黄云洲；任书堂；李冬蓓；龙进；王勇；王翠华；周建华；刘晓程；孔祥荣
目的通过使用3.0T磁共振扫描仪对口服枸橼酸铁铵前后进行上腹部成像,研究该对比剂在高场强磁共振上腹部检查中的临床应用价值.方法对9例健康志愿者在服用浓度为7.55 mmol/L的枸橼酸铁铵前后使用相同的扫描参数进行横轴位常规T1WI、T2WI成像和磁共振胰胆管成像(MRCP),按不同解剖部位显示情况分别进行评分并进行统计学分析.结果口服对比剂后胃、十二指肠降部及肝左叶边缘的显示在不同序列的横轴位图像上都有显著改善,MRCP对胰胆管的显示也有显著改善,配对秩和检验的结果P＜0.05.结论在上腹部高场强磁共振检查中使用枸橼酸铁铵对比剂可以明显改善胃肠道内液体对MRCP图像的影响,对横轴位图像的显示也有明显的改善作用.
作者：李大胜；高树明；张芳；屈辉 刊期： 2006年第04期
目的评价新的股骨颈生物力学分析中股骨颈三维模型的特点及建模的可行性.方法在分析建模过程和操作流程的基础上,分别利用塑料股骨模型和尸体股骨模型进行CT类型DICOM图像的VTK快速读入、边缘提取及三维重建,验证该过程所建的股骨颈生物力学分析中股骨颈模型的正确性和有效性.实现三维重建股骨颈在生物力学实验及股骨颈骨折手术操作中的临床应用价值.结果特征数据的提取过程简单,通常情况下,102张DICOM数据,只需3 min左右即可完成阈值图像处理、光顺处理以及特征数据提取.同时,只需以不大于2 mm的片层间距扫描CT图像,就可重建出生物力学分析可接受的股骨颈的三维形体.并在半分钟完成重建.结论在CT图像中,基于图像灰度阈值能够有效快速获取股骨颈生物力学模型的数据特征及三维重建形体,且开发出可交互的股骨颈三视图系统.
作者：王利峰；黄毓瑜；魏军；刘文勇；胡磊 刊期： 2006年第04期
目的探讨超声背向散射积分(IBS)在肝癌射频或微波消融治疗疗效评价中的应用价值.方法 43个肝脏肿瘤病灶,在微波或射频消融治疗前后,分别测定肿瘤及消融区的IBS值,比较治疗前后的IBS值变化,并以增强CT/MRI检查作为对照.结果肿瘤消融后IBS值明显大于消融前,与增强CT/MRI确定的范围有良好的相关性.结论通过观察IBS值的变化,超声背向散射积分为肝脏肿瘤消融治疗疗效评估提供了一种无创的量化检查方法.
作者：陈晓宇；赵宝珍；王茵；金修才 刊期： 2006年第04期
目的为了评价实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断先天性主动脉瓣下隔膜的价值.方法经手术或CT/MRI证实的28例先天性主动脉瓣下隔膜患者接受了二维、彩色多普勒和RT-3DE成像.结果二维超声显示先天性主动脉瓣下隔膜,67.9%(19/28)可清晰显示,17.8%(5/28)可疑,14.3%(4/28)显示不清晰;在RT-3DE上,85.7%(24/28)可清晰显示,14.3%(4/28)显示不清晰.显示清晰者不仅可在左室流出道显示片状回声附着,其大小、形态、分布范围及其与主动脉瓣、二尖瓣和室间隔左室面的关系也更直观.结论在先天性主动脉瓣下隔膜的诊断中,RT-3DE可比二维超声提供更多的形态学信息.
作者：黄云洲；任书堂；李冬蓓；龙进；王勇；王翠华；周建华；刘晓程；孔祥荣 刊期： 2006年第04期
目的通过对股骨头坏死范围指数的MRI测量,旨在探讨MRI预测股骨头坏死塌陷的价值.方法我们选择43例股骨头坏死病例(57个股骨头),初诊均为ARCO分期的Ⅰ、Ⅱ期.所有病例做冠状定位,SE序列横断位、冠状位、矢状位T1加权,FSE序列横断位及冠状位T2加权,IR序列矢状位扫描.在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公式计算坏死范围指数.坏死范围指数分级:A级(指数小于33);B级(33～66);C级(大于66).随访时间3～46个月.结果经过随访,57个股骨头坏死中有41个发生了塌陷.原Ⅰ期的25个股骨头坏死,有16个股骨头发生了塌陷,5个进展为Ⅱ期,仅有4个停留在Ⅰ期.原Ⅱ期32个股骨头坏死,有25个发生了塌陷,其他7个停留在Ⅱ期.随访后,原Ⅰ期的股骨头坏死进展率为84%.原Ⅱ期的股骨头坏死进展率为78%.坏死范围指数的分组:低危险组(指数小于30)塌陷的危险率为0,无1例塌陷;中等危险组(指数30～42)塌陷的危险率为50%;高危险组(指数大于42)塌陷的危险率为100%.结论 MRI测量的坏死范围指数是预测股骨头坏死塌陷的简易可靠的方法.
