杨波；张金山；周义成；朱文珍；王涛；夏黎明；刘继红；王承缘
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值.方法 39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较.结果 18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗.18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的.结论 18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略.18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值.
作者：边艳珠；魏强；吴大勇；张文艳；李金福；刘永宁 刊期： 2006年第11期
目的 探讨T2弛豫时间在高分辨MR跟骨扫描中的价值.方法 受检者50例,男20例,女30例.年龄29～75岁,平均60.4岁.经DAX测定,按骨密度修订标准分为4组:正常男性组10例、正常女性组12例、异常男性组10例、异常女性组18例.高分辨磁共振对50例左跟骨(非优势足)进行T2弛豫时间测定扫描.快速自旋回波序列,层厚4 mm, TR/TE=2000 ms/16 ms、98 ms.选定跟骨5个感兴趣区对各组进行测定;对12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定数据.所有结果采用非配对t检验和相关性分析.结果 异常女性组-正常女性组、异常男性组-正常男性组的T2弛豫时间有显著性差异,正常组在94.7～113.8 ms之间,异常组在119.4～127.4 ms之间(P＜0.05).两组年龄与T2弛豫时间呈明显正相关,骨密度与T2弛豫时间呈明显负相关.12名正常女性跟骨小梁密集部位(跟骨后部)与空虚部位(跟骨前部)的T2*测定,密集部位的T2*值较空虚部位短,有非常显著性差异(P＜0.007).结论 高分辨MR T2弛豫时间测定在骨质疏松研究中有较高的参考价值,可作为骨质疏松的信息补充.
作者：嵇鸣；叶春涛；苗华栋；朱震方；臧雪如 刊期： 2006年第11期
目的 应用3D-CISS序列对脑池段动眼神经的毗邻结构进行显示与研究,为临床获得详尽的MR影像解剖资料.方法 17例动眼神经麻痹患者和1例术前了解动眼神经是否受侵的肿瘤患者均行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,利用多平面重组(MPR)技术从不同角度观测动眼神经的毗邻结构以及神经与肿瘤的毗邻关系.结果 17例动眼神经麻痹患者的毗邻结构均得以清楚显示,其中15例显示血管压迫,1例显示颅咽管瘤造成的压迫,1例为桥前池内肿瘤造成的压迫,另1例术前病人的观察结果显示神经没有受侵.结论 3D-CISS序列结合MPR技术能够准确显示动眼神经的毗邻关系,具有重要的临床意义.
作者：梁长虎；柳澄；武乐斌；李坤成；乌大尉；于富华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值.方法 52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量.结果 采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关.结论 Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量.
作者：肖慧；陈自谦；倪萍；马明；钱根年；曾俊；聂玫；许尚文 刊期： 2006年第11期
目的 评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16～18层脑结构MR T1图像.数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理.结果 与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P＜0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为+0.19,颞区为-0.50.灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P＜0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶+1.00,枕区为-0.73.结论 精神分裂症患者大脑灰质结构异常.VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔.
作者：吴大兴；颜莉蓉；谭长连；胡德文；姚树桥 刊期： 2006年第11期
目的 探讨孤立型细支气管肺泡癌(BAC)在HRCT上的表现及特点.方法 回顾性分析24例孤立型BAC的HRCT征象,观察其部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及外周改变,并与35例其他病理类型的周围型肺癌进行对照分析.结果 24例BAC中,23例位于肺野外周,14例可见空泡征,15例可见磨玻璃密度影.结论 孤立型细支气管肺泡癌多具有一般肺癌的征象,肺野外周病变具有空泡征及周围磨玻璃影提示BAC的诊断.HRCT是孤立型细支气管肺泡癌诊断及鉴别诊断的重要手段.
作者：张兴华；张雪林；熊伟；宛四海；李新瑜 刊期： 2006年第11期
目的 探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识.方法 回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例.因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
作者：雷志丹；冯可青；贾武林；史大鹏；文泽军；王山梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在引导Amplatzer封堵器经心导管封堵继发孔型房间隔缺损中的作用,并评价其初步疗效.方法 运用TTE选择出适于封堵术的继发孔型ASD患者36例,并配合X线指导封堵过程,选择合适型号的封堵器并观察随访疗效.结果 TTE引导封堵技术成功率100%.术后封堵完全闭合率91.7%(33/36),1个月为94.4%(34/36),3个月以上为100%.TTE所测房缺的大直径明显小于球囊伸展径(P＜0.01),但二者高度相关(r=0.93),为封堵器型号的选择提供了依据.本组36例术后随访,均未发现封堵器结构断裂、移位、血栓形成等并发症发生.结论 运用TTE引导Amplatzer封堵器经心导管封堵继发孔房缺是一种安全、有效的非外科手术方法,近中期疗效可靠.较之经食管超声运用范围更广,操作更简便、安全,更易掌握及推广.
