20 min时达低,30 min时恢复,各时间阶段比较有显著性差异(P＜0.01);DSVR和CFR增加(P＜0.01);②应用倍他乐克使平均动脉压和心率降低(P＜0.01).结论 倍他乐克可使冠脉血流减少,同时减轻心脏负荷,增加冠脉血流储备和舒张期供血.
作者：徐晤；吴建东；张超群；王志荣；王玉霞；郭密娟；陈雪荣 刊期： 2007年第05期
目的 应用MR三维氢质子波谱(3D 1H MRS)和扩散张量成像(DTI)技术,探讨青年抑郁症患者额叶可能存在的神经生化异常.方法 对54例青年抑郁症患者(抑郁症组)和50例年龄和性别匹配的志愿者(正常对照组)进行3D 1H MRS和DTI研究,测量双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质的 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的绝对值,计算NAA、Cho、mI与Cr的比值,以及双侧额叶白质的表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),并对两组进行对比分析.结果 ①抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho、mI的绝对值及Cho/Cr、mI/Cr比值明显高于对照组,P＜0.01;而NAA绝对值、NAA/Cr比值两组间差异无统计学意义,P＞0.05.②抑郁症组前额叶背外侧白质内NAA、Cho、mI的绝对值以及与Cr的比值与对照组比较,均无统计学意义,P值均＞0.05.③抑郁症组患者前额叶白质的ADC值明显高于对照组,FA值明显低于对照组P值均＜0.01).结论 前额叶扣带回皮质的Cho、mI值及Cho/Cr、mI/Cr比值增高、以及前额叶白质的ADC值增高和FA值降低可能构成了青年抑郁症患者发病的神经生物学基础.
作者：李建军；孔祥泉；林明方；王桂华；蒋湘玲；李传资；余宁；赵应满；郭敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CT灌注成像在兔肝纤维化模型中的应用价值.方法 70只日本大耳白兔,实验组62只,每周一次四氯化碳灌胃,根据肝功能指标来调整四氯化碳剂量,分别在给药8、12、16、20 周处死8只;对照组共8只,在8、12、16、20周各处死2只.所有动物于处死前行CT 灌注扫描,绘制感兴趣区时间-密度曲线(TDC),计算HAP、HPP、HTP、HPI.以病理结果为标准进行肝纤维化分组.结果 随着肝纤维化程度加重,肝门脉灌注量呈下降趋势,而肝动脉灌注量呈上升趋势.统计显示S3、S4期HPP、HTP与对照组比较有统计学差异.S4期HPI与对照组、S1期HPI有统计学差异.结论 CT肝脏灌注扫描能反映肝纤维化各期的血流动力学变化趋势.参照肝脏血流灌注参数可对晚期肝纤维化、早期肝硬化进行早期诊断,并对观察肝纤维化治疗效果有重要价值.
作者：马春梅；郭启勇；廖伟；郭文力；于涛；冯国强 刊期： 2007年第05期
目的 评价三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)+静息心肌显像诊断心脏X综合征的价值.方法 对36例X综合征患者运动心电图检查后次日行一日法ATP-MPI+静息心肌显像,对运动心电图结果和心肌显像结果进行比较.结果 36例患者心肌显像有34例异常,心电图平板运动试验阳性者26例,10例阴性的患者心肌显像均阳性.心肌显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为94.4%(34/36)和72.2%(26/36).结论 三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)+静息心肌显像诊断心脏X综合征有较高的灵敏度.
作者：阮翘；谢新立 刊期： 2007年第05期
目的 评价基于SPM的个体脑结构分析法(IBASPM) 分析精神分裂症大脑结构的价值.方法 采用西门子 Sonata 1.5T MRI成像系统,对10例精神分裂症患者和10例匹配的健康人行全脑扫描,获取高分辨率T1图像.经IBASPM分析获得各区体积值,采用成组t检验,比较两组差异.结果 精神分裂症患者双侧枕叶上部和左侧中央旁小叶体积小于对照组,而脑脊液的体积多于对照组.结论 精神分裂症患者大脑结构异常.IBASPM具有自动化的特点,节约人力,在精神分裂症脑结构影像研究方面前景广阔.
作者：董问天；刘琳；裴新龙；袁慧书；谢敬霞；阎浩；张岱 刊期： 2007年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
