王月爱；夏稻子
目的 探讨CT灌注成像对脑缺血病变的诊断价值.方法 经CTA或DSA检查诊断颅内或颅外动脉狭窄并作CT灌注成像检查的病人51例,男45例,女6例,平均52岁.临床症状多为头晕、肢体无力、言语不清、复视、TIA发作.CT扫描方法为CT颅脑平扫、CT灌注扫描及头颈部CTA.CT灌注后处理分别得出CBF图、 CBV图、MTT图及TTP伪彩功能图.结果 11例CT或MRI表现为非责任病灶的多发性腔隙性脑梗死,余病例常规CT或MRI无异常所见.17例CT灌注各参数图未见缺血改变,34例病例均存在不同程度的缺血改变.所有病例均表现为rMTT延长,rCBF降低,均数rMTT为3.14±1.02,rCBF为0.46±0.16, rTTP为1.28±0.11;其中 21例rCBV升高,均数为1.48±0.19;6例rCBV降低,均数为0.76±0.05;7例rCBV接近正常,均数为1.03±0.05.结论 CT灌注成像能清楚显示常规CT、MRI不能显示的异常脑血流灌注,是一种很好的反映脑缺血改变的影像学检查方法.
作者：高思佳；刘静红；梁传声；张妍芬；王忠辉；石强；徐克 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析病理证实的9例胰岛细胞瘤的MRI表现特点.MRI检查包括SE T1WI、抑脂FSE T2WI和FSPGR动态增强扫描.结果 9例在MRI共发现10个病灶, 1例无功能胰岛细胞瘤有2个病灶.抑脂T2WI高信号(7/10),抑脂FSPGR T1WI低信号(7/10).三期明显强化(4/10);动脉期强化不明显,静脉和平衡期强化逐渐明显(4/10);环形强化(2/10).结论 MR检查在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：王丽君；郎志谨；刘爱连；潘平；宋清伟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在引导Amplatzer封堵器经心导管封堵继发孔型房间隔缺损中的作用,并评价其初步疗效.方法 运用TTE选择出适于封堵术的继发孔型ASD患者36例,并配合X线指导封堵过程,选择合适型号的封堵器并观察随访疗效.结果 TTE引导封堵技术成功率100%.术后封堵完全闭合率91.7%(33/36),1个月为94.4%(34/36),3个月以上为100%.TTE所测房缺的大直径明显小于球囊伸展径(P＜0.01),但二者高度相关(r=0.93),为封堵器型号的选择提供了依据.本组36例术后随访,均未发现封堵器结构断裂、移位、血栓形成等并发症发生.结论 运用TTE引导Amplatzer封堵器经心导管封堵继发孔房缺是一种安全、有效的非外科手术方法,近中期疗效可靠.较之经食管超声运用范围更广,操作更简便、安全,更易掌握及推广.
作者：周立明；周青；郭瑞强 刊期： 2006年第11期
目的 探讨门静脉高压症胃静脉曲张(GV)的血流动力学变化.方法 经胃镜确诊为GV的22例肝硬化门静脉高压症患者,其中8例为肝癌合并门静脉主干癌栓.根据GV在胃内的位置及其与食管静脉曲张(EV)的关系,内镜将GV分为食管胃静脉曲张(GEV)和孤立的胃静脉曲张(IGV).GEV又分2个亚型:GEV1型为EV跨过食管胃交界处,沿胃小弯侧向下延伸;GEV2型为EV跨过食管胃交界处,向胃底部延伸.22例患者均采取了经皮肝穿或脾穿门静脉造影,根据门静脉造影表现,比较不同类型GV的血液供应、引流路径及门静脉压力变化.结果 GEV1、GEV2和IGV的发生率分别为54.6%(12例),31.8%(7例)和13.6%(3例).GEV1型12例中,12例均见胃左静脉供血,胃后静脉参与供血8例(66.7%),胃短静脉参与供血3例(25%),引流路径均经奇静脉系统引流到上腔静脉.GEV2型7例,7例均见有胃左静脉、胃后静脉供血,胃短静脉参与供血4例(57.1%);7例中,5例(71.4%)经胃肾静脉分流道引流到下腔静脉,2例(29.6%)单独经奇静脉系统引流.IGV型3例,均为胃底静脉曲张(IGV1),均见胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉供血,引流路径均经胃肾静脉分流道引流.有胃肾分流者门静脉压力为(27.0±4.2) cm水柱,无胃肾分流者门静脉压力为(37.5±5.1) cm水柱(P＜0.001).结论 GV的血液供应及引流路径与GV的发生部位有关,胃肾静脉分流是胃底静脉曲张(GEV2、IGV1)的主要引流路径.
