张苹娜；翟仁友；吴雅峰；马展鸿
目的 再认识原发性癫痫病灶脑18F-FDG PET 异常、MRI正常图像.方法 仪器为 GE Discovery LS PET/CT和Philips 1.5T磁共振.选取PET提示代谢异常而MRI显示正常的癫痫患者共87例, 男60例,女27例,平均年龄20岁.结果 87例PET提示18F-FDG代谢异常在MRI相应区域出现脑沟裂轻度增宽者39例, 占44.8%. 39例均为FDG低代谢, 其中5例注射显像剂前一小时癫痫发作.结论 原发性癫痫PET出现低代谢改变者已有44.8%的患者在MRI图像上存在肉眼可见的局部脑沟裂轻度增宽表现, 这一病理基础也可能是导致癫痫发作期仍表现为低代谢的原因.
作者：党亚萍；张雪林；陈盛祖；王胜军；王琦；徐欣 刊期： 2006年第11期
目的 研究CT导向经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后影像学变化及临床疗效和预后评价.方法 采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌及肺转移瘤.结果 96例患者中肺癌82例、肺转移瘤14例,共110病灶,单发病灶89例,多发病灶7例.氩氦刀共治疗103次,平均每次治疗1.06个病灶,每次多治疗2病灶.肿瘤直径小1.2 cm,大15 cm,平均(4.0 ±2.5) cm.其中瘤灶直径小于2 cm的12个,直径在2～4 cm之间的51个,直径在4～6 cm之间的24个,直径大于6 cm的23个.冰球彻底覆盖瘤灶达其边缘外l cm者25例.直径小于4 cm的肺内63个肿块显效率100%,直径4～6 cm的肺内24个肿块,显效率95.8%,直径大于6 cm的23个肺内肿块,显效率69.6%. 肺部肿瘤冷冻后CT表现病灶处开始可见逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,与非冷冻区有明显的界线.冷冻区中心CT值为负值,术后即刻CT检查病灶CT值平均下降30～50 Hu(P＜0.001).随着氩氦刀冷冻治疗后时间延续,大部分肿块有不同程度的缩小或消失,同组治疗前后比较P＜0.001.以直径小于4 cm明显,特别是直径小于2 cm 病灶,观察3个月后均已消失.个别原体积比较大(本研究＞6 cm)的肿块反而增大,且见新病灶出现.术后12个月追踪了81病灶,复查CT示:81个被消融肿块完全消失的16个(19.8%);缩小的42个(51.9%);稳定的17个(20.9%);增大的6个(7.4%);总有效率为92.6%.结论 研究肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后CT影像学表现对其疗效的评价及预后判断有重要参考价值.
作者：李宝平；周云芝；尹晓明；王洪武；曾庆玉；霍健伟；常鑫 刊期： 2006年第11期
目的 探讨植入式微波对离体状态下正常猪肾实质的消融作用.方法 采用水循环内冷式硬质微波天线,微波频率为2450 MHz,分别应用不同作用功率和作用时间对离体猪肾进行消融.结果 植入式微波在不同条件下消融形态稳定,均为椭球形,统计了消融的体积、大长径和宽径等参数.结论 植入式微波消融离体猪肾实质凝固形态较满意,凝固范围随功率和时间增加而有程度不同的增大,微波消融有望在肾脏肿瘤微创治疗中发挥重要的作用.
作者：张大鹍；董宝玮；梁萍；于晓玲；王希有；李猛；孙媛媛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值.方法 39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较.结果 18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗.18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的.结论 18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略.18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值.
作者：边艳珠；魏强；吴大勇；张文艳；李金福；刘永宁 刊期： 2006年第11期
目的 分析乳腺癌X线特征与Ki-67表达的相关性.方法 分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的76例乳腺癌患者,将X线所见按肿块(大小、边缘、形态)和钙化(分布、形态)情况进行描述,并与Ki-67的表达进行对照,分析其相关性.结果 乳腺癌Ki-67阳性表达的X线特征为肿块直径＞2.0 cm、类圆形肿块、杆状钙化.结论 乳腺癌Ki-67的表达与肿块大小、肿块形态、钙化形态有显著的相关性,根据X线特征可大概推测Ki-67的表达情况.
