嵇鸣；叶春涛；苗华栋；朱震方；臧雪如
目的 本研究主要探讨心脏MRI(CMRI)结合药物(小剂量ATP)负荷试验中,心肌收缩功能与心肌灌注之间、心肌收缩功能储备与心肌灌注储备之间的关系.方法 我们采用 1.5T 磁共振扫描仪对68例冠心病患者进行了心脏电影MR成像,其中19例患者冠状动脉造影证实有阳性结果(血管狭窄＞＞50%).真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列用于观察静息状态下和小剂量ATP负荷状态下的心肌运动;平面回波成像(EPI)序列用于ATP负荷前后的MR心肌灌注成像.各序列均采用左室短轴位成像.电影MRI图像采用MASS软件包对左室各节段室壁运动进行半定量计分,同时对灌注曲线进行定量分析.后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析.结果 在静息状态和负荷状态下,心肌灌注参数均随着室壁运动评分的增加而降低.在小剂量ATP负荷状态下室壁运动较负荷前改善的心肌节段较无改善者的心肌灌注储备值低.结论 心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,对两者的综合判断有助于提高CMRI评估心肌活性的价值.
作者：杨淑琴；石张镇；王文志；丁军；闫明洲；张春雨 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率.方法 回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤.结果 MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉.术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%.侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%.结论 MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义.
作者：刘连城；余永强；钱银锋；王万勤；李修奎 刊期： 2006年第11期
目的 再认识原发性癫痫病灶脑18F-FDG PET 异常、MRI正常图像.方法 仪器为 GE Discovery LS PET/CT和Philips 1.5T磁共振.选取PET提示代谢异常而MRI显示正常的癫痫患者共87例, 男60例,女27例,平均年龄20岁.结果 87例PET提示18F-FDG代谢异常在MRI相应区域出现脑沟裂轻度增宽者39例, 占44.8%. 39例均为FDG低代谢, 其中5例注射显像剂前一小时癫痫发作.结论 原发性癫痫PET出现低代谢改变者已有44.8%的患者在MRI图像上存在肉眼可见的局部脑沟裂轻度增宽表现, 这一病理基础也可能是导致癫痫发作期仍表现为低代谢的原因.
作者：党亚萍；张雪林；陈盛祖；王胜军；王琦；徐欣 刊期： 2006年第11期
目的 评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16～18层脑结构MR T1图像.数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理.结果 与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P＜0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为+0.19,颞区为-0.50.灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P＜0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶+1.00,枕区为-0.73.结论 精神分裂症患者大脑灰质结构异常.VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔.
作者：吴大兴；颜莉蓉；谭长连；胡德文；姚树桥 刊期： 2006年第11期
本文综述了扩散加权成像的病理生理基础及其在全身各种肿瘤性病变中的应用,包括各种病变的检出、诊断及在治疗后随访中的应用,并进一步阐述了扩散加权成像在肿瘤性病变中应用的新进展.
作者：张春燕；王霄英；蒋学祥 刊期： 2006年第11期
目的 观察球囊血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的近期疗效,初步总结其技术要点与治疗经验.方法 选择2005年8月-2006年4月期间收治的51例以膝下动脉病变为主的动脉硬化闭塞症患者.所有患者的膝下段病变动脉均采用球囊血管成形术治疗.结果 该组51例患者中,技术成功44例,成功率86.3%;临床成功47例,成功率92.2%.术后平均随访4个月(2～8个月),临床成功的患者中除1例术后2个月复发行二次手术外,其余患者症状均无加重或复发.结论 球囊血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞性疾病的膝下段动脉病变具有较高的可行性,近期疗效确切,其长期疗效还需进一步随访研究.
