纪金梅；张耀方；邢焕英
目的 评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16～18层脑结构MR T1图像.数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理.结果 与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P＜0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为+0.19,颞区为-0.50.灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P＜0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶+1.00,枕区为-0.73.结论 精神分裂症患者大脑灰质结构异常.VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔.
作者：吴大兴；颜莉蓉；谭长连；胡德文；姚树桥 刊期： 2006年第11期
目的 建立犬梭形动脉瘤模型,探讨高频超声评价该动脉瘤的价值.方法 10只犬全麻后行显微外科手术,截取一段颈外静脉段与颈总动脉行端端吻合,于术后4天、14天、28天、42天、82天分别行高频超声(HFUS)及数字减影血管造影(DSA)检查.结果 10只犬的双侧颈外静脉嫁接颈总动脉均成功建立梭形动脉瘤模型,共20枚, HFUS可清晰地显示动脉瘤内的血流方向、状态和增生斑块.对于瘤内斑块增生的位置、形态、范围和血管壁厚度的检测,HFUS优于DSA影像.结论 应用颈外静脉嫁接颈总动脉形成梭形动脉瘤模型切实可行,且成功率较高.HFUS可作为术后检测之首选.
作者：杨璇；张雪林；龚渭冰；张文清；陈燕萍；李绍林；吕士军 刊期： 2006年第11期
目的 分析乳腺癌X线特征与Ki-67表达的相关性.方法 分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的76例乳腺癌患者,将X线所见按肿块(大小、边缘、形态)和钙化(分布、形态)情况进行描述,并与Ki-67的表达进行对照,分析其相关性.结果 乳腺癌Ki-67阳性表达的X线特征为肿块直径＞2.0 cm、类圆形肿块、杆状钙化.结论 乳腺癌Ki-67的表达与肿块大小、肿块形态、钙化形态有显著的相关性,根据X线特征可大概推测Ki-67的表达情况.
作者：张耀方；纪金梅；邢焕英；梁泽霞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨门静脉高压症胃静脉曲张(GV)的血流动力学变化.方法 经胃镜确诊为GV的22例肝硬化门静脉高压症患者,其中8例为肝癌合并门静脉主干癌栓.根据GV在胃内的位置及其与食管静脉曲张(EV)的关系,内镜将GV分为食管胃静脉曲张(GEV)和孤立的胃静脉曲张(IGV).GEV又分2个亚型:GEV1型为EV跨过食管胃交界处,沿胃小弯侧向下延伸;GEV2型为EV跨过食管胃交界处,向胃底部延伸.22例患者均采取了经皮肝穿或脾穿门静脉造影,根据门静脉造影表现,比较不同类型GV的血液供应、引流路径及门静脉压力变化.结果 GEV1、GEV2和IGV的发生率分别为54.6%(12例),31.8%(7例)和13.6%(3例).GEV1型12例中,12例均见胃左静脉供血,胃后静脉参与供血8例(66.7%),胃短静脉参与供血3例(25%),引流路径均经奇静脉系统引流到上腔静脉.GEV2型7例,7例均见有胃左静脉、胃后静脉供血,胃短静脉参与供血4例(57.1%);7例中,5例(71.4%)经胃肾静脉分流道引流到下腔静脉,2例(29.6%)单独经奇静脉系统引流.IGV型3例,均为胃底静脉曲张(IGV1),均见胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉供血,引流路径均经胃肾静脉分流道引流.有胃肾分流者门静脉压力为(27.0±4.2) cm水柱,无胃肾分流者门静脉压力为(37.5±5.1) cm水柱(P＜0.001).结论 GV的血液供应及引流路径与GV的发生部位有关,胃肾静脉分流是胃底静脉曲张(GEV2、IGV1)的主要引流路径.
作者：朱康顺；李征然；孟晓春；何可可；庞鹏飞；关守海；姜在波；黄明声；单鸿 刊期： 2006年第11期
患者女,27岁,主因体检时发现左肺门占位1个月余入院.查体及实验室检查未见异常.
作者：刘蓉辉；陈英敏；刘卫刚 刊期： 2006年第11期
目的 通过观察射频消融(RFA)治疗大鼠Walker 256实体瘤后局部应用树突状细胞(DC)的疗效,探讨其临床应用的可能性.方法 经Walker 256 细胞反复冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,大鼠腋窝皮下接种Walker 256细胞获得实体瘤模型.30只SD大鼠分成三组,每组10只:对照组1仅行RFA治疗;对照组2行RFA+未致敏DC治疗;实验组行RFA+冻融抗原致敏DC治疗.超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,各组间比较.结果 实验组瘤体平均体积在治疗后第一天与对照组无显著差异,但在治疗后第2、3天测得瘤体体积显著小于其他两组对照组(P＜0.05).实验组生存期显著长于对照组(P＜0.05),对照组间瘤体体积及荷瘤生存期的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在RFA治疗大鼠Walker 256实体瘤后应用致敏DC可有效地延缓肿瘤生长速度,延长大鼠荷瘤生存期,有可能为临床治疗肿瘤提供一新途径.