作者：张耀方；纪金梅；邢焕英；梁泽霞 刊期： 2006年第11期
目的 本研究主要探讨心脏MRI(CMRI)结合药物(小剂量ATP)负荷试验中,心肌收缩功能与心肌灌注之间、心肌收缩功能储备与心肌灌注储备之间的关系.方法 我们采用 1.5T 磁共振扫描仪对68例冠心病患者进行了心脏电影MR成像,其中19例患者冠状动脉造影证实有阳性结果(血管狭窄＞＞50%).真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列用于观察静息状态下和小剂量ATP负荷状态下的心肌运动;平面回波成像(EPI)序列用于ATP负荷前后的MR心肌灌注成像.各序列均采用左室短轴位成像.电影MRI图像采用MASS软件包对左室各节段室壁运动进行半定量计分,同时对灌注曲线进行定量分析.后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析.结果 在静息状态和负荷状态下,心肌灌注参数均随着室壁运动评分的增加而降低.在小剂量ATP负荷状态下室壁运动较负荷前改善的心肌节段较无改善者的心肌灌注储备值低.结论 心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,对两者的综合判断有助于提高CMRI评估心肌活性的价值.
作者：杨淑琴；石张镇；王文志；丁军；闫明洲；张春雨 刊期： 2006年第11期
目的 利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性.方法 选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10 s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI).结果 健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度.利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39.ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P＞0.05).结论 本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能.
作者：龚浠平；李娜；李尧；陈梅梅；王拥军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨髓干细胞移植于缺血心肌后,应用心肌声学造影技术检测其微血管新生效应的价值.方法 18只兔随机分3组:细胞移植组(n=8,心梗后移植)、心肌梗死组(n=6,心梗后不治疗)、对照组(n=4,无心梗不治疗).经静脉注射声学造影剂,检测各组动物心肌梗死区移植前后造影剂充盈状况、造影剂峰值强度.取心肌组织测定新生毛细血管密度.结果 移植4周后,移植组缺血心肌内可见少量造影剂回声,心梗组未见造影剂回声,对照组造影剂充盈良好.造影剂峰值强度在各组间差异显著(P＜0.01).心肌内造影剂的声强度与病理检测的毛细血管密度存在正相关关系(r=0.77).结论 心肌声学造影技术能有效检测干细胞移植后的微血管新生效应,可作为临床上评价和随访细胞移植疗效的方法.
作者：周青；郭瑞强；陈金玲；郝力丹 刊期： 2006年第11期
目的 探讨动态增强MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 80例女性患者,包括乳腺恶性病变44例(浸润性导管癌22例,浸润性小叶癌12例,髓样癌6例,导管原位癌4例);良性病变36例(纤维腺瘤20例,炎性病变 5例,小叶增生11例).所有患者行快速自旋回波(FSE)横断位T1WI加频谱特异式脂肪抑制(SPIR)、常规横断位T2W加SPIR扫描技术,均行快速三维动态增强扫描.评价其病变的形态学特征、早期增强率及信号强度-时间曲线.结果 病灶增强形态特征、早期增强率及信号强度-时间曲线在良恶性乳腺病变中差异均有显著性意义(χ2值分别为31、20.2、51.6,P＜0.001).病灶形态特征诊断的敏感性68.2%(30/44),特异性77.8%(28/36),准确性72.5%(58/80);早期增强率诊断的敏感性72.7%(32/44),特异性77.8%(28/36),准确性75%(60/80);信号强度-时间曲线诊断的敏感性86.4%(38/44),特异性88.9%(32/36),准确性87.5%(70/80);三者相结合的联合诊断标准的敏感性95.4%(42/44),特异性94.4%(34/36),准确性95%(76/80).结论 病灶增强形态特征、早期增强率及信号强度-时间曲线在乳腺良恶性病变诊断中有一定作用,三者结合对乳腺疾病具有较高的诊断价值.
作者：沈玉英；蔡庆；许传虓；顾培华；徐建良；黄振健；施增儒 刊期： 2006年第11期
目的 识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动.方法 采用病例对照研究.选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI) 扫描.比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异, ②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异.应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析.结果 ①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活为明显.②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活.结论 线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层.中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持.