作者：庄百溪；石波；张童；于春利；杨淼；马鲁波 刊期： 2006年第11期
目的 探讨门静脉高压症胃静脉曲张(GV)的血流动力学变化.方法 经胃镜确诊为GV的22例肝硬化门静脉高压症患者,其中8例为肝癌合并门静脉主干癌栓.根据GV在胃内的位置及其与食管静脉曲张(EV)的关系,内镜将GV分为食管胃静脉曲张(GEV)和孤立的胃静脉曲张(IGV).GEV又分2个亚型:GEV1型为EV跨过食管胃交界处,沿胃小弯侧向下延伸;GEV2型为EV跨过食管胃交界处,向胃底部延伸.22例患者均采取了经皮肝穿或脾穿门静脉造影,根据门静脉造影表现,比较不同类型GV的血液供应、引流路径及门静脉压力变化.结果 GEV1、GEV2和IGV的发生率分别为54.6%(12例),31.8%(7例)和13.6%(3例).GEV1型12例中,12例均见胃左静脉供血,胃后静脉参与供血8例(66.7%),胃短静脉参与供血3例(25%),引流路径均经奇静脉系统引流到上腔静脉.GEV2型7例,7例均见有胃左静脉、胃后静脉供血,胃短静脉参与供血4例(57.1%);7例中,5例(71.4%)经胃肾静脉分流道引流到下腔静脉,2例(29.6%)单独经奇静脉系统引流.IGV型3例,均为胃底静脉曲张(IGV1),均见胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉供血,引流路径均经胃肾静脉分流道引流.有胃肾分流者门静脉压力为(27.0±4.2) cm水柱,无胃肾分流者门静脉压力为(37.5±5.1) cm水柱(P＜0.001).结论 GV的血液供应及引流路径与GV的发生部位有关,胃肾静脉分流是胃底静脉曲张(GEV2、IGV1)的主要引流路径.
作者：朱康顺；李征然；孟晓春；何可可；庞鹏飞；关守海；姜在波；黄明声；单鸿 刊期： 2006年第11期
目的 识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动.方法 采用病例对照研究.选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI) 扫描.比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异, ②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异.应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析.结果 ①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活为明显.②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活.结论 线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层.中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持.
作者：谢春明；马林；方艳；李德军；富丽萍；孟海燕；邸秀珍；杨征 刊期： 2006年第11期
目的 研究正常成年男性和心理性勃起功能障碍(ED)患者中枢神经系统的激活情况,探讨两者中枢神经系统兴奋性的差异.方法 心理性ED患者12例,均为右利手,无任何精神及其他器质性疾病史.对照组为12例年龄性别相匹配的健康志愿者,均为右利手,无任何性功能障碍史,无器质性病变和其他可能影响脑结构和功能的不良生活习惯和药物滥用史.用色情录像和非色情录像刺激,每个录像片段60 s,每个色情和非色情录像片段之间间隔12 s.用GE 1.5T MR扫描系统进行BOLD-fMRI扫描,头线圈.用3D SPGR T1WI序列进行全脑轴位扫描作为全脑解剖图.结果 在视觉和听觉相关色情录像的刺激下,正常男性与心理性ED患者双侧小脑半球、小脑蚓部、双侧额下回、双颞叶、双侧扣带回、角回、左侧杏仁核、丘脑、海马、中脑及桥脑背侧均被激活;与正常男性相比,心理性ED患者双侧前扣带回激活的范围更大,两者的激活体积存在显著性差异(t=4.026, P＜0.001),心理性ED患者平均激活体积为(979.64±25.33) mm3,正常男性为(795.43±20.35) mm3.结论 边缘系统、脑干、丘脑等在调节男性性行为中起着重要的作用,心理性勃起功能障碍患者可能存在潜在的病因.
作者：杨波；张金山；周义成；朱文珍；王涛；夏黎明；刘继红；王承缘 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析病理证实的9例胰岛细胞瘤的MRI表现特点.MRI检查包括SE T1WI、抑脂FSE T2WI和FSPGR动态增强扫描.结果 9例在MRI共发现10个病灶, 1例无功能胰岛细胞瘤有2个病灶.抑脂T2WI高信号(7/10),抑脂FSPGR T1WI低信号(7/10).三期明显强化(4/10);动脉期强化不明显,静脉和平衡期强化逐渐明显(4/10);环形强化(2/10).结论 MR检查在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：王丽君；郎志谨；刘爱连；潘平；宋清伟 刊期： 2006年第11期
目的 利用下肢束带法实现对健康成年人脑动脉自动调节功能的无创、定量测定,并初步探讨此方法的临床实用性.方法 选择72例由经颅多普勒超声(TCD)和颈部双功能超声排除颅内、外血管病变的健康志愿者作为研究对象,观察放松双股束带后10 s内平均动脉压和双侧大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,通过比较二者对时间的变化率,得出健康成年人的脑动脉自动调节指数(ARI).结果 健康受试者在放松双股束带后的双侧MCA血流速度在短暂下降后,迅速回升至基线水平,同步血压记录也呈现先下降后上升的趋势,但上升速率明显慢于MCA血流速度.利用TCD8软件分析得出健康成年人的ARI值为5.25±1.39.ARI与受试者年龄、平均动脉压之间无明显关系(P＞0.05).结论 本研究表明利用TCD测定MCA流速、无创记录血压,可以便捷、定量的评价脑动脉的自动调节功能.