作者：朱康顺；李征然；孟晓春；何可可；庞鹏飞；关守海；姜在波；黄明声；单鸿 刊期： 2006年第11期
目的 采用功能磁共振成像技术对脑肿瘤致偏瘫患者患侧运动皮层进行定位研究.方法 选择7例运动皮层区域肿瘤致偏瘫患者,采用组块设计的方法,分别行健侧手、患侧手、双手同时的三种静止与对指任务,在GE Signa 1.5T磁共振成像仪下行数据采集,SPM99进行数据后处理,结果采用单样本分析,另选9例临床症状轻或无的该区域肿瘤患者作为对照.结果 对照组中每位病例不同任务下对比显示激活的PM区后方紧邻M1区.偏瘫患者组中仅有3例能完成含有患侧手的动作任务(42.9%),这3例患侧SMA、PM、M1区有激活.7例患者均完成了健侧手的动作任务,且有6例患侧辅助运动区、运动前区有激活(85.7%).结论 偏瘫患者健侧手复杂对指时能激活患侧的辅助运动区和运动前区的位置,并可以PM区推断主运动区的位置,这在患侧手不能完成动作任务而患侧脑区不能定位时起到了较好的弥补作用.
作者：于龙华；卢光明；张志强；邹萍 刊期： 2006年第11期
目的 研究兔VX2肝移植瘤的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与CT灌注成像各灌注参数的相关关系.方法 对16只VX2肝移植瘤模型兔(种植后2周)行CT灌注扫描,获得各灌注参数值,对肿瘤周边CT强化较明显区域行VEGF、CD34的免疫组化染色,根据CD34阳性结果计数测定MVD,分析灌注参数与MVD、VEGF的相关性.结果 瘤灶中心及边缘区MVD、VEGF阳性表达有明显差异(P＜0.01),瘤灶边缘区MVD值随着VEGF表达增强而增高,瘤灶边缘区各灌注参数值:肝总血流灌注量(HBF)、毛细血管表面渗透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAI)、肝动脉灌注量(HAP)与MVD、VEGF 呈正相关(P＜0.01),门静脉灌注量(HPP)与MVD、VEGF 呈负相关(P＜0.01),平均通过时间(MTT),肝血容积(HBV)与MVD、VEGF 无相关性(P＞0.05).结论 多层螺旋CT灌注参数与MVD、VEGF表达有明显相关性,可用于活体评价肿瘤血管生成.
作者：姜慧杰；徐克；韩铭钧；戴旭；黄奇；李大庆；黄亚华 刊期： 2006年第11期
目的 建立犬梭形动脉瘤模型,探讨高频超声评价该动脉瘤的价值.方法 10只犬全麻后行显微外科手术,截取一段颈外静脉段与颈总动脉行端端吻合,于术后4天、14天、28天、42天、82天分别行高频超声(HFUS)及数字减影血管造影(DSA)检查.结果 10只犬的双侧颈外静脉嫁接颈总动脉均成功建立梭形动脉瘤模型,共20枚, HFUS可清晰地显示动脉瘤内的血流方向、状态和增生斑块.对于瘤内斑块增生的位置、形态、范围和血管壁厚度的检测,HFUS优于DSA影像.结论 应用颈外静脉嫁接颈总动脉形成梭形动脉瘤模型切实可行,且成功率较高.HFUS可作为术后检测之首选.
