郑智超；王新房；吕清；谢明星；龙莎；张静；龚静吉
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI表现.方法回顾性分析9例病理证实的胰腺SPT的CT和MRI表现.结果肿瘤囊实性比例相当4例,实性和囊性为主各4例和1例.CT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度.钙化2例.MRI上实性结构T1WI低信号,T2WI高信号.动脉期实质部分不同程度强化,门脉期及延时期持续强化.病灶包膜完整,延迟强化.结论胰腺SPT影像学表现有一定的特征.当胰腺出现包膜清晰的囊实性肿瘤,实质部分呈不同程度强化时,结合病人的临床资料,应考虑胰腺SPT的诊断.
作者：谢淑飞；梁长虹；张忠林；王朝杰；刘于宝；余元新 刊期： 2006年第05期
患者男,34岁.自述无明显诱因出现右跟骨疼痛半年,5个月前当地医院跟骨普通X线报告跟骨似见一小类圆形低密度区,未予以治疗,近2个月疼痛明显加重前来就诊.实验室检查未见明显异常;考虑到病人以前X线平片显示不清,直接行跟骨CT扫描.CT检查示右跟骨偏外侧可见一类圆形囊性膨胀性骨缺损,大小约3.0 cm×3.5 cm,其内充满液体,密度较均匀,边缘不光滑,可见骨嵴向中央突入,跟骨外侧皮质菲薄,但仍连续,周围软组织肿胀不明显(图1).CT诊断:右侧跟骨囊肿性病变.术后病理诊断:动脉瘤样骨囊肿.
作者：郑雷；姚辉疆 刊期： 2006年第05期
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法对122例子宫肌瘤患者行UAE治疗,按肌瘤大小分为两组,随访观察肌瘤体积变化与原有症状的改善情况;其中35例监测血中卵巢激素的水平,评价内分泌功能改变.结果117例患者行双侧栓塞,5例行单侧栓塞.110例症状性患者的改善率为87.8%(96例).栓塞后,小肌瘤组平均肌瘤缩小率要高于大肌瘤组,但两者间无明显统计学差异,且这种差异又有随着时间缩小的趋势.术后无患者出现闭经,栓塞前后激素水平无显著变化.结论行UAE治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,且对卵巢内分泌功能无影响.
作者：单明；刘兆玉；卢再鸣；张军；郑家贺；孙巍 刊期： 2006年第05期
目的应用超声心动图探讨小儿心脏移植术后,随移植后病程心房形态及大小发生变化的情况.方法心脏移植组:共36例,检查时均存活.按心脏移植后时间的长短分为移植组A:为移植术后6个月以内的患儿,共16例;移植组B:为移植术后6个月以上的患儿,共20例.对照组正常小儿共36例.测量所有受试者的左室舒张末期内径、右室前后径、左房及右房上下径及左右径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室短轴缩短率.结果移植组A与对照组各数据比较差异均无显著性意义.但移植组B的左、右房长径较对照组大,差异有显著性意义.结论小儿心脏移植短期内结构的重建尚未完成.而小儿心脏移植6个月以后心房结构发生重建,左、右房的长径明显扩大.
作者：吴进；SH Hsu；AT Martinez；I Finkelshteyn；黄德嘉 刊期： 2006年第05期
目的应用经颅彩色双功超声(TCCS)评价颈内动脉严重狭窄或闭塞时颅内侧支循环的建立情况.方法采用彩色多普勒血流成像筛选单侧颈内动脉严重狭窄或闭塞的患者,用TCCS检测颅内主要动脉的血流动力学变化.结果①有前交通动脉参与的侧支循环与中风发生呈负相关,而眼动脉(OA)参与的侧支循环与中风发生呈正相关.②无症状组及有症状组颈内动脉严重狭窄或闭塞的患者患侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速、搏动指数明显低于健侧及对照组.无症状组患侧OA的收缩期峰值流速、搏动指数与健侧及对照组比较无统计学意义,而有症状组OA的收缩期峰值流速、搏动指数明显低于健侧及对照组.结论TCCS检测颅内主要动脉的血流动力学变化,可以方便地评价颅内侧支循环状态,对颈内动脉严重狭窄或闭塞患者治疗和预后的判断具有重要的临床价值.
