学术投稿

胆囊管(壶腹)结石嵌顿的腹腔镜手术治疗64例分析

张大明;王青松

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 胆囊管(壶腹)结石嵌顿
摘要:目的:总结胆囊管(壶腹)结石嵌顿病例腹腔镜手术治疗的临床经验,提高成功率.方法:系统性回顾分析2009年1月-2011年12月32例胆囊管(壶腹)部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术病例,总结手术技巧.结果:成功实施62例;因Mirrizzi综合征伴胆囊周围广泛粘连中转开腹2例,术后恢复良好.结论:腹腔镜手术治疗胆囊管(壶腹)结石安全可行,与传统开腹手术比较优势明显.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 美容外科技术在面部创伤修复中的应用

    目的:研究分析美容外科技术在面部创伤修复中的应用.方法:选取我院在2010年10月到2011年10月收治的50例面部创伤患者,对这些患者采用皮肤磨消术、局部皮瓣转移术以及激光治疗等等外科美容手术方法.从而大限度的修复患者的组织皮肤,并且强化手术后康瘢痕的治疗措施.结果:所有患者的切口都在I期内愈合,并且面部没有粉尘着色,瘢痕增生也不明显,其中49例患者无需再次进行整容美容手术.结论:美容外科技术在对面部创伤的修复上有比较好的治疗效果,能够减少继发畸形的发生,还能减少患者的医疗费用,适合在临床上广泛的运用.

    作者:顾月清 刊期: 2012年第09期

  • 胃癌患者围手术期的心理护理50例

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,一旦确诊后患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,丧失信心,影响治疗和护理工作的进行.心理社会因素所致不良情绪是癌症发生的重要影响因素,其中性格缺陷是肿瘤发生不可忽视的重要因素.手术治疗是早期治疗胃癌的首选方法.胃癌患者普遍对手术存在恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、烦躁易怒心理,针对这些问题就我科2004年1月~2007年12月所收治的50例胃癌患者围手期进行人性化、个性化的心理护理,取得了满意效果,现介绍如下.

    作者:樊芳;王锦;陈宜兰;张静 刊期: 2012年第09期

  • CD4+CD25+调节性T细胞与子宫内膜癌的相关性及其在免疫逃逸中的作用机制研究

    肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.

    作者:赵琳蕾;王婷;董万慧 刊期: 2012年第09期

  • 精神分裂症患者鼻饲的护理

    精神病患者大多缺乏自知力,否认有病,不能积极配合治疗.有的拒绝服药,有的受妄想、幻觉的支配拒绝进食.鼻饲是解决拒食、拒药的常用方法,但患者不合作,操作起来有一定的难度,稍有疏忽会引起严重的后果.

    作者:陈碧云 刊期: 2012年第09期

  • 如何做好医院感染的预防与监控

    医院感染的预防与控制是保证医疗安全和医疗质量的重要内容,涉及医院管理的诸多方面,关系到医务人员的职业健康,落实好预防措施始终贯穿于医疗、护理的全过程,能大限度地降低医院感染发生,因此加强医院感染管理,切实做好医院感染控制工作,对提高医务人员的自我保护意识,保证患者的安全,提高临床疗效有重要作用.

    作者:李丽东 刊期: 2012年第09期

  • 老年复合心血管病的联合介入治疗

    近年来,随着介入治疗器械、造影剂的改进和介入医生经验技术积累,多种心血管疾病的介入治疗适应证也在不断扩大,近年来,ACC/AHA和中华医学会心血管病学分会的相关指南中指出:在决定是否进行经皮血运重建术和经导管射频消融术时,年龄不作为一个独立的决定因素.因此,理论上包括老年人的相当一部分复合心血管病患者可以通过联合介入治疗取得理想效果.近年来,很多学者在实际工作中进行了探索性尝试,在有些方面取得了共识.