作者：文艳玲；冯霞；智慧；杨海云；罗葆明；梁碧玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨T2弛豫时间在高分辨MR跟骨扫描中的价值.方法 受检者50例,男20例,女30例.年龄29～75岁,平均60.4岁.经DAX测定,按骨密度修订标准分为4组:正常男性组10例、正常女性组12例、异常男性组10例、异常女性组18例.高分辨磁共振对50例左跟骨(非优势足)进行T2弛豫时间测定扫描.快速自旋回波序列,层厚4 mm, TR/TE=2000 ms/16 ms、98 ms.选定跟骨5个感兴趣区对各组进行测定;对12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定数据.所有结果采用非配对t检验和相关性分析.结果 异常女性组-正常女性组、异常男性组-正常男性组的T2弛豫时间有显著性差异,正常组在94.7～113.8 ms之间,异常组在119.4～127.4 ms之间(P＜0.05).两组年龄与T2弛豫时间呈明显正相关,骨密度与T2弛豫时间呈明显负相关.12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定,密集部位的T2*值较空虚部位短,有非常显著性差异(P＜0.007).结论 高分辨MR T2弛豫时间测定在骨质疏松研究中有较高的参考价值,可作为骨质疏松的信息补充.
作者：嵇鸣；叶春涛；苗华栋；朱震方；臧雪如 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值.方法 52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量.结果 采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关.结论 Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量.
作者：肖慧；陈自谦；倪萍；马明；钱根年；曾俊；聂玫；许尚文 刊期： 2006年第11期
目的 探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识.方法 回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例.因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
作者：雷志丹；冯可青；贾武林；史大鹏；文泽军；王山梅 刊期： 2006年第11期
目的 观察球囊血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的近期疗效,初步总结其技术要点与治疗经验.方法 选择2005年8月-2006年4月期间收治的51例以膝下动脉病变为主的动脉硬化闭塞症患者.所有患者的膝下段病变动脉均采用球囊血管成形术治疗.结果 该组51例患者中,技术成功44例,成功率86.3%;临床成功47例,成功率92.2%.术后平均随访4个月(2～8个月),临床成功的患者中除1例术后2个月复发行二次手术外,其余患者症状均无加重或复发.结论 球囊血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞性疾病的膝下段动脉病变具有较高的可行性,近期疗效确切,其长期疗效还需进一步随访研究.
作者：庄百溪；石波；张童；于春利；杨淼；马鲁波 刊期： 2006年第11期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注成像特点.方法 已确诊的HCC患者26例,在治疗前进行肝脏CT灌注成像,测量病灶、病灶周围肝组织、以及远处肝组织的灌注参数.结果 HCC病灶的肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注指数(HPI)显著高于远处的肝组织(P＜0.01),而其门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(TLP)低于远处的肝组织(P＜0.01).边缘清晰的病灶周围肝组织的各项灌注参数均与远处肝组织无显著性差异(P＞0.05).边缘模糊的病灶周围肝组织与癌灶类似,其HAP明显升高,是远处肝组织的2倍,而PVP则降低,TLP无显著性变化.结论 HCC在CT灌注成像上具有一定的特征性,根据CT灌注成像可以确定其实际范围.
作者：范光明；郭启勇；沈金丹；郑佳贺；孙红赞 刊期： 2006年第11期
目的 高分辨率CT(HRCT)测量不同程度的支气管哮喘患者支气管管壁厚度,并评估与病情严重度和肺功能损害的相关性.方法 用HRCT扫描支气管哮喘患者35例,其中轻度13例、中度12例、重度10例.正常对照组20例.测量支气管壁横截面的气道壁的外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%).计算观察指标与病情严重度及肺功能的相关性.结果 支气管哮喘患者与正常组的T/D、WA%之间均有显著差异(P＜0.01).重度、中度支气管哮喘患者较轻度患者的T/D、WA%明显增加(P＜0.01).T/D、WA%与病情严重度呈正相关(P＜0.01),WA%与FEV1 呈负相关性(P＜0.01).结论 重度、中度支气管哮喘患者较轻度及正常对照组的支气管壁明显增厚,且增厚程度与病情严重度及气道阻塞有关.