作者：谢道海；董天华；郭亮 刊期： 2006年第04期
目的研究并证实自动心脏输出量测量法(ACOM)改进法定量评价二尖瓣偏心性反流.方法对19例患偏心性反流患者采用ACOM改进法,于收缩相对经二尖瓣反流瓣口的血流速度直接进行时间和空间双重积分,得到二尖瓣反流量,并将反流量作为评价参数,对患者的反流严重程度进行划分.后,比较分析反流量与由实时三维彩色多普勒超声心动图测量得到的射流容积和反流狭径宽度之间的相关性.结果以反流量大小作为标准,3例患者被判定为轻度,10例患者被判定为中度,6例患者被判定为重度.ACOM改进法得到的反流量与射流容积(r=0.9371)和反流狭径宽度(r=0.8939)高度相关.结论 ACOM改进法是对偏心性二尖瓣反流进行定量的有效方法.
作者：文晓慧；李德玉；汪天富；林江莉；饶莉；唐红 刊期： 2006年第04期
目的探讨1H磁共振波谱(1H MRS)定量检测脂肪肝的可行性.方法对B超筛选出的20例健康志愿者及18例弥漫性脂肪肝患者分别行常规MR平扫、1H MRS成像,得到水和脂质波峰,利用GE Functool软件进行分析,测量各峰值与波峰下面积,与B超所得结果进行比较.结果 1例超声诊断为脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显脂峰, 余1H MRS所得波谱曲线与B超声像图测量结果一致,正常组与病例组水峰无明显差异,而脂质峰有显著差异, 并且病例组内脂峰也有差异.结论 1H MRS可以对脂肪肝进行定量分析.
作者：白亮彩；郭顺林；周怀琪；雷军强；窦郁；张毅 刊期： 2006年第04期
目的探讨多层螺旋CT扫描在诊断和鉴别急性肺栓塞时,肺动脉血栓CT值的测量是否具有临床意义.方法回顾性分析我院2004年1月-2005年10月期间临床诊断急、慢性肺栓塞患者56例(全部患者均有完整的临床、实验室及影像资料).其中女23例,男33例.平均年龄(62.9±15.3)岁.CT扫描机为GE 16层螺旋CT,1.25 mm探测器.由两位放射科医师采用盲法阅读CT图像,评价血栓形态,并对血栓的CT值进行测量.结果 56例肺栓塞中急性37例,慢性19例.急性血栓CT值为15.9～70 Hu,平均值(36.35±17.61) Hu;慢性肺栓塞肺动脉血栓CT值为33～169 Hu,平均值为(71.94±37.95) Hu.两者存在显著性差异(P=0.004).结论对肺动脉血栓CT值进行测量,可以帮助诊断急性肺栓塞.
作者：秦乃姗；唐光健；孙红霞；蒋学祥 刊期： 2006年第04期
目的应用扩散张量成像(DTI)和磁共振波谱成像(MRS)研究肌萎缩侧索硬化(ALS)上运动神经元受累情况.方法 36例ALS患者和36名无神经系统异常的年龄性别匹配的正常人行头颅常规MRI、DTI和1H MRS.分别测量双侧大脑脚及内囊后肢3/4处各向异性分数(FA)值、NAA/Cr值和Cho/Cr值.结果 ALS患者组较正常对照组FA值、NAA/Cr值明显降低,Cho/Cr值明显升高,有显著统计学差异.分别分析36例患者的DTI和MRS,其中FA值异常26例(占72.2%),MRS异常有32例(占88.9%),二者结合显示异常有34例(占94.4%).结论 DTI和MRS结合可以明显提高ALS上运动神经元受累的诊断敏感性.