作者：谢春明；马林；方艳；李德军；富丽萍；孟海燕；邸秀珍；杨征 刊期： 2006年第11期
目的 比较超声心动图(UCG)和多层螺旋CT(MSCT)对左室射血分数(LVEF)的评估.方法 对74例临床怀疑冠心病的患者进行超声心动图和64层螺旋CT检查,前者使用M型超声心动图Teichholz校正公式法测量LVEF,后者经过心功能分析软件处理,根据Simpson公式自动测定左室收缩末期容积、舒张末期容积,通过多层累积计算而得出LVEF.将两种检查所测得的结果进行比较.结果 UCG与MSCT所测LVEF值(%)差异有显著性(P＜0.01),并具有很好的相关性(r=0.888,P＜0.01),MSCT所测的LVEF稍低于UCG.根据Bland-Altman方法,UCG与MSCT测定LVEF的差值为-0.0549±0.0284,一致性范围为-0.1117～0.0019.结论 MSCT与UCG测量LVEF存在一定差异,但是两种检查对于左室收缩功能的评价均具有临床应用价值.
作者：张苹娜；翟仁友；吴雅峰；马展鸿 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析病理证实的9例胰岛细胞瘤的MRI表现特点.MRI检查包括SE T1WI、抑脂FSE T2WI和FSPGR动态增强扫描.结果 9例在MRI共发现10个病灶, 1例无功能胰岛细胞瘤有2个病灶.抑脂T2WI高信号(7/10),抑脂FSPGR T1WI低信号(7/10).三期明显强化(4/10);动脉期强化不明显,静脉和平衡期强化逐渐明显(4/10);环形强化(2/10).结论 MR检查在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：王丽君；郎志谨；刘爱连；潘平；宋清伟 刊期： 2006年第11期
目的 明确肿瘤性肝灌注异常(HPD)在肝细胞癌患者中的发生率、影像学形态特征以及与动-门脉瘘、门脉癌栓之间的关系,探讨其可能发生机制.方法 对780例肝细胞癌患者中出现肿瘤性肝灌注异常50例的临床资料、双期CT表现、动态MR增强及肝动脉造影进行回顾性分析,肿瘤性灌注异常的影像诊断标准为:CT、MR增强动脉期表现为病灶周围肝实质楔形或不规则形一过性强化,门静脉期恢复正常,肝动脉造影表现为动脉期病灶周围肝实质一过性染色,门静脉期恢复正常.结果 780例肝细胞癌中出现肿瘤性灌注异常50例(6.4%),伴发门脉癌栓者HPD的发生率较不伴发门脉癌栓者高(P＜0.01);伴发动-门脉瘘者较不伴者高(P＜0.01).结论 肿瘤性灌注异常现象的出现与伴发肝癌动-门脉瘘、门脉癌栓有关.
作者：田锦林；张金山 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声与螺旋CT检查对副肝静脉(AHV)的显示规律及其临床价值.方法 ①超声随机观察600例健康查体者的AHV检出率、数量、管径及其与下腔静脉(IVC)轴线的夹角.②螺旋CT随机观察80例无病变肝AHV的检出率、数量、管径及其与下腔静脉轴线的夹角情况,并对9例AHV三维重建.结果 ①超声检查600例体检者378例显示AHV,检出率63%,共检出AHV 436支,平均1.15支/例(436/378),平均内径(0.35±0.16) cm,180例显示较粗大的肝右后静脉210支,平均内径(0.41±0.19) cm;与IVC的夹角呈直角或近似直角者88%(384/436);呈锐角者12%(52/436).②80例肝强化CT图像,仅24例显示粗大的肝右后静脉29支,平均内径(0.34±0.14) cm,未显示细小尾状叶静脉.结论 超声及螺旋CT检查显示AHV有角度选择性,部分充盈良好、与IVC呈近似直角的AHV易于显示;超声检查在尾状叶静脉显示方面更优于螺旋CT检查.
