杨凌云；肖壮伟；刘西瑞；翁旭初；张学新
目的通过比较MSCT结肠水灌肠、钡剂灌肠(BE)及纤维结肠镜对大肠病变诊断的准确率,探讨三者检查方法在大肠病变诊断方面的优缺点.方法对43例怀疑大肠病变的患者行MSCT结肠水灌肠检查,其中21例先后接受BE检查,22例先后接受结肠镜检查.比较三种检查方法对大肠评价范围全面性、大肠病变的定位、定性诊断准确性有无差异.结果MSCT结肠水灌肠、BE、肠镜对大肠评价范围全面性百分率分别为90.70%、95.24%、50%,MSCT与BE比较无显著差异,与肠镜比较有显著差异.MSCT结肠水灌肠、BE、肠镜对大肠病变定位/定性的准确率分别为86.05%/86.05%、76.19%/66.67%、59.09%/77.27%,MSCT结肠水灌肠对大肠病变定位准确率高于肠镜,与BE比较无显著差异.三种检查方法对大肠病变定性诊断的准确率均无显著差异.结论MSCT结肠水灌肠对大肠评价范围全面,对大肠病变诊断具有较高的敏感度、特异度及准确性.
作者：赵锡海；许建荣；李澄；华佳；路青 刊期： 2006年第06期
目的建立兔VX2肝癌模型,探讨其影像学表现和介入栓塞技术.方法将VX2瘤组织块种植于30只新西兰大白兔肝左叶,建立兔肝癌模型.行DSA前,将种植成功的兔子进行CT、MR检查,不同剂量碘油栓塞术后CT复查并观察各组生存情况.结果经剖腹探查证实肝脏种植成功24只(成功率80%,24/30);肝种植两周后CT平扫肿瘤多呈等或低密度区,增强扫描动脉期表现为边缘环状强化;MRI上肿瘤实质部分T1WI与T2WI分别表现为均匀低信号和稍高信号,DWI上瘤灶呈明显高信号,境界清晰,坏死部分呈长T1长T2信号影.DSA肝实质期可见肿瘤染色,栓塞时可见碘油在肿瘤部位充填、沉积,术后CT均能见瘤区有高密度碘油沉积,大部分为瘤周沉积.根据体重和超选择情况确定栓塞碘油剂量效果较好.结论兔肝VX2肿瘤模型的建立与复制成功率高.CT、MR和DSA有利于荷瘤兔的监测和筛选.暴露股动脉穿刺和用微导管超选择,可对肝脏荷瘤兔进行有效的选择性肝动脉造影和栓塞.
作者：牛焕章；滕皋军；邓钢；陈晟；何仕诚；汪盛齐；卢勤；李国昭；陈龙桂 刊期： 2006年第06期
患者女,25岁,以停经16周突发阴道流血1 h就诊.患者G1P0,无腹痛,血红蛋白12 g/L;超声检查共3次.使用仪器分别为:HITACHI 525、LOGIQ BOOK及西门子OMNIA彩色超声诊断仪.
作者：吴静；张倩；徐洪泳；王萍；刘维靖 刊期： 2006年第06期
患者女,70岁,查体X线平片发现左下肺占位,左侧少量胸腔积液.入院行CT扫描,可见左下肺内基底段软组织结节灶,密度均匀,未见钙化,CT值35～45 Hu,大小约2 cm×3 cm,边缘较毛糙;左侧少量胸腔积液,厚约1.5cm(图1、2).入院4天后行左肺下叶切除术.术中见肿瘤位于左下肺内后基底段,与周围胸膜无粘连,心膈角处胸膜见粟粒样结节,下叶支气管旁淋巴结肿大,胸膜腔内少量淡黄色胸水.术后病理诊断:硬化型血管瘤并纵隔淋巴结及胸膜转移.
