高伟民
目的应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量、容积和功能改变.方法在38例正常人、36例高血压无左室肥厚(NLVH)患者和31例高血压伴左室肥厚(LVH)患者中进行了超声心动图检查.应用二维超声双平面Simpson法测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF),实时三维超声测量左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI), 左、右心室容积、左房大容积(Vmax)、小容积(Vmin)及Vmin/Vmax.结果应用实时三维超声心动图16平面、8平面法、4平面法与2平面法、二维超声双平面Simpson法测量的左室EDV、ESV、EF各组测值之间差异有统计学意义.应用RT-3DE 16平面法测量的LVM、LVMI低于M型超声测值.与对照组比较,高血压NLVH组、LVH组三维超声测量的左室EDV、ESV均显著增高,高血压LVH组左室EF减低;高血压LVH组、NLVH组右室EDV、ESV均较对照组增大,两组左房Vmax、Vmin增加,LVH组Vmax/Vmax增加.结论实时三维超声技术能够定量评价高血压病患者左、右心室及左房容积和功能,测量左心室质量.
作者：张梅；张立君；张鹏飞；姚桂华；陈良；李晓楠；张运 刊期： 2006年第04期
患者女,11岁.渐进跛行2年.查体:背部有毛发,可扪及L1以下棘突增宽畸形.左下肢较右下肢细,左足内翻,左踝关节僵硬,左足背屈差,跖屈尚可.左下肢肌张力稍高,痛温触觉较右侧差,双下肢远端浅感觉较近侧差,未查见明显感觉障碍平面,深感觉无异常,肛门反射弱.
作者：张兴华；熊伟；张雪林 刊期： 2006年第04期
患者男,49岁,体检发现右肾肿物2天为主诉入院.病人于2年前曾行右输尿管切开取石术,现术后复查超声及CT发现右肾下极占位性病变,无其他不适.体检:血压150/100 mmHg,脉搏80次/分,右季肋部斜行手术瘢痕,双肾无叩痛,输尿管沿线无压痛,双下肢无浮肿,心脏大小正常,肝脾正常.
作者：高伟民 刊期： 2006年第04期
孕妇25岁,孕38周,G2P0.早孕期无病毒感染、药物、毒物及放射线接确史.产前彩色多普勒超声检查:①宫内可见有二个胎体回声,胎盘为共用,位于子宫前壁,成熟度Ⅱ级;②正常胎儿双顶径为95 mm,股骨径为71 mm,相当于孕38周,胎儿体表、内脏和骨骼发育均正常,胎儿心率145次/分,律均齐,羊水大深度为95 mm,脐静脉血流峰值速度为13 cm/s,脐动脉血流峰值速度为69.2 cm/s,RI=0.62,S/D=2.63(图1);③宫内另一胎儿为无心、无肢畸形,可见脊柱回声,虽无颅骨光环,但随脊柱向上探查可见发育不良的脑组织,中间为液性暗区,该胎儿表现为单脐动脉,并有囊性暗区二枚环绕于脐带周围(图2、3),CDFI显示脐动脉血流为向心性,峰值速度为34.2 cm/s,RI=0.41,脐静脉血流为离心性,峰值速度为9.55 cm/s.
作者：钱孝纲；杨明霞；叶萍；金艳 刊期： 2006年第04期
目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌的诊断价值.方法收集了52例经病理证实的周围型小肺癌,对其多层螺旋CT的MPR和横断高分辨薄层图像作对比分析.结果 MPR在肿瘤分叶征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征、叶间胸膜破坏征的显示率明显高于横断位薄层.棘突征、短毛刺征的显示率与横断位薄层大致相同;空泡征的显示率反而较横断位薄层低.结论多层螺旋CT的MPR可以弥补横断位图像显示肿瘤征象不全面的缺点,对周围型小肺癌有重要的诊断价值.
作者：刘国荣；程传虎；蓝博文；黄尧生 刊期： 2006年第04期
目的探索经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层动物模型的可行性及主动脉造影、CT影像的评价.方法 15条健康杂种犬,分别采用自制金属倒钩或带针尖导管等器械行经皮经主动脉腔内膜损伤、剥脱法制备主动脉夹层模型,随后进行主动脉造影及CT增强扫描,观察动物模型制备的成功率、预后,获取标本,分析图像.结果 15条犬中,形成主动脉夹层模型4例,技术成功率26.7%(4/15),其余11条犬均发生主动脉破裂、穿孔、死亡.主动脉造影发现2例主动脉夹层,CT扫描发现3例主动脉夹层.结论经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层的难度大,成功率偏低,需进一步积累经验.
