张耀方；纪金梅；邢焕英；梁泽霞
目的 探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系.方法 超声测量728例单胎孕龄为14～40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值,确定其正常值.另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选.结果 ①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关(其中股骨r=0.991,P＜0.01;胫骨r=0.983,P＜0.01;腓骨r=0.983,P＜0.01;肱骨r=0.980,P＜0.01;尺骨r=0.978,P＜0.01;桡骨r=0.970,P＜0.01;足长r=0.986,P＜0.01).②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关(r=-0.172),但其比值＜0.85可筛选胎儿染色体或骨骼异常.结论 胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关,超声测量二者可评价胎儿发育情况.
作者：李丽雅；吕国荣；苏瑞娟 刊期： 2006年第11期
目的 利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性.方法 选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10 s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI).结果 健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度.利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39.ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P＞0.05).结论 本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能.
作者：龚浠平；李娜；李尧；陈梅梅；王拥军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨蛛网膜颗粒在薄层CT及相应后处理成像中的表现.方法 观察100例患者的原始薄层CT图像、容积再现(VR)和大密度投影(MIP)后处理图像,研究蛛网膜颗粒的发现率、分布部位、大小及其与静脉窦流入静脉的关系.结果 100例中66例发现蛛网膜颗粒, CT上表现为静脉窦内圆形或类圆形低密度充盈缺损;66例共发现175个蛛网膜颗粒,其中横窦90个,上矢状窦77个,直窦5个,窦汇2个,下矢状窦1个.92%横窦内蛛网膜颗粒(83/90)位于浅表静脉汇入横窦处;22例可见静脉直接进入蛛网膜颗粒内.横窦引流优势和非优势对蛛网膜颗粒的发现率未见明确影响.上矢状窦蛛网膜颗粒大多数位于顶后方,多为小而多发.年龄与蛛网膜颗粒数目及大小之间均未见明显相关性.结论 在薄层CT图像上蛛网膜颗粒是常见的正常表现,认识蛛网膜颗粒的正常表现可以与发生于静脉窦的疾病相鉴别.
作者：杨飞；刘斌；江安红 刊期： 2006年第11期
患者女,27岁,主因体检时发现左肺门占位1个月余入院.查体及实验室检查未见异常.
作者：刘蓉辉；陈英敏；刘卫刚 刊期： 2006年第11期
目的 明确肿瘤性肝灌注异常(HPD)在肝细胞癌患者中的发生率、影像学形态特征以及与动-门脉瘘、门脉癌栓之间的关系,探讨其可能发生机制.方法 对780例肝细胞癌患者中出现肿瘤性肝灌注异常50例的临床资料、双期CT表现、动态MR增强及肝动脉造影进行回顾性分析,肿瘤性灌注异常的影像诊断标准为:CT、MR增强动脉期表现为病灶周围肝实质楔形或不规则形一过性强化,门静脉期恢复正常,肝动脉造影表现为动脉期病灶周围肝实质一过性染色,门静脉期恢复正常.结果 780例肝细胞癌中出现肿瘤性灌注异常50例(6.4%),伴发门脉癌栓者HPD的发生率较不伴发门脉癌栓者高(P＜0.01);伴发动-门脉瘘者较不伴者高(P＜0.01).结论 肿瘤性灌注异常现象的出现与伴发肝癌动-门脉瘘、门脉癌栓有关.
作者：田锦林；张金山 刊期： 2006年第11期
本文综述了扩散加权成像的病理生理基础及其在全身各种肿瘤性病变中的应用,包括各种病变的检出、诊断及在治疗后随访中的应用,并进一步阐述了扩散加权成像在肿瘤性病变中应用的新进展.
