郑敏文；宦怡；徐健；葛雅丽；赵力；程康；尹涛；孙立军；赵海涛
目的 探讨利用零差K分布模型进行超声组织定征的临床价值.方法 利用零差K分布模型参数对恶性、良性乳腺肿瘤进行分析.首先,从43例乳腺肿瘤(包含乳腺纤维瘤以及乳腺浸润性导管癌)病例图像中选取出感兴趣区域进行分析.然后计算良性、恶性乳腺肿瘤区域的零差K分布标准化参数值βnorm,比较良性、恶性乳腺肿瘤所提取的βnorm值的差异.结果 良恶性肿瘤的βnorm值存在显著差异.结论 利用零差K分布模型的参数能有效地区分良性、恶性乳腺肿瘤,具有临床应用价值.
作者：魏颖；林江莉；彭玉兰；李德玉；汪天富 刊期： 2006年第08期
目的 应用fMRI研究针刺太冲、合谷两穴位所致小脑响应的差异.方法 37例健康志愿者随机分为4组,9例接受在太冲针刺,8例接受右侧太冲附近的假穴针刺,10例接受在合谷的针刺,10例接受右侧合谷附近的假穴针刺.在针刺时进行全脑功能成像扫描,用SPM2处理图像.结果 发现针刺两穴位激活了小脑的不同区域:针刺太冲的激活了对侧小脑前叶,同侧小脑后叶下半月小叶;针刺合谷激活了对侧小脑后叶下半月小叶及同侧小脑后叶上半月小叶.两穴位针刺均未引起小脑的负激活.结论 不同穴位引起的小脑激活区域不同,提示小脑在针灸不同穴位作用机制中具有特异性;小脑后叶可能是不同穴位作用的共同神经通路.
作者：刘华；单保慈；高殿帅；许建阳；王葳；李永忠；李坤成；支联合 刊期： 2006年第08期
目的 探讨高强度聚焦超声热疗(HIFU)联合中药消积止痛散治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法 61例胰腺癌患者随机分成观察组和对照组,观察组31例接受3～12次(平均6次)HIFU治疗,同时服用中药消积止痛散,对照组30例接受健择化疗.结果 观察组CR 3例,PR 9例,PD 3例,有效率38.7%,进展率9.7%;对照组CR 1例,PR 6例,PD14例,有效率23.3%,进展率46.7%;两组有效率比较无显著差异(P＞0.05),进展率比较有显著差异(P＜0.01).观察组临床受益率67.7%,对照组36.7%,有显著差异(P＜0.05).两组均能下调CA199、CEA水平,治疗后与治疗前比较差异显著(P＜0.05);治疗后两组CEA比较无显著差异(P＞0.05),而观察组CA199较对照组下降明显,差异有显著性(P＜0.01).观察组中位生存期(15.6±11.7)个月较对照组(8.3±7.0)个月明显延长,有显著差异(P＜0.01).观察组3个月、6个月、1年、2年、3年生存率分别为93.5%、77.4%、51.6%、38.7%、3.2%;对照组分别为83.3%、56.7%、26.7%、6.7%、0%,其中1年、2年生存率观察组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗过程顺利,治疗后无皮肤灼伤、胃肠道穿孔、胰瘘及大出血等并发症,无Ⅱ级以上血液学毒性反应发生.结论 高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散能控制肿瘤进展、改善生活质量,延长生存期、对肿瘤标志CA199、CEA有下调作用,无明显毒副反应.
作者：葛信国；王缨；孙文辉；曹杰；周俭；王瑾碧；仲英；李涛 刊期： 2006年第08期
近年来,小波变换在功能磁共振成像(fMRI)数据分析中获得了广泛的应用,小波变换的一些独特的性质使之非常适合于fMRI数据的处理.本文对基于小波变换的fMRI数据分析方法予以综述,指出了基于小波变换的分析方法的优势和局限性,并对这类方法的发展趋势进行了展望.