作者：杨璇；张雪林；龚渭冰；张文清；陈燕萍；李绍林；吕士军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨植入式微波对离体状态下正常猪肾实质的消融作用.方法 采用水循环内冷式硬质微波天线,微波频率为2450 MHz,分别应用不同作用功率和作用时间对离体猪肾进行消融.结果 植入式微波在不同条件下消融形态稳定,均为椭球形,统计了消融的体积、大长径和宽径等参数.结论 植入式微波消融离体猪肾实质凝固形态较满意,凝固范围随功率和时间增加而有程度不同的增大,微波消融有望在肾脏肿瘤微创治疗中发挥重要的作用.
作者：张大鹍；董宝玮；梁萍；于晓玲；王希有；李猛；孙媛媛 刊期： 2006年第11期
目的 高分辨率CT(HRCT)测量不同程度的支气管哮喘患者支气管管壁厚度,并评估与病情严重度和肺功能损害的相关性.方法 用HRCT扫描支气管哮喘患者35例,其中轻度13例、中度12例、重度10例.正常对照组20例.测量支气管壁横截面的气道壁的外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%).计算观察指标与病情严重度及肺功能的相关性.结果 支气管哮喘患者与正常组的T/D、WA%之间均有显著差异(P＜0.01).重度、中度支气管哮喘患者较轻度患者的T/D、WA%明显增加(P＜0.01).T/D、WA%与病情严重度呈正相关(P＜0.01),WA%与FEV1 呈负相关性(P＜0.01).结论 重度、中度支气管哮喘患者较轻度及正常对照组的支气管壁明显增厚,且增厚程度与病情严重度及气道阻塞有关.
作者：辛小燕；贺文；谭春婷 刊期： 2006年第11期
目的 探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值.方法 35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30 Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50 Gy.对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定.结果 C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P＜0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P＜0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P＜0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P＜0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P＜0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P＜0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤.
作者：王月爱；夏稻子 刊期： 2006年第11期
患者女,27岁,主因体检时发现左肺门占位1个月余入院.查体及实验室检查未见异常.
作者：刘蓉辉；陈英敏；刘卫刚 刊期： 2006年第11期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT诊断价值.方法 对21例经病理证实的嗅神经母细胞瘤CT资料进行回顾性分析.结果 2例肿瘤起源并局限于鼻腔;16例肿块中心位于鼻腔顶部的中后方;1例中心位于筛窦内;1例起源于上颌窦;1例起源于鼻咽部.13例形态规则,8例不规则.肿块密度多不均匀,平扫CT值30～60 Hu,3例见钙化,1例见囊变.肿瘤侵犯筛窦17例、颅内14例、眼眶13例、中、上鼻甲13例、蝶窦11例、上颌窦8例、鼻中隔上部8例.18例见骨质破坏.结论 冠状位和横断位CT可较准确显示肿瘤的部位、侵犯范围及其周围骨质情况,为临床分期和制定治疗方案提供依据.
作者：毛永征；王振常；杨本涛；鲜军舫；常青林；燕飞；刘中林 刊期： 2006年第11期
近十年随着多层螺旋CT (MSCT)空间分辨技术的不断进步,薄层多期扫描、曲面重建、三维血管重建、灌注成像等技术的应用,可获得清晰的胰腺自身、胰周血管和胰胆管等结构的解剖图像,还可检测出肿瘤血流动力学改变.MSCT成像技术的发展,显著提高了胰腺微小肿块的检出率,有助于对肿瘤术前精确分期和手术可切除性的判断,使得胰腺的早期定性诊断和治疗有了明显的改善.
作者：陈英鑫；李苏建；王中秋 刊期： 2006年第11期
目的 初步探讨全身18氟[18F]-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值.方法 对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDG PET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较.结果 PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(灵敏度分别为59.5%(25/42)、35.7%(15/42)、及23.8%(10/42),χ2值分别为8.100及13.067,P＜0.01,均有显著统计学差异).28.6%患者(12/42)经PET/CT检查后发现分期改变(包括4例未找到原发灶患者).在29例已行颈部肿块切除病例中,有5例局部仍可见异常高代谢灶,提示肿瘤残余.PET/CT、单独PET及单独CT假阳性率分别为4.8%(2/42)、16.7%(7/42)及9.5%(4/42).结论 18F-FDG PET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的颈部转移癌患者的原发灶、了解肿瘤生物学特性及全身侵犯情况有重要的临床价值,有利于临床及时制定或调整治疗方案.
