王亚丽；郑国；赵伟；刘荣欣；张雪
目的 探讨肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析11例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者的临床及影像资料.结果 两肺均匀弥漫分布的大小不等的薄壁囊腔是诊断该病的主要依据.HRCT不仅能清晰显示其薄壁特征,还能发现常规CT不能显示的小的囊腔.结论 肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现具有特征性,HRCT对明确诊断以及预后判断具有非常重要的应用价值.
作者：韩洪民；邢宁；张金山 刊期： 2006年第08期
目的 应用fMRI研究针刺太冲、合谷两穴位所致小脑响应的差异.方法 37例健康志愿者随机分为4组,9例接受在太冲针刺,8例接受右侧太冲附近的假穴针刺,10例接受在合谷的针刺,10例接受右侧合谷附近的假穴针刺.在针刺时进行全脑功能成像扫描,用SPM2处理图像.结果 发现针刺两穴位激活了小脑的不同区域:针刺太冲的激活了对侧小脑前叶,同侧小脑后叶下半月小叶;针刺合谷激活了对侧小脑后叶下半月小叶及同侧小脑后叶上半月小叶.两穴位针刺均未引起小脑的负激活.结论 不同穴位引起的小脑激活区域不同,提示小脑在针灸不同穴位作用机制中具有特异性;小脑后叶可能是不同穴位作用的共同神经通路.
作者：刘华；单保慈；高殿帅；许建阳；王葳；李永忠；李坤成；支联合 刊期： 2006年第08期
目的 评价99Tcm-MIBI双时相显像及99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像对探测功能亢进甲状旁腺组织的临床应用价值,并与其他影像学手段进行比较.方法 68例诊断或疑诊甲旁亢患者行99Tcm-MIBI甲状旁腺双时相显像(其中9例在一周内行99TcmO4-甲状腺显像),患者均行全身显像,其中1例行SPECT/CT融合显像,35例行B超检查,6例行CT检查.54例行手术治疗获得病理结果(甲状旁腺增生18例,甲状旁腺腺瘤25例,甲状旁腺癌7例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌1例,淋巴结慢性炎症1例),其余14例临床终除外甲旁亢.结果 99Tcm-MIBI双时相显像阳性47例,阴性21例;99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像阳性8例,阴性1例.核素显像经病理及临床其他检查证实真阳性47例,真阴性15例,假阳性3例,假阴性3例.灵敏度94%,特异性83.3%,准确性91.2%,阳性预测值94%,阴性预测值83.3%.结论 综合运用99Tcm-MIBI的双时相显像、全身显像、SPECT/CT融合显像及99TcmO4-显像能进一步提高核医学对功能亢进甲状旁腺组织定性及定位诊断的准确性.
作者：刘轶敏；陈黎波；李焱文；李方 刊期： 2006年第08期
患者男,45岁,无明显诱因胸闷、痰中带血3个月.体格检查:左肺呼吸音低,余(一).胸部CT示:左肺上叶软组织肿块,周围性肺癌可能性大,伴纵隔多发性淋巴结转移.全身骨显像示:全身骨胳放射性显影清晰,未见异常放射性分布浓聚或稀疏区,左侧肋骨内侧,非骨骼区域示一条块状放射性浓聚灶.
作者：王叙馥；左书耀；马超 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的实用价值.方法 采用二维超声、彩色多普勒超声及实时复合成像技术,对36例甲状腺癌的53个病灶进行超声检查,并与术后病理结果进行对比.结果 甲状腺癌内部回声欠均,可见沙砾样钙化,复合成像技术可较好地显示内部钙化;病灶内可见较丰富彩色血流信号显示,峰值速度较高,阻力指数＞0.7,上升支及下降支快速.结论 彩色多普勒超声及复合成像技术在甲状腺癌诊断中具有重要价值.
