姜新雅；仇斌；王维
目的评价实时三维超声心动图心肌造影(CE-RT3DE)测量存活心肌质量的准确性.方法研究对象包括行开胸手术结扎冠状动脉分支造成心肌梗死的杂种犬22只(其中结扎左前降支15只,结扎左回旋支7支),分别于结扎后15 min和结扎180 min并再灌注30 min后进行实时三维超声心动图心肌造影检查.采用静脉注射氟碳造影剂进行心肌造影,勾划心肌缺血15 min后灌注缺损体积和心肌缺血180 min、再灌注30 min后灌注缺损体积,两者之差即为存活心肌体积,并与犬心肌密度相乘计算其质量.犬处死后采用Evans blue和TTC双重染色确定存活心肌范围并分离称重.结果 Evans blue和TTC染色所测存活心肌的实际质量为(6.99±1.16) g,占整个左室质量的百分比为(11.3±1.5)%;CE-RT3DE所测左室存活心肌质量为(7.26±1.39)g,占整个左室质量的百分比(12.2±2.1)%;CE-RT3DE所测存活心肌质量和左室质量百分比与犬离体心脏实测结果明显相关(r=0.82,r=0.73).结论 CE-RT3DE能准确评价犬急性心梗模型的存活心肌质量,有望为临床定量评价冠心病患者心肌存活性提供一项新的手段.
作者：庄磊；王新房；谢明星；王瑶；张跃莉；邓斌华；刘夏天 刊期： 2006年第03期
目的应用Tei指数评价高血压病患者右心功能,探讨其临床价值.方法将81例高血压病患者根据Ganau分型,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算右心Tei指数,与23例健康人右室Tei指数作对比.结果高血压组较正常对照组右心Tei指数增加,与(IRT+ICT)显著正相关(r=0.89,P<0.001),与ET及IRT有相关性(r=-0.70,0.77,P<0.01),与ICT无明显相关性(r=0.36,P>0.05).结论 Tei指数是一个敏感、简便、综合评价右心整体功能的指标.
作者：李一丹；张铁山；吴雅峰；胡颖 刊期： 2006年第03期
患者女,48岁,因甲状腺肿块行双侧甲状腺根治术及双侧颈部淋巴结清扫术,术后病理为甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移,胸部CT示双肺弥漫性小结节病灶.经131I 100 mCi清除术后剩余甲状腺组织,4个月后予131I 200 mCi治疗,扫描见颈、胸和腹部131I摄取阳性(图1),进一步排空肠道内容后再次显像,图像无明显变化.行同机图像融合见131I阳性显像部位在盆腔.腹部B超检查提示下腹部液性多囊性肿块,进而在超声引导下穿刺,病理示盆腔囊性肿块,源于卵巢可能,遂行卵巢肿块切除术,术中见右侧卵巢肿块大小约18 cm×12 cm×10 cm,病理示卵巢黏液性囊腺瘤.再次131I治疗(200 mCi)后全身扫描见腹部131I摄取阳性灶消失(图2),证实为131I扫描假阳性显影.
作者：夏伟；余永利；罗全勇；罗琼；丁颖 刊期： 2006年第03期
目的用对比超声方法定量分析卡托普利(CPT)引起的犬急性心功能不全的肾脏血流、微循环变化.方法 13条杂种犬,左肋下开腹,在肾动脉主干上安置多普勒血流仪探头测单侧肾血流量(RBF).在心输出量(CO)降至50%后,将卡托普利注射剂以1 mg/kg静注,1 h后以2 mg/kg重复注射.分别于注射CPT前及1 h后记录CO、RBF、mPCWP、mRAP、MAP、SVR.分别于注射CPT前及1 h后行肾脏对比超声(CEUS)检查,测定肾微血管血流速度(β)、微血管容积(A)和微血管血流量(A×β).结果急性心功能不全实验犬注射CPT后,CO、RBF、 SaO2显著增加,MAP、SVR、mPWCP、mRAP显著下降.急性心功能不全实验犬注射CPT后肾血流量增加比值显著地大于心输出量增加比值.急性心功不全实验犬注射CPT后肾皮质微循环的血管容积(A)、血流速度β、及血流量(A×β)明显增加,肾髓质微循环的血管容积(A)无明显增加而血流速度β及血流量(A×β)明显增加.结论卡托普利对急性心功能不全的肾灌注非常有益.
