熊莉；邓又斌；申屠伟慧；余芬；张芸；黄润青；张清阳
目的 评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值.方法 应用14 MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经,观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征,并于横切面上测量受检者左、右两侧神经的长径、宽径及表面积.结果 超声可清晰显示所有受检者肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经.肘管处尺神经显示为圆形或椭圆形的低回声结构,位于尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间,而走行于前臂肌内和肌间的尺神经呈略偏强的细网状回声.腓骨头背侧腓总神经呈略偏强细网状回声.左、右两侧尺神经、腓总神经的长径、宽径及表面积均无明显差异(P＞0.05).结论 高频超声可清晰显示肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经.
作者：王月香；李俊来 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在脾中的安全性和有效性.方法 25例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变19例(单发11例,多发8例),结节大小(3.76±1.37)cm;弥漫性病变6例.18G组织切割活检针配以自动弹射式活检枪取病变组织至少2条,活检后患者平卧位监测生命体征1个小时.后诊断以术后病理(14例)及综合临床相应治疗过程和影像学检查为标准(11例).结果 25例患者,每例进针次数为2～3次,平均(2.28±0.46)次;11例加做了免疫组化(恶性10例,良性1例),24例明确了诊断,准确率96%,1例假阴性患者后诊断为Castleman's病;1例并发了出血.结论 只要患者的凝血功能正常范围,应用18G粗针行超声引导下脾经皮穿刺活检是安全、有效、可行的.
作者：高永艳；李春伶；王旸；夏未；梁萍 刊期： 2007年第07期
目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性.方法 49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG).结果 ATP介入试验过程中,共有19种不良反应表现,但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止,无一例病人因不良反应中断ATP介入试验.ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90.0%,特异性89.5%,准确性89.8%;诊断冠状动脉狭窄的敏感性84.1%,特异性90.1%.结论 ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法.
作者：于治国；姚稚明；郑建国；屈婉莹 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肿瘤患者骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义.方法 将全身骨显像示软组织异常摄取骨显像剂99Tcm-MDP的20例患者显像结果与其手术病理和(或)CT、MRI等影像检查结果进行对照,分析异常摄取99Tcm-MDP的临床意义.结果 20例患者中肺摄取7例,其中弥漫性摄取1例为转移癌,局灶性摄取6例(3例肺癌,1例乳癌肺转移,1例肺错构瘤,1例肺炎性假瘤);胸膜弥漫性摄取3例均为转移癌,其中肺癌转移2例,乳癌转移1例;脑局灶性摄取5例,均为脑转移癌;乳腺摄取2例,原发乳癌和乳腺癌复发各1例;鼻咽部摄取2例均为鼻咽癌;肾脏摄取1例为肾癌.各种原发癌和转移癌对骨显像剂的异常摄取占90%(18/20);摄取部位以肺脏、胸膜及头部居多,占85%.结论 骨外软组织对骨显像剂99Tcm-MDP的异常摄取主要见于原发癌或转移癌,具有一定的临床意义,值得关注.
作者：张芬茹；许建林；周建平；段小艺；薛建军 刊期： 2007年第07期
目的 采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据.方法 左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比.结果 ①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大Ⅰ组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大Ⅱ组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变.②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P＜0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P＞0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P＜0.05).结论 应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化.
作者：郑淋；王建华；尹洪宁 刊期： 2007年第07期
目的 分析肝脏局灶性结节增生(FNH)MRI平扫及动态增强表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析19例共20个经手术病理证实的FNH病灶,所有病例均行MRI平扫及动态增强检查,对病灶的MRI特征进行评价.结果 18例为单发病灶,1例为2个病灶,病灶位于左外叶6个、左内叶9个、右后叶4个、尾状叶1个;病灶大小平均为3.6 cm×4.5 cm;与肝实质比较,平扫T1WI序列为稍低信号、T2WI序列为稍高信号者16个,T1WI及T2WI为等信号者4个,9个病灶内见瘢痕,呈长T1长T2信号.动态增强扫描动脉期18个病灶明显强化,1个病灶中等程度强化,1个病灶周边轻度强化,2个病灶周边出现扭曲血管;门脉期信号高于周围肝实质者17个,等信号2个,信号相对低于肝实质1个;延迟期仍为高信号者14个,另5个表现为等信号,1个为稍低信号;门脉期和延迟期有3个病灶周围可见细环状包膜;15个病灶增强后其内可见瘢痕影,瘢痕于动脉期、门脉期均为低信号,延迟强化者4例.所有病灶周围静脉显示良好.结论 MRI平扫及动态增强扫描能较好地显示FNH的内部结构和信号特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于和肝脏其他病变相鉴别.
