韩治宇；梁萍；于晓玲；李欣；邵秋杰
目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的DSA影像学特征及分型.方法 对50例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查.结果 50个破裂性动脉瘤均表现为出血量不等的SAH,DSA检查均在其破口周围形成假性动脉瘤,其影像特征为在真性动脉瘤腔外可见细小形、圆形或类圆形不规则假性瘤腔,可以根据DSA的影像表现将其分为三型:其中A型(类茶壶型)11例,B型(类葫芦型)27例,C型(类哑铃型)12例.结论 颅内动脉瘤破裂出血后在破口周围可以形成假性动脉瘤,这种假性瘤腔与真性瘤腔一起构成了一个特殊的动脉瘤复合体,其影像特征在DSA上可表现为三种类型.
作者：宋锦宁；刘守勋；王拓；鲍刚；梁琦；谭震；张晓东；徐高峰；谢昌厚 刊期： 2006年第09期
目的 探讨重度反流性食管炎的X线造影表现特点,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析伴有溃疡或狭窄的重度反流性食管炎32例,所有病例均经内镜活检或细胞学证实,其中11例经手术及病理证实.结果 32例中发生于食管下段27例(84.4%),中下段4例(12.5%),上段1例(3.1%);病变长度1～4 cm,平均3.7 cm.黏膜不规则28例(87.5%);黏膜呈小结节状或息肉状改变14例(43.8%);合并食管溃疡16例(50%).锥形狭窄13例(40.7%),弧形狭窄12例(37.5%),不规则结节状狭窄7例(21.9%).病变与正常食管壁分界清楚及不清楚者各16例(50%).假性憩室者8例(25%),固定的横行黏膜纹4例(11.8%),病变上端食管局限性囊袋样膨出9例(28.1%).局部管壁柔软19例(59.4%),僵硬13例(40.6%).病变下缘累及贲门者5例,合并食管裂孔疝22例(71.9%)病例中病变下缘均累及膈上疝囊.结论 重度反流性食管炎的X线造影多表现为食管下段狭窄、溃疡,合并食管裂孔疝,如发现假性憩室、固定的横行黏膜纹及病变上端食管局限性囊袋样膨出等征象则有助于诊断.
作者：余小多；赵心明；周纯武 刊期： 2006年第09期
目的 探求一种基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法.方法 提出了一种基于小波分析理论的医学超声图像噪声的综合抑制方法,首先对医学超声图像进行对数变换,将乘性噪声变成加性噪声;然后进行多尺度小波变换,将图像分解成一系列不同尺度上的小波系数,对变换后不同尺度的高频子图像进行非线性小波软阈值处理,阈值处理后的高频子图像进行增强;后,经小波逆变换和指数变换恢复去噪后图像.结果 原图像中斑纹噪声被有效去除,图像边缘细节得以保留.结论 该方法可有效保留细节信号,极大限度地去除斑纹噪声.
作者：郭敏；马远良；朱霆 刊期： 2006年第09期
目的 探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值.方法 使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂.所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果 进行比较.检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况.结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势.结论 呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况.
作者：郭建锋；沈钧康；徐孝秋；张迎春；刘金来；王玉红 刊期： 2006年第09期
目的 探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法 对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例.肝细胞癌57例中,结节≤2 cm 13例(22.8%),2～3 cm 37例(64.9%),3～5 cm 7例(12.3%).52.6%(30/57)为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%(11/57)在治疗和随访2～18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%(2/57)有胃肠道恶性肿瘤手术史.结论 超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的佳鉴别诊断方法.
作者：何以敉；林礼务；高上达；薛恩生；林学英；叶琴；吴丽足 刊期： 2006年第09期
患者女,55岁,间歇性右上腹疼半年.体检腹软,未触及包块.实验室检查未见异常.超声诊断:下腔静脉实性占位.CT检查:肝门至肾门水平下腔静脉走行区见一不规则形软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,大小约9.0 cm×4.5 cm×4.5 cm(图1),增强扫描呈不均匀强化,下腔静脉管腔增粗,胰头受压移位(图2).CT诊断:下腔静脉占位性病变,平滑肌肉瘤可能性大.MR下腔静脉及门静脉成像:下腔静脉平肾门至第二肝门水平明显扩张,宽处直径约4.5 cm,其内见大小约9.0 cm×4.5 cm×4.5 cm略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,门静脉主干及其分支未见异常(图3).MR诊断:下腔静脉血管源性肿瘤,平滑肌肉瘤或血管外皮瘤.手术病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤(图4).