    作者:李士军 刊期: 2012年第09期

  • 手术室护理带教中存在的问题和对策

    护生实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论联系实际完成角色转变,走向独立工作的关键一步[1].手术室护理与病房护理工作有明显区别,具有很强的专业性,是护生临床实习的一个重要内容,本文笔者通过多年手术室护生带教工作中存在的常见问题和对策总结如下:

    作者:廖春丽 刊期: 2012年第09期

  • 探索有效沟通提高服务质量

    优质护理服务从沟通开始,为了更好地与病人进行沟通,结合我科实际,正确把握沟通环节,采用不同方法与形式进行护患沟通,达到有效沟通的目的,提高了病人对医务人员的信任度和满意度,取得了良好的效果,为提高护理质量起了一定的作用.

    作者:常瓅匀 刊期: 2012年第09期

  • 医院内传染病预防控制与医院感染的管理

    目的:探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的作用.方法:回顾性分析2010年2月~2012年2区内一2级综合医院感染管理科对院内传染病的防控措施及效果.结果:通过实施医院感染管理,2010年2月~2012年2月间,医院共监测出空气超标2.61%,物体表面超标2.82%,医务人员手超标1.25%.两年间医院内10个病区56720名住院病人共发生医院感染143名,医院感染率0.25%.结果:医院感染管理可显著提高医务人员的医院感染防控意识,增强管理实效,提高临床治疗水平及护理质量,降低医院内传染病的发生率.加强对医院感染危险因素的控制,严格执行防控措施,对防止医院内传染病医院感染的发生具有重要意义.

    作者:江涛 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈临床营养与治疗

    维持良好营养状况对人的健康很重要,对于正在接受化疗甚至还需要进一步接受手术、放疗的恶性肿瘤患者,其重要性更是不言而喻.随着营养药理学的发展,临床营养治疗逐渐成为肿瘤治疗一个重要组分,正在推动肿瘤内科临床发生巨大变化.

    作者:孔令海 刊期: 2012年第09期

  • 临床观察硝苯地平的新用法

    硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂,以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等.近年,随着临床研究的进一步深入,发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等,可治疗、缓解多种急症,成为现代家庭常备的一种急救药.

    作者:焦凤影 刊期: 2012年第09期

  • 耳部瘢痕疙瘩临床治疗及其机制探讨

    耳部瘢痕疙瘩是临床常见、严重影响耳部外形美观的疾患,瘢痕疙瘩因其致病机制尚不清楚,故在临床治疗上还没有特效的治疗方法.本文根据不同的文献报道,探讨耳部瘢痕疙瘩目前临床治疗状态及各种治疗方法的作用机制,从而提高其临床疗效.

    作者:宋毅 刊期: 2012年第09期

  • AF钉治疗腰椎滑脱症29例回顾分析

    总结用AF钉复位固定加椎间及后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的优点及手术适应证.方法:通过对以该方法治疗的29例腰椎滑脱症进行系统回顾和术后随访,考察其近远期治疗效果.结果:根据术后体征变化及复查X片、CT的影像变化考察其疗效,优良率达93%.结论:应用AF椎弓根钉系统提拉复位短节段固定,结合广泛植骨融合治疗多种类型腰椎滑脱,具有复位良好,固定可靠,远期效果满意等优点,在临床值得推广.

    作者:李海涛;胡成栋;薛俊红;武瑞臣;陈怀志;周玉军 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合治疗肺结核咯血61例疗效观察

    咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核患者中,咯血症状分别占30%和40%[1],出现咯血症状时,患者情绪常常较紧张,须及时予以止血治疗,2002年1月~2010年8月我科收治肺结核咯血61例,经采用中西医结合综合疗法,取得较满意疗效,现将结果报告如下:

    作者:向寿培;杨珊珊;胡雪梅;胡黔萍;杨家妮;刘詹 刊期: 2012年第09期

  • 补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察

    目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例进行临床观察.结果:完全流产28例(占80%),不完全流产5例(占14.3%),未流产2例(占5.7%),有效率94.3%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.