作者：张静；王培军；袁小东；郑少强；王国良；王金红；赵小虎；董宁欣 刊期： 2007年第07期
多层螺旋CT(multidetector spiral computed tomography,MDCT)在CAD诊断领域的主要适应证有:测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)、CT冠状动脉造影、评价心肌功能及冠心病(coronary artery disease,CAD)在治疗后的随访.据报道,CACS用于诊断CAD的敏感性范围在68.0%～100%,特异性范围在21.0%～100%.高CACS是一个敏感性很高但特异性相对较低的指标,与常规冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)相比,16排MDCT的冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄(350%)时具有中高度敏感性和高度阴性预测值(negative predictive value,NPV).与之相比,64排MDCT的敏感性和NPV更高,但特异性与阳性预测值(positive predictive value,PPV)却无明显提高.将冠状动脉形态学与心肌灌注功能研究相结合,是今后CAD的研究方向.
作者：孙龙；吴华；官泳松 刊期： 2007年第07期
目的 应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值.方法 30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变值.结果 心肌梗死患者梗死节段共177个,其中158个节段通过超声斑点追踪技术,获得二维应变值.基底段,中间段及心尖段纵向应变值与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P＜0.01;左室短轴(二尖瓣,乳头肌及心尖部水平)的径向应变及圆周应变与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P＜0.05;旋转角度无统计学差异.结论 超声斑点追踪技术可准确评价节段性室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法.
作者：熊莉；邓又斌；申屠伟慧；余芬；张芸；黄润青；张清阳 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肺部多层螺旋CT(MSCT)体素指数(Ⅵ)在慢性阻塞性肺病(COPD)空气潴留定性、定量评估中的价值.方法 选取43例拟行胸部HRCT受检者行MSCT-DPVI,检查后1周内行肺功能测试.图像经后处理,分别设定呼吸双相的阈值,得到相应Ⅵ.各Ⅵ与PFT指标FEV1(%)、FEV1/FVC作统计学相关性分析,并通过ROC曲线找出界值.结果 所有Ⅵ与FEV1/FVC和FEV1(%)均具显著相关性(P＜0.01).与FEV1/FVC相关性大的是呼气相Ⅵ810(r=-0.606,P＜0.01),其诊断界值是40%.与FEV1(%)相关性大的是呼气相Ⅵ-790(r=-0.661,P＜0.01).结论 MSCT呼气相Ⅵ-810和呼气相Ⅵ-790可分别作为评估COPD空气潴留的定性指标和半定量指标.
作者：金利芳；缪競陶；李征宇；解学乾；戴晓敏 刊期： 2007年第07期
目的 评价实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断二尖瓣膜瘤(mitral valve aneurysm,MVA)的应用价值.方法 采用Philips iE33,对经常规二维超声心动图诊断MVA的8例患者,进行实时三维超声和立体图像处理,观察二尖瓣膜瘤的空间结构特征,并与手术结果对照.结果 8例患者均获得二尖瓣膜瘤清晰的三维图像,病变均位于二尖瓣前叶,7例联合存在主动脉瓣反流.与手术结果对比,实时三维超声准确显示病变情况.结论 联合实时二维和三维超声心动图能全面准确诊断二尖瓣膜瘤.
作者：唐力；王晓冰；张立敏；陈昕；任卫东 刊期： 2007年第07期
目的 初步探讨磁化传递对比(MTC)磁共振成像(MRI)技术在诱发性大鼠肝硬化肝癌中的作用.方法 二乙基亚硝胺溶液诱发的大鼠肝硬化肝癌模型16只,结合病理检查发现＞5.0 cm的癌结节66个,对照组为10只正常Wister大鼠.所有大鼠均行附加MT脉冲前后MRI扫描,序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI.测量MR图像上正常肝组织、硬化肝脏及肝癌组织附加MT脉冲前后的的信号强度,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及磁化传递率(MTR).结果 SE序列T1WI上,附加MT脉冲后正常肝实质信号强度降低,SNR低于无MT脉冲图像(P=0.002);肝硬化组织附加MT后信号强度显著下降,SNR明显低于无MT时(P=0.000);肝癌附加MT后SNR两者无显著差异(P=0.334),CNR较附加MT前降低但无统计学差异(P=0.158).FSE序列T2WI上,正常肝实质附加MT后信号强度降低,SNR低于无MT脉冲时(P=0.021);肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时(P=0.000);肝癌附加MT脉冲前后信号强度无明显变化,SNR无统计学差异(P=0.549),CNR较附加MT前增高,但两者间无显著差异(P=0.205).SE序列T1WI上,肝硬化MTR显著高于正常肝实质及肝癌(P=0.001);正常肝实质与肝癌MTR类似(P=0.788).FSE序列T2WI上,硬化肝组织的MTR较正常肝实质及肝癌明显增高(P=0.002;P=0.000);正常肝实质与肝癌的MTR无统计学差异(p=0.352).结论 FSE序列T2WI附加MT脉冲图像上肝硬化组织信号降低,而肝癌信号强度变化不明显,对比度提高,有利于肝硬化背景上肝癌病灶的检出和显示.