作者：黄世亮；裘鉴卿；叶朝辉 刊期： 2006年第08期
患者男,70岁,体检B超发现肝右叶占位入院.否认肝炎结核病史.体检:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,胸部CR片未见异常,实验室检查:外周血常规及红细胞沉降率正常,肝功能、AFP、CEA均正常,甲、乙、丙肝抗原、抗体阴性.
作者：袁新平；徐华强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声造影对乙醇消融量化治疗肝细胞癌疗效判断以及在随访中的临床应用价值.方法 经超声引导无水乙醇消融量化治疗肝癌54例,计54个肿瘤结节,分为A、B、C三组.A组于乙醇消融治疗结束时以及治疗后1个月复查,B组于治疗后12～14个月复查,C组于治疗24个月后复查.采用彩色多普勒超声及超声造影技术观察肿瘤结节大小、内部回声、血流及造影改变,并行超声引导穿刺活检.结果 二维超声检查3组肝癌结节均较治疗前有不同程度缩小.A组肿瘤结节治疗结束时均为高回声,1个月后表现高回声或偏高回声者为52.4%(11/21),明显低于B、C两组表现为高回声或偏高回声的87.5%(14/16)、88.2%(15/17)(均P＜0.05),而B、C两组间无明显差异(P＞0.05).彩色多普勒超声检查各组均未见血流信号.超声造影检查,A组结节在治疗结束时造影剂缺损区直径均超出原肿瘤,除A组3个肿瘤结节内见小片区域轻微增强外,余51个结节均未见增强.细针活检除A组3个结节内见残留肝癌细胞外,余均为纤维瘢痕组织及坏死组织.结论 超声造影可较好评判肝癌乙醇消融量化治疗疗效,随访中能提供更多的诊断信息.
作者：杨龙；林礼务；薛恩生；何以敉；高上达；林晓东；俞丽云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)短方案超排卵治疗周期中,经阴道超声监测周期第2天窦卵泡计数(cycle day 2 antral follicle count,CD2-AFC)及治疗周期第6天的窦卵泡计数(cycle day 6 antral follicle count,CD6-AFC)对卵巢低反应的预测价值.方法 接受超排卵治疗的不孕症患者86例,年龄和基础FSH水平为我中心行IVF的正常范围.于治疗周期第2天和第6天行经阴道超声检查,测量CD2-AFC及CD6-AFC.并于当周期行GnRH-α短方案超排卵治疗,观察获卵数并根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组.结果 在匹配了年龄和bFSH水平后观察到:卵巢反应低下组CD2-AFC、CD6-AFC分别为(4.19±1.84)个和(6.47±1.50)个,均显著低于反应正常组的CD2-AFC、CD6-AFC[分别为(7.00±1.24)个和(10.75±3.11)个(P＜0.05和P＜0.01)].据动态窦卵泡计数预测卵巢低反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出一个判断低反应的界值:CD2-AFC＜5.5个和CD6-AFC＜8.5个.CD6-AFC是一个比CD2-AFC更好的预测卵巢低反应的指标:CD6-AFC的ROC曲线下面积较CD2-AFC的大,CD6-AFC与获卵数的相关性较CD2-AFC的好.结论 经阴道超声动态监测CD2-AFC及CD6-AFC可提高GnRH-α短方案超排卵治疗患者卵巢低反应的预测率,CD6-AFC比CD2-AFC有更好的预测价值.动态窦卵泡计数有助于指导临床更合理的选择超排卵治疗用药及更早的取消无效超排卵治疗周期.