作者：谢晋国；欧阳平；曾平；修正成；佘凤华；刘伊丽 刊期： 2006年第03期
本文对利用冠状动脉血管造影图进行三维重建的前期工作进行了比较详细的介绍.主要包含:二维图像的预处理;血管的分割;血管骨架的提取;冠状动脉血管树特征点的识别以及血管段的匹配.
作者：水浩淼；李勤；刘越；王涌天 刊期： 2006年第03期
患者男,45岁,9个月前饮酒后突发剧烈上腹痛,就诊当地医院,查血、尿淀粉酶高,诊为急性胰腺炎,经保守治疗治愈出院.3个月前无明显诱因出现间断气短,略感吞咽困难,B超示:双侧胸腔积液.予胸穿查胸水性质介于渗出液与漏出液之间,胸水淀粉酶2 U/L.后为进一步诊治转入我院.入院后复查血淀粉酶359 U/L,尿淀粉酶3787 U/L,胸水淀粉酶3422 U/L.纤维支气管镜检查未见异常.随后该患者先后接受了CT、MR、ERCP检查.
作者：张森；杜湘珂 刊期： 2006年第03期
目的评价磁共振心电门控HASTE和呼吸门控TSE在肺部的应用.方法经CT检查的正常志愿者组10例,病变组47例,分别行磁共振屏气心电门控HASTE和呼吸门控TSE扫描,分析其图像的特征、质量.正常组计算正常肺实质的信噪比,病变组计算病变的信噪比,正常肺实质与病变的对比度.结果心电门控HASTE肺实质信号较均匀,无心脏和大血管搏动伪影;呼吸门控TSE肺纹理丰富、清晰.正常肺实质的信噪比分别为4.41±0.82;2.43±0.40 (t=12.17,P<0.01).病变的信噪比分别为:6.58±3.31,4.51±1.86 (t=0.05,P<0.01).病变与正常肺的对比度分别为0.81±0.06;0.86±0.05 (t=4.79,P<0.01).CT和磁共振检查共发现病变91个,小病变为3 mm×3 mm×4 mm.其敏感性分别为:CT 93%,心电门控HASTE 99%,呼吸门控TSE 91%.结论对于5 mm以下的肺结节的检出,磁共振心电门控HASTE存在较大的潜力.
作者：侯仲军；张鑫；于晓君；陈耀棠；欧阳小明 刊期： 2006年第03期
患者男,50岁.因脾气暴躁、记忆力下降半年,伴双下肢无力1个月于2005年11月18日入院.病程中偶伴有尿便障碍,既往健康,长期饮酒史,2两/日.入院时查体:BP 150/80 mmHg,心肺腹查体未见异常.神经系统:神清语明,定向力、记忆力、计算力差.颅神经正常,双下肢肌力4+级,双侧跟膝胫实验欠稳准,右侧病理反射阳性.CT平扫:胼胝体膝部、压部见片状低密度影,胼胝体压部呈膨胀性改变,双侧脑室前角略变窄.MR扫描:矢状位T1WI见胼胝体压部呈膨胀性改变, 胼胝体压部中层片状低信号(图1).轴位T1WI见胼胝体压部片状低信号.轴位T2WI见胼胝体压部片状高信号(图2).住院4周,给予大量B族维生素并间断输新鲜血浆,患者除痴呆稍有加重外,其余神经系统体征无明显变化.治疗给予激素,大量B族维生素营养神经、改善循环.现住院12天,计算力略好转,记忆力、定向力均可,余体征同前.诊断:胼胝体变性.
