杜昱铿
血清5'-核苷酸酶(5'-NT)测定对肝胆及多种疾病的诊断有较好的特异性和灵敏度.目前,有多种检测5'-核苷酸酶的方法,其中以新椎出的化学发光法测定血清5'-核苷酸酶灵敏度高、重复性好,能真实反映5'-核苷酸酶活性并能适用于临床.
作者:陈江伟;王晋林 刊期: 2012年第09期
剖宫产是解决产妇难产和高危妊娠重要的临床措施,但术后并发症较多,危及母婴身体健康和生命安全.为此通过观察产妇临床状况,给予积极的术后护理干预,有利于提高预后治疗,保障母子平安.
作者:吕钦 刊期: 2012年第09期
鼻尖整形美容已经成为当前很多爱美人士的重要选择,通过有效的技术手段来改善鼻尖的高度以及形态,从而达到面部美容的效果.本文主要对当前鼻尖整形美容的主流技术进行了分析,首先从整体上对鼻尖整形美容技术分为四个大类,并分别对每类技术的适用人群,以及技术的主要方法进行了分析,随后重点对低鼻尖整形美容技术的三种方法进行了研究,因为低鼻尖整形美容技术在使用范围上非常广泛,并且其技术已经较为成熟.文章后还给出了鼻尖整容手术时的注意事项,对于读者有一定的参考价值.
作者:王明富 刊期: 2012年第09期
目的:探讨骶尾部褥疮的外科治疗方法.方法:对于骶尾部Ⅲ、Ⅳ期的褥疮入院后给予综合治疗,包括营养的支持,创面的处理,基础疾病的治疗等,根据患者的情况及创面特点,选择相应的皮瓣(皮片),修复创面.结果:共收治64例骶尾部褥疮患者,综合治疗后,采用外科的方法,全部愈合.结论:外科的方法仍然是骶尾部Ⅲ、Ⅳ期的褥疮主要治疗方法.
作者:朱晓云;陈文斌;陈伏庭 刊期: 2012年第09期
近30年来,肿瘤化学治疗已从辅助治疗地位发展成为一项主要治疗措施,它与放疗、手术并称为恶性肿瘤的三大手段.抗肿瘤药物通过在体内直接与DNA结合,干扰RNA和蛋白质的合成,或改变机体的内分泌环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的.
作者:邢颖珺 刊期: 2012年第09期
目的:通过对门诊麻醉药品的介绍进一步了解麻醉药品在临床的应用情况.方法:回顾性分析2011年8月到2012年8月门诊麻醉药品的临床应用情况进行统计.结果:在所有的门诊麻醉药品中,用药频度大的是多瑞吉贴剂,用药频度第二的是美施康定片,用药频度第三的是盐酸哌替啶注射液.结论:门诊麻醉药品在临床中应用较为广泛.
作者:温岩 刊期: 2012年第09期
目的:观察使用芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择到我院进行糖尿病肾病治疗的32例患者进行研究,均采用芪丹地黄汤加减(党参、生黄芪、枸耙予、生地黄、丹参、葛根、山萸肉、苍术等)进行治疗,同时设定相应的对照组进行对比治疗观察.结果:经比较后显示治疗组患者在临床症状的改善方面明显的优于对照组P<0.05);在尿蛋白降低、低蛋白血症减轻、血粘度降低以及肾功能的改善方面亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病,有养阴益气,活血运脾的功效,且能够做到标本兼顾,对于此病有明显的治疗疗效,适合在临床推广使用.
作者:侯荣;许明跃 刊期: 2012年第09期
目的:分析导致激素依赖性皮炎的原因并观察治疗效果.方法:将确诊的85例患者的临床资料进行回顾性分析,并对氟芬那酸丁酯和吡美莫司乳膏的疗效作出评价.结果:本病多见于年青女性,长期滥用或误用中、长效糖皮质激素外用制剂是主要诱发因素,好发于面部和外阴部,采用恢复皮肤屏障功能等综合治疗有效,氟芬那酸丁酯和吡美莫司乳膏的有效率分别为72.30%和90.00%,两组比较差异无显著性(x2=1.33 p>0.05).结论:激素依赖性皮炎的发生与使用激素的时间及强度,适应症的掌握,剂型的选择,疗程等密切相关,医源性因素亦不容忽视,采取综合治疗有效.
作者:李志坚 刊期: 2012年第09期
随着人事制度改革的不断深入,市场经济的建立和发展,用工形式的多元化.原有的人事档案管理体制的弊端日渐显露.人事档案管理要与时俱进,不断学习现代管理理论、掌握新技术的运用;不断开拓创新,真正适应知识经济的时代要求;为医院选拔优秀人才,促进医院发展提供有力保障.为此,笔者就当前医疗卫生系统人事档案管理工作存在的问题谈几点看法,供读者商讨.