作者：丛淑珍；李康；吴丽桑；赵晓虹；陈青；李谊；王煜；刘彦英 刊期： 2006年第08期
目的 比较应用X线CT和137Cs透射数据对PET发射数据进行衰减校正时,标准化摄取值(SUV)的差异.方法 以Philips圆柱体空心SUV校正模型和20例患者为研究对象,在PET/CT全身三维显像模式中,分别用X线CT和137Cs透射数据做PET发射数据的衰减校正(CTAC和CsAC).分别在CTAC及CsAC均匀水模的中心15层横断面图像的相同位置,以及所有患者相同部位的肌肉、脂肪、肠道、肝脏、肺、心肌、脑、骨等不同密度的正常组织中,划取相同大小的感兴趣区(ROI),通过计算机自动测量各ROI的平均SUV,并在CT横断面图像的相应位置测量人体组织的平均CT值.然后将所有被测人体组织分为软组织和骨组织两组,分别比较分析各组中CTAC和CsAC平均SUV的差异,及这种差异与CT值的相关性.全部采用临床全身显像的三维重建算法来重建图像.结果 模型研究结果:在不同活性时,CsAC方式均能得到稳定可靠的SUV.而CTAC方式得到的SUV随着放射性活性水平降低,有逐渐升高的趋势.在单位活度6.253 MBq/kg至4.292 MBq/kg之间,即制造商推荐的标准给药活性(5.18 MBq/kg体重)附近,CTAC和CsAC方式测得的SUV相同;患者研究结果:除脑组织以外的所有软组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者低17%(t=-5.328,P=0.000),相应部位所测得的CT值为-850～68 Hu[平均(-87±295)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈负相关(r=-0.237,P=0.000);在骨组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者高16%(t=7.960,P=0.000),相应部位所测得的CT值为105～550 Hu[平均(334±151)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈正相关(r=0.539,P=0.000).结论 ①不同活性水平时,CsAC方式的SUV稳定、可靠,而CTAC方式的SUV稳定性和可靠性差;②模型模拟标准临床显像程序来测试PET/CT定量指标的稳定性具有明确的实用价值;③呼吸运动和组织衰减系数由低能向高能转换过程所带来的误差等,也是影响CTAC方式SUV稳定性的主要因素.
作者：贺小红；冯彦林；黄克敏；余丰文；杨明 刊期： 2006年第08期
目的 研究筛动脉管影像解剖学特点,为功能性鼻腔内镜手术(FESS)提供参考.方法 对106例患者行薄层多层CT(MSCT)横轴位螺旋扫描,图像数据传至AW4.2工作站行多层面重建(MPR)、仿真内镜(VE)重建及三维(3D)重建,对筛动脉管的显示率、位置、走行特点、与筛顶的附着关系及上下壁骨质裂缺发生率进行测量和观察.结果 筛前、筛中、筛后动脉管的显示率分别为100%、42.9%、99.5%.筛前动脉管大多走行于筛泡隔板及中鼻甲基板内或两者之间的前组筛窦气房内;筛中动脉管较多走行于上鼻甲隔板及后组筛房,分别占26.4%、27.5%;筛后动脉管均走行于中鼻甲基板后,以后筛房为多见,占53.5%.筛前动脉管以悬吊型为主,占58.0%;筛中动脉管以隆凸型为主,占62.6%;筛后动脉管以隆凸型及隐匿性为主,分别占49.8%、46.9%.筛动脉管上下壁骨质裂缺存在普遍,并以下壁裂缺更多见.结论 MSCT三维重建技术可以满意显示筛动脉管的解剖学特征,对FESS术中避免筛动脉管及其周围筛顶区域的损伤有重要的临床指导意义.
作者：潘振宇；钱晓军；翟仁友；顾华 刊期： 2006年第08期
目的 通过颈椎中立位及过屈位磁共振扫描观察平山病患者颈髓形态的变化,进一步分析平山病诊断的影像学依据,并初步探讨平山病的发病机制.方法 选择正常人无颈椎病史30例,以及确诊平山病患者20例,进行颈椎中立位及过屈位磁共振扫描,选择C6水平分别在两种体位测量颈髓正中线前后径,另外测量过屈位相邻两个椎体后缘的角度.结果 患者C6水平颈髓前后径中立位(Dn)及过屈位(Df)分别为(0.542±0.076)cm、(0.418±0.067)cm,正常对照Dn及Df分别为(0.670±0.049)cm、(0.595±0.047)cm,患者均较正常人小(P＜0.01),且过屈位颈髓前后径患者较正常人变小更为明显,且以一侧变扁为著(P＜0.01).过屈位相邻椎体后缘成角依次为AC3-4(3.0±2.0)°、AC4-5(6.7±2.2)°、AC5-6(11.8±2.3)°、AC6-7(8.6±3.7)°,下颈段大于上颈段(AC5-6＞AC6-7＞AC4-5＞AC3-4).结论 磁共振成像可以明确显示平山病形态学改变,是诊断平山病的重要依据之一,下颈段颈椎成角较大,可能是造成平山病集中在下颈段脊髓的原因之一.