作者：刘建华；韩雪立 刊期： 2006年第03期
目的评价口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液在磁共振胰胆管成像(MRCP)中的应用价值.方法实验部分:将不同浓度医用硫酸钡和葡萄糖酸亚铁糖浆两种溶液装入不同试管中,行MR T2WI和single-shot扫描,改变TE时间,观察信号强度和不同反转时间(TI)信噪比的变化.临床试验:把100位患者随机分成两组行不服对比剂和口服钡或铁剂5、10、15 min分别进行检查,观测胃肠道图像信噪比变化及以胰胆管解剖结构为对象的MRCP图像的改善情况.结果 60%硫酸钡和14%葡萄糖酸亚铁溶液将水信号基本抑制;当TI时间为130 ms左右时,铁剂溶液的信噪比强度降低明显;钡剂和铁剂的信号随TE时间的延长而降低.服用钡剂和铁剂后胃内信噪比平均值降至1.043±0.456,P＜0.001;服用对比剂后十二指肠的平均信噪比降至1.930±2.315,1.933±2.320,P＜0.001.口服对比剂前与口服对比剂后10 min MRCP成像比较,对胆总管、胰管、胆囊结构的显示,钡剂和铁剂均具有显著性差异(P=0.012,0.010,0.014;P=0.013,0.011,0.015);与口服对比剂后15 min成像比较,对胆总管、胰管、胆囊结构的显示,钡剂和铁剂均具有显著性差异(P=0.006,0.018,0.024;P=0.007,0.019,0.025),但后者图像更佳.结论口服阴性胃肠道对比剂(V/V)14%葡萄糖酸亚铁糖浆溶液约500 ml后,15 min进行MPCP检查,将获得极佳的MRCP图像.葡萄糖酸亚铁溶液是MRCP成像时良好的胃肠液抑制剂,使MRCP图像更加清楚,使对胰胆系疾病的定位、定性及定量诊断更加准确.
作者：周俊林；张帆；何宁；刘建莉；位春萍；陈瑞萍 刊期： 2006年第03期
目的探讨右心房压力升高时上腔静脉血流参数随呼吸运动变化的规律.方法通过静脉快速输注高渗盐水的方法升高杂种犬的右心房压力,右心房压力通过股静脉穿刺右心导管置入术监测.经右侧锁骨上窝切面探查上腔静脉,分别记录灌注前后右心房压力正常及升高时上腔静脉频谱随呼吸及心动周期的变化,检查仪器采用Sequoia-512彩色电脑声像仪,探头频率3.5 MHz.观察不同右心房压力时上腔静脉频谱形态并测量各波峰值及速度时间积分(VTI),计算上腔静脉频谱各波峰值、速度时间积分的呼吸性变化率,采用统计软件SPSS 11.0进行均数比较的t检验.结果右心房压力正常时,上腔静脉频谱S波、D波峰值及VTI呼吸变化率均较大;随着右心房压力的升高,S波、D波峰值及VTI呼吸变化率明显减低(P<0.05).相关分析表明S波、D波峰值呼吸变化率与右心房压力呈负相关(P<0.05).结论上腔静脉频谱S波、D波的呼吸变化率随右心房压力升高而减低,这种现象有助于临床工作中右心房压力的辅助判断.
作者：贾化平；段云友；曹铁生；吕发勤；袁丽君；李娟；陈升 刊期： 2006年第03期
目的分析颅内肿瘤手术后经脑脊液播散的MRI特征,讨论影响脑脊液播散的主要因素.方法经手术、病理和MRI证实的13例颅内肿瘤手术后经脑脊液转移患者,常规SE序列T1WI,T2WI ,FLAIR和增强后T1WI脂肪抑制序列检查.结果脑脊液播散的肿瘤呈大小不等的结节型或线状增厚型,主要分布在脑池、脑沟、脑室壁、脑干周围以及脑池段脑神经周围,其信号强度与脑内原发肿瘤信号基本一致.平扫线状增厚型,T1WI显示阳性5例(38.5%),T2WI显示阳性5例(38.5%),FLAIR显示阳性8例(61.5%).结节型平扫T1WI有9例呈等信号多发结节(69.2%),T2WI有10例多发结节均呈略高信号(76.9%),FLAIR 11例呈多发略高信号(84.6%).增强扫描所有病例均发现线状增厚或结节状强化.10例出现不同程度的脑积水征象.结论颅内良、恶性肿瘤均可发生脑脊液转移,手术中瘤细胞遗漏、脱落是脑脊液转移的主要因素,MRI增强扫描是诊断脑脊液转移的可靠工具.