作者：李吉臣；鲁强；解建军 刊期： 2006年第06期
目的应用CDFI和CDE观测乳腺肿块的血流特点,评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的意义.方法应用CDFI和CDE检测145个乳腺肿块,并与病理结果对照.按肿块大小分为Ⅰ组(直径＞2.0 cm)和Ⅱ组(直径≤2.0 cm).观察肿块二维和彩色血流特点并用频谱3个参数进行定量分析.结果①CDFI显示:恶性肿块血流显示率明显高于良性;Ⅱ组乳腺良、恶性肿块SPV、PI、RI均有显著差异,Ⅰ组则不明显.②CDE显示:血流检出率恶性高于良性,良性肿块以0型或Ⅰ'型为主,多表现为环绕、点线状血流;恶性肿块以Ⅲ'型或Ⅳ'型为主,表现为穿入、转折和增粗分叉.③联合应用CDFI与CDE对两组肿块诊断敏感性、特异性和准确性分别为95.24%、86.67%、91.67%和93.94%、85.00%、89.04%,明显高于单独应用CDFI或CDE.结论乳腺癌的CDFI和CDE血流检出率均高于良性;SPV、PI、RI可作为小乳癌的鉴别诊断指标之一;联合应用CDFI和CDE能够明显提高乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性.
作者：殷哲煜；田家玮；陈宇 刊期： 2006年第06期
目的通过16层螺旋CT(MSCT)与超声左心容积数据的对比,初步探讨MSCT定量评估左心功能在心容积数据方面的准确性及可行性.方法选择22例8 h内同时进行了MSCT冠状动脉造影及超声心动图检查的患者,对比MSCT自动测量与手工测量值的相关性,MSCT自动测量与超声测量值的相关性.结果MSCT左心容积各组数据自动与手动测量结果相关性高(r＞0.98,P＞0.05);MSCT自动测量与超声测量结果相关性良好(r＞0.90,P＞0.05).结论MSCT冠状动脉造影检查所获得的自动与手动左心容积数据准确性高,可用于临床诊断.
作者：朱巧洪；曾庆思；邓宇；刘莉；林翰菲；张超亮；岑人丽 刊期： 2006年第06期
目的分析不同病理类型胶质瘤18F-FDG PET影像特征,提高其对胶质瘤术前诊断和术后复发与放射坏死鉴别诊断准确率.方法经病理证实的胶质瘤84例,包括星形细胞瘤为56例,少突胶质细胞瘤15例,WHOⅡ混合性胶质瘤8例,WHOⅡ室管膜瘤5例.采用Siemens ECAT 47 PET扫描仪行术前18F-FDG PET脑显像.目视法观察胶质瘤肿瘤灶18F-FDG分布,采用ROI,与对侧对应正常部位比较,判断病灶的代谢程度.结果56例星形细胞瘤中,WHO Ⅰ级6例18F-FDG分布低于对侧相应部位的分布.Ⅱ级21例、Ⅲ级13例和Ⅵ级16例呈不同程度的18F-FDG摄取增高.15例少突胶质细胞瘤中,WHOⅡ级11例呈18F-FDG摄取减低.Ⅲ级4例呈18F-FDG摄取明显增高.WHOⅡ级混合性胶质瘤8例和室管膜瘤5例,都呈18F-FDG摄取增高.根据胶质瘤对18F-FDG摄取程度,可将病灶分为代谢减低灶和增高灶两类.Ⅰ级星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质瘤为18F-FDG摄取减低灶.星形细胞瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅱ级混合性胶质瘤,Ⅱ级室管膜瘤,Ⅲ级少突胶质细胞瘤为18F-FDG摄取增高灶.不同级别星形细胞瘤和不同级别的少突胶质瘤的T/C,T/WM有明显差异,两两比较,P值都＜0.01.结论胶质瘤对18F-FDG摄取程度与肿瘤病理类型和肿瘤恶性程度有关,18F-FDG PET可用于胶质瘤分级.根据对18F-FDG的摄取程度,胶质瘤可分为高代谢灶和低代谢灶两类,18F-FDG PET可用于高代谢胶质瘤的诊断与术后复发与放射坏死的鉴别,不能用于低代谢灶的诊断与鉴别诊断.