作者：龚浠平；李娜；李尧；陈梅梅；王拥军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨术中超声在活体肝移植(LDLT)供体手术中的应用.方法 2005年3月-2005年11月我院15例右半供肝活体肝脏移植,由术中超声在肝中静脉的右侧1 cm 处确立切右半肝切除线,并提示直径0.5 cm 以上的肝中静脉属支、肝短静脉和副右肝静脉.结果 沿术中超声所确定的切肝界线成功切取移植物;术中超声提示的肝Ⅴ、Ⅷ段肝中静脉粗大属支以及肝下右静脉(IRHV)的类型及例数如下:V5(n=2)、V8(n=2)、V5和V8(n=1)、V5和IRHV(n=1)、V8和IRHV(n=1).结论 术中超声的引导在切除供体右肝时非常重要,可以明确切肝界线,提示较粗大的肝中静脉属支及第三肝门的血管,有利于这些静脉的重建,确保移植物有足够的静脉引流.
作者：卢强；袁朝新；罗燕；曾勇 刊期： 2006年第11期
近十年随着多层螺旋CT (MSCT)空间分辨技术的不断进步,薄层多期扫描、曲面重建、三维血管重建、灌注成像等技术的应用,可获得清晰的胰腺自身、胰周血管和胰胆管等结构的解剖图像,还可检测出肿瘤血流动力学改变.MSCT成像技术的发展,显著提高了胰腺微小肿块的检出率,有助于对肿瘤术前精确分期和手术可切除性的判断,使得胰腺的早期定性诊断和治疗有了明显的改善.
作者：陈英鑫；李苏建；王中秋 刊期： 2006年第11期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注成像特点.方法 已确诊的HCC患者26例,在治疗前进行肝脏CT灌注成像,测量病灶、病灶周围肝组织、以及远处肝组织的灌注参数.结果 HCC病灶的肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注指数(HPI)显著高于远处的肝组织(P＜0.01),而其门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(TLP)低于远处的肝组织(P＜0.01).边缘清晰的病灶周围肝组织的各项灌注参数均与远处肝组织无显著性差异(P＞0.05).边缘模糊的病灶周围肝组织与癌灶类似,其HAP明显升高,是远处肝组织的2倍,而PVP则降低,TLP无显著性变化.结论 HCC在CT灌注成像上具有一定的特征性,根据CT灌注成像可以确定其实际范围.
作者：范光明；郭启勇；沈金丹；郑佳贺；孙红赞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨蛛网膜颗粒在薄层CT及相应后处理成像中的表现.方法 观察100例患者的原始薄层CT图像、容积再现(VR)和大密度投影(MIP)后处理图像,研究蛛网膜颗粒的发现率、分布部位、大小及其与静脉窦流入静脉的关系.结果 100例中66例发现蛛网膜颗粒, CT上表现为静脉窦内圆形或类圆形低密度充盈缺损;66例共发现175个蛛网膜颗粒,其中横窦90个,上矢状窦77个,直窦5个,窦汇2个,下矢状窦1个.92%横窦内蛛网膜颗粒(83/90)位于浅表静脉汇入横窦处;22例可见静脉直接进入蛛网膜颗粒内.横窦引流优势和非优势对蛛网膜颗粒的发现率未见明确影响.上矢状窦蛛网膜颗粒大多数位于顶后方,多为小而多发.年龄与蛛网膜颗粒数目及大小之间均未见明显相关性.结论 在薄层CT图像上蛛网膜颗粒是常见的正常表现,认识蛛网膜颗粒的正常表现可以与发生于静脉窦的疾病相鉴别.