作者：张春燕；王霄英；蒋学祥 刊期： 2006年第11期
近十年随着多层螺旋CT (MSCT)空间分辨技术的不断进步,薄层多期扫描、曲面重建、三维血管重建、灌注成像等技术的应用,可获得清晰的胰腺自身、胰周血管和胰胆管等结构的解剖图像,还可检测出肿瘤血流动力学改变.MSCT成像技术的发展,显著提高了胰腺微小肿块的检出率,有助于对肿瘤术前精确分期和手术可切除性的判断,使得胰腺的早期定性诊断和治疗有了明显的改善.
作者：陈英鑫；李苏建；王中秋 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率.方法 回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤.结果 MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉.术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%.侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%.结论 MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义.
作者：刘连城；余永强；钱银锋；王万勤；李修奎 刊期： 2006年第11期
目的 探讨术中超声在活体肝移植(LDLT)供体手术中的应用.方法 2005年3月-2005年11月我院15例右半供肝活体肝脏移植,由术中超声在肝中静脉的右侧1 cm 处确立切右半肝切除线,并提示直径0.5 cm 以上的肝中静脉属支、肝短静脉和副右肝静脉.结果 沿术中超声所确定的切肝界线成功切取移植物;术中超声提示的肝Ⅴ、Ⅷ段肝中静脉粗大属支以及肝下右静脉(IRHV)的类型及例数如下:V5(n=2)、V8(n=2)、V5和V8(n=1)、V5和IRHV(n=1)、V8和IRHV(n=1).结论 术中超声的引导在切除供体右肝时非常重要,可以明确切肝界线,提示较粗大的肝中静脉属支及第三肝门的血管,有利于这些静脉的重建,确保移植物有足够的静脉引流.
作者：卢强；袁朝新；罗燕；曾勇 刊期： 2006年第11期
目的 研究兔VX2肝移植瘤的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与CT灌注成像各灌注参数的相关关系.方法 对16只VX2肝移植瘤模型兔(种植后2周)行CT灌注扫描,获得各灌注参数值,对肿瘤周边CT强化较明显区域行VEGF、CD34的免疫组化染色,根据CD34阳性结果计数测定MVD,分析灌注参数与MVD、VEGF的相关性.结果 瘤灶中心及边缘区MVD、VEGF阳性表达有明显差异(P＜0.01),瘤灶边缘区MVD值随着VEGF表达增强而增高,瘤灶边缘区各灌注参数值:肝总血流灌注量(HBF)、毛细血管表面渗透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAI)、肝动脉灌注量(HAP)与MVD、VEGF 呈正相关(P＜0.01),门静脉灌注量(HPP)与MVD、VEGF 呈负相关(P＜0.01),平均通过时间(MTT),肝血容积(HBV)与MVD、VEGF 无相关性(P＞0.05).结论 多层螺旋CT灌注参数与MVD、VEGF表达有明显相关性,可用于活体评价肿瘤血管生成.
作者：姜慧杰；徐克；韩铭钧；戴旭；黄奇；李大庆；黄亚华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值.方法 52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量.结果 采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关.结论 Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量.
作者：肖慧；陈自谦；倪萍；马明；钱根年；曾俊；聂玫；许尚文 刊期： 2006年第11期
目的 探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能.方法 测量32例持续性肺动脉高压的新生儿及20例健康新生儿的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的脉冲波组织多普勒显像技术频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果 新生儿持续性肺动脉高压组所测Tei指数明显增大,与正常组有显著性差异(P＜0.05).持续性肺动脉高压的患儿各组间Tei指数无显著性差异(P＞0.05).单因素直线相关性分析:正常组与新生儿持续性肺动脉高压组中Tei指数与孕周、日龄、心率均无相关性(P＞0.05).患儿组中Tei指数与肺动脉收缩压呈正相关性(r＝0.45,P＜0.05).结论 采用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数方法简便,可重复性好,而且不受孕周、日龄、心率的影响,可以较敏感地定量反映新生儿持续性肺动脉高压的右室功能变化.