作者：姥义；赵宝珍；柳标；周智慧；孙秀英 刊期： 2006年第05期
目的探讨3.0T MR多站式多期相三维增强血管造影(CE-MRA)在外周血管病变中的应用价值.方法23例怀疑腹盆及下肢血管病变的病人.在3.0T MR上,自动移床四段多期相动态扫描,分析CE-MRA的图像质量及其对各种血管病变的显示情况.结果全部病例图像显示清晰.其中19例下肢动脉硬化闭塞症病人的627支血管,MRA诊断重度狭窄和闭塞的敏感度与特异度分别为94%和100%,阳性预测值81%,阴性预测值为99%.与DSA的诊断结果符合率是89%.结论3.0T MR多站式多期相CE-MRA,可获得高信噪比及超高分辨率的下肢动脉及静脉图像.具有安全、无创伤性,能准确诊断外周血管性病变.
作者：袁飞；刘银社；龙淼淼；袁滨；顾欣；高光峰 刊期： 2006年第05期
目的探讨3DSPGR磁化传递成像(MTI)在鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤的应用价值.方法7例经手术病理(3例)或临床随访(4例)证实的脑脓肿、9例经手术病理证实的坏死囊变性胶质瘤和8例经临床证实的坏死囊变性转移瘤在治疗前接受了常规MR和3DSPGR序列MTI检查,测量并计算病灶囊性区、实性区、同层面对侧正常脑白质区和脑脊液的平均磁化传递率(magnetization transfer ratio,MTR).结果病灶囊性区、实性区、同层面对侧正常脑白质区和脑脊液的MTR分别依次为(0.0803±0.04)、(0.2259±0.03)、(0.3475±0.02)、(-0.1546±0.15);病灶囊性区与脑脊液的MTR之间存在显著性差异,t=8.911,P＜0.001,病灶实性区与正常脑白质区的MTR之间存在显著性差异(t=-20.208,P＜0.001);脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤囊性区的MTR均存在显著性差异(F=37.390,P＜0.001),其中脑脓肿与胶质瘤存以及脑脓肿与脑转移瘤有显著性差异(P＜0.001),胶质瘤和脑转移瘤无明显差异(P=0.179);实性区域的MTR三者之间无差异.结论3DSPGR-MTI以及MTR的测量在鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤有重要价值,可作为常规MRI序列的重要补充.
作者：姚秀忠；陈世勇；赖清泉；粘朝晖 刊期： 2006年第05期
目的探讨肝肿瘤行肝动脉栓塞术后肿瘤转移的发生及其分子生物学机制.方法30只Wistar大白鼠种植Walker 256后第8天随机分为两组,行肝动脉结扎(HAL)和单纯开腹手术.术后第1、3、7天各处死三只大鼠,各组剩下6只大鼠于术后第12天处死,切取肿瘤及双肺,采用肉眼及显微镜评估肺转移情况;通过免疫组织化学染色检测不同时间点的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果HAL术后第1、3天,肝动脉结扎组的HIF-1α及VEGF表达显著高于剖腹对照组.至术后12天,HAL组共3只大鼠观察发现肺转移病灶,而剖腹对照组仅1只发现肺转移结节.结论肝动脉结扎术后肿瘤组织缺血缺氧加重,HIF-1α与VEGF蛋白表达增加,可诱发肺转移.
作者：王勇；冯敢生；钱骏；尹军；夏风 刊期： 2006年第05期
目的通过对12例脑室旁白质软化症(PVL)患儿的磁共振弥散张量成像(DTI)及白质纤维素成像(FT)研究,评价DTI及FT在缺氧缺血性脑损伤后脑内主要白质纤维束变化方面的应用价值.方法选取12例临床确诊为脑瘫的PVL患儿,同时选择无窒息史的健康儿童志愿者12例进行对照研究.对这两组儿童进行MRI及DTI检查(扩散敏感梯度方向15个).根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),通过DTI图选取所有可识别白质纤维束的中心部分作为感兴趣区(ROI),计算患儿与对照组各主要白质纤维束的FA值,进行配对t检验.结果试验组和对照组的ICAL、脑干CST、ML、MCP以及外囊(EC)白质纤维束示踪图像肉眼未见直观差异,而患儿组ICPL、AF、PTR、CR、CG、SLF以及胼胝体压部的白质纤维较对照组明显变细.所有12名患儿的ICPL、AF、PTR、CR、CG、SLF、SCC以及GCC的FA值较健康对照组同侧对应位置FA值显著减低(P＜0.05),而患儿与对照组的ICAL、ML、MCP以及脑干CST的FA值配对t检验未见显著差异(P＞0.05).结论DTI及FT在评价缺氧缺血性脑损伤后脑内主要白质纤维束变化方面有较高的应用价值.