作者：杨飞；刘斌；江安红 刊期： 2006年第11期
目的 通过观察射频消融(RFA)治疗大鼠Walker 256实体瘤后局部应用树突状细胞(DC)的疗效,探讨其临床应用的可能性.方法 经Walker 256 细胞反复冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,大鼠腋窝皮下接种Walker 256细胞获得实体瘤模型.30只SD大鼠分成三组,每组10只:对照组1仅行RFA治疗;对照组2行RFA+未致敏DC治疗;实验组行RFA+冻融抗原致敏DC治疗.超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,各组间比较.结果 实验组瘤体平均体积在治疗后第一天与对照组无显著差异,但在治疗后第2、3天测得瘤体体积显著小于其他两组对照组(P＜0.05).实验组生存期显著长于对照组(P＜0.05),对照组间瘤体体积及荷瘤生存期的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在RFA治疗大鼠Walker 256实体瘤后应用致敏DC可有效地延缓肿瘤生长速度,延长大鼠荷瘤生存期,有可能为临床治疗肿瘤提供一新途径.
作者：文艳玲；冯霞；智慧；杨海云；罗葆明；梁碧玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT诊断价值.方法 对21例经病理证实的嗅神经母细胞瘤CT资料进行回顾性分析.结果 2例肿瘤起源并局限于鼻腔;16例肿块中心位于鼻腔顶部的中后方;1例中心位于筛窦内;1例起源于上颌窦;1例起源于鼻咽部.13例形态规则,8例不规则.肿块密度多不均匀,平扫CT值30～60 Hu,3例见钙化,1例见囊变.肿瘤侵犯筛窦17例、颅内14例、眼眶13例、中、上鼻甲13例、蝶窦11例、上颌窦8例、鼻中隔上部8例.18例见骨质破坏.结论 冠状位和横断位CT可较准确显示肿瘤的部位、侵犯范围及其周围骨质情况,为临床分期和制定治疗方案提供依据.
作者：毛永征；王振常；杨本涛；鲜军舫；常青林；燕飞；刘中林 刊期： 2006年第11期
目的 明确肿瘤性肝灌注异常(HPD)在肝细胞癌患者中的发生率、影像学形态特征以及与动-门脉瘘、门脉癌栓之间的关系,探讨其可能发生机制.方法 对780例肝细胞癌患者中出现肿瘤性肝灌注异常50例的临床资料、双期CT表现、动态MR增强及肝动脉造影进行回顾性分析,肿瘤性灌注异常的影像诊断标准为:CT、MR增强动脉期表现为病灶周围肝实质楔形或不规则形一过性强化,门静脉期恢复正常,肝动脉造影表现为动脉期病灶周围肝实质一过性染色,门静脉期恢复正常.结果 780例肝细胞癌中出现肿瘤性灌注异常50例(6.4%),伴发门脉癌栓者HPD的发生率较不伴发门脉癌栓者高(P＜0.01);伴发动-门脉瘘者较不伴者高(P＜0.01).结论 肿瘤性灌注异常现象的出现与伴发肝癌动-门脉瘘、门脉癌栓有关.
作者：田锦林；张金山 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系.方法 超声测量728例单胎孕龄为14～40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值,确定其正常值.另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选.结果 ①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关(其中股骨r=0.991,P＜0.01;胫骨r=0.983,P＜0.01;腓骨r=0.983,P＜0.01;肱骨r=0.980,P＜0.01;尺骨r=0.978,P＜0.01;桡骨r=0.970,P＜0.01;足长r=0.986,P＜0.01).②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关(r=-0.172),但其比值＜0.85可筛选胎儿染色体或骨骼异常.结论 胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关,超声测量二者可评价胎儿发育情况.
作者：李丽雅；吕国荣；苏瑞娟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值.方法 39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较.结果 18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗.18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的.结论 18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略.18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值.
作者：边艳珠；魏强；吴大勇；张文艳；李金福；刘永宁 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