作者：周立明；周青；郭瑞强 刊期： 2006年第11期
目的 建立犬梭形动脉瘤模型,探讨高频超声评价该动脉瘤的价值.方法 10只犬全麻后行显微外科手术,截取一段颈外静脉段与颈总动脉行端端吻合,于术后4天、14天、28天、42天、82天分别行高频超声(HFUS)及数字减影血管造影(DSA)检查.结果 10只犬的双侧颈外静脉嫁接颈总动脉均成功建立梭形动脉瘤模型,共20枚, HFUS可清晰地显示动脉瘤内的血流方向、状态和增生斑块.对于瘤内斑块增生的位置、形态、范围和血管壁厚度的检测,HFUS优于DSA影像.结论 应用颈外静脉嫁接颈总动脉形成梭形动脉瘤模型切实可行,且成功率较高.HFUS可作为术后检测之首选.
作者：杨璇；张雪林；龚渭冰；张文清；陈燕萍；李绍林；吕士军 刊期： 2006年第11期
患者女,24岁,车祸致腰背部疼痛伴下肢麻木3 h入院.查体:胸腰段棘突压触及扣击痛,双下肢运动可,躯干无明确感觉障碍平面,足背动脉搏动好,双侧股四头肌、胫前肌、拇长伸肌、小腿三头肌肌力为Ⅴ级,肌张力不高,双膝、跟腱对称,巴氏征及克氏征未引出.X线片示:胸11、12椎体呈楔行改变,建议进一步检查除外骨折.
作者：纪金梅；张耀方；邢焕英 刊期： 2006年第11期
目的 探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能.方法 测量32例持续性肺动脉高压的新生儿及20例健康新生儿的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的脉冲波组织多普勒显像技术频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果 新生儿持续性肺动脉高压组所测Tei指数明显增大,与正常组有显著性差异(P＜0.05).持续性肺动脉高压的患儿各组间Tei指数无显著性差异(P＞0.05).单因素直线相关性分析:正常组与新生儿持续性肺动脉高压组中Tei指数与孕周、日龄、心率均无相关性(P＞0.05).患儿组中Tei指数与肺动脉收缩压呈正相关性(r＝0.45,P＜0.05).结论 采用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数方法简便,可重复性好,而且不受孕周、日龄、心率的影响,可以较敏感地定量反映新生儿持续性肺动脉高压的右室功能变化.
作者：刘蓉；邓又斌；杨好意；毕小军；陈斌；申屠纬慧；黎鹏 刊期： 2006年第11期
患者女,27岁,主因体检时发现左肺门占位1个月余入院.查体及实验室检查未见异常.
作者：刘蓉辉；陈英敏；刘卫刚 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声与螺旋CT检查对副肝静脉(AHV)的显示规律及其临床价值.方法 ①超声随机观察600例健康查体者的AHV检出率、数量、管径及其与下腔静脉(IVC)轴线的夹角.②螺旋CT随机观察80例无病变肝AHV的检出率、数量、管径及其与下腔静脉轴线的夹角情况,并对9例AHV三维重建.结果 ①超声检查600例体检者378例显示AHV,检出率63%,共检出AHV 436支,平均1.15支/例(436/378),平均内径(0.35±0.16) cm,180例显示较粗大的肝右后静脉210支,平均内径(0.41±0.19) cm;与IVC的夹角呈直角或近似直角者88%(384/436);呈锐角者12%(52/436).②80例肝强化CT图像,仅24例显示粗大的肝右后静脉29支,平均内径(0.34±0.14) cm,未显示细小尾状叶静脉.结论 超声及螺旋CT检查显示AHV有角度选择性,部分充盈良好、与IVC呈近似直角的AHV易于显示;超声检查在尾状叶静脉显示方面更优于螺旋CT检查.
作者：张彦；刘兰芬；管一帆；王惠；张素阁 刊期： 2006年第11期
目的 研究正常成年男性和心理性勃起功能障碍(ED)患者中枢神经系统的激活情况,探讨两者中枢神经系统兴奋性的差异.方法 心理性ED患者12例,均为右利手,无任何精神及其他器质性疾病史.对照组为12例年龄性别相匹配的健康志愿者,均为右利手,无任何性功能障碍史,无器质性病变和其他可能影响脑结构和功能的不良生活习惯和药物滥用史.用色情录像和非色情录像刺激,每个录像片段60 s,每个色情和非色情录像片段之间间隔12 s.用GE 1.5T MR扫描系统进行BOLD-fMRI扫描,头线圈.用3D SPGR T1WI序列进行全脑轴位扫描作为全脑解剖图.结果 在视觉和听觉相关色情录像的刺激下,正常男性与心理性ED患者双侧小脑半球、小脑蚓部、双侧额下回、双颞叶、双侧扣带回、角回、左侧杏仁核、丘脑、海马、中脑及桥脑背侧均被激活;与正常男性相比,心理性ED患者双侧前扣带回激活的范围更大,两者的激活体积存在显著性差异(t=4.026, P＜0.001),心理性ED患者平均激活体积为(979.64±25.33) mm3,正常男性为(795.43±20.35) mm3.结论 边缘系统、脑干、丘脑等在调节男性性行为中起着重要的作用,心理性勃起功能障碍患者可能存在潜在的病因.