作者:殷红娟;王宏伟 刊期: 2012年第09期
目的:探讨螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值及中西医治疗的效果评价.方法:选取2010年3月至2011年4月间来我院诊治的患者74例,其中男性48例,女性26例,年龄小者22岁,年龄大者75岁,平均年龄47.43±14.35岁.所有患者先行CT平扫,然后增强扫描,平扫常规从肺尖到肺底,CTA检查从肺底到肺尖进行.中药内服:根据中医辨证气虚阳脱型选用补气固脱汤(主要药物:太子参、黄芪、白术、鹿角胶、南沙参、明党参),水煎急灌服.血瘀湿热型用祛湿活血汤(主要药物:虎杖、金钱草、郁金、西红花、川芎、炮山甲、川牛膝)水煎服,日一剂.结果:统计显示发生于右肺下叶栓塞的比例较高,约23.4%,其次为左肺下叶约占20.5%,发生于左肺上叶的少,仅占了2.4%.发生于双下肺的栓塞较双上肺明显增多,发生于双下肺的栓塞共占43.9%.发生于右肺的栓塞比左肺的要多,右肺共计131支,占63.9%,左肺共计74支,占36.1%.发生于右肺动脉干占18.1%,而左肺动脉干占13.2%.结论:螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中可有较高的诊断价值,中西医治疗可获得显著的临床疗效.
作者:李辉 刊期: 2012年第09期
近日,广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议在重庆市北碚区中医院成功举行.广州中医药大学书记黄斌、校长王省良、副书记孙晓生、副校长刘晟、副校长许能贵以及有关职能部门、二级学院的负责人和来自67个临床教学基地的代表,共200多人参加了会议.重庆市卫生局局长屈谦、北碚区人大副主任张遇鸣、北碚区政府副区长王大勇、北碚区政协副主席王佳、重庆市卫生局中医二处处长何丽芳、北碚区卫生局局长阳光等领导应邀出席会议.
作者:郭远发 刊期: 2012年第09期
优质护理服务从沟通开始,为了更好地与病人进行沟通,结合我科实际,正确把握沟通环节,采用不同方法与形式进行护患沟通,达到有效沟通的目的,提高了病人对医务人员的信任度和满意度,取得了良好的效果,为提高护理质量起了一定的作用.
作者:常瓅匀 刊期: 2012年第09期
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是指导护生将学到的医学、护理基础知识与相关疾病治疗、护理理论与临床护理的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程[1].是护生理论结合实践的重要阶段.此阶段对护士的培训和护理模式的养成,直接影响护生以后的工作能力.儿科是急、危、重症护理为一体的综合性科室,是抢救重症、危急救治和专科护理技术的重要基地.因此护生们喜欢来儿科实习,但又害怕高难度的头皮技术.
作者:罗昕 刊期: 2012年第09期
目的:观察麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:94例冠心病心绞痛患者随机分治疗组和对照组各47例.治疗组采用麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗,而对照组单采用肠溶阿司匹林治疗;观察两组治疗后心绞痛、心电图的变化.结果:治疗组缓解心绞痛总有效率为91.30%,改善心电图总有效率为71.74%,均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论,麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者:付文丽 刊期: 2012年第09期
护生实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论联系实际完成角色转变,走向独立工作的关键一步[1].手术室护理与病房护理工作有明显区别,具有很强的专业性,是护生临床实习的一个重要内容,本文笔者通过多年手术室护生带教工作中存在的常见问题和对策总结如下:
作者:廖春丽 刊期: 2012年第09期
硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂,以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等.近年,随着临床研究的进一步深入,发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等,可治疗、缓解多种急症,成为现代家庭常备的一种急救药.
作者:焦凤影 刊期: 2012年第09期
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者:赵琳蕾;王婷;董万慧 刊期: 2012年第09期
凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 kg而终止者为流产.先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.
作者:谢婷 刊期: 2012年第09期
目的:观察赖脯胰岛素25(优泌乐25)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:在饮食控制合理运动的基础上,一组用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和液(优泌乐25)一日两次皮下注射,一组用优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗.结果:两组治疗后FPG、餐后2hPG、HbA1c均明显下降,空腹C肽上升(p<0.01).优泌乐25组与优泌乐和来得时组治疗后两组比较FPG、餐后2hPG、HbA1C、空腹C肽差异、低血糖发生率无显著性,体重指数变化、血糖达标时间有显著性.结论:优泌乐25对初诊糖尿病患者与优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗疗效相当,低血糖发生率相当,一日两次皮下注射对体重指数及达标时间有改善且胰岛素用量较小.
作者:刘敏;周蓉 刊期: 2012年第09期
目的:总结雷诺病护理经验,为此类患者的临床护理提供指导.方法:给予常规护理,重视心理护理,严格饮食管理,注意局部保暖,预防血管痉挛,加强并发症的观察护理,并给予合理的健康指导.结果:患指(趾)皮温正常,皮色红润,感觉迟钝恢复,疼痛消失.结论:对雷诺病患者给予密切观察、心理护理,健康指导能使患者临床症状明显好转或基本消失,对减轻并发症的症状,取得一定的疗效.
作者:刘艳鹤;李春英 刊期: 2012年第09期