作者：潘长穿；陈文卫；赵世怡；徐望明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Mn2+增强磁共振扫描对活体大鼠视觉传导通路及皮层投射的显示以及眼球玻璃体内Mn2+的浓度对跨节转运的影响.方法 6只Wister大鼠,随机分为两组,每组3只,一组左侧眼球玻璃体内注射0.8 mmol/L MnCl22μl,一组左侧眼球玻璃体内注射1.6 mmol/L MnCl22μl,用1.5T超导磁共振扫描,观察视觉传导通路的显示;一周后6只大鼠右侧外侧膝状体注射1 mmol/L MnCl2 1μl,观察视觉皮层的定位.结果 眼球玻璃体内注射不同浓度MnCl2 10 h后行磁共振扫描,完整地显示了活体大鼠的视觉传导通路从视神经、视交叉、视束至外侧膝状体和上丘的走行,但均没有观察到从外侧膝状体向视皮层的投射;而在外侧膝状体注射1 mmol/L MnCl24 h后可以看到视皮层的明显强化.结论 大鼠眼玻璃体和外侧膝状体注射Mn2+后,清晰的显示增强的视觉传导从视神经至外侧膝状体和上丘的走行,以及外侧膝状体向大脑皮层的投射,视觉传导束路和视觉皮层投射的定位与三维坐标图谱的解剖定位一致;眼球玻璃体内Mn2+的浓度对跨节转运没有影响.
作者：张帆；李坤成；于春水；常丽荣；秦文 刊期： 2006年第08期
确定急性肺栓塞的严重性,有助于评估患者病情的严重性、预示预后、指导治疗及监测疗效.CTA对APE严重性的评价是建立在大块APE检出、心血管形态改变及肺动脉床阻塞定量分析基础上的.
作者：赵殿江；马大庆 刊期： 2006年第08期
目的 比较应用X线CT和137Cs透射数据对PET发射数据进行衰减校正时,标准化摄取值(SUV)的差异.方法 以Philips圆柱体空心SUV校正模型和20例患者为研究对象,在PET/CT全身三维显像模式中,分别用X线CT和137Cs透射数据做PET发射数据的衰减校正(CTAC和CsAC).分别在CTAC及CsAC均匀水模的中心15层横断面图像的相同位置,以及所有患者相同部位的肌肉、脂肪、肠道、肝脏、肺、心肌、脑、骨等不同密度的正常组织中,划取相同大小的感兴趣区(ROI),通过计算机自动测量各ROI的平均SUV,并在CT横断面图像的相应位置测量人体组织的平均CT值.然后将所有被测人体组织分为软组织和骨组织两组,分别比较分析各组中CTAC和CsAC平均SUV的差异,及这种差异与CT值的相关性.全部采用临床全身显像的三维重建算法来重建图像.结果 模型研究结果:在不同活性时,CsAC方式均能得到稳定可靠的SUV.而CTAC方式得到的SUV随着放射性活性水平降低,有逐渐升高的趋势.在单位活度6.253 MBq/kg至4.292 MBq/kg之间,即制造商推荐的标准给药活性(5.18 MBq/kg体重)附近,CTAC和CsAC方式测得的SUV相同;患者研究结果:除脑组织以外的所有软组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者低17%(t=-5.328,P=0.000),相应部位所测得的CT值为-850～68 Hu[平均(-87±295)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈负相关(r=-0.237,P=0.000);在骨组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者高16%(t=7.960,P=0.000),相应部位所测得的CT值为105～550 Hu[平均(334±151)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈正相关(r=0.539,P=0.000).结论 ①不同活性水平时,CsAC方式的SUV稳定、可靠,而CTAC方式的SUV稳定性和可靠性差;②模型模拟标准临床显像程序来测试PET/CT定量指标的稳定性具有明确的实用价值;③呼吸运动和组织衰减系数由低能向高能转换过程所带来的误差等,也是影响CTAC方式SUV稳定性的主要因素.
作者：贺小红；冯彦林；黄克敏；余丰文；杨明 刊期： 2006年第08期
目的 评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值.方法 应用彩超检测119例孕36～40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较.结果 单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%.结论 彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据.