作者：杨波；张金山；周义成；朱文珍；王涛；夏黎明；刘继红；王承缘 刊期： 2006年第11期
目的 探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率.方法 回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤.结果 MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉.术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%.侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%.结论 MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义.
作者：刘连城；余永强；钱银锋；王万勤；李修奎 刊期： 2006年第11期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注成像特点.方法 已确诊的HCC患者26例,在治疗前进行肝脏CT灌注成像,测量病灶、病灶周围肝组织、以及远处肝组织的灌注参数.结果 HCC病灶的肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注指数(HPI)显著高于远处的肝组织(P＜0.01),而其门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(TLP)低于远处的肝组织(P＜0.01).边缘清晰的病灶周围肝组织的各项灌注参数均与远处肝组织无显著性差异(P＞0.05).边缘模糊的病灶周围肝组织与癌灶类似,其HAP明显升高,是远处肝组织的2倍,而PVP则降低,TLP无显著性变化.结论 HCC在CT灌注成像上具有一定的特征性,根据CT灌注成像可以确定其实际范围.
作者：范光明；郭启勇；沈金丹；郑佳贺；孙红赞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨弥散加权成像结合STIR-EPI背景抑制技术在臂丛神经成像的技术参数及其可行性.方法 对32名接受颈部MR检查的患者(17～66岁,男15例,女17例)行常规臂丛神经冠状位STIR/long TE序列及横断位STIR-EPI DWI序列扫描.对STIR-EPI DWI序列原始图像行MIP重建,获得臂丛神经任意角度的冠状位图像.观察两种成像方法获得的臂丛神经图像,计算32例患者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,并对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ2检验.结果 在总共64侧臂丛神经中能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经在STIR-EPI DWI的冠状位重建图像分别为60/64、57/64、56/64、50/64;在STIR/long TE序列为37/64、28/64、52/64、44/64.在STIR-EPI DWI的冠状位重建图像上,能较充分展现臂丛神经的走行.STIR-EPI DWI序列对臂丛神经根及神经节的显示率要高于STIR/long TE序列(χ2=18.983, P＜0.05;χ2 =33.072, P＜0.05),而且有良好的背景信号(脂肪、血管)抑制效果.对锁骨上和锁骨下神经的显示,两者间无明显统计学差异.结论 背景信号抑制STIR-EPI DWI序列与常规STIR/long TE序列相比,能同样满意地显示臂丛神经,而且对神经根和神经节的显示更有优势.
作者：高立；梁碧玲；张谮；钟镜联；叶瑞心 刊期： 2006年第11期
目的 探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值.方法 35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30 Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50 Gy.对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定.结果 C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P＜0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P＜0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P＜0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P＜0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P＜0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P＜0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤.
作者：王月爱；夏稻子 刊期： 2006年第11期
近十年随着多层螺旋CT (MSCT)空间分辨技术的不断进步,薄层多期扫描、曲面重建、三维血管重建、灌注成像等技术的应用,可获得清晰的胰腺自身、胰周血管和胰胆管等结构的解剖图像,还可检测出肿瘤血流动力学改变.MSCT成像技术的发展,显著提高了胰腺微小肿块的检出率,有助于对肿瘤术前精确分期和手术可切除性的判断,使得胰腺的早期定性诊断和治疗有了明显的改善.
作者：陈英鑫；李苏建；王中秋 刊期： 2006年第11期
目的 再认识原发性癫痫病灶脑18F-FDG PET 异常、MRI正常图像.方法 仪器为 GE Discovery LS PET/CT和Philips 1.5T磁共振.选取PET提示代谢异常而MRI显示正常的癫痫患者共87例, 男60例,女27例,平均年龄20岁.结果 87例PET提示18F-FDG代谢异常在MRI相应区域出现脑沟裂轻度增宽者39例, 占44.8%. 39例均为FDG低代谢, 其中5例注射显像剂前一小时癫痫发作.结论 原发性癫痫PET出现低代谢改变者已有44.8%的患者在MRI图像上存在肉眼可见的局部脑沟裂轻度增宽表现, 这一病理基础也可能是导致癫痫发作期仍表现为低代谢的原因.
作者：党亚萍；张雪林；陈盛祖；王胜军；王琦；徐欣 刊期： 2006年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