作者：肖亮；徐克；于世平；王少雷；邵海波；卢涛；王强；郭敏 刊期： 2006年第04期
目的通过使用3.0T磁共振扫描仪对口服枸橼酸铁铵前后进行上腹部成像,研究该对比剂在高场强磁共振上腹部检查中的临床应用价值.方法对9例健康志愿者在服用浓度为7.55 mmol/L的枸橼酸铁铵前后使用相同的扫描参数进行横轴位常规T1WI、T2WI成像和磁共振胰胆管成像(MRCP),按不同解剖部位显示情况分别进行评分并进行统计学分析.结果口服对比剂后胃、十二指肠降部及肝左叶边缘的显示在不同序列的横轴位图像上都有显著改善,MRCP对胰胆管的显示也有显著改善,配对秩和检验的结果P＜0.05.结论在上腹部高场强磁共振检查中使用枸橼酸铁铵对比剂可以明显改善胃肠道内液体对MRCP图像的影响,对横轴位图像的显示也有明显的改善作用.
作者：李大胜；高树明；张芳；屈辉 刊期： 2006年第04期
目的探讨遗传学超声检查对染色体三体胎儿的诊断价值.分析胎儿各种染色体三体超声波常见的异常.方法经产前诊断确诊为染色体三体的胎儿52例, 其中遗传学超声检查组34例, 普通超声检查组18例,比较两组超声检查结果.结果遗传学超声检查组的异常征象的检出率显著高于普通超声检查组(91.18%比44.44%,P<0.05);对21三体胎儿超声异常征象检出率亦显著高于普通超声检查组(86.67%比30.77%,P<0.05).多发异常的检出率依次为13三体(100%)、18三体(94.12%)、21三体(70.5%).结论遗传学超声检查可提高常见染色体三体胎儿的检出率,尤其对于21三体.
作者：陈敏玲；方群；谢红宁；陈宝江；杨永忠；陈筠虹；陈涌珍 刊期： 2006年第04期
目的研究肝硬化扩散加权成像ADC值的变化、机制及其病理基础.方法对11例经病理证实的肝硬化病人和12例正常肝脏行扩散加权成像并测量ADC值,DWI序列所选用b值分别为0、50、1000 s/mm2.在b=50 s/mm2及b=1000 s/mm2计算得到ADC1及ADC2;测量结果与病理表现对照.结果肝硬化平均ADC1、ADC2均显著低于正常肝脏.病理表现为广泛纤维组织增生、小叶结构紊乱和假小叶形成.结论肝硬化组织ADC值降低原因可能为:①肝内纤维组织限制了水分子的活动,②肝实质内血流灌注减少.
作者：谭军；袁曙光；闫东；李迎春；普成荣 刊期： 2006年第04期
目的探讨超声评价早期脑动脉粥样硬化的价值及辛伐他汀的治疗作用.方法 24只兔随机平均分成3组:正常对照组(A组)、高脂模型组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组).12周末超声分别测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉、椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).截取动脉行病理学检查.结果 B组、C组颈总动脉IMT增厚,PI、RI增高,与A组比较差异显著,C组测值较B组减低(P<0.05).椎动脉和基底动脉PI、RI测值组间差异显著(P<0.05),B组PI、RI较A组显著增高,C组较B组明显减低(P<0.05).各组Vs差异均无显著性意义(P>0.05).结论超声检测颈总动脉结合椎、基底动脉,为诊断早期脑动脉粥样硬化提供了可靠的方法,辛伐他汀具有抗动脉粥样硬化作用.
作者：马娜；田家玮；孙立涛 刊期： 2006年第04期
患者女,26岁,主因反复间断性发热伴腹痛入院.患者于2005年6月无明显诱因出现畏寒发热,体温38℃.在当地医院行抗炎治疗后症状有所缓解.近来又反复发热,体温高达39℃,并伴有腹痛,抗炎治疗效果不佳,遂转入我院治疗.发病期间血常规、心电图及胸片检查均未见异常.