作者：裴新龙；韩鸿宾；谢敬霞；宋国军；付瑜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨全肝动脉期多时相三维动态增强MR扫描对肝脏动、门脉系统的显示情况及其在肝脏早期强化小病灶诊断中的初步应用.方法 10例有肝脏动脉期强化小病灶(直径3 cm以下)的患者纳入本次研究,使用3.0T磁共振扫描仪,动脉期多时相(4期)扫描作为全肝多期三维动态增强扫描的一部分,于一次屏气下完成.绘制主动脉、门静脉及肝实性病灶的时间-信号强度曲线,并采用三维大强度投影(MIP)重建肝动脉及门静脉,记录肝动脉的显示情况并分析病灶的强化特点.结果 10例患者均获得了可用于诊断的高质量图像,共发现22个动脉期强化的小病灶.采用MIP重建,4例清晰显示肝固有动脉的3级分支,4例显示4级分支,2例显示5级分支,并能显示伴行的门静脉及早期强化的小病灶.不同类型的病灶强化特点不同.结论 全肝动脉期多时相三维动态增强MR扫描可同时进行肝实质动态增强MRI和MR肝血管成像,能清晰显示肝脏早期强化小病灶的动态强化过程及其与周围血管的关系.
作者：王化；王霄英；蒋学祥 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Mn2+增强磁共振扫描对活体大鼠视觉传导通路及皮层投射的显示以及眼球玻璃体内Mn2+的浓度对跨节转运的影响.方法 6只Wister大鼠,随机分为两组,每组3只,一组左侧眼球玻璃体内注射0.8 mmol/L MnCl22μl,一组左侧眼球玻璃体内注射1.6 mmol/L MnCl22μl,用1.5T超导磁共振扫描,观察视觉传导通路的显示;一周后6只大鼠右侧外侧膝状体注射1 mmol/L MnCl2 1μl,观察视觉皮层的定位.结果 眼球玻璃体内注射不同浓度MnCl2 10 h后行磁共振扫描,完整地显示了活体大鼠的视觉传导通路从视神经、视交叉、视束至外侧膝状体和上丘的走行,但均没有观察到从外侧膝状体向视皮层的投射;而在外侧膝状体注射1 mmol/L MnCl24 h后可以看到视皮层的明显强化.结论 大鼠眼玻璃体和外侧膝状体注射Mn2+后,清晰的显示增强的视觉传导从视神经至外侧膝状体和上丘的走行,以及外侧膝状体向大脑皮层的投射,视觉传导束路和视觉皮层投射的定位与三维坐标图谱的解剖定位一致;眼球玻璃体内Mn2+的浓度对跨节转运没有影响.
作者：张帆；李坤成；于春水；常丽荣；秦文 刊期： 2006年第08期
目的 研究健康受试者脑磁图脑诱发磁场发生源大脑半球空间位置差异.方法 对31例健康受试者(男27例,女4例)分别给予左、右耳纯音刺激,刺激强度为90 dB,频率为2 kHz,刺激间隔1 s,持续时间8 ms,记录脑听觉诱发磁反应(AEFs).结果 AEFs的主要波峰为M100,位于双侧大脑半球颞横回,两侧ECD位置由头坐标系统中的X、Y、Z轴表示,结果显示给予左耳纯音刺激,ECD在左、右侧大脑半球X、Z轴无显著性差异(P＞0.05),ECD在左、右侧大脑半球Y轴有显著性差异(P＜0.05),给予右耳纯音刺激,ECD在左、右侧大脑半球X、Z轴无显著性差异(P＞0.05),ECD在左、右侧大脑半球Y轴有显著性差异(P＜0.05).结论 健康青年人对纯音刺激的诱发磁反应左、右侧半球反应位置在Y轴存在显著性差异,M100位置均在Y轴显示不对称,即左侧M100位置位于颞横回偏后,右侧M100位置位于颞横回偏前.