作者：李好刚；褚玉静 刊期： 2006年第09期
目的 评价131I SPECT/CT融合图像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后判断残留和转移病灶的存在和部位以及确定治疗计划的作用.方法 DTC患者25例(50例次)于131I治疗后5～7天行131I SPECT/CT全身和局部断层显像.131I治疗剂量分别为100 mCi、150 mCi和200 mCi.结果 ①治疗后131I融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I 13次(26%),残留甲状腺和颈部淋巴结6次(12%),双肺弥漫性及散在病灶4次(8%),咽喉部及残余甲状腺组织3次(6%),纵隔和颈部淋巴结1次(2%),双肺、颈部淋巴结和残余甲状腺组织13次(26%),咽喉部2次(4%),颈部淋巴结和双肺3次(6%),残余甲状腺和双肺3次(6%),残余甲状腺和骨摄取碘1次(2%),多发骨和颈部淋巴结1次(2%).②本组DTC患者甲状腺球蛋白(Tg)＞1000的12次(24%),Tg 1000～50的11次(22%),Tg＜50的20次(40%),7次(14%)无Tg资料.Tg值与131I摄取灶的数量和范围有关,但是部分患者131I摄取较多而Tg仅轻度增高或正常范围.③15例(60%)在治疗1～5次后不再行131I治疗,其中11例(11/15例)治疗后根据131I融合图像未再发现病灶并结合Tg正常而不再需要治疗,其余4例治疗后同机CT显示的双肺弥漫性或散在病灶不摄取131I.结论 131I治疗后SPECT/CT融合显像有重要的临床意义,它可以明确诊断DTC的残留、转移和复发,同时为再次治疗提供依据.
作者：川玲；赵文锐；朱家瑞；许根祥；王新强；高春华；方庭正 刊期： 2006年第09期
目的 评价心肌磁共振显像(MRI)、门控核素心肌灌注显像(SPECT)和超声心动图(Echo)检测急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的应用价值.方法 AMI患者23例,分别于一周内行MRI、SPECT及Echo三项检查,测定左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF),将MRI检测结果 作为标准,并与SPECT及Echo结果比较,行相关分析及一致性检验.结果 MRI采用多层Simpson法,图像空间分辨率高,可以准确划分血池和心肌的界限.SPECT较MRI低估左室容积EDV 15.9 ml,ESV 8.3 ml,EF值两者大致相等.Echo较MRI低估左室容积EDV 53.2 ml,ESV 33.0 ml,高估EF 5.3%.经相关分析,SPECT与MRI所测EDV、ESV、EF相关系数分别为0.79、0.84、0.84(P均＜0.001),Echo与MRI所测EDV、ESV、EF相关系数分别为0.54(P＜0.01)、0.43(P＜0.05)、0.63(P＜0.01).经Bland-Altman一致性检验,SPECT与MRI所测左室容积及射血分数有等价性.结论 MRI检测心功能准确、可靠.SPECT与MRI具有等价性.Echo左心功能测值较MRI有明显偏倚,需进一步改进检测方法以提高准确性.
作者：邬冬梅；汤嘉宁；王慧峰；彭琨；冯艳林；张全斌 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血流汇聚法定量评价二尖瓣偏心反流的价值.方法 对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及血流汇聚法(PISA)测量二尖瓣反流程度,以连续方程法结果为标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程.结果 血流汇聚法与连续方程法的结果之间有明显相关性(r＝0.838, P＜0.05),并建立了直线回归方程.结论 血流汇聚法能较为准确地定量评价二尖瓣偏心反流程度,具有良好的应用前景.
作者：彭瑛；饶莉；吴洋；陈琳；黄明远 刊期： 2006年第09期
图像引导外科系统在现代神经外科手术中起到了重要作用.精确定位功能靶区,保护重要脑功能区是非常必要的.通过在图像引导神经外科系统中融合功能脑图谱、CT-MRI图像融合、功能磁共振图像检测到的重要脑功能区与扩散张量成像追踪到的白质纤维束信息,可以在神经外科手术中帮助医生精确定位、识别或保护重要脑区.
作者：贾富仓；陈思平；陶笃纯 刊期： 2006年第09期
目的 提出一种从CT图像中自动分割出肺实质的方法.方法 第一步,利用灰度阈值把肺部区域从背景中提取出来;第二步,对提取出的肺部区域进一步处理,除去大气管、平滑肺部边缘;第三步,利用数学形态学方法分开左右两肺.结果 利用该方法对三个病人的肺部CT图像序列进行处理,证明该方法能针对不同厚度的CT图像,自动选取合适的阈值进行分割,并能去除独立的气管/支气管,后完整提取出肺实质.结论 本文提出的方法为进一步利用计算机辅助诊断方法对肺结节进行识别和标记提供了基础.