作者：李德鹏；李坤成；马云川；苏玉盛；张琳瑛；尚建文 刊期： 2006年第06期
患者女,45岁.体检:膀胱区稍隆起,可触及一鸡蛋大小包块,质地中等,活动度中等,伴压痛.血常规白细胞17.7×109,中性粒细胞0.758,尿及大便常规正常.
作者：吴仁华；钟小玲 刊期： 2006年第06期
例1,男,27岁,左眼胀痛、头痛、头昏7天.专科查体:左侧眼球外突,向外侧移位;鼻腔成分稍充血、无肿胀,左侧中鼻道隆起,中鼻甲水肿,中鼻道有少许分泌物,通气差,鼻中隔向右轻度偏曲,右侧中鼻道无分泌物,双下鼻甲肥大,左侧明显,左侧筛窦区有压痛.
作者：杜海峰；刘禄明 刊期： 2006年第06期
目的对外科和介入治疗前后ICA/MCA慢性重度狭窄或闭塞患者的脑灌注成像进行比较分析,探讨其对疗效评价的应用.方法23例单侧慢性ICA/MCA重度狭窄或闭塞患者,分别于外科或介入治疗前后行MR脑灌注成像检查,计算脑灌注参数图,包括rCBF、rCBV、rMTT和TTP,对治疗前后脑灌注参数进行定性和定量比较分析.23例患者中10例行STA-MCA吻合术,10例行PTAS,3例行CEA.10例行STA-MCA吻合术中6例为MCA闭塞,4例为ICA闭塞;10例行PTAS中7例为ICA重度狭窄,3例MCA重度狭窄;3例行CEA均为ICA重度狭窄.结果23例慢性ICA/MCA重度狭窄或闭塞患者,治疗前TTP、rMTT图均发现病变侧灌注延迟,而rCBF、rCBV图改变不明显,治疗后TTP、rMTT图上灌注异常区较治疗前减小,有显著性差异(P＜0.01),rCBF和rCBV图与术前比较均无明显变化.治疗后病变区TTP、rMTT值较治疗前减低,有显著性差异(P＜0.01),rCBF和rCBV值无显著性差异(P＞0.05).结论PWI检查能够观察外科和介入治疗前后脑灌注的改善情况,为评价疗效提供影像学依据.
作者：卢洁；李坤成；焦立群；凌峰 刊期： 2006年第06期
目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现,提高CT对此类疾病的诊断价值.方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现,对强化幅度、均匀与否、形态等进行观察.同时取正常对照组平扫及增强各100例,计算平均大强化幅度,与病例组相比较.结果恶性组实性病灶的强化幅度明显低于良性组及对照组,差异有显著性(P＜0.05),但良性组与对照组相比差异无统计学意义.恶性病变增强后密度仍比较均匀,良性病变更多见不均匀强化.囊实性病灶的定性仍然有一定困难.结论CT静脉造影剂增强扫描,对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助.
作者：侯振亚；曹崑；唐光健；王霄英；蒋学祥 刊期： 2006年第06期
目的评价超声对乳腺恶性病变的诊断价值.方法分析1379个乳腺恶性病变的超声诊断,与术后病理诊断对照.比较不同病理类型、不同大小以及不同年龄组乳腺恶性肿瘤的超声诊断正确率.结果超声对原位癌、浸润性导管癌以及其他类型的恶性肿瘤的正确率分别为70.3%,95.8%和88.6%,三者之间差异均有统计学意义(χ2=9.33,P=0.002);对大径＜1 cm与≥1 cm的浸润性肿瘤的正确率(87.3%和95.7%)的差异有统计学意义(χ2=10.635,P=0.001),超声对不同年龄组恶性病变的正确率为92.1%～94.5%,差别无统计学意义(χ2=2.207,P=0.698).结论超声对各年龄段的乳腺恶性肿瘤的诊断正确率一致,对原位癌和直径小于1 cm的恶性肿瘤的容易误漏诊.