作者：孙吉林；王宝山；吴杰；李素敏；吴晶；赵华东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肝脏射频消融(RFA)对正常大鼠树突状细胞(DC)的影响.方法 26只健康SD大鼠随机分为治疗7 d组(9只)、治疗14 d组(9只)和对照组(8只),对照组不做治疗直接处死取材,后两组分别在RFA治疗后7 d和14 d处死取材.取外周血、消融区周边0.5 cm内肝组织(对照组取正常肝组织)及脾脏,采用流式细胞术检测树突状细胞表面OX62、OX6、CD86表达水平.结果 对照组大鼠OX62+细胞占外周血单个核细胞比率为(0.37±0.11)%,治疗7d组增高为(0.59±0.23)%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).对照组肝脏、脾脏OX62+细胞占单个核细胞比率分别为(17.50±9.51)%、(10.36±3.21)%,射频消融后分别增高至(34.94±15.14)%、(18.03±5.70)%(P＜0.05);射频后肝组织局部和脾脏DC表面OX6阳性表达率明显增高,与对照组大鼠相比差异有显著性(P＜0.05).结论 射频消融后大鼠外周血DC前体细胞数量明显增多,肝脏局部和脾脏DC数量增多,OX6+表达率增高.射频治疗后机体DC的数量及功能发生变化,为进一步研究射频治疗肝肿瘤对机体抗原递呈功能的影响奠定了基础.
作者：范智慧；陈敏华；戴维德；吴薇；戴莹 刊期： 2006年第08期
患者男,42岁,患者10多年前开始出现慢性咳嗽,胸闷,活动后加重,无咯血.2年前开始偶尔痰中带血,曾作胸部CT(图1)及CR检查发现右肺门肿块,考虑肺癌可能.纤支镜检查未见异常.本次因咳嗽、胸痛4天就诊.查体:慢性病容,呼吸急促,P2＞A2,未闻及明显心脏杂音.超声心动图:右心室肥厚,肺动脉扩张,右肺动脉栓子,肺动脉中重度反流,重度肺动脉高压.并行胸部CT及MRI检查.
作者：荣增辉；江才明 刊期： 2006年第08期
超声引导经皮肝肿瘤射频消融(RFA)是有发展前途的微创技术之一.而肿瘤RFA治疗的关键是目标的定位布针.与不充足的能量蓄积和热对流导致的热量损失相比,不准确的布针可能是导致治疗不彻底的主要原因.本文旨在综述超声引导经皮肝肿瘤RFA的布针策略.
作者：张步林；胡兵 刊期： 2006年第08期
患者27岁,因停经67天,阴道流血1+月入院.既往月经规律,量中等,无痛经.26岁结婚,曾顺产一女,诉产前产后曾行妇科B超均无异常.入院后B超检查:子宫增大6.0 cm×5.5 cm× 5.9 cm,内膜厚2.0 cm,居中清晰;紧贴子宫右侧可探及混合性包块4.0 cm×3.3 cm×3.0 cm.边界清楚,壁厚0.4cm,其内部为一妊娠双环征3.5 cm×2.6 cm×3.5 cm,内见卵黄囊样结构及胚胎反射,长径2.0 cm,胎心(+)(图1).
作者：李凌 刊期： 2006年第08期
患者男,70岁,体检B超发现肝右叶占位入院.否认肝炎结核病史.体检:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,胸部CR片未见异常,实验室检查:外周血常规及红细胞沉降率正常,肝功能、AFP、CEA均正常,甲、乙、丙肝抗原、抗体阴性.
作者：袁新平；徐华强 刊期： 2006年第08期
患者男,45岁.饱食后间断性左上腹部疼痛,伴腹胀、黑便,外院给予抗感染治疗,治疗效果不佳于2005年12月30日转入我院.查体:腹平软、左上腹及下腹部压痛,反跳痛(+),未触及包块及条索状物,肝、脾肋下未触及.