作者：聂生东；李雯；许建荣；程杰军 刊期： 2006年第09期
目的 比较多层螺旋CT增强前后横断面扫描图像和增强后MPR技术在诊断可疑低位胆道梗阻患者中差异,探讨MPR技术在胆总管结石诊断中的应用价值.方法 对46例胆道扩张的患者行MSCT扫描.两位医师进行盲法阅片,以手术或胆道造影为标准,比较增强前后横断面扫描图像对胆总管结石检出的差异,评价了增强后横断面扫描图像和增强后MPR图像的价值并进行统计学处理.分析以上三者对不同类型结石的诊断差异.结果 增强前后横断面扫描图像对胆总管结石诊断的敏感性分别为82.1%和89.3%,特异性分别为77.8%和88.9%,准确性分别为80.4%和89.1%.在结石诊断中,增强后MPR图像的价值显著高于增强后横断面扫描图像(P＜0.05).增强前后横断面扫描图像和增强后MPR对软组织密度结石(6/8例,8/8例,8/8例)和胆汁密度结石(0/4例,2/4例,4/4例)的检出不同.结论 增强后MPR提高了低位胆道梗阻的鉴别诊断能力,有利于常规平扫或增强横断面扫描图像难以发现的胆汁密度结石及小结石的检出,且能直观显示胆道内结石的数目.
作者：梁颖；蒋涛；翟仁友；郝建宇；王亚杰；魏宝杰 刊期： 2006年第09期
肝外伤是常见的闭合性腹部外伤,极易导致死亡.随着超声造影技术迅速发展,该技术不仅应用于肝外伤的诊断中,而且也逐渐应用于肝外伤的微创治疗中.由于该技术具有经济、方便、敏感性高等优点,其在肝外伤的诊断和微创治疗中突现重要价值.本文简述超声造影技术在肝外伤诊断和微创治疗中的应用.
作者：张惠琴；唐杰 刊期： 2006年第09期
目的 通过与磁共振胆胰管成像 (MRCP)和MR梯度回波(GE)2D T1W序列增强扫描比较,探讨MR GE快速三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列在诊断胆道梗阻性病变中的价值.方法 132例疑有胆道梗阻性病变而接受包括3D-VIBE序列在内的全套MR检查患者,通过与手术、病理及临床随访结果对照,比较三种MR成像序列对胆道梗阻性病变的诊断价值.结果 ①病灶检测及定位: 118例有明确梗阻部位,共计160个病灶中.MRCP检出149个(93.1%),优于3D-VIBE序列及2D GE T1W序列(P＜0.05);②定性诊断:132例患者中,三种方法准确率分别为3D-VIBE 97.7%(129/132)、2D GE T1W 91.7%(121/132)、MRCP 84.8%(112/132),3D-VIBE占优(P＜0.05);③推断病灶组织学来源:三种方法准确率分别为3D-VIBE 97.0%(128/132)、2D GE T1W 87.1%(115/132)、MRCP 76.5%(101/132).它们两两之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),3D-VIBE效果佳.结论 MR 3D-VIBE序列对胆道梗阻性病变(特别是非结石性病因)显示出较佳的诊断价值.
作者：印隆林；宋彬；徐隽；陈宪；李真林；孙家喻；李昌宪；钟克祥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学特性,着重分析其MRI信号表现.方法 回顾性分析经病理证实的21例骨原发性非霍奇金淋巴瘤的放射学和MRI表现.结果 单骨发病17例,多发4例;其中病灶位于脊椎14例次,骨盆11例次,长骨5例次,颅骨1例次.放射学表现:浸润性、溶骨性骨质破坏16例,不规则硬化并浸润性骨质破坏3例,溶骨性骨破坏并囊状膨胀2例;18例见大小不等的软组织肿块影,CT扫描见软组织肿块直径平均约7.36 cm,相应层面骨质破坏区直径约3.64 cm.MRI检查T1WI显示病灶呈等信号12例,等低混杂信号2例;T2WI呈中等-稍高信号12例,高信号2例;增强扫描病灶明显强化者10例.结论 骨盆及脊椎为本病好发部位,多侵犯单骨.骨质破坏的范围小而软组织肿块大,T2WI信号不高,增强扫描病灶明显强化,为其特征性的影像学表现,具有一定的诊断及鉴别诊断意义.