作者：于兵；范国光；权松民；孙宝海；郭启勇 刊期： 2006年第05期
目的研究3.0T磁共振成像正常人脑深部灰质核团(主要包括齿状核、红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核、尾状核)T2信号值与年龄的相关关系.方法收集北京天坛医院正常人头部T2加权图像1192份(男689例,女503例),年龄范围为1～87岁,按5年分组,共17组.使用Efilm workstation 2.0工作站测量脑深部核团和额叶皮层T2WI信号值,计算其相对值R.结果正常人R值的不同主要取决于年龄组和脑深部核团的部位(P值均＜0.01,决定系数=0.946);且红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核、尾状核的R值(齿状核除外)与年龄组存在三次曲线方程关系[R=b0+b1 x+b2x2+b3x3,x表示年龄组(取值范围1～17),b0、b1、b2、b3分别是三次曲线方程常数项、一次系数、二次系数及三次系数,决定系数分别为0.646、0.847、0.856、0.911、0.873、0.778].结论脑深部灰质核团铁分布不均匀,并且随年龄变化而变化.在所观察1～87岁年龄范围内,黑质、红核、苍白球、齿状核含铁量高,壳核、丘脑相对较少,尾状核少.
作者：许化致；孙波；戴建平 刊期： 2006年第05期
患者女,27岁,感右上肢近段增粗变形,疼痛、乏力3个月;右手、右踝、右足有硬质突起,右大腿内侧及腹部有大片色素沉着.
作者：杨峰；周静然；陶虎 刊期： 2006年第05期
目的探讨肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数与肿瘤微血管密度及血管内皮生长因子的相关性.方法选择39例肾细胞癌初诊病例,经平扫后选择靶平面行灌注扫描,得到灌注参数.病变及正常肾皮质组织切片经Ⅷ因子相关抗原,血管内皮生长因子免疫组化染色.将所获灌注参数与相应组织病理学改变进行比较研究.结果①各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质相对血容量、血流量、增强峰值差异均有显著性意义.各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质达峰时间差异无显著性意义.②各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质微血管密度差异均有显著性意义;各级别肾细胞癌间血管内皮生长因子差异无显著性意义.③CT灌注参数中,相对血容量、血流量、增强峰值与癌组织微血管密度有明显相关关系;达峰时间与微血管密度间无显著相关性.血管内皮生长因子与各灌注参数无显著相关性.结论根据肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数,可推测肿瘤血管是否丰富以及肿瘤组织结构特点,为术前诊断及治疗提供依据.
作者：杜煜；时高峰；许茜；李如迅；王琦；王亚宁；李月考；杨丽；刘辉；彰俊杰 刊期： 2006年第05期
目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学特点及临床病理表现.方法回顾性分析经手术病理证实的CNC5例,分析其影像学及临床病理表现.结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化.肿瘤均可见囊变,边缘清晰.免疫组化突触素(Syn)均为阳性表达,2例胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达,1例S-100呈阳性表达,3例Ki-67阳性表达.结论青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案.
作者：张碧云；陈自谦；肖慧 刊期： 2006年第05期
目的探讨CT显示门静脉海绵样变性(CTPV)的严重程度与原位肝移植(OLT)手术程序之间的相关性.方法包括24例CTPV病例.评价门静脉栓塞的部位及范围,记录每例形成的侧支循环并进行评分.复习21例拟行OLT者的病例资料.结果MIP、VR与SSD均可用于显示病变后形成的侧支循环,以MIP显示优良.24例中,拟行OLT者21例,其中13例行供体门静脉与受体门静脉端端吻合,2例处于待肝状态,6例吻合方式改变或放弃手术.结论多层螺旋CT血管成像可无创性诊断CTPV,可为临床提供重要相关信息,有助于原位肝移植术前决策.
作者：张龙江；祁吉；沈文；温连庆；姜滨 刊期： 2006年第05期
目的探讨磁共振波谱(1H MRS)在良、恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值.方法经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ+Ⅲ级6例).1H MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列.结果良性脑膜瘤组Cho/Cr比值(3.80±1.08);恶性脑膜瘤组Cho/Cr比值(7.22±0.70).差异具有显著性(t=7.40,P=0.000).MRS表现:本组脑膜瘤病例均未测得NAA,可见Cho峰升高、Cr降低.35例可测得特异的Ala峰.36例均测得谷氨酸和谷胺酰胺(Glx)峰.5例恶性脑膜瘤于1.3 ppm处见特异的Lip的亚甲基信号,而良性脑膜瘤中仅有1例纤维细胞型见Lip的亚甲基信号显示.结论脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值对脑膜瘤良、恶性鉴别诊断具有重要价值.1.3 ppm处Lip的亚甲基信号多提示为恶性脑膜瘤可能.