作者：赵云辉；许乙凯 刊期： 2007年第07期
目的 研究肺癌环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)表达与CT增强表现相关性.方法 对经病理证实25例肺癌及35例肺良性病变行CT增强扫描,并应用PV法对其病理标本进行免疫组化分析,并研究COX-2、VEGF、MVD表达水平与肺癌CT增强峰值、组织学类型、临床分期、淋巴结转移及分化程度之间的关系.结果 肺癌组COX-2、VEGF、MVD表达水平及CT增强峰值明显高于肺良性病变组;COX-2、VEGF、MVD表达水平与肺癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移及CT增强峰值之间密切相关,与肺癌的分化程度无关.结论 COX-2、VEGF、MVD可作为临床评价肿瘤发展,估计肿瘤预后的重要分子生物学指征.CT增强检查可以反映肺癌的血供特点,可根据增强峰值来推测肿瘤的侵袭、转移及预后情况.
作者：赵一平；刘白鹭；边杰 刊期： 2007年第07期
患者女,12岁.因间断咯血10余天入院.10余天前始该患无明显诱因出现间断咯血,鲜红色,量约100 ml,无胸痛,胸闷,无头晕及恶心、呕吐,无发热.查体:体温35.7℃,脉搏112次/分,血压110/70 mmHg,发育正常,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心前区无隆起,未触及细震颤,心界不大,心律整齐,,心率112次/min,胸骨左缘可闻及双期喷射性杂音.
作者：李玉宏；司忠义；牛玉军 刊期： 2007年第07期
目的 探讨MR弥散加权成像(MR-DWI)检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的能力.方法 对以CCl4诱导产生的肝纤维化模型兔和对照兔行MR常规扫描及DWI检查,以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为无肝纤维化组(S0)、轻中度纤维化组(S1～S2)和重度纤维化/肝硬化组(S3～S4),在b取300、600、1000 s/mm2时,比较各组DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)的变化情况.结果 在b取300、600 s/mm2时,无肝纤维化组、轻中度纤维化组和重度纤维化/肝硬化组的SI与EADC值依次升高,ADC值依次降低,差异存在统计学意义(P＜0.01);在b取1000 s/mm2时,仅SI值随肝纤维化组别升高而升高(P＜0.01).b取300 s/mm2时,ADC与EADC值三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 初步实验研究表明,肝纤维化时肝内水分子弥散受限,且随肝纤维化程度增高,水分子弥散能力逐渐减低.在选择合适b值的情况下,MR-DWI可成为检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的有效手段.
作者：王秋实；郭启勇；梁长虹；刘辉；廖伟 刊期： 2007年第07期
目的 研究正常子宫1H波谱谱线特点及与月经周期的相关性.方法 10位月经周期正常的健康女性志愿者,分别在月经三个不同时期进行磁共振检查:月经周期的第4～7天(经后期);第13～16天(排卵期);第26～30天(经前期).采用1.5T磁共振扫描仪,同时进行常规T1、T2像扫描和MRS检查.MRS采用PRESS技术,单体素采集,短TE(144 ms).为大限度减少操作因素影响,限制MRS体素位置及大小,匀场后带宽和抑水程度.以信噪比(SNR)作为衡量谱峰高低的标准.结果 胆碱峰(Cho)在所有检查对象中均出现,且峰高随月经周期的不同时相而变化,经前期信噪比高,经后期低.脂峰(Lip)在部分谱线中可见,在经后期出现较多且峰值较高.乳酸和肌酸峰偶尔出现,SNR较低.结论 正常子宫磁共振波谱中两个明显的化合物峰是胆碱和脂质,且峰高随月经周期的不同时相变化,推测可能主要来源于有周期变化的内膜层.此表现提示在研究子宫病变波谱时应谨慎,子宫内膜周期可能对谱线产生影响.
