李大胜；高树明；张芳；屈辉
目的评价新的股骨颈生物力学分析中股骨颈三维模型的特点及建模的可行性.方法在分析建模过程和操作流程的基础上,分别利用塑料股骨模型和尸体股骨模型进行CT类型DICOM图像的VTK快速读入、边缘提取及三维重建,验证该过程所建的股骨颈生物力学分析中股骨颈模型的正确性和有效性.实现三维重建股骨颈在生物力学实验及股骨颈骨折手术操作中的临床应用价值.结果特征数据的提取过程简单,通常情况下,102张DICOM数据,只需3 min左右即可完成阈值图像处理、光顺处理以及特征数据提取.同时,只需以不大于2 mm的片层间距扫描CT图像,就可重建出生物力学分析可接受的股骨颈的三维形体.并在半分钟完成重建.结论在CT图像中,基于图像灰度阈值能够有效快速获取股骨颈生物力学模型的数据特征及三维重建形体,且开发出可交互的股骨颈三视图系统.
作者：王利峰；黄毓瑜；魏军；刘文勇；胡磊 刊期： 2006年第04期
目的探讨声学造影在肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄中的应用价值.方法对11例肝移植术后门静脉超声检查异常的患者进行声学造影.造影剂声诺维(SonoVue),用量2.0～2.4 ml,对比脉冲序列(CPS)成像模式,采用肘静脉快速团注法.结果移植肝门静脉癌栓3例,表现为注射造影剂后在肝动脉显影后大约10～15 s门静脉负显影区内出现点状、细线样造影剂充填,持续约58～78 s;移植肝门静脉血栓4例,表现为注射造影剂后门静脉附壁或低回声区内始终为造影剂充盈缺损;移植肝门静脉狭窄1例,表现为注射造影剂后门静脉吻合口造影剂充填内径为2.4 mm;移植肝门静脉正常3例,表现为注射造影剂后门静脉充填完整.结论声学造影可明确诊断肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄.
作者：杜联芳；魏建平；李凡；邢晋放；杨亚汝；陈国庆 刊期： 2006年第04期
以人体系统为原型,开展了人体系统运动过程中的人体系统变质量力学基础研究.主要内容有人体系统变质量力学基本概念;人体系统变质量块体质点动力学基本方程;人体系统变质量块体质点动力学微分方程;人体系统变质量块体质点的动量定理;人体系统变质量块体质点的动量矩定理和人体系统变质量块体质点的动能定理,为建立人体系统变质量力学的数字化模型提供理论基础.
作者：毕思文 刊期： 2006年第04期
目的比较不同脑肿瘤31P MRS的变化特征,探讨31P MRS在脑肿瘤中的临床应用价值.方法正常组36例,Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤16例,成胶质细胞瘤12例,脑膜瘤16例.在1.5T MR机上完成波谱采集,jMRUI(1.3版)软件分析数据,计算体素内的pH值和各代谢物与β-ATP的相对浓度.结果正常组pH 7.04±0.02,PCr/β-ATP 1.51±0.03,PCr/Pi 2.85±0.20,PDE/β-ATP 2.70±0.40,PME/β-ATP 1.01±0.03.Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤组织碱性化,pH 7.09±0.01,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.50±0.04)、PCr/Pi(2.49±0.21)、PME/β-ATP(1.04±0.07)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.73±0.20)显著降低,P<0.05.成胶质细胞瘤组织碱性化,pH 7.12±0.02,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.48±0.05)、PCr/Pi(2.39±0.23)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.61±0.25)显著降低,P<0.05;PME/β-ATP(1.64±0.05)显著升高,P<0.05.脑膜瘤组织学特征是碱性化,pH 7.16±0.03,与正常组比较P<0.005;PCr和PDE显著降低,PCr/β-ATP(0.46±0.04,P<0.001)、PCr/Pi (1.08±0.16,P<0.001)、PDE/β-ATP(0.82±0.10,P<0.001)显著降低,PME/β-ATP(2.05±0.03,P<0.005)显著升高.结论不同脑肿瘤在活体31P MRS上的变化具有特征性;31P MRS能无创性提供活体脑肿瘤pH值、能量状况及其磷脂代谢等方面的信息,有利于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断.
