陈英鑫；李苏建；王中秋
目的 观察球囊血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的近期疗效,初步总结其技术要点与治疗经验.方法 选择2005年8月-2006年4月期间收治的51例以膝下动脉病变为主的动脉硬化闭塞症患者.所有患者的膝下段病变动脉均采用球囊血管成形术治疗.结果 该组51例患者中,技术成功44例,成功率86.3%;临床成功47例,成功率92.2%.术后平均随访4个月(2～8个月),临床成功的患者中除1例术后2个月复发行二次手术外,其余患者症状均无加重或复发.结论 球囊血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞性疾病的膝下段动脉病变具有较高的可行性,近期疗效确切,其长期疗效还需进一步随访研究.
作者：庄百溪；石波；张童；于春利；杨淼；马鲁波 刊期： 2006年第11期
目的 采用功能磁共振成像技术对脑肿瘤致偏瘫患者患侧运动皮层进行定位研究.方法 选择7例运动皮层区域肿瘤致偏瘫患者,采用组块设计的方法,分别行健侧手、患侧手、双手同时的三种静止与对指任务,在GE Signa 1.5T磁共振成像仪下行数据采集,SPM99进行数据后处理,结果采用单样本分析,另选9例临床症状轻或无的该区域肿瘤患者作为对照.结果 对照组中每位病例不同任务下对比显示激活的PM区后方紧邻M1区.偏瘫患者组中仅有3例能完成含有患侧手的动作任务(42.9%),这3例患侧SMA、PM、M1区有激活.7例患者均完成了健侧手的动作任务,且有6例患侧辅助运动区、运动前区有激活(85.7%).结论 偏瘫患者健侧手复杂对指时能激活患侧的辅助运动区和运动前区的位置,并可以PM区推断主运动区的位置,这在患侧手不能完成动作任务而患侧脑区不能定位时起到了较好的弥补作用.
作者：于龙华；卢光明；张志强；邹萍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨植入式微波对离体状态下正常猪肾实质的消融作用.方法 采用水循环内冷式硬质微波天线,微波频率为2450 MHz,分别应用不同作用功率和作用时间对离体猪肾进行消融.结果 植入式微波在不同条件下消融形态稳定,均为椭球形,统计了消融的体积、大长径和宽径等参数.结论 植入式微波消融离体猪肾实质凝固形态较满意,凝固范围随功率和时间增加而有程度不同的增大,微波消融有望在肾脏肿瘤微创治疗中发挥重要的作用.
作者：张大鹍；董宝玮；梁萍；于晓玲；王希有；李猛；孙媛媛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能.方法 测量32例持续性肺动脉高压的新生儿及20例健康新生儿的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的脉冲波组织多普勒显像技术频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果 新生儿持续性肺动脉高压组所测Tei指数明显增大,与正常组有显著性差异(P＜0.05).持续性肺动脉高压的患儿各组间Tei指数无显著性差异(P＞0.05).单因素直线相关性分析:正常组与新生儿持续性肺动脉高压组中Tei指数与孕周、日龄、心率均无相关性(P＞0.05).患儿组中Tei指数与肺动脉收缩压呈正相关性(r＝0.45,P＜0.05).结论 采用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数方法简便,可重复性好,而且不受孕周、日龄、心率的影响,可以较敏感地定量反映新生儿持续性肺动脉高压的右室功能变化.
作者：刘蓉；邓又斌；杨好意；毕小军；陈斌；申屠纬慧；黎鹏 刊期： 2006年第11期
患者女,24岁,车祸致腰背部疼痛伴下肢麻木3 h入院.查体:胸腰段棘突压触及扣击痛,双下肢运动可,躯干无明确感觉障碍平面,足背动脉搏动好,双侧股四头肌、胫前肌、拇长伸肌、小腿三头肌肌力为Ⅴ级,肌张力不高,双膝、跟腱对称,巴氏征及克氏征未引出.X线片示:胸11、12椎体呈楔行改变,建议进一步检查除外骨折.
作者：纪金梅；张耀方；邢焕英 刊期： 2006年第11期
目的 利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性.方法 选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10 s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI).结果 健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度.利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39.ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P＞0.05).结论 本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能.