作者：史瑞华；翟仁友；钱晓军；潘振宇；丁毅；鲁万红；孟昭泉；周意明；包娜；顾华 刊期： 2006年第05期
患者男,25岁,3个月前无明显诱因出现左耳前疼痛,伴面部略肿及张口疼痛,不敢食硬物.1个月前出现左智齿疼痛,发现左耳前一包块,患者感左口角麻木,左耳前包块增大,张口困难,无舌麻木,无味觉改变,无视物不清,遂来院就诊.
作者：李兵；吴新淮 刊期： 2006年第05期
目的探讨房间隔应变率成像技术判定左室舒张功能假性正常的应用价值.方法30例正常人与左室舒张功能下降患者52例,脉冲多普勒测量二尖瓣口血流,组织多普勒测量二尖瓣环左室侧壁处速度,应变率成像观察房间隔应变率(SR)曲线、应变(S)曲线变化,SR曲线测量舒张早期峰值SRe,舒张晚期峰值SRa;S曲线测量舒张晚期峰值Sa,测量结果各组进行对照分析.结果左室舒张功能受损各组别SRe、Sa及SRe/SRa明显低于正常组(P＜0.01).结论房间隔应变率成像可鉴别左室舒张假性正常,并可定量评价左室舒张功能下降.
作者：李利；张军；周晓东；任小龙；郑敏娟；张海滨 刊期： 2006年第05期
目的应用组织多普勒心肌速度分布图(myocardial velocity profile,MVP)对左室短轴方向局部收缩功能进行评价.方法应用MVP对15例健康志愿者、15例高血压性左室肥厚患者和11例室间隔非对称性肥厚型心肌病患者的室间隔和左室后壁短轴方向的收缩功能进行评价.结果高血压组的室间隔和左室后壁收缩期心肌速度梯度(myocardial velocity gradient,MVG)显著低于对照组,具有统计学差异[(1.8±0.3)vs(3.6±0.4),P＜0.001和(1.9±0.2)vs(5.1±1.2),P＜0.001].肥厚型心肌病组的室间隔和左室后壁收缩期MVG显著低于对照组,具有统计学差异[(1.2±0.4)vs(3.6±0.4),P＜0.0001和(2.4±0.6)vs(5.1±1.2),P＜0.001].MVG的降低以肥厚型心肌病组的室间隔为显著,肥厚型心肌病组的室间隔收缩期MVG低于高血压组,具有统计学差异[(1.2±0.4)vs(1.8±0.3),P＜0.01].高血压组、肥厚型心肌病组和对照组室间隔的MVP均呈近似线性,但肥厚型心肌病组心肌各点速度分布较对照组和高血压组明显分散.结论高血压性左室肥厚患者和肥厚型心肌病患者左室短轴方向局部收缩功能较正常人减低,MVP能精确地反映心肌短轴上各点在心动周期中的运动速度,并可计算出MVG,可作为一种准确评价左室心肌短轴方向局部收缩功能的新方法.
作者：刘夏天；吕清；谢明星；王新房；王静；龚静吉；方凌云；杨亚利；贺林 刊期： 2006年第05期
目的探讨螺旋CT在肺结核诊断及分型中的价值.方法回顾性分析经病理和临床证实的肺结核病例145例,全部病例行螺旋CT扫描,100例行HRCT扫描.结果螺旋CT清楚显示了肺结核的各种CT表现并做出分型.其诊断正确率为96.6%,分型正确率为96.4%.结论螺旋CT能够对各种肺结核做出准确诊断,对典型和不典型、活动和不活动肺结核做出正确分型.
作者：赵静；郑宝霞；郭庆乐 刊期： 2006年第05期
目的探讨超声实时三平面法左心声学造影临床应用的可行性.方法在20例患者中,经外周静脉弹丸式注射造影剂,进行超声实时三平面法左心声学造影,记录三平面法中各个切面中左室显影等级及造影剂空间分布情况,观察各个节段心肌显影效果.结果20例患者左室显影等级均为3级,造影剂空间分布均匀,心内膜边界显示清晰;所有患者左室壁心肌均获得了满意的显影效果.结论临床应用超声实时三平面法进行左心声学造影,能从多个切面和角度同时观察心腔和心肌造影的效果.
作者：郑智超；王新房；吕清；谢明星；龙莎；张静；龚静吉 刊期： 2006年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