作者：张彦；刘兰芬；管一帆；王惠；张素阁 刊期： 2006年第11期
目的 观察携VCAM-1单克隆抗体的白蛋白声学造影剂与不同程度损伤血管内皮细胞的相互作用,并探讨这种靶向性声学微气泡对内皮细胞的黏附作用与内皮细胞受损程度之间的关系.方法 以不同浓度肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)作为干预因子培养6组不同程度损伤的人脐静脉血管内皮细胞,采用免疫细胞化学染色与病理图文分析法检测各组血管内皮细胞表面VCAM-1的表达水平;采用SPDP交联法制备携VCAM-1单克隆抗体的靶向性白蛋白微气泡,倒置显微镜下观察其与各组损伤内皮细胞的结合作用,并于高倍视野下(200×)计数内皮细胞及黏附的微气泡的数目,计算微气泡与内皮细胞的比值作为微气泡的黏附率;各组损伤内皮的免疫微气泡的黏附率与其表面VCAM-1的表达水平进行相关性分析.结果 随着TNF-α干预浓度的增高,内皮细胞表面VCAM-1的表达水平逐渐增高,且各组之间具有显著性差异;镜下观察可见损伤内皮细胞免疫微气泡黏附作用亦随着干预浓度的增高而增强,且微气泡对损伤内皮细胞的黏附率与细胞表面VCAM-1的表达水平呈正相关.结论 携VCAM-1单克隆抗体的靶向性声学造影剂不仅能够与损伤血管内皮细胞特异性结合,其黏附率亦能够反映内皮细胞损伤的程度.
作者：刘娅妮；邓又斌；刘冰冰；杨好意；毕小军；张清阳；王红英 刊期： 2006年第11期
患者女,24岁,车祸致腰背部疼痛伴下肢麻木3 h入院.查体:胸腰段棘突压触及扣击痛,双下肢运动可,躯干无明确感觉障碍平面,足背动脉搏动好,双侧股四头肌、胫前肌、拇长伸肌、小腿三头肌肌力为Ⅴ级,肌张力不高,双膝、跟腱对称,巴氏征及克氏征未引出.X线片示:胸11、12椎体呈楔行改变,建议进一步检查除外骨折.
作者：纪金梅；张耀方；邢焕英 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值.方法 52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量.结果 采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关.结论 Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量.
作者：肖慧；陈自谦；倪萍；马明；钱根年；曾俊；聂玫；许尚文 刊期： 2006年第11期
目的 研究兔VX2肝移植瘤的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与CT灌注成像各灌注参数的相关关系.方法 对16只VX2肝移植瘤模型兔(种植后2周)行CT灌注扫描,获得各灌注参数值,对肿瘤周边CT强化较明显区域行VEGF、CD34的免疫组化染色,根据CD34阳性结果计数测定MVD,分析灌注参数与MVD、VEGF的相关性.结果 瘤灶中心及边缘区MVD、VEGF阳性表达有明显差异(P＜0.01),瘤灶边缘区MVD值随着VEGF表达增强而增高,瘤灶边缘区各灌注参数值:肝总血流灌注量(HBF)、毛细血管表面渗透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAI)、肝动脉灌注量(HAP)与MVD、VEGF 呈正相关(P＜0.01),门静脉灌注量(HPP)与MVD、VEGF 呈负相关(P＜0.01),平均通过时间(MTT),肝血容积(HBV)与MVD、VEGF 无相关性(P＞0.05).结论 多层螺旋CT灌注参数与MVD、VEGF表达有明显相关性,可用于活体评价肿瘤血管生成.
作者：姜慧杰；徐克；韩铭钧；戴旭；黄奇；李大庆；黄亚华 刊期： 2006年第11期
目的 应用3D-CISS序列对脑池段动眼神经的毗邻结构进行显示与研究,为临床获得详尽的MR影像解剖资料.方法 17例动眼神经麻痹患者和1例术前了解动眼神经是否受侵的肿瘤患者均行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,利用多平面重组(MPR)技术从不同角度观测动眼神经的毗邻结构以及神经与肿瘤的毗邻关系.结果 17例动眼神经麻痹患者的毗邻结构均得以清楚显示,其中15例显示血管压迫,1例显示颅咽管瘤造成的压迫,1例为桥前池内肿瘤造成的压迫,另1例术前病人的观察结果显示神经没有受侵.结论 3D-CISS序列结合MPR技术能够准确显示动眼神经的毗邻关系,具有重要的临床意义.
作者：梁长虎；柳澄；武乐斌；李坤成；乌大尉；于富华 刊期： 2006年第11期
目的 评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16～18层脑结构MR T1图像.数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理.结果 与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P＜0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为+0.19,颞区为-0.50.灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P＜0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶+1.00,枕区为-0.73.结论 精神分裂症患者大脑灰质结构异常.VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔.
作者：吴大兴；颜莉蓉；谭长连；胡德文；姚树桥 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