作者：龚浠平；李娜；李尧；陈梅梅；王拥军 刊期： 2006年第11期
目的 初步探讨全身18氟[18F]-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值.方法 对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDG PET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较.结果 PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(灵敏度分别为59.5%(25/42)、35.7%(15/42)、及23.8%(10/42),χ2值分别为8.100及13.067,P＜0.01,均有显著统计学差异).28.6%患者(12/42)经PET/CT检查后发现分期改变(包括4例未找到原发灶患者).在29例已行颈部肿块切除病例中,有5例局部仍可见异常高代谢灶,提示肿瘤残余.PET/CT、单独PET及单独CT假阳性率分别为4.8%(2/42)、16.7%(7/42)及9.5%(4/42).结论 18F-FDG PET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的颈部转移癌患者的原发灶、了解肿瘤生物学特性及全身侵犯情况有重要的临床价值,有利于临床及时制定或调整治疗方案.
作者：赵春雷；李天然；陈自谦；钱根年；陈锦华；王楷堂 刊期： 2006年第11期
目的 探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识.方法 回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例.因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
作者：雷志丹；冯可青；贾武林；史大鹏；文泽军；王山梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值.方法 35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30 Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50 Gy.对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定.结果 C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P＜0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P＜0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P＜0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P＜0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P＜0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P＜0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤.
作者：王月爱；夏稻子 刊期： 2006年第11期
目的 探讨术中超声在活体肝移植(LDLT)供体手术中的应用.方法 2005年3月-2005年11月我院15例右半供肝活体肝脏移植,由术中超声在肝中静脉的右侧1 cm 处确立切右半肝切除线,并提示直径0.5 cm 以上的肝中静脉属支、肝短静脉和副右肝静脉.结果 沿术中超声所确定的切肝界线成功切取移植物;术中超声提示的肝Ⅴ、Ⅷ段肝中静脉粗大属支以及肝下右静脉(IRHV)的类型及例数如下:V5(n=2)、V8(n=2)、V5和V8(n=1)、V5和IRHV(n=1)、V8和IRHV(n=1).结论 术中超声的引导在切除供体右肝时非常重要,可以明确切肝界线,提示较粗大的肝中静脉属支及第三肝门的血管,有利于这些静脉的重建,确保移植物有足够的静脉引流.
作者：卢强；袁朝新；罗燕；曾勇 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声与螺旋CT检查对副肝静脉(AHV)的显示规律及其临床价值.方法 ①超声随机观察600例健康查体者的AHV检出率、数量、管径及其与下腔静脉(IVC)轴线的夹角.②螺旋CT随机观察80例无病变肝AHV的检出率、数量、管径及其与下腔静脉轴线的夹角情况,并对9例AHV三维重建.结果 ①超声检查600例体检者378例显示AHV,检出率63%,共检出AHV 436支,平均1.15支/例(436/378),平均内径(0.35±0.16) cm,180例显示较粗大的肝右后静脉210支,平均内径(0.41±0.19) cm;与IVC的夹角呈直角或近似直角者88%(384/436);呈锐角者12%(52/436).②80例肝强化CT图像,仅24例显示粗大的肝右后静脉29支,平均内径(0.34±0.14) cm,未显示细小尾状叶静脉.结论 超声及螺旋CT检查显示AHV有角度选择性,部分充盈良好、与IVC呈近似直角的AHV易于显示;超声检查在尾状叶静脉显示方面更优于螺旋CT检查.