作者：王佳；杨一林；李莹莹；段云友 刊期： 2006年第08期
目的 在三维心脏组织结构模型中显示心脏内部的血液流动情况,当视点进入心脏内部时也能清晰判断血流的流向,辅助病情诊断.方法 应用虚拟现实技术,在三维心脏组织结构中,将彩色超声成像仪采得的二维血流信息用矢量箭头和锥形箭头两种方式显示.结果 在三维的视角中任意旋转时能够清晰地同时显示出血流矢量和三维心脏组织的空间结构.结论 现有市售有RT3DE的超声仪器实际采用的是二维的血流显示方式,仅能显示二维切面上的彩色编码血流,无法直观地进行任意角度观察.采用本文的方法可以在任意观察角度同时观察的心脏结构和血流情况,具有一定的优势.
作者：方慧敏；赵暖；余建国；薛海虹；孙锟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声造影对乙醇消融量化治疗肝细胞癌疗效判断以及在随访中的临床应用价值.方法 经超声引导无水乙醇消融量化治疗肝癌54例,计54个肿瘤结节,分为A、B、C三组.A组于乙醇消融治疗结束时以及治疗后1个月复查,B组于治疗后12～14个月复查,C组于治疗24个月后复查.采用彩色多普勒超声及超声造影技术观察肿瘤结节大小、内部回声、血流及造影改变,并行超声引导穿刺活检.结果 二维超声检查3组肝癌结节均较治疗前有不同程度缩小.A组肿瘤结节治疗结束时均为高回声,1个月后表现高回声或偏高回声者为52.4%(11/21),明显低于B、C两组表现为高回声或偏高回声的87.5%(14/16)、88.2%(15/17)(均P＜0.05),而B、C两组间无明显差异(P＞0.05).彩色多普勒超声检查各组均未见血流信号.超声造影检查,A组结节在治疗结束时造影剂缺损区直径均超出原肿瘤,除A组3个肿瘤结节内见小片区域轻微增强外,余51个结节均未见增强.细针活检除A组3个结节内见残留肝癌细胞外,余均为纤维瘢痕组织及坏死组织.结论 超声造影可较好评判肝癌乙醇消融量化治疗疗效,随访中能提供更多的诊断信息.
作者：杨龙；林礼务；薛恩生；何以敉；高上达；林晓东；俞丽云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨高强度聚焦超声热疗(HIFU)联合中药消积止痛散治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法 61例胰腺癌患者随机分成观察组和对照组,观察组31例接受3～12次(平均6次)HIFU治疗,同时服用中药消积止痛散,对照组30例接受健择化疗.结果 观察组CR 3例,PR 9例,PD 3例,有效率38.7%,进展率9.7%;对照组CR 1例,PR 6例,PD14例,有效率23.3%,进展率46.7%;两组有效率比较无显著差异(P＞0.05),进展率比较有显著差异(P＜0.01).观察组临床受益率67.7%,对照组36.7%,有显著差异(P＜0.05).两组均能下调CA199、CEA水平,治疗后与治疗前比较差异显著(P＜0.05);治疗后两组CEA比较无显著差异(P＞0.05),而观察组CA199较对照组下降明显,差异有显著性(P＜0.01).观察组中位生存期(15.6±11.7)个月较对照组(8.3±7.0)个月明显延长,有显著差异(P＜0.01).观察组3个月、6个月、1年、2年、3年生存率分别为93.5%、77.4%、51.6%、38.7%、3.2%;对照组分别为83.3%、56.7%、26.7%、6.7%、0%,其中1年、2年生存率观察组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗过程顺利,治疗后无皮肤灼伤、胃肠道穿孔、胰瘘及大出血等并发症,无Ⅱ级以上血液学毒性反应发生.结论 高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散能控制肿瘤进展、改善生活质量,延长生存期、对肿瘤标志CA199、CEA有下调作用,无明显毒副反应.
作者：葛信国；王缨；孙文辉；曹杰；周俭；王瑾碧；仲英；李涛 刊期： 2006年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