作者：梁青；邓学东；殷林亮 刊期： 2006年第08期
目的 分析直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值.方法 回顾性分析24例患者的直接增强MR下肢静脉造影的成像资料,其中17例的MRI资料与超声资料进行比较研究.结果 24例中4例为阴性,2例为单纯浅静脉曲张,18例为深静脉血栓;与超声对照,17例MRI下肢静脉造影的敏感性和特异性分别为92.3%、93.8%.结论 应用直接增强MR下肢静脉造影的方法显示深静脉是可行的,其敏感性和特异性较高.
作者：邹立秋；冯飞；杜端明；江锦赵；刘鹏程；谢敬霞 刊期： 2006年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉搭桥术后的应用价值.方法 对40例冠状动脉搭桥术后患者,共有搭桥血管93条(乳内动脉30条,大隐静脉63条).对40例患者分别行螺旋CT增强扫描和选择性冠状动脉造影(SCA)检查.所有MSCT检查采用回顾性心电门控技术、分段数据采集方式和选择75%的时间相位窗,对扫描数据进行后处理,由两位富有经验的医师评估并与SCA结果对照.结果 所有近端桥血管及71.4%的远端搭桥血管通过MSCTA可显示,12条桥血管闭塞,66条通畅,13条有不同程度狭窄,1条远端桥血管狭窄并得到SCA证实,有4条假阳性,1条假阴性导致敏感性为94.5%,特异性为95.7%,阳性预测值80.4%,阴性预测值96.3%.结论 多层螺旋CT可作为一种可靠的检查手段用于冠状动脉搭桥术后的评估.
作者：曹新山；赵建农；罗银灯；蒲军 刊期： 2006年第08期
患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周.体检及实验室检查无异常发现.彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55 mm×51 mm× 59 mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流.超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2).提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能.
作者：韩红；张晖；丁红；王文平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨MRI图像后处理技术在尸体标本腹腔神经节显示中的价值.方法 对18具成人尸体标本进行解剖,确定胰腺周围腹腔神经节及神经丛主支的位置和形态,并对其大小进行测量,用马根维显对其进行标记,还原尸体各脏器的位置.使用GE 1.5T Excite MR成像仪,以腹腔神经节为中心对尸体进行MRI三维快速扰相梯度回波序列冠状位和轴位容积扫描,将扫描后的容积数据传至GE AW4.1工作站进行多平面容积重建(MPVR).MPVR图像上所测结果与尸体解剖比较.结果 18具成人尸体标本腹腔神经节和神经丛主支在尸体标本解剖和MPVR影像上均位于T12至L1的上缘之间;其形态在MPVR图像和尸体标本解剖基本一致,多为薄片型,结节型或长条型少见.左右侧腹腔神经节的上下径分别为(15.07±5.16)mm和(13.18±3.62)mm,左右径为(22.74±10.13)mm和(25.01±6.11)mm,前后径为(2.83±0.45)mm和(2.08±0.46)mm.在MPVR图像上左右侧腹腔神经节的上下径分别为(15.89±0.53)mm和(13.53±1.51)mm,左右径为(22.44±1.11)mm和(25.03±1.81)mm,前后径为(2.79±0.49)mm和(2.37±0.21)mm.上述径线在尸体标本解剖和MPVR图像上的测量值无显著差异(P＞0.05).结论 MRI图像后处理技术,能准确、立体地显示胰腺周围腹腔神经节及腹腔神经丛主支的位置、形态、大小和走向,为临床腹腔神经丛的扫描奠定了基础,并具有指导意义.