作者：吴光耀；雷皓；孙骏谟；田志雄；王川红 刊期： 2006年第04期
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要.超声检查是诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的主要影像学方法之一.超声检测乳腺癌的方法有灰阶超声、多普勒超声、超声微泡造影、超声弹性成像和三维超声.本文就这些技术应用于乳腺癌的诊断作一概述.
作者：吴松松；陈亚青 刊期： 2006年第04期
患者男,41岁,因摔伤左髋骶部致疼痛不适1个月,活动后加剧.实验室检查未见异常.X线平片(图1):左股骨颈见一约为7.0 cm×4.8 cm的囊状低密度区,内见分隔,囊内未见钙化,边缘清楚,未见软组织肿胀及骨膜反应.
作者：刘国清；黄信华；许乙凯；吴元魁 刊期： 2006年第04期
实时三维超声心动图在临床诊断和治疗上具有很大的潜力.本文简述了这一技术的临床应用现状,指出该成像方法的优点,并对其发展前景进行了比较详细的论述.
作者：王新房 刊期： 2006年第04期
目的通过对股骨头坏死范围指数的MRI测量,旨在探讨MRI预测股骨头坏死塌陷的价值.方法我们选择43例股骨头坏死病例(57个股骨头),初诊均为ARCO分期的Ⅰ、Ⅱ期.所有病例做冠状定位,SE序列横断位、冠状位、矢状位T1加权,FSE序列横断位及冠状位T2加权,IR序列矢状位扫描.在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公式计算坏死范围指数.坏死范围指数分级:A级(指数小于33);B级(33～66);C级(大于66).随访时间3～46个月.结果经过随访,57个股骨头坏死中有41个发生了塌陷.原Ⅰ期的25个股骨头坏死,有16个股骨头发生了塌陷,5个进展为Ⅱ期,仅有4个停留在Ⅰ期.原Ⅱ期32个股骨头坏死,有25个发生了塌陷,其他7个停留在Ⅱ期.随访后,原Ⅰ期的股骨头坏死进展率为84%.原Ⅱ期的股骨头坏死进展率为78%.坏死范围指数的分组:低危险组(指数小于30)塌陷的危险率为0,无1例塌陷;中等危险组(指数30～42)塌陷的危险率为50%;高危险组(指数大于42)塌陷的危险率为100%.结论 MRI测量的坏死范围指数是预测股骨头坏死塌陷的简易可靠的方法.
作者：谢道海；董天华；郭亮 刊期： 2006年第04期
目的探讨遗传学超声检查对染色体三体胎儿的诊断价值.分析胎儿各种染色体三体超声波常见的异常.方法经产前诊断确诊为染色体三体的胎儿52例, 其中遗传学超声检查组34例, 普通超声检查组18例,比较两组超声检查结果.结果遗传学超声检查组的异常征象的检出率显著高于普通超声检查组(91.18%比44.44%,P<0.05);对21三体胎儿超声异常征象检出率亦显著高于普通超声检查组(86.67%比30.77%,P<0.05).多发异常的检出率依次为13三体(100%)、18三体(94.12%)、21三体(70.5%).结论遗传学超声检查可提高常见染色体三体胎儿的检出率,尤其对于21三体.
作者：陈敏玲；方群；谢红宁；陈宝江；杨永忠；陈筠虹；陈涌珍 刊期： 2006年第04期
目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值.方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与手术结果对照,1例与CT检查结果对照.结果 10例无顶冠状静脉窦中,Ⅰa型2例,Ⅰb型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例.实时三维超声可显示Ⅱ型和Ⅲ型无顶冠状静脉窦的顶壁缺损的完整形态及毗邻关系,2例Ⅰa型可显示永存左上腔静脉的回流部位及入口形状,2例Ⅰb型实时三维超声与二维超声均不能提供有价值信息.结论实时三维超声可直视无顶冠状静脉窦综合征Ⅱ型和Ⅲ型的顶壁缺损全貌以及Ⅰa型永存左上腔静脉的回流部位等,可提供二维超声心动图所不能获得的信息.