作者：廖昕；陈卫国；王刚；吴元魁；匡晓峰 刊期： 2006年第09期
患者男,18岁.两月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,进行性加重,于2005年3月7日来我院就诊.X线检查:右肺门、右心缘结构模糊不清,纵隔不规则增宽(图1).CT检查:平扫于纵隔偏右可见一大小约8 cm×9 cm×11 cm的软组织密度肿块,其内密度不均匀,CT值约36～39 Hu,边界较清晰(图2).增强扫描病变不均匀强化,边缘部分强化明显,纵隔被推挤左移(图3).考虑胸腺瘤可能性大.B超检查:右锁骨中线第2～4肋间可探及不均质稍强回声团,形态不规整,边界尚清,彩色多普勒血流图(CDFI):周边可探及血流信号,内可见无回声区.
作者：高建华；韩文娟；孙宪昶；杨帆；张如意；石占全 刊期： 2006年第09期
目的 应用放射性核素动态显像评价先天性无肛畸形术后患儿排便功能的变化情况.方法 对正常对照组11例小儿和病例组43例无肛畸形术后患儿进行放射性核素动态显像,对比观察排便功能曲线、排空率、半排时间和残留率的变化情况.结果 对照组排空率、半排时间和残留率分别为(78.30±12.03)%、(1.97±0.86) min和(20.50±7.67)%;病例组排空率、半排时间和残留率分别为(49.21±14.38)%、(8.13±6.20) min和(33.56±9.67)%.病例组与对照组相比,排空率明显降低(P＜0.05)、半排时间和残留率明显增加(P＜0.05).对照组排便功能曲线呈迅速下降型;病例组排便功能曲线呈缓慢降低趋势,5 min内下降不明显.结论 放射性核素动态显像可反映无肛畸形患儿术后排便功能的动态变化情况,是一种简便、定量化、无创性的检测方法.
作者：李剑明；袁正伟；徐微娜；于树鹏；张彩霞；裴著果 刊期： 2006年第09期
目的 探求一种基于相似度测量的医学超声图像对比度增强方法.方法 本文在基于相似度测量的对比度增强方法的基础上,针对医学超声图像的特点,引入了局部模糊分形维数特征,改进了相似度和对比度变换因子的计算方法,同时提出了对比度增强系数的自适应选择方法,通过改变图像局部对比度增强图像.结果 大量的实验结果表明处理后的图像对比度得到了明显的提高,同时背景和噪声未出现明显改变,组织细节信息保留完整,图像可读性增强.结论 本文算法在增强图像对比度的同时能够有效地保留组织细节信息并抑制噪声过度增强,是一种有效的医学超声图像对比度增强方法.
作者：陈文山；汪天富；林江莉；李德玉；饶莉；唐红 刊期： 2006年第09期
目的 通过使用可视化工具包VTK的二维轮廓线的表面重建算法,在VC++的编译环境下实现对人体薄层断面中肱骨的三维表面重建.方法 应用数字化可视人体数据获取技术,对双侧肱骨进行计算机三维重建及立体显示.结果 重建出双侧肱骨的大、小结节,大、小结节嵴,桡神经沟,尺神经沟,肱骨小头,肱骨滑车,冠突窝,桡窝,鹰嘴窝,内、外上髁等结构的三维立体图像,可以任意角度和比例大小对它们进行观察,清楚地显示了它们在空间上的位置关系.结论 本研究以中国可视化人体数据集和VTK为基础,实现了对人体肱骨的3D可视化重建,为进一步深入研究和实现更多人体解剖结构可视化以及科学计算提供支持,也为解剖教学展示提供参考.
作者：杨进；张绍祥；李恺 刊期： 2006年第09期
目的 探讨微探头超声对食管隆起性病变的诊断价值.方法 在内镜引导下应用10 MHz微型超声探头对82例食管隆起性病变行微探头超声检查.结果 82例食管隆起性病变中微探头超声检出息肉6例,食管炎4例,平滑肌瘤19例,平滑肌肉瘤2例,静脉瘤15例,脂肪瘤3例,囊肿6例,食管癌10例,外压性病变17例 (其中15例主动脉压迹,1例肺肿瘤压迹,1例脊椎压迹),27例经病理证实.结论 微探头超声能够显示食管层次结构,对食管隆起性病变能够进行组织层次定位,较好地提示病变的性质,对食管隆起性病变的诊断与鉴别诊断有较高的价值.而且能够通过狭窄的食管,扩大了临床应用范围.
作者：应涛；胡兵；冯亮；许惠敏；金彗民 刊期： 2006年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