作者：辛小燕；贺文；谭春婷 刊期： 2006年第11期
近十年随着多层螺旋CT (MSCT)空间分辨技术的不断进步,薄层多期扫描、曲面重建、三维血管重建、灌注成像等技术的应用,可获得清晰的胰腺自身、胰周血管和胰胆管等结构的解剖图像,还可检测出肿瘤血流动力学改变.MSCT成像技术的发展,显著提高了胰腺微小肿块的检出率,有助于对肿瘤术前精确分期和手术可切除性的判断,使得胰腺的早期定性诊断和治疗有了明显的改善.
作者：陈英鑫；李苏建；王中秋 刊期： 2006年第11期
目的 识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动.方法 采用病例对照研究.选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI) 扫描.比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异, ②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异.应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析.结果 ①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活为明显.②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活.结论 线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层.中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持.
作者：谢春明；马林；方艳；李德军；富丽萍；孟海燕；邸秀珍；杨征 刊期： 2006年第11期
目的 利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性.方法 选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10 s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI).结果 健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度.利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39.ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P＞0.05).结论 本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能.
作者：龚浠平；李娜；李尧；陈梅梅；王拥军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值.方法 35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30 Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50 Gy.对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定.结果 C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P＜0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P＜0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P＜0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P＜0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P＜0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P＜0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤.
作者：王月爱；夏稻子 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CT灌注成像对脑缺血病变的诊断价值.方法 经CTA或DSA检查诊断颅内或颅外动脉狭窄并作CT灌注成像检查的病人51例,男45例,女6例,平均52岁.临床症状多为头晕、肢体无力、言语不清、复视、TIA发作.CT扫描方法为CT颅脑平扫、CT灌注扫描及头颈部CTA.CT灌注后处理分别得出CBF图、 CBV图、MTT图及TTP伪彩功能图.结果 11例CT或MRI表现为非责任病灶的多发性腔隙性脑梗死,余病例常规CT或MRI无异常所见.17例CT灌注各参数图未见缺血改变,34例病例均存在不同程度的缺血改变.所有病例均表现为rMTT延长,rCBF降低,均数rMTT为3.14±1.02,rCBF为0.46±0.16, rTTP为1.28±0.11;其中 21例rCBV升高,均数为1.48±0.19;6例rCBV降低,均数为0.76±0.05;7例rCBV接近正常,均数为1.03±0.05.结论 CT灌注成像能清楚显示常规CT、MRI不能显示的异常脑血流灌注,是一种很好的反映脑缺血改变的影像学检查方法.
作者：高思佳；刘静红；梁传声；张妍芬；王忠辉；石强；徐克 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率.方法 回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤.结果 MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉.术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%.侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%.结论 MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义.
作者：刘连城；余永强；钱银锋；王万勤；李修奎 刊期： 2006年第11期
目的 初步探讨全身18氟[18F]-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值.方法 对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDG PET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较.结果 PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(灵敏度分别为59.5%(25/42)、35.7%(15/42)、及23.8%(10/42),χ2值分别为8.100及13.067,P＜0.01,均有显著统计学差异).28.6%患者(12/42)经PET/CT检查后发现分期改变(包括4例未找到原发灶患者).在29例已行颈部肿块切除病例中,有5例局部仍可见异常高代谢灶,提示肿瘤残余.PET/CT、单独PET及单独CT假阳性率分别为4.8%(2/42)、16.7%(7/42)及9.5%(4/42).结论 18F-FDG PET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的颈部转移癌患者的原发灶、了解肿瘤生物学特性及全身侵犯情况有重要的临床价值,有利于临床及时制定或调整治疗方案.
作者：赵春雷；李天然；陈自谦；钱根年；陈锦华；王楷堂 刊期： 2006年第11期
目的 本研究主要探讨心脏MRI(CMRI)结合药物(小剂量ATP)负荷试验中,心肌收缩功能与心肌灌注之间、心肌收缩功能储备与心肌灌注储备之间的关系.方法 我们采用 1.5T 磁共振扫描仪对68例冠心病患者进行了心脏电影MR成像,其中19例患者冠状动脉造影证实有阳性结果(血管狭窄＞＞50%).真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列用于观察静息状态下和小剂量ATP负荷状态下的心肌运动;平面回波成像(EPI)序列用于ATP负荷前后的MR心肌灌注成像.各序列均采用左室短轴位成像.电影MRI图像采用MASS软件包对左室各节段室壁运动进行半定量计分,同时对灌注曲线进行定量分析.后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析.结果 在静息状态和负荷状态下,心肌灌注参数均随着室壁运动评分的增加而降低.在小剂量ATP负荷状态下室壁运动较负荷前改善的心肌节段较无改善者的心肌灌注储备值低.结论 心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,对两者的综合判断有助于提高CMRI评估心肌活性的价值.
作者：杨淑琴；石张镇；王文志；丁军；闫明洲；张春雨 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