作者：庄磊；王伟娟；黄光海 刊期： 2006年第04期
目的为了评价实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断先天性主动脉瓣下隔膜的价值.方法经手术或CT/MRI证实的28例先天性主动脉瓣下隔膜患者接受了二维、彩色多普勒和RT-3DE成像.结果二维超声显示先天性主动脉瓣下隔膜,67.9%(19/28)可清晰显示,17.8%(5/28)可疑,14.3%(4/28)显示不清晰;在RT-3DE上,85.7%(24/28)可清晰显示,14.3%(4/28)显示不清晰.显示清晰者不仅可在左室流出道显示片状回声附着,其大小、形态、分布范围及其与主动脉瓣、二尖瓣和室间隔左室面的关系也更直观.结论在先天性主动脉瓣下隔膜的诊断中,RT-3DE可比二维超声提供更多的形态学信息.
作者：黄云洲；任书堂；李冬蓓；龙进；王勇；王翠华；周建华；刘晓程；孔祥荣 刊期： 2006年第04期
目的探讨甲状腺癌二维和彩色多普勒图像特点,提高早期诊断和鉴别诊断的准确性.方法对经手术病理结果证实的40例甲状腺癌患者的术前超声检查结果进行分析,重点分析其内部和边缘的回声特点、血流速度、阻力指数及血流频谱形态.结果本组病例中单发者26例,合并结节性甲状腺肿10例,合并腺瘤4例.肿瘤呈不均匀低回声31例,内显示钙化29例,出现液化5例.显示丰富血流者22例,显示棒条状血流信号16例,难以显示血流信号2例.脉冲多普勒显示平均血流速度25.2 cm/s.频谱特点:峰值前移31例,阻力指数平均0.67.结论超声诊断甲状腺癌关键要抓住以下几点:①肿块内部呈低回声;②肿块边缘无包膜;③内部出现微小钙化灶;④后方回声衰减;⑤肿块血流供应丰富;⑥动脉血流呈高阻力信号;⑦血流频谱峰值前移;⑧舒张期低流速低于收缩期峰值的1/2;⑨颈部转移性淋巴结肿大.如果出现上述中的5点,则可以考虑甲状腺癌的诊断.
作者：李泉水；张家庭；田平；李征毅；粟晖；高露露；杨秋红；李振洲 刊期： 2006年第04期
患者男,41岁,因摔伤左髋骶部致疼痛不适1个月,活动后加剧.实验室检查未见异常.X线平片(图1):左股骨颈见一约为7.0 cm×4.8 cm的囊状低密度区,内见分隔,囊内未见钙化,边缘清楚,未见软组织肿胀及骨膜反应.
作者：刘国清；黄信华；许乙凯；吴元魁 刊期： 2006年第04期
实时三维超声心动图在临床诊断和治疗上具有很大的潜力.本文简述了这一技术的临床应用现状,指出该成像方法的优点,并对其发展前景进行了比较详细的论述.
作者：王新房 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝静脉主干旁肿瘤经皮微波凝固治疗的可行性.方法新鲜离体猪肝20只,10只制成模拟肝静脉循环模型,10只作为对照组,在超声引导下以60 W/5 min对肝静脉主干旁肝组织进行植入式微波凝固,分别观测、比较凝固区的大小、形态,观察肝静脉主干的受损状况.结果微波凝固后,声像图清晰显示实验组肝静脉,管径(5.46±0.19) mm, 流速(31.68±1.95) cm/s,与凝固前无差异(P>0.05).肉眼观,实验组的凝固区形态失去对称性,在微波天线与肝静脉之间的凝固范围随两者距离缩短而变小.肝静脉管壁无明显受损.结论肝静脉主干具有对抗微波凝固性能,肝静脉主干旁经皮微波凝固安全、可行.