作者：张贵祥；赵京龙；胡运胜；李玉洁；周根泉；张悦萍 刊期： 2006年第03期
目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值.方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查.结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%.其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例.结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息.
作者：费洪文；何亚乐；侯跃双；许燕；黄新胜；冯碧霞 刊期： 2006年第03期
患者男,16岁,因反复右侧胸痛半年就诊.X线平片检查:右侧4～6肋胸壁局部高密度影向胸腔内突起,其内缘光整,与胸壁成钝角,右侧第五肋骨骨质破坏毛糙,骨髓腔内呈斑片状虫蚀状破坏.肺内未见明显实变(图1).
作者：魏弢；方佩君；吴美花 刊期： 2006年第03期
目的描述并评价全肝3D动态MRI测量肝脏灌注成像(PI)参数的方法.方法 50个装有不同浓度Gd-DTPA的生理盐水溶液(浓度范围0～6 mM)试管模型,使用3D-GRE序列,选择不同的翻转角(10°、15°、25°、45°);10只兔肝VX2肿瘤模型,采用不同对比剂浓度(0.05、0.1、0.2 mmol/kg)进行动态全肝MR PI扫描,找出佳扫描参数.灌注成像序列块厚60 mm,扫描141～150 s,共40～45次扫描,扫描开始后10 s注射Gd-DTPA.通过体外试管实验得出的数据,将时间-信号强度曲线转换为时间-浓度曲线.测量、比较VX2肿瘤区域与正常肝脏的开始强化时间、大对比剂浓度、达到大浓度的时间、平均早期强化斜率及强化曲线类型.结果采用25°翻转角、0.05 mmol/kg的对比剂浓度得到的PI曲线佳.肿瘤区域的开始强化时间、大对比剂浓度和平均早期强化斜率分别为(16.6±1.94)s、(0.59±0.11)mM及(0.0388±0.0086) mmol/L/S,与正常肝脏组织[(22.4±4.96)s、(0.48±0.06)mM及(0.0236 ±0.0084)mmol/L/S]比较有显著性差异(P=0.0167,0.0362,0.0059).结论采用3D-GRE序列、25°翻转角、0.05 mmol/kg的对比剂浓度能得到高质量的全肝动态MR灌注成像,可用于分析肝实质与肝内病灶不同的微血管动力差异.
作者：吴冰；张挽时；王东；孟利民；宋云龙；熊明辉；时惠平 刊期： 2006年第03期
目的分析总结血管周围间隙发生部位及MRI表现,提高其诊断符合率.方法随机选择磁共振检查显示有血管周围间隙的病例130例;其中16例进行了MR增强扫描,21例行弥散加权成像;19例行CT检查,4例行CT增强扫描.结果 130例病例血管周围间隙均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利,条形或线形的血管周围间隙多成簇出现,且沿着纤维走行方向排列.发生部位包括前连合两侧(97.69%,127/130)、近大脑凸面的半卵圆中心(85.38%,111/130)、脑干大脑脚处(37.69%,49/130)、极外囊(23.85%,31/130),小脑齿状核旁白质仅见1例.MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号完全一致,增强扫描无强化征象.随访病例均未发现明显变化.小血管周围间隙见于任何年龄组的所有130例病例,而17例可见大血管周围间隙间隙,其中3例有轻度占位效应.结论血管周围间隙可见于任何年龄,好发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,呈条形或线形、圆形或卵圆形,边界清晰锐利,绝大多数无占位效应,MR成像各种序列显示与脑脊液信号完全一致.
作者：王光彬；王翠艳；陈立光；姚健；魏煜龙；郭力 刊期： 2006年第03期
目的研究口服枸橼酸铁铵(FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)中的应用价值.方法对26例患者在口服FAC前,口服后5 min、10 min、15 min分别行MRCP检查.对各组MRCP图像依据胃肠液干扰信号的多少及胰胆管结构的显示质量分别行分级及比较,并分析其相关性.结果服药后各期的胃肠液干扰信号均明显少于服药前(P<0.05).胰管的显示质量在服药后各组均优于服药前(P<0.05),并与胃肠液干扰信号的量有相关性(r＝0.615,P<0.01).肝总管、胆总管及胆囊的显示质量在服药前后各组间没有显著差异(P>0.05).结论使用枸橼酸铁铵可有效消除MRCP图像中的胃肠液干扰信号,明显改善图像质量.