作者：刘蓉；邓又斌；杨好意；毕小军；陈斌；申屠纬慧；黎鹏 刊期： 2006年第11期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT诊断价值.方法 对21例经病理证实的嗅神经母细胞瘤CT资料进行回顾性分析.结果 2例肿瘤起源并局限于鼻腔;16例肿块中心位于鼻腔顶部的中后方;1例中心位于筛窦内;1例起源于上颌窦;1例起源于鼻咽部.13例形态规则,8例不规则.肿块密度多不均匀,平扫CT值30～60 Hu,3例见钙化,1例见囊变.肿瘤侵犯筛窦17例、颅内14例、眼眶13例、中、上鼻甲13例、蝶窦11例、上颌窦8例、鼻中隔上部8例.18例见骨质破坏.结论 冠状位和横断位CT可较准确显示肿瘤的部位、侵犯范围及其周围骨质情况,为临床分期和制定治疗方案提供依据.
作者：毛永征；王振常；杨本涛；鲜军舫；常青林；燕飞；刘中林 刊期： 2006年第11期
目的 研究CT导向经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后影像学变化及临床疗效和预后评价.方法 采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌及肺转移瘤.结果 96例患者中肺癌82例、肺转移瘤14例,共110病灶,单发病灶89例,多发病灶7例.氩氦刀共治疗103次,平均每次治疗1.06个病灶,每次多治疗2病灶.肿瘤直径小1.2 cm,大15 cm,平均(4.0 ±2.5) cm.其中瘤灶直径小于2 cm的12个,直径在2～4 cm之间的51个,直径在4～6 cm之间的24个,直径大于6 cm的23个.冰球彻底覆盖瘤灶达其边缘外l cm者25例.直径小于4 cm的肺内63个肿块显效率100%,直径4～6 cm的肺内24个肿块,显效率95.8%,直径大于6 cm的23个肺内肿块,显效率69.6%. 肺部肿瘤冷冻后CT表现病灶处开始可见逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,与非冷冻区有明显的界线.冷冻区中心CT值为负值,术后即刻CT检查病灶CT值平均下降30～50 Hu(P＜0.001).随着氩氦刀冷冻治疗后时间延续,大部分肿块有不同程度的缩小或消失,同组治疗前后比较P＜0.001.以直径小于4 cm明显,特别是直径小于2 cm 病灶,观察3个月后均已消失.个别原体积比较大(本研究＞6 cm)的肿块反而增大,且见新病灶出现.术后12个月追踪了81病灶,复查CT示:81个被消融肿块完全消失的16个(19.8%);缩小的42个(51.9%);稳定的17个(20.9%);增大的6个(7.4%);总有效率为92.6%.结论 研究肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后CT影像学表现对其疗效的评价及预后判断有重要参考价值.
作者：李宝平；周云芝；尹晓明；王洪武；曾庆玉；霍健伟；常鑫 刊期： 2006年第11期
患者女,24岁,车祸致腰背部疼痛伴下肢麻木3 h入院.查体:胸腰段棘突压触及扣击痛,双下肢运动可,躯干无明确感觉障碍平面,足背动脉搏动好,双侧股四头肌、胫前肌、拇长伸肌、小腿三头肌肌力为Ⅴ级,肌张力不高,双膝、跟腱对称,巴氏征及克氏征未引出.X线片示:胸11、12椎体呈楔行改变,建议进一步检查除外骨折.
作者：纪金梅；张耀方；邢焕英 刊期： 2006年第11期
目的 再认识原发性癫痫病灶脑18F-FDG PET 异常、MRI正常图像.方法 仪器为 GE Discovery LS PET/CT和Philips 1.5T磁共振.选取PET提示代谢异常而MRI显示正常的癫痫患者共87例, 男60例,女27例,平均年龄20岁.结果 87例PET提示18F-FDG代谢异常在MRI相应区域出现脑沟裂轻度增宽者39例, 占44.8%. 39例均为FDG低代谢, 其中5例注射显像剂前一小时癫痫发作.结论 原发性癫痫PET出现低代谢改变者已有44.8%的患者在MRI图像上存在肉眼可见的局部脑沟裂轻度增宽表现, 这一病理基础也可能是导致癫痫发作期仍表现为低代谢的原因.