作者：任书堂；黄云洲；刘晓程；李冬蓓；孔祥荣；龙进；王勇；王翠华；周建华；孙佳英 刊期： 2006年第04期
目的了解正常儿童股骨骨髓的MRI信号转化特点,为诊断骨髓病变提供帮助.方法将34例14个月～14岁儿童分三组,A组(14个月～4岁)11例,B组(5～9岁)11例,C组(10～14岁)12例.对股骨行冠状位T1WI及STIR序列扫描,测量近侧干骺端(PM)、骨干(D)、远侧干骺端(DM)及大腿肌肉(M)的信号强度,并计算PM/M,D/M及DM/M值.结果 T1WI A组的PM/M明显低于D/M及DM/M,D/M与DM/M无显著差异;B、C组的PM/M与DM/M均低于同组D/M,而PM/M与DM/M间无显著差异;B、C组的各部位信号均显著高于A组,而B、C两组间无显著差异.STIR序列中A、B两组内各部位间骨髓信号无显著差异,只有C组的PM/M明显高于D/M及DM/M;A组的D/M明显高于B组及C组,而PM/M及DM/M在三组间均无显著差异.结论 14个月～4岁儿童的近侧干骺端脂肪含量明显少于远侧干骺端及骨干;5～14岁儿童近侧干骺端和远侧干骺端的脂肪含量仍少于骨干,9岁后股骨各部位脂肪化速度减慢;14个月～14岁儿童股骨各部位骨髓脂肪化顺序由先到后依次为骨干、远侧干骺端及近侧干骺端;T1WI较STIR序列能更敏感地显示正常儿童股骨骨髓信号的变化.
作者：邵虹；李玉华；王谦；张弘；林毅；朱铭 刊期： 2006年第04期
目的探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)及相应的表观扩散系数(ADC)对胰腺癌的诊断价值.方法对13例志愿者及13例胰腺癌患者在3.0T MR上行胰腺DWI成像.比较DWI与T1WI、T2WI序列中胰腺癌相对于癌周的信号强度比(SIR);比较胰腺癌、癌周及志愿者正常胰腺的ADC值并绘制ADC值诊断胰腺癌的ROC曲线.结果 DWI及T1WI图像中胰腺癌相对于癌周的SIR均明显高于T2WI(P<0.05),而DWI与T1WI相比则没有显著差异(P>0.05).胰腺癌与癌周及志愿者正常胰腺的ADC值均有显著性差异(P<0.05).ROC曲线下的面积为(0.739±0.088)(P<0.05).结论 DWI成像及ADC值的测定可能会在一定程度上协助胰腺癌的诊断.
作者：任莹；金征宇；冯逢；有慧；廖泉；戴梦华；郭俊超；孙宏毅 刊期： 2006年第04期
目的研究肝硬化扩散加权成像ADC值的变化、机制及其病理基础.方法对11例经病理证实的肝硬化病人和12例正常肝脏行扩散加权成像并测量ADC值,DWI序列所选用b值分别为0、50、1000 s/mm2.在b=50 s/mm2及b=1000 s/mm2计算得到ADC1及ADC2;测量结果与病理表现对照.结果肝硬化平均ADC1、ADC2均显著低于正常肝脏.病理表现为广泛纤维组织增生、小叶结构紊乱和假小叶形成.结论肝硬化组织ADC值降低原因可能为:①肝内纤维组织限制了水分子的活动,②肝实质内血流灌注减少.
作者：谭军；袁曙光；闫东；李迎春；普成荣 刊期： 2006年第04期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)观察先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的应用价值.方法 5例先天性DOMV患者,在常规二维超声心动图基础上,应用RT-3DE实时显像、全容积显像及彩色成像模式,观察畸形二尖瓣立体形态及血流动力学改变.结果 5例先天性DOMV中,3例合并部分型房室间隔缺损,2例为单纯性双孔二尖瓣;2例合并有瓣裂,无瓣裂者3例;5例患者均伴有不同程度的二尖瓣关闭不全(中-重度3例,轻度1例,功能正常1例).术前二维超声提示3例DOMV,漏诊2例(其中1例术后复查时提示).实时三维超声提示4例DOMV,1例术前未行实时三维超声检查,术后复查时提示.结论与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图能更全面、立体地显示二尖瓣的空间结构,提高对DOMV诊断的准确性,可作为传统二维超声心动图的重要补充.
作者：吕清；卢晓芳；谢明星；王新房；王静；杨亚利；袁莉；贺林；刘夏天 刊期： 2006年第04期
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能.方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较.结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE 2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE 4平面法、8平面法测值(P＜0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P＞0.05).2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P＜0.05),EF明显低于正常组(P＜0.05).结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能.