作者：任莹；金征宇；有慧；冯逢 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝脏局部碘油栓塞联合高强度聚焦超声(HIFU)热切除术后,坏死组织的病理转归及肝、肾功能的变化,阐明联合治疗的安全性.方法 10只山羊,肝左叶动脉碘油栓塞和局部HIFU热切除后,分为A、B二组,各5只.A组动物定期观察坏死组织的动态病理变化,而B组则动态观察术后的肝、肾功能变化.结果肝脏碘油栓塞和HIFU治疗后可形成明显的凝固性坏死灶并引起肝、肾功能的明显变化.但随着时间延长,坏死灶逐渐溶解吸收、纤维化,肝肾功能也逐渐恢复正常.结论局部肝脏碘油栓塞联合高强度聚焦超声热切除术是安全的.
作者：熊树华；舒宽勇；李隆玉；王智彪；胡凯；马平 刊期： 2006年第03期
患者女,17岁,头痛、呕吐、左下肢无力1月余.1个月前无明显原因及诱因出现头痛,呈持续性,以双颞及项部为著,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,并逐渐出现左下肢无力,走路易跌倒.体检:左下肢肌力Ⅴ-级,右侧正常.余神经系统体征未见异常.头颅MR:平扫右侧额叶皮质下可见一约2.5 cm×2.8 cm×3.5 cm大小的类圆形病变,T1WI呈稍低信号,病变境界较清楚,与硬脑膜关系不密切,周围可见大片状低信号水肿带,右侧侧脑室体部受压变窄,中线结构左移(图1);T2WI病变呈不均质性等信号,其内可见少许高低混杂信号灶,周围大片状指样水肿带呈高信号强度(图2).
作者：王渊；张明；鱼博浪；刘丽华 刊期： 2006年第03期
目的初步探讨CT灌注成像技术用于大鼠C6脑胶质瘤微循环研究的可行性.方法采用立体定向方法在20只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,荷瘤大鼠分为二组,一组于接种后1、2、3周分别行MR检查以评价肿瘤生长,另一组于接种后2周时行CT灌注成像,每次检查结束后留取鼠脑标本作病理学检查.结果大鼠C6脑胶质瘤的生长特征及MR表现符合文献报道.肿瘤区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)及瘤脑交界处CBV,MTT,PS值均明显大于对侧正常脑组织(P<0.05),肿瘤中心PS值大于肿瘤周边(P<0.05),CBF、CBV、MTT则无统计学差异(P>0.05);肿瘤区有较多新生血管,肿瘤周边更为丰富.结论 CT灌注成像可用于研究大鼠C6脑胶质瘤的微循环变化.
作者：关丽明；郭敏；徐克；戚喜勋；方长兴；刘树立 刊期： 2006年第03期
目的探讨经食管超声心动图(TEE)对儿童复杂性先天性心脏病(CHD)手术治疗的价值.方法复杂性CHD患者95例,年龄0.3～15.6岁(平均4.3岁),均在体外循环前后进行TEE检查.结果术前TEE首要诊断与手术诊断符合率100%,其中仅7例(7.4%)TEE次要诊断与手术诊断不符.TEE对经胸超声心动图诊断做出补充或修正9例(9.5%),其中6例(6.3%)由于TEE的发现而作出手术方案改变或相应处理.术后TEE成功显示率95.8% (91/95),在91例显示成功患者中,达到预期效果且无残余问题63例(69.2%),发现残余问题28例(30.8%),其中2例(2.2%)由于TEE的发现立即予以处理.结论术前TEE可准确诊断儿童复杂性CHD,有助于制定手术方案,术后TEE可及时发现残余问题,有助于提高手术成功率.
作者：马晓静；黄国英；梁雪村；吴琳；陈张根；贾兵 刊期： 2006年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