作者：曾南林；张小明；赵琼慧；翟昭华；黄小华；蔡昌平；谢兴国；李成军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨气管内高位留置支架的安全性及影响因素.方法 24只实验犬平均分为3组,气管内高位留置支架.A组:支架上缘平声门下缘,B组:支架上缘在声门下5mm,C组:支架上缘在声门下15 mm.术后观察实验犬有无呼吸困难、咳嗽、喘息、呼吸急促,有无吞咽困难和发声困难.术后1周、1个月、3个月、6个月各组分别处死2只实验犬,处死前螺旋CT检查,观察支架移位情况.观察标本病理改变,比较不同时间增生组织厚度,并进行方差分析.结果 实验犬均无急性呼吸、吞咽或发声困难发生,均有轻、中度咳嗽,3～5天后缓解.A组1只犬术后5天因持续腹泻死亡,C组1只犬术后21天死亡,尸检未见喉、气管及食管异常.各组实验犬术后发声和进食正常.8只犬(A组3只,B组2只,C组3只)术后8～12周左右出现喘鸣、呼吸费力,CT提示气管腔狭窄,其中5只在3个月时处死,另3只继续饲养,呼吸困难、喘鸣6个月逐渐缓解.复查时支架均有向下移位,各组移位距离无统计学差异(P＞0.05),1周、1个月、3个月、6个月时移位距离无统计学差异(P＞0.05).支架留置后不同时间组织增生厚度存在明显差异(P＜0.05),1周、1个月、3个月、6个月时增生组织厚度分别为(0.84±0.21)mm、(1.26±0.33)mm、(8.61±1.73)mm、(2.58±0.87)mm.3个月时增生厚度大于1周、1个月、6个月时增生厚度(P＜0.05).结论 ①声门下气管内留置支架是安全的,不会引起急性呼吸困难和窒息,不影响进食和发声功能;②气管内高位留置支架容易发生轻度下移,支架移位发生于1周内,1周后支架位置相对稳定;③支架留置后3个月内组织增生随时间增长而逐渐加重,6个月时有减轻趋势.
作者：林爱军；郭启勇；卢再鸣；廖伟；刘兆玉 刊期： 2006年第08期
患者男,42岁,患者10多年前开始出现慢性咳嗽,胸闷,活动后加重,无咯血.2年前开始偶尔痰中带血,曾作胸部CT(图1)及CR检查发现右肺门肿块,考虑肺癌可能.纤支镜检查未见异常.本次因咳嗽、胸痛4天就诊.查体:慢性病容,呼吸急促,P2＞A2,未闻及明显心脏杂音.超声心动图:右心室肥厚,肺动脉扩张,右肺动脉栓子,肺动脉中重度反流,重度肺动脉高压.并行胸部CT及MRI检查.
作者：荣增辉；江才明 刊期： 2006年第08期
患者男,45岁.饱食后间断性左上腹部疼痛,伴腹胀、黑便,外院给予抗感染治疗,治疗效果不佳于2005年12月30日转入我院.查体:腹平软、左上腹及下腹部压痛,反跳痛(+),未触及包块及条索状物,肝、脾肋下未触及.
作者：王佳；杨一林；李莹莹；段云友 刊期： 2006年第08期
患者27岁,因停经67天,阴道流血1+月入院.既往月经规律,量中等,无痛经.26岁结婚,曾顺产一女,诉产前产后曾行妇科B超均无异常.入院后B超检查:子宫增大6.0 cm×5.5 cm× 5.9 cm,内膜厚2.0 cm,居中清晰;紧贴子宫右侧可探及混合性包块4.0 cm×3.3 cm×3.0 cm.边界清楚,壁厚0.4cm,其内部为一妊娠双环征3.5 cm×2.6 cm×3.5 cm,内见卵黄囊样结构及胚胎反射,长径2.0 cm,胎心(+)(图1).
作者：李凌 刊期： 2006年第08期
目的 提高对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性硬皮病(SSc)患者的胸部HRCT认识.方法 收集2004-2005年间PM/DM及SSc患者的胸部HRCT资料,分析两组患者胸部HRCT表现及其差异性.结果 两组患者HRCT可见肺、胸膜、心包、及纵隔淋巴结等多种形式的病变,其中两组病变在肺网格状、蜂窝状影征象上有显著差异.结论 ①SSc肺部损害较PM/DM程度要高.②HRCT对诊断SSc及PM/DM肺部病变有很高的价值.
作者：王亚丽；郑国；赵伟；刘荣欣；张雪 刊期： 2006年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