作者：张彦；刘兰芬；管一帆；王惠；张素阁 刊期： 2006年第11期
目的 探讨弥散加权成像结合STIR-EPI背景抑制技术在臂丛神经成像的技术参数及其可行性.方法 对32名接受颈部MR检查的患者(17～66岁,男15例,女17例)行常规臂丛神经冠状位STIR/long TE序列及横断位STIR-EPI DWI序列扫描.对STIR-EPI DWI序列原始图像行MIP重建,获得臂丛神经任意角度的冠状位图像.观察两种成像方法获得的臂丛神经图像,计算32例患者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,并对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ2检验.结果 在总共64侧臂丛神经中能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经在STIR-EPI DWI的冠状位重建图像分别为60/64、57/64、56/64、50/64;在STIR/long TE序列为37/64、28/64、52/64、44/64.在STIR-EPI DWI的冠状位重建图像上,能较充分展现臂丛神经的走行.STIR-EPI DWI序列对臂丛神经根及神经节的显示率要高于STIR/long TE序列(χ2=18.983, P＜0.05;χ2 =33.072, P＜0.05),而且有良好的背景信号(脂肪、血管)抑制效果.对锁骨上和锁骨下神经的显示,两者间无明显统计学差异.结论 背景信号抑制STIR-EPI DWI序列与常规STIR/long TE序列相比,能同样满意地显示臂丛神经,而且对神经根和神经节的显示更有优势.
作者：高立；梁碧玲；张谮；钟镜联；叶瑞心 刊期： 2006年第11期
目的 探讨T2弛豫时间在高分辨MR跟骨扫描中的价值.方法 受检者50例,男20例,女30例.年龄29～75岁,平均60.4岁.经DAX测定,按骨密度修订标准分为4组:正常男性组10例、正常女性组12例、异常男性组10例、异常女性组18例.高分辨磁共振对50例左跟骨(非优势足)进行T2弛豫时间测定扫描.快速自旋回波序列,层厚4 mm, TR/TE=2000 ms/16 ms、98 ms.选定跟骨5个感兴趣区对各组进行测定;对12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定数据.所有结果采用非配对t检验和相关性分析.结果 异常女性组-正常女性组、异常男性组-正常男性组的T2弛豫时间有显著性差异,正常组在94.7～113.8 ms之间,异常组在119.4～127.4 ms之间(P＜0.05).两组年龄与T2弛豫时间呈明显正相关,骨密度与T2弛豫时间呈明显负相关.12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定,密集部位的T2*值较空虚部位短,有非常显著性差异(P＜0.007).结论 高分辨MR T2弛豫时间测定在骨质疏松研究中有较高的参考价值,可作为骨质疏松的信息补充.
作者：嵇鸣；叶春涛；苗华栋；朱震方；臧雪如 刊期： 2006年第11期
目的 再认识原发性癫痫病灶脑18F-FDG PET 异常、MRI正常图像.方法 仪器为 GE Discovery LS PET/CT和Philips 1.5T磁共振.选取PET提示代谢异常而MRI显示正常的癫痫患者共87例, 男60例,女27例,平均年龄20岁.结果 87例PET提示18F-FDG代谢异常在MRI相应区域出现脑沟裂轻度增宽者39例, 占44.8%. 39例均为FDG低代谢, 其中5例注射显像剂前一小时癫痫发作.结论 原发性癫痫PET出现低代谢改变者已有44.8%的患者在MRI图像上存在肉眼可见的局部脑沟裂轻度增宽表现, 这一病理基础也可能是导致癫痫发作期仍表现为低代谢的原因.
作者：党亚萍；张雪林；陈盛祖；王胜军；王琦；徐欣 刊期： 2006年第11期
目的 通过观察射频消融(RFA)治疗大鼠Walker 256实体瘤后局部应用树突状细胞(DC)的疗效,探讨其临床应用的可能性.方法 经Walker 256 细胞反复冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,大鼠腋窝皮下接种Walker 256细胞获得实体瘤模型.30只SD大鼠分成三组,每组10只:对照组1仅行RFA治疗;对照组2行RFA+未致敏DC治疗;实验组行RFA+冻融抗原致敏DC治疗.超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,各组间比较.结果 实验组瘤体平均体积在治疗后第一天与对照组无显著差异,但在治疗后第2、3天测得瘤体体积显著小于其他两组对照组(P＜0.05).实验组生存期显著长于对照组(P＜0.05),对照组间瘤体体积及荷瘤生存期的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在RFA治疗大鼠Walker 256实体瘤后应用致敏DC可有效地延缓肿瘤生长速度,延长大鼠荷瘤生存期,有可能为临床治疗肿瘤提供一新途径.