作者：李小圳；冯逢；有慧；剪凡；孟春玲；金征宇 刊期： 2006年第04期
目的探索经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层动物模型的可行性及主动脉造影、CT影像的评价.方法 15条健康杂种犬,分别采用自制金属倒钩或带针尖导管等器械行经皮经主动脉腔内膜损伤、剥脱法制备主动脉夹层模型,随后进行主动脉造影及CT增强扫描,观察动物模型制备的成功率、预后,获取标本,分析图像.结果 15条犬中,形成主动脉夹层模型4例,技术成功率26.7%(4/15),其余11条犬均发生主动脉破裂、穿孔、死亡.主动脉造影发现2例主动脉夹层,CT扫描发现3例主动脉夹层.结论经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层的难度大,成功率偏低,需进一步积累经验.
作者：肖亮；徐克；于世平；王少雷；邵海波；卢涛；王强；郭敏 刊期： 2006年第04期
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能.方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较.结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE 2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE 4平面法、8平面法测值(P＜0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P＞0.05).2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P＜0.05),EF明显低于正常组(P＜0.05).结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能.
作者：王雪；张梅；张运；李晓楠；陈良；姚桂华；张鹏飞 刊期： 2006年第04期
目的比较不同脑肿瘤31P MRS的变化特征,探讨31P MRS在脑肿瘤中的临床应用价值.方法正常组36例,Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤16例,成胶质细胞瘤12例,脑膜瘤16例.在1.5T MR机上完成波谱采集,jMRUI(1.3版)软件分析数据,计算体素内的pH值和各代谢物与β-ATP的相对浓度.结果正常组pH 7.04±0.02,PCr/β-ATP 1.51±0.03,PCr/Pi 2.85±0.20,PDE/β-ATP 2.70±0.40,PME/β-ATP 1.01±0.03.Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤组织碱性化,pH 7.09±0.01,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.50±0.04)、PCr/Pi(2.49±0.21)、PME/β-ATP(1.04±0.07)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.73±0.20)显著降低,P<0.05.成胶质细胞瘤组织碱性化,pH 7.12±0.02,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.48±0.05)、PCr/Pi(2.39±0.23)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.61±0.25)显著降低,P<0.05;PME/β-ATP(1.64±0.05)显著升高,P<0.05.脑膜瘤组织学特征是碱性化,pH 7.16±0.03,与正常组比较P<0.005;PCr和PDE显著降低,PCr/β-ATP(0.46±0.04,P<0.001)、PCr/Pi (1.08±0.16,P<0.001)、PDE/β-ATP(0.82±0.10,P<0.001)显著降低,PME/β-ATP(2.05±0.03,P<0.005)显著升高.结论不同脑肿瘤在活体31P MRS上的变化具有特征性;31P MRS能无创性提供活体脑肿瘤pH值、能量状况及其磷脂代谢等方面的信息,有利于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断.
作者：吴光耀；雷皓；孙骏谟；田志雄；王川红 刊期： 2006年第04期
目的模拟二尖瓣反流的超声Doppler成像.方法据圆形轴对称自由紊动射流模型,利用超声成像模拟软件Field Ⅱ模拟简化的二尖瓣反流的三种情况:①完全正向射流;②中心为正向射流,边缘为负向反流;③上半部分为正向射流,下半部分为负向反流.获得不同情况下的RF信号,然后采用脉冲多普勒方法估计血流速度,并对RF信号进行经典谱分析.结果得到了三种情况不同成像角度的RF信号,并估计出血流速度,获得彩色多普勒显像以及RF信号的频谱图.随着超声波束与血流角度的减小,检测到速度增加.结论模拟结果表明不同情况的血流都得到了很好的成像模拟,对于临床二尖瓣反流评价具有一定的指导意义.
作者：邓敏；李德玉；汪天富；林江莉；饶莉；唐红 刊期： 2006年第04期
患者男,40岁,因关节肿痛伴间断发热1个月余住院.查体:心界不大,心率74次,心脏未闻及杂音,双侧第一指关节及踝关节肿大,无压痛.心电图示:窦性心律,正常心电图.CT示:左侧胸膜肥厚、粘连.
作者：刘霞；郄占军；王云 刊期： 2006年第04期
目的探讨流动液体模型的磁共振信号强度与速度矢量的关系,研究不同观察者之间、不同ROI(0.05 cm2、0.08 cm2)流速软件的客观性.方法采用西门子1.5T超导磁共振机梯度进行实验研究,实验水模包括,一塑胶管(模拟门静脉走行,直径3.3 mm),高压注射器一台,生理盐水2000 ml.流速设置1.25～12.50 cm/s.结果磁共振信号强度Y与流速X呈线性关系,Y=-24.542+123.104X,相关系数为r2=0.948;不同观察者采用流速软件测量的速度矢量三者间比较及与实际速度(真值)比较,均无显著性差异(P>0.05);观察者选择不同ROI范围0.05 cm2、0.08 cm2测量速度矢量与实际流速(真值)行相关性分析,r分别为0.935和0.998,ROI 0.08 cm2相关性更佳.结论流动液体模型证明磁共振相位对比技术是一种客观、准确的流体定量测量技术,可用于临床血流定量研究.