    作者:黄志兰 刊期: 2012年第09期

  • 北碚中医院成功举办广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议

    近日,广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议在重庆市北碚区中医院成功举行.广州中医药大学书记黄斌、校长王省良、副书记孙晓生、副校长刘晟、副校长许能贵以及有关职能部门、二级学院的负责人和来自67个临床教学基地的代表,共200多人参加了会议.重庆市卫生局局长屈谦、北碚区人大副主任张遇鸣、北碚区政府副区长王大勇、北碚区政协副主席王佳、重庆市卫生局中医二处处长何丽芳、北碚区卫生局局长阳光等领导应邀出席会议.

    作者:郭远发 刊期: 2012年第09期

  • 全身型重症肌无力护理体会

    目的:探讨全身型重症肌无力护理要点,通过护理促进重症肌无力的预后,提高患者的生活质量.方法通过:对59例全身型重症肌无力护理分析、总结与归纳.结果59例患者住院期间均依从性高;积极参与并配合治疗,病情好转出院.结论有计划、细心周到、科学合理的护理能促进患者心理康复,提高病人对抗疾病的信心,提高患者生活质量.

    作者:赵丽娥;宋晓勤 刊期: 2012年第09期

  • 浅析心理护理在精神病患者康复期的作用

    目的:探讨个性化的心理护理对精神病患者病情康复的作用.方法:首先通过相关临床知识丰富的护士对精神病患者采取个性化的心理护理措施进行精心的护理,然后采取调查问卷的方式对精神病患者进行护理后取得的疗效进行评价.结果:通过个性化的精心的心理护理,精神病患者的意外事故率明显的降低,控制病情反复所需要的时间也明显的降低,患者的总体满意率高达90%.结论:个性化的心理护理能够明显的改善精神病患者的病情,并有效的促进了患者的康复.

    作者:陈碧云 刊期: 2012年第09期

  • 口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效分析

    目的:探讨针对复发性口腔溃疡采用口洁素进行治疗的临床效果.方法:按照治疗先后顺序将90例复发性口腔溃患者分为对照组和实验组,每组45例,对照组应用常规药物治疗,实验组患者使用口洁素进行治疗,对患者溃疡的治疗效果进行评价.结果:实验组患者治疗有效率为91.1%(41/45),高于对照组的治疗有效率75.6%(34/45),两组之间在治疗有效率上的的差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用口洁素针对复发性口腔溃疡进行治疗,临床效果满意,适合在临床上推广应用.

    作者:杨子厚 刊期: 2012年第09期

  • 皮肤点刺试验在皮肤科的应用与护理分析

    目的:探讨皮肤科皮肤点刺试验的应用及护理.方法:本次研究对象共616例,均为我院皮肤科门诊2010年3月至2012年2月就诊的患有慢性过敏性皮肤疾病的患者,采用皮肤点刺试验进行检测,并实施针对性护理,现对结果行回顾性分析.结果:样本616例中,至少有1项过敏的患者占82.8%;只有1项者占9.7%;有2项同时存在者占18.7%;3项同时存在者占17.1%;4项同时存在者占12.7%;5项同时存在者占40.5%.过敏原中,高阳性率的为屋尘螨,占51.9%;.粉尘螨排第2位,占48.4%;其次为虾,占18.7%,前两项与其它比较差异有统计学意义(P<0.05).且有2种尘螨同时过敏的患者占39.9%;42.2%对两种尘螨都无过敏反应,均有尘螨过敏者占57.8%.与患者病史比较,阳性反应的过敏原项与其一致,临床症状与反应强度一致.患者有多种过敏原同时过敏时,与其它过敏原反应强度比较,尘螨的阳性反应较强,即多种过敏原存在过敏反应时,首要过敏原多是尘螨.本组研究试剂具有一定安全性,无明显不良反应或过敏性休克发生.结论:皮肤点刺试验诊断作用较为明显,把握好试验的每个细节,均可将其特异性与敏感性较好体现,对过敏原有无真正过敏进行正确评估.且操作简便、疼痛性小、具体较高的可行性和安全性,同时需加强临床护理,以全面促进试验的成功完成.

    作者:张琴 刊期: 2012年第09期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所