作者：曹崑；张晓鹏；李洁；李英 刊期： 2007年第07期
目的 研制组织多普勒(TDI)短轴心肌功能地形图(CFM),并初步评价该CFM分析系统定量分析冠心病心肌节段运动的作用.方法 用普通彩色超声仪器采集含急性心肌梗死(AMI)患者在内的冠心病人(59例)的左室短轴心肌TDI图像,冠心病组分为AMI亚组(23例)与②冠心病亚组(36例).自制CFM技术从左乳头肌起,以0°至360°方式表示左室短轴心肌的空间分布,用心内膜面的运动幅度与速度来描述节段运动.结果 心梗区心肌的CFM节段运动曲线急剧向零线方向移动,可以用CFM圆形图像上低平线段所占度数来定量描述缺血心肌的分布范围,AMI亚组异常节段的分布范围较冠心病亚组增大,具有统计学上显著性差异[(75.64±37.56)°vs(33.44±11.81)°,P＜0.001].结论 自制CFM技术能够用于定量分析AMI的心肌节段运动,该技术增加了组织多普勒技术分析心肌节段运动的能力.
作者：陈明；刘志跃；刘怡；丁云川；李静；尹帆；郑家亮 刊期： 2007年第07期
患者女,73岁.主因腹部隐痛半年,阴道不规则出血7天入院.平素月经规律,无痛经,量中等.22岁结婚,孕5产4,均为顺产.已绝经30年.查体:宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,质中等,活动度可,双附件触诊(一).
作者：高建津；刘洁华；吴文瑛 刊期： 2007年第07期
目的 探讨腕关节早期类风湿关节炎(RA)的各种主要MRI表现及临床症状、实验室检查等指标对于早期类风湿关节炎的诊断价值.方法 经随访临床确诊早期RA病人78例,对确诊前研究对象的平片及MRI表现及临床症状、实验室检查指标进行分析.临床方面指标包括有晨僵、对称性关节肿胀、关节肿胀个数、血沉(ESR),类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP).MRI对腕骨间关节的滑膜,骨骼,软骨,肌腱等进行观察.对照分析早期RA各种主要MRI征象及临床症状、实验室检查的准确性、特异性及敏感性.结果 敏感性高的MRI指标血管翳强化与晨僵或RF阳性同时存在时,特异性及准确性均较高.结论 MRI血管翳强化与晨僵或类风湿因子阳性同时存在时,对于诊断早期类风湿关节炎具有较大的价值.
作者：郭智萍；赵建；李石玲；王金凯；孙英彩；赵振江 刊期： 2007年第07期
目的 探讨实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床价值.方法 心力衰竭患者18例,正常对照组20例.应用实时三维超声心动图Qlab技术描绘左室容量-时间曲线,计算左室16节段达低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD)、大差异(Tmsv16-Dif)及二者的标准化值[Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16 Dif/R-R(%)].结果 正常对照组左室容量-时间曲线各节段排列有序,起伏一致,达低收缩末容量的时间点几乎在一条直线,而心力衰竭组左室容量-时间曲线各节段分布彼此交错,运动幅度平坦,达低收缩末容量的时间点分散.心力衰竭组曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16 Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)均明显大于正常对照组(P＜0.01).结论 实时三维超声心动图左室容量-时间曲线形态及参数能全面反映左室收缩运动同步性及功能变化.
作者：刘表虎；朱向明；李国杰；曹蘅；马小五；叶圣其 刊期： 2007年第07期
目的 对结直肠癌64层螺旋CT灌注成像参数测定的可重复性进行评价.方法 对33例结直肠癌患者进行64层螺旋CT灌注成像研究.重复测量灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),比较各参数在同一观察者内及不同观察者间测定的可重复性.结果 同一观察者不同时间测定的各参数均值相近,无统计学差异(P＞0.05);不同观察者所测定的各参数均值也无显著性差别(P＞0.05).结论 结直肠癌64层螺旋CT灌注成像具有快速、无创、可重复性较好等特点,可用于评价结直肠癌的血流灌注状况.
作者：孙灿辉；李子平；孟悛非；冯仕庭；郭欢仪；严朝贵；何洁珺 刊期： 2007年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