作者：李彩英；田建明；刘辉；陆建平；黄勃源；刘怀军 刊期： 2006年第04期
孕妇25岁,孕38周,G2P0.早孕期无病毒感染、药物、毒物及放射线接确史.产前彩色多普勒超声检查:①宫内可见有二个胎体回声,胎盘为共用,位于子宫前壁,成熟度Ⅱ级;②正常胎儿双顶径为95 mm,股骨径为71 mm,相当于孕38周,胎儿体表、内脏和骨骼发育均正常,胎儿心率145次/分,律均齐,羊水大深度为95 mm,脐静脉血流峰值速度为13 cm/s,脐动脉血流峰值速度为69.2 cm/s,RI=0.62,S/D=2.63(图1);③宫内另一胎儿为无心、无肢畸形,可见脊柱回声,虽无颅骨光环,但随脊柱向上探查可见发育不良的脑组织,中间为液性暗区,该胎儿表现为单脐动脉,并有囊性暗区二枚环绕于脐带周围(图2、3),CDFI显示脐动脉血流为向心性,峰值速度为34.2 cm/s,RI=0.41,脐静脉血流为离心性,峰值速度为9.55 cm/s.
作者：钱孝纲；杨明霞；叶萍；金艳 刊期： 2006年第04期
患者女,26岁,主因反复间断性发热伴腹痛入院.患者于2005年6月无明显诱因出现畏寒发热,体温38℃.在当地医院行抗炎治疗后症状有所缓解.近来又反复发热,体温高达39℃,并伴有腹痛,抗炎治疗效果不佳,遂转入我院治疗.发病期间血常规、心电图及胸片检查均未见异常.
作者：庄磊；王伟娟；黄光海 刊期： 2006年第04期
目的应用高频彩超探讨兔乳腺VX2移植癌的组织形态学和血流动力学改变.方法建立兔乳腺VX2移植癌模型15只.彩超每周观测肿瘤生长情况共6周,于1、2、3、4周测量血流动力学参数PSV、PI和RI并进行自身对照.结果二维声像图示1周肿瘤体积小,呈均质低回声;2～3周肿瘤生长率463.09%,见强回声斑点钙化灶;3～4周见坏死液化,4周腋下可探及肿大淋巴结;5～6周见坏死囊腔形成.1～4周PDI探及星点状、短棒状和条状血流信号;血供分级呈0～Ⅲ级;测得动脉频谱,PSV值6.07～39.8 cm/s, RI值0.168～0.622;2～3周PSV增高(P<0.05),各时期PI和RI值差异无显著性.结论高频彩超显示,兔乳腺VX2移植癌在2～3周时增长快、血供为丰富,较适宜进行肿瘤传代、模型制作及肿瘤血管研究.
作者：王玲；张炽敏；李嘉；苏俊；王咏梅 刊期： 2006年第04期
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要.超声检查是诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的主要影像学方法之一.超声检测乳腺癌的方法有灰阶超声、多普勒超声、超声微泡造影、超声弹性成像和三维超声.本文就这些技术应用于乳腺癌的诊断作一概述.
作者：吴松松；陈亚青 刊期： 2006年第04期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)观察先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的应用价值.方法 5例先天性DOMV患者,在常规二维超声心动图基础上,应用RT-3DE实时显像、全容积显像及彩色成像模式,观察畸形二尖瓣立体形态及血流动力学改变.结果 5例先天性DOMV中,3例合并部分型房室间隔缺损,2例为单纯性双孔二尖瓣;2例合并有瓣裂,无瓣裂者3例;5例患者均伴有不同程度的二尖瓣关闭不全(中-重度3例,轻度1例,功能正常1例).术前二维超声提示3例DOMV,漏诊2例(其中1例术后复查时提示).实时三维超声提示4例DOMV,1例术前未行实时三维超声检查,术后复查时提示.结论与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图能更全面、立体地显示二尖瓣的空间结构,提高对DOMV诊断的准确性,可作为传统二维超声心动图的重要补充.
作者：吕清；卢晓芳；谢明星；王新房；王静；杨亚利；袁莉；贺林；刘夏天 刊期： 2006年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