作者：赵春雷；李天然；陈自谦；钱根年；陈锦华；王楷堂 刊期： 2006年第11期
目的 比较超声心动图(UCG)和多层螺旋CT(MSCT)对左室射血分数(LVEF)的评估.方法 对74例临床怀疑冠心病的患者进行超声心动图和64层螺旋CT检查,前者使用M型超声心动图Teichholz校正公式法测量LVEF,后者经过心功能分析软件处理,根据Simpson公式自动测定左室收缩末期容积、舒张末期容积,通过多层累积计算而得出LVEF.将两种检查所测得的结果进行比较.结果 UCG与MSCT所测LVEF值(%)差异有显著性(P＜0.01),并具有很好的相关性(r=0.888,P＜0.01),MSCT所测的LVEF稍低于UCG.根据Bland-Altman方法,UCG与MSCT测定LVEF的差值为-0.0549±0.0284,一致性范围为-0.1117～0.0019.结论 MSCT与UCG测量LVEF存在一定差异,但是两种检查对于左室收缩功能的评价均具有临床应用价值.
作者：张苹娜；翟仁友；吴雅峰；马展鸿 刊期： 2006年第11期
患者女,34岁,3年前体检发现血压升高(180/110 mmHg),半年前出现心悸,起床活动及夜间排尿时明显,伴大汗及四肢无力,卧床数分钟可缓解.
作者：欧阳云淑；戴晴 刊期： 2006年第11期
目的 探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识.方法 回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例.因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
作者：雷志丹；冯可青；贾武林；史大鹏；文泽军；王山梅 刊期： 2006年第11期
目的 通过观察射频消融(RFA)治疗大鼠Walker 256实体瘤后局部应用树突状细胞(DC)的疗效,探讨其临床应用的可能性.方法 经Walker 256 细胞反复冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,大鼠腋窝皮下接种Walker 256细胞获得实体瘤模型.30只SD大鼠分成三组,每组10只:对照组1仅行RFA治疗;对照组2行RFA+未致敏DC治疗;实验组行RFA+冻融抗原致敏DC治疗.超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,各组间比较.结果 实验组瘤体平均体积在治疗后第一天与对照组无显著差异,但在治疗后第2、3天测得瘤体体积显著小于其他两组对照组(P＜0.05).实验组生存期显著长于对照组(P＜0.05),对照组间瘤体体积及荷瘤生存期的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在RFA治疗大鼠Walker 256实体瘤后应用致敏DC可有效地延缓肿瘤生长速度,延长大鼠荷瘤生存期,有可能为临床治疗肿瘤提供一新途径.
作者：文艳玲；冯霞；智慧；杨海云；罗葆明；梁碧玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系.方法 超声测量728例单胎孕龄为14～40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值,确定其正常值.另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选.结果 ①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关(其中股骨r=0.991,P＜0.01;胫骨r=0.983,P＜0.01;腓骨r=0.983,P＜0.01;肱骨r=0.980,P＜0.01;尺骨r=0.978,P＜0.01;桡骨r=0.970,P＜0.01;足长r=0.986,P＜0.01).②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关(r=-0.172),但其比值＜0.85可筛选胎儿染色体或骨骼异常.结论 胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关,超声测量二者可评价胎儿发育情况.
作者：李丽雅；吕国荣；苏瑞娟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注成像特点.方法 已确诊的HCC患者26例,在治疗前进行肝脏CT灌注成像,测量病灶、病灶周围肝组织、以及远处肝组织的灌注参数.结果 HCC病灶的肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注指数(HPI)显著高于远处的肝组织(P＜0.01),而其门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(TLP)低于远处的肝组织(P＜0.01).边缘清晰的病灶周围肝组织的各项灌注参数均与远处肝组织无显著性差异(P＞0.05).边缘模糊的病灶周围肝组织与癌灶类似,其HAP明显升高,是远处肝组织的2倍,而PVP则降低,TLP无显著性变化.结论 HCC在CT灌注成像上具有一定的特征性,根据CT灌注成像可以确定其实际范围.
作者：范光明；郭启勇；沈金丹；郑佳贺；孙红赞 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