作者：王雪；张梅；张运；李晓楠；陈良；姚桂华；张鹏飞 刊期： 2006年第04期
目的探讨1H磁共振波谱(1H MRS)定量检测脂肪肝的可行性.方法对B超筛选出的20例健康志愿者及18例弥漫性脂肪肝患者分别行常规MR平扫、1H MRS成像,得到水和脂质波峰,利用GE Functool软件进行分析,测量各峰值与波峰下面积,与B超所得结果进行比较.结果 1例超声诊断为脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显脂峰, 余1H MRS所得波谱曲线与B超声像图测量结果一致,正常组与病例组水峰无明显差异,而脂质峰有显著差异, 并且病例组内脂峰也有差异.结论 1H MRS可以对脂肪肝进行定量分析.
作者：白亮彩；郭顺林；周怀琪；雷军强；窦郁；张毅 刊期： 2006年第04期
患者女,26岁,主因反复间断性发热伴腹痛入院.患者于2005年6月无明显诱因出现畏寒发热,体温38℃.在当地医院行抗炎治疗后症状有所缓解.近来又反复发热,体温高达39℃,并伴有腹痛,抗炎治疗效果不佳,遂转入我院治疗.发病期间血常规、心电图及胸片检查均未见异常.
作者：庄磊；王伟娟；黄光海 刊期： 2006年第04期
目的模拟二尖瓣反流的超声Doppler成像.方法据圆形轴对称自由紊动射流模型,利用超声成像模拟软件Field Ⅱ模拟简化的二尖瓣反流的三种情况:①完全正向射流;②中心为正向射流,边缘为负向反流;③上半部分为正向射流,下半部分为负向反流.获得不同情况下的RF信号,然后采用脉冲多普勒方法估计血流速度,并对RF信号进行经典谱分析.结果得到了三种情况不同成像角度的RF信号,并估计出血流速度,获得彩色多普勒显像以及RF信号的频谱图.随着超声波束与血流角度的减小,检测到速度增加.结论模拟结果表明不同情况的血流都得到了很好的成像模拟,对于临床二尖瓣反流评价具有一定的指导意义.
作者：邓敏；李德玉；汪天富；林江莉；饶莉；唐红 刊期： 2006年第04期
目的探讨甲状腺癌二维和彩色多普勒图像特点,提高早期诊断和鉴别诊断的准确性.方法对经手术病理结果证实的40例甲状腺癌患者的术前超声检查结果进行分析,重点分析其内部和边缘的回声特点、血流速度、阻力指数及血流频谱形态.结果本组病例中单发者26例,合并结节性甲状腺肿10例,合并腺瘤4例.肿瘤呈不均匀低回声31例,内显示钙化29例,出现液化5例.显示丰富血流者22例,显示棒条状血流信号16例,难以显示血流信号2例.脉冲多普勒显示平均血流速度25.2 cm/s.频谱特点:峰值前移31例,阻力指数平均0.67.结论超声诊断甲状腺癌关键要抓住以下几点:①肿块内部呈低回声;②肿块边缘无包膜;③内部出现微小钙化灶;④后方回声衰减;⑤肿块血流供应丰富;⑥动脉血流呈高阻力信号;⑦血流频谱峰值前移;⑧舒张期低流速低于收缩期峰值的1/2;⑨颈部转移性淋巴结肿大.如果出现上述中的5点,则可以考虑甲状腺癌的诊断.
作者：李泉水；张家庭；田平；李征毅；粟晖；高露露；杨秋红；李振洲 刊期： 2006年第04期
目的探讨遗传性、出血性毛细血管扩张症患者累及肝脏时的彩色多普勒超声表现.方法用二维及彩色多普勒超声观察6例经临床明确诊断的遗传性、出血性毛细血管扩张症患者的肝脏及肝内外血管的走行及分布.结果 6例患者均表现为肝固有动脉纡曲扩张伴血流速度增快,5例同时伴有肝内动脉纡曲扩张;2例发现肝内动脉-静脉瘘,3例发现肝内动脉-门脉瘘;2例合并有肝硬化,其中1例同时合并有血管瘤.结论肝内外动脉纡曲扩张伴血流速度增快为累及肝脏的遗传性、出血性毛细血管扩张症的主要超声特点,彩色多普勒超声在此病的筛查、诊断及追踪观察等方面具有重要作用.
作者：陈文；张华斌；崔立刚；王金锐 刊期： 2006年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