作者：李洪林；姜玉新；郝玉芝；周纯武 刊期： 2006年第06期
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌收缩功能的价值.方法42只兔分成4组:B组10只,每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周;A组(对照组)10只,注射同等剂量生理盐水8周.12周后对4组兔心脏进行常规超声测量及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)等.结果C组和D组二尖瓣环平均Vs和a明显减低(P＜0.01).常规超声参数D组与A组比较有明显差别(P＜0.01).D组各参数与C组比较有明显差别(P＜0.05或P＜0.01).病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重.结论定量组织速度成像技术可无创有效地评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌收缩功能的变化.
作者：礼广森；任卫东；张卓；崔洪岩；夏稻子；马春燕 刊期： 2006年第06期
目的分析结节性硬化症病人皮质结节的质子磁共振波谱特征,理解皮质结节的病理形成.方法收集我院有完整波谱资料的25例临床确诊结节性硬化症病人,单体素质子磁共振波谱采集皮质结节和对侧半球MRI正常的对应脑区,比较两侧代谢物和各代谢物与Cr比值.结果25例病人采集50个单体素波谱,均未显示Lac峰,两侧Cr峰对称.25例皮质结节NAA峰较对侧低,NAA/Cr值1.33～1.57,平均NAA/Cr值(1.46±0.07);正常对侧1.49～1.78,平均NAA/Cr(1.54±0.11)(t=3.024,P=0.004).25例皮质结节Cho/Cr值(1.02±0.12),正常对侧是(1.00±0.15)(f=0.339,P=0.736).结论结节性硬化症皮质结节NAA/Cr降低,Cho峰无明显升高,反映皮质结节NAA减少,提示皮质结节是由不成熟神经元和/或没有NAA表达的神经胶质组成的病理特征.
作者：吴光耀；雷皓；孙骏谟；田志雄；黄雄 刊期： 2006年第06期
目的利用事件相关功能磁共振成像(functional MRI)技术比较中文双字真词与假词的认知加工的脑机制.方法14名大学生在MR扫描过程中执行词汇判断任务,用视觉方式随机呈现120个双字词,其中真、假词各60个.结果真、假词的判断激活了相似的包括双侧额下回,颞中回,梭状回和舌回,双侧缘上回,丘脑等区域.其中,左侧额下回(BA44/45区)在假词条件下的激活强度显著高于真词.结论左额下回可能与语音存贮、行为选择或调控注意有关.
作者：杨凌云；肖壮伟；刘西瑞；翁旭初；张学新 刊期： 2006年第06期
患者女,43岁.左小腿反复胀痛1个月.1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作.曾有左踝扭伤史.体检及专科检查未见异常.
作者：孟令平；魏弢；俞忠辉；韩敏 刊期： 2006年第06期
目的评价腔内超声在直肠癌术前分期中的价值.方法对48例直肠癌患者术前行腔内超声检查,与手术及病理结果对比,观察腔内超声对直肠癌浸润深度和区域淋巴结转移判断的准确性.结果腔内超声术前分期T分期的准确率为83.3%(40/48),N分期的准确率为66.7%(32/48),评价肿瘤侵犯外膜的敏感性和特异性分别为97.7%(43/44)和75.0%(3/4),评价淋巴结转移的敏感性为73.3%(22/30),特异性为61.1%(11/18).结论腔内超声对直肠癌术前判断肿瘤侵犯层次、淋巴结转移等情况有重要价值.