作者：张炽敏；王剑翔；张俊；李嘉；苏俊 刊期： 2006年第04期
目的探讨卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)的血管病理学基础,评价其鉴别卵巢良、恶性肿瘤的临床应用价值及与临床分期的关系.方法对61例卵巢肿瘤(38例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,计测血流定量指标RI.术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD).确定卵巢恶性肿瘤临床分期.统计分析RI与MVD的相关性及其与临床分期的关系.结果 38例卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值(0.44±0.13),明显低于18例良性组(0.58±0.11, P<0.05).临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤RI值(0.39±0.05),明显低于Ⅰ、Ⅱ期(0.45±0.13, P<0.05).以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性89.5%,特异性78.3%.卵巢恶性肿瘤MVD(37.5±18.22)/400倍视野,明显高于良性组(14.85±8.02)/400倍视野(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD(43.29±12.2)/400倍视野,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(27.86±9.9)/400倍视野(P<0.05).卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(rs=-0.412,P<0.01).结论 TVCDU能反映卵巢肿瘤内血管生成状况,为临床诊断和鉴别提供可靠依据.
作者：齐铮琴；赵玉珍；杨漪；纪晓惠；薛逊 刊期： 2006年第04期
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能.方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较.结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE 2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE 4平面法、8平面法测值(P＜0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P＞0.05).2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P＜0.05),EF明显低于正常组(P＜0.05).结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能.
作者：王雪；张梅；张运；李晓楠；陈良；姚桂华；张鹏飞 刊期： 2006年第04期
目的利用高分辨魔角旋转质子磁共振波谱(HRMAS-1H MRS)检测脑肿瘤手术标本,分析胶质瘤及脑膜瘤水溶性代谢物特征,探讨HRMAS-1H MRS临床应用价值.方法 30例病理证实脑肿瘤,6例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤,7例间变(Ⅲ级)星形细胞瘤,10例胶质母细胞瘤(Ⅳ级)和7例脑膜瘤.Varian公司600 MHz谱仪上Nano探头采集HRMAS-1H MRS,jMRUI 3.2版软件处理,总结代谢物出现几率,比较代谢物与Cr比值.结果①HRMAS-1H MRS能分辨NAA、PCr/Cr、GPC+PCho+Cho、Glu/Gln、Gly、Tau、Ala、Lac、mI等脑内多种代谢物.所有样本均显示Lac峰,6例样本在3.72 ppm或3.90 ppm处显示一组不知名的单峰.②6例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤Cho/Cr (2.42±1.01),与胶质母细胞瘤组比较P＝0.003;7例间变性星形细胞瘤Cho/Cr (3.48±0.59),与胶质母细胞瘤组比较P＝0.01;10例胶质母细胞瘤Cho/Cr变化范围大,从0.9～11.3,平均值(5.40±1.23).从Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤到胶质母细胞瘤Gly、Tau、mI、Ala出现几率增加,Ala/Cr、Tau/Cr和Gly/Cr有升高趋势;胶质瘤Ala/Cr (0.31±0.13).③脑膜瘤Ala峰和Cho峰较高,Cr峰较胶质瘤下降.4例无NAA峰,3例有较低NAA峰.Cho/Cr (3.56±1.01);Ala/Cr (0.53±0.28),与胶质瘤比较P＝0.006.结论 HRMAS-1H MRS能进一步显示波谱细节,分辨活体波谱中Cho峰下代谢物,显示胶质瘤良恶性程度.随着恶性程度增加,Cho、mI、Ala、Tau、Gly增加.HRMAS-1H MRS是惟一能得到病理标本各项同性波谱的方法.
作者：吴光耀；雷皓；孙骏谟；陈文学；张红萍；田志雄 刊期： 2006年第04期
目的探讨建立阿霉素致兔早期心脏毒性模型的可行性并利用背向散射积分参数联合经胸超声心动图进行评估.方法 10只兔每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,共为4周,同时选10只兔注射同等剂量生理盐水作为对照组.每周对二组兔心脏进行常规超声测量及进行背向散射积分参数测定.结果①常规超声参数阿霉素组与正常对照组无明显差别.②阿霉素组与正常对照组心肌IBS%呈周期性变化,第4周后心肌IBS%较正常对照组明显增高(P<0.05),第3周后CVIB明显减低(P<0.05).③病理结果显示与人类阿霉素早期心脏毒性相似的改变.结论经静脉注射阿霉素可以形成早期心脏毒性模型,心肌背向散射积分技术联合经胸超声心动图可有效监测评估模型的建立和效果.
作者：礼广森；任卫东；张卓；崔洪岩；夏稻子 刊期： 2006年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