作者：文艳玲；冯霞；智慧；杨海云；罗葆明；梁碧玲 刊期： 2006年第11期
目的 识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动.方法 采用病例对照研究.选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI) 扫描.比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异, ②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异.应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析.结果 ①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活为明显.②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活.结论 线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层.中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持.
作者：谢春明；马林；方艳；李德军；富丽萍；孟海燕；邸秀珍；杨征 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CT灌注成像对脑缺血病变的诊断价值.方法 经CTA或DSA检查诊断颅内或颅外动脉狭窄并作CT灌注成像检查的病人51例,男45例,女6例,平均52岁.临床症状多为头晕、肢体无力、言语不清、复视、TIA发作.CT扫描方法为CT颅脑平扫、CT灌注扫描及头颈部CTA.CT灌注后处理分别得出CBF图、 CBV图、MTT图及TTP伪彩功能图.结果 11例CT或MRI表现为非责任病灶的多发性腔隙性脑梗死,余病例常规CT或MRI无异常所见.17例CT灌注各参数图未见缺血改变,34例病例均存在不同程度的缺血改变.所有病例均表现为rMTT延长,rCBF降低,均数rMTT为3.14±1.02,rCBF为0.46±0.16, rTTP为1.28±0.11;其中 21例rCBV升高,均数为1.48±0.19;6例rCBV降低,均数为0.76±0.05;7例rCBV接近正常,均数为1.03±0.05.结论 CT灌注成像能清楚显示常规CT、MRI不能显示的异常脑血流灌注,是一种很好的反映脑缺血改变的影像学检查方法.
作者：高思佳；刘静红；梁传声；张妍芬；王忠辉；石强；徐克 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系.方法 超声测量728例单胎孕龄为14～40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值,确定其正常值.另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选.结果 ①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关(其中股骨r=0.991,P＜0.01;胫骨r=0.983,P＜0.01;腓骨r=0.983,P＜0.01;肱骨r=0.980,P＜0.01;尺骨r=0.978,P＜0.01;桡骨r=0.970,P＜0.01;足长r=0.986,P＜0.01).②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关(r=-0.172),但其比值＜0.85可筛选胎儿染色体或骨骼异常.结论 胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关,超声测量二者可评价胎儿发育情况.
作者：李丽雅；吕国荣；苏瑞娟 刊期： 2006年第11期
目的 建立犬梭形动脉瘤模型,探讨高频超声评价该动脉瘤的价值.方法 10只犬全麻后行显微外科手术,截取一段颈外静脉段与颈总动脉行端端吻合,于术后4天、14天、28天、42天、82天分别行高频超声(HFUS)及数字减影血管造影(DSA)检查.结果 10只犬的双侧颈外静脉嫁接颈总动脉均成功建立梭形动脉瘤模型,共20枚, HFUS可清晰地显示动脉瘤内的血流方向、状态和增生斑块.对于瘤内斑块增生的位置、形态、范围和血管壁厚度的检测,HFUS优于DSA影像.结论 应用颈外静脉嫁接颈总动脉形成梭形动脉瘤模型切实可行,且成功率较高.HFUS可作为术后检测之首选.
作者：杨璇；张雪林；龚渭冰；张文清；陈燕萍；李绍林；吕士军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT诊断价值.方法 对21例经病理证实的嗅神经母细胞瘤CT资料进行回顾性分析.结果 2例肿瘤起源并局限于鼻腔;16例肿块中心位于鼻腔顶部的中后方;1例中心位于筛窦内;1例起源于上颌窦;1例起源于鼻咽部.13例形态规则,8例不规则.肿块密度多不均匀,平扫CT值30～60 Hu,3例见钙化,1例见囊变.肿瘤侵犯筛窦17例、颅内14例、眼眶13例、中、上鼻甲13例、蝶窦11例、上颌窦8例、鼻中隔上部8例.18例见骨质破坏.结论 冠状位和横断位CT可较准确显示肿瘤的部位、侵犯范围及其周围骨质情况,为临床分期和制定治疗方案提供依据.
作者：毛永征；王振常；杨本涛；鲜军舫；常青林；燕飞；刘中林 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