作者：徐栋；胡兵；钱超文；边晔萍；鞠海星；冯亮 刊期： 2006年第06期
目的探讨组织多普勒成像技术在单心室心功能检测中的价值.方法应用组织多普勒检测47例功能性单心室患儿和28例正常儿童的房室瓣环运动速度等指标,并和有创、无创心功能指标对比.结果单心室患者邻近残余心腔侧的房室瓣环Sm、Em、Em/Am比值显著低于非残余心腔侧的相应指标.与正常儿童相比,单心室患者房室瓣环两侧的Sm、Em、Em/Am比值显著降低;Q-Sm间期显著延长.正常儿童的二尖瓣环Em/Am比值与二尖瓣血流E/A比值呈显著正相关;单心室组房室瓣环Em/Am比值与房室瓣血流E/A比值有较好的一致性.单心室患者的Q-Sm间期与心导管测定Max(dp/dt)之间呈显著负相关(r=-0.657),Sm与Max(dp/dt)之间无显著相关性.结论组织多普勒在检测单心室异常室壁运动、评价舒张功能方面具有一定的价值,Q-Sm间期是评价单心室收缩功能的有用指标.
作者：朱善良；陈树宝；孙锟；张玉奇；黄美蓉；高伟 刊期： 2006年第06期
目的探讨99Tcm-octreotide作为生长抑素受体阳性肿瘤显像剂的可能性.方法99Tcm-octreotide的制备采用直接标记奥曲肽冻干品药盒的方法.①体内分布实验:25只正常KM小鼠和15只荷H22肝癌小鼠,静脉注射显像剂0.1ml(3.7 MBq)后行常规体内分布实验,计算%ID/g及肿瘤的T/NT值.②荷瘤鼠显像:5只荷瘤鼠于注入显像剂后1、2、3、4、6 h和24 h不同时相分别显像并计算T/B值.结果①体内分布:正常小鼠体内分布显示,血液在0.5 h放射性高[(3.20±0.54)%ID/g],随后迅速清除.双肾1 h摄取达高[(13.62±4.83)%ID/g],提示显像剂主要经泌尿系统排泄.99Tcm-octreotide在荷瘤鼠的体内分布与正常小鼠一致,肿瘤与其他脏器组织的T/NT较高.②受体显像:注射显像剂1 h后,小鼠全身轮廓清晰,肾和膀胱高度摄取显像剂,荷瘤鼠的已知肿瘤部位呈阳性显像.在2 h肿瘤部位的放射性浓聚高,显像效果佳.随后放射性逐渐减弱,但肿瘤影像仍较清晰.24 h时图像模糊.注射显像剂后1、2、3、4、6 h和24 h的T/B值分别为2.64、4.46、7.25、5.40、5.49和6.48,2 h以后各时相与1 h相比有显著性差异(P＜0.05),但3 h以后与前一时间点比较差异均无显著性(P＞0.05).结论一步法药盒制备的99Tcm-octreotide,在小鼠H22肝癌组织中分布快,消除较慢,靶和本底比值较高,注射后2h肿瘤显像佳.99Tcm-octreotide是一种很有前景的生长抑素受体显像剂.
作者：张秀梅；冯珏；马慧莉；王亚平；王鹏；杨新毅 刊期： 2006年第06期
目的评价管电流调制技术降低多层螺旋CT(MSCT)胸部扫描剂量的程度,以及对CT图像质量的影响.方法将100例受检者随机等分成两组(管电流调制组和管电流恒定组).分别统计CT剂量权重指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)及有效毫安秒(mAs).图像质量分为优、良、差三级进行评判,并记录评价结果.数据资料采用成组t检验和秩和检验进行统计分析.结果管电流调制组有效mAs为(87.69±2.74)mAs,较恒定组(100 mAs)降低约12%(P＜0.001).管电流调制组CTDIw(6.16±0.23 mGy),明显低于恒定组(7.0 mGy)(P＜0.001).管电流调制组DLP(202.03±18.27mGy·cm)约为恒定组(230.13 mGy·cm)的87.7%(P＜0.001).相同扫描条件和图像后处理方式下,管电流调制组的图像质量不仅未降低,而且还可选择性地改善(P＞0.05).结论管电流调制技术可有效降低CT剂量,并不牺牲图像质量,有较好的临床应用前景.
作者：李真林；杨志刚；郭应坤；余建群；李媛；陈宪；谈伟 刊期： 2006年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