作者：党亚萍；张雪林；陈盛祖；王胜军；王琦；徐欣 刊期： 2006年第11期
目的 采用功能磁共振成像技术对脑肿瘤致偏瘫患者患侧运动皮层进行定位研究.方法 选择7例运动皮层区域肿瘤致偏瘫患者,采用组块设计的方法,分别行健侧手、患侧手、双手同时的三种静止与对指任务,在GE Signa 1.5T磁共振成像仪下行数据采集,SPM99进行数据后处理,结果采用单样本分析,另选9例临床症状轻或无的该区域肿瘤患者作为对照.结果 对照组中每位病例不同任务下对比显示激活的PM区后方紧邻M1区.偏瘫患者组中仅有3例能完成含有患侧手的动作任务(42.9%),这3例患侧SMA、PM、M1区有激活.7例患者均完成了健侧手的动作任务,且有6例患侧辅助运动区、运动前区有激活(85.7%).结论 偏瘫患者健侧手复杂对指时能激活患侧的辅助运动区和运动前区的位置,并可以PM区推断主运动区的位置,这在患侧手不能完成动作任务而患侧脑区不能定位时起到了较好的弥补作用.
作者：于龙华；卢光明；张志强；邹萍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨弥散加权成像结合STIR-EPI背景抑制技术在臂丛神经成像的技术参数及其可行性.方法 对32名接受颈部MR检查的患者(17～66岁,男15例,女17例)行常规臂丛神经冠状位STIR/long TE序列及横断位STIR-EPI DWI序列扫描.对STIR-EPI DWI序列原始图像行MIP重建,获得臂丛神经任意角度的冠状位图像.观察两种成像方法获得的臂丛神经图像,计算32例患者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,并对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ2检验.结果 在总共64侧臂丛神经中能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经在STIR-EPI DWI的冠状位重建图像分别为60/64、57/64、56/64、50/64;在STIR/long TE序列为37/64、28/64、52/64、44/64.在STIR-EPI DWI的冠状位重建图像上,能较充分展现臂丛神经的走行.STIR-EPI DWI序列对臂丛神经根及神经节的显示率要高于STIR/long TE序列(χ2=18.983, P＜0.05;χ2 =33.072, P＜0.05),而且有良好的背景信号(脂肪、血管)抑制效果.对锁骨上和锁骨下神经的显示,两者间无明显统计学差异.结论 背景信号抑制STIR-EPI DWI序列与常规STIR/long TE序列相比,能同样满意地显示臂丛神经,而且对神经根和神经节的显示更有优势.
作者：高立；梁碧玲；张谮；钟镜联；叶瑞心 刊期： 2006年第11期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值.方法 39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较.结果 18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗.18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的.结论 18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略.18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值.
作者：边艳珠；魏强；吴大勇；张文艳；李金福；刘永宁 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨髓干细胞移植于缺血心肌后,应用心肌声学造影技术检测其微血管新生效应的价值.方法 18只兔随机分3组:细胞移植组(n=8,心梗后移植)、心肌梗死组(n=6,心梗后不治疗)、对照组(n=4,无心梗不治疗).经静脉注射声学造影剂,检测各组动物心肌梗死区移植前后造影剂充盈状况、造影剂峰值强度.取心肌组织测定新生毛细血管密度.结果 移植4周后,移植组缺血心肌内可见少量造影剂回声,心梗组未见造影剂回声,对照组造影剂充盈良好.造影剂峰值强度在各组间差异显著(P＜0.01).心肌内造影剂的声强度与病理检测的毛细血管密度存在正相关关系(r=0.77).结论 心肌声学造影技术能有效检测干细胞移植后的微血管新生效应,可作为临床上评价和随访细胞移植疗效的方法.
作者：周青；郭瑞强；陈金玲；郝力丹 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
