邓宏明
心血管疾病按现代医学讲主要包括“冠心病、风心病、病毒性心肌炎”等主要病种,这几类主要病症引起的危急症候,虽然以现代医学角度来看有着本质的区别,但从中医辨证的角度来认识却有许多共同之处,那就是“异病同治”的中医辨证原则.概要的说,心血管疾病主要危急症候包括“心急梗塞,心律失常,心源性休克,心力衰竭”.现就主要治法分述如下:
作者:邓宏明 刊期: 2012年第07期
目的:探讨矿山脊柱骨折的急救与护理方法.方法:随机选取2009年10月至2011年0月期间在矿山中发生脊柱骨折的患者88例,回顾性分析患者临床资料,包括个人情况、受伤原因、伤势以及救治措施等等.结果:在矿山中发生脊柱骨折的所有患者中男性明显多于女性,脊柱骨折高发年龄段.88例脊柱骨折患者中,发生合并伤的有50例,比例为56.81%;分型显示屈曲压缩性骨折及爆裂型骨折的有82例,比例为93.18%.结论:在矿山工作过程中,会经常发生意外损伤,其脊柱骨折患者占很大的比例,其具有损伤严重、合并伤多等特点,作为救护人员,应根据伤员情况,包括个人情况,伤势特点等进行对应治疗和救护.
作者:史春红 刊期: 2012年第07期
目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成开窍复智汤治疗VD,并进行了临床疗效和动物实验的研究,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM- Ⅳ作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1∶1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予开窍复智汤一日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.用药14周后观察血浆单胺类神经递质变化及各项神经功能评分.结果:应用开窍复智汤治疗后治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS- RC减分率等有显著统计学差异(P<0.05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,开窍复智汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.
作者:赵颖 刊期: 2012年第07期
随着护理模式的转变,优质护理的全面开展,人民生活水平日益提高,对健康也提出了更高的要求.护士除了必备的专基础知识、熟练的操作技能、高尚的职业道德外,还必须具备良好的人际沟通能力,才能更好地应对日益发展的护理工作要求.语言是人际沟通的基本工具,语言水平高低直接关系到沟通交流的效果.因此,护士必须掌握语言沟通技巧,注重沟通细节,才能与病人进行多方面的沟通交流,从而全面了解、掌握患者身心的整体信息,竭尽所能的为他们提供个性化、全方位服务,促进早日康复.
作者:陈颖;郑晓莲 刊期: 2012年第07期
目的:研究泌尿外科病人长期留置导尿管后发生的常见并发症及采取相对应的护理措施.方法:根据病人病情的不同采取不同的护理措施.结果:采取相应的护理措施后病人病情好转.结论:病人长期留置导尿管后易发生多种常见并发症,根据病情的不同采取相应的护理手段后能取得满意疗效.
作者:朱莉 刊期: 2012年第07期
探讨风险管理在医院药学服务中的应用效果及应用价值;方法通过对我院2008年药剂科所发生的125例调配药品差错原因的分析,制定相对应的风险防范机制,重点建立药学服务风险管理机制,构建风险预警平台,规范调配流程,加强用药宣传;结果2009年开展药学风险管理以来,药品调配差错率(0.02%)明显低于2008年(0.06),处方书写合格率(95.39%)、患者满意率(92.15%)明显高于2008年(90.12%)、(85.32%);结论风险管理能够有效地提高药学服务中的风险防范,大限度地降低药学服务中的医疗发生率,从而实现“患者用药受益大化,风险小化”.
作者:周建华 刊期: 2012年第07期
目的:探讨中医药替代疗法对甲型HlN1流感的防治所取得的疗效.方法选择病例62例,随机分为观察组与对照组各31例,两组均同时应用磷酸奥司他韦,每次75mg,每日2次.观察组采用中医辨证治疗.邪在卫分证:用疏风清热散;邪入气分、热毒壅盛证:用清肺解毒汤;温热挟湿证:用清热化湿汤;对照组采用麻杏石甘汤加减疗法.若患者临床症状明显不能忍受者可先进行对症治疗,若伴有感染,可应用抗生素治疗和控制感染的扩散.结果:观察组与对照组比较,症状体征明显改善,观察组取得临床控制率为80.65%,对照组为54.84%,两组比较有显著性差异(△P<0.05).
作者:刘莹 刊期: 2012年第07期
目的:分析对采用钙拮抗剂对患有心血管疾病的患者进行治疗所引起的不良反应.方法:采用抽样的方法,在2005年6月至2010年6月这5年时间里,抽取100例在我院就诊的采用钙拮抗剂对心血管疾病治疗而出现不良反应的患者病例,对患者的不良反应类型和程度进行归纳.结果:钙拮抗剂药物治疗的患者,在治疗过程中均出现了不同程度的不良反应现象.结论:钙拮抗剂治疗心血管疾病,在治疗时患者出现一系列的并发症和不良反应现象,因此在采用该类药物治疗时,对不良反应做充分考虑,尽量控制不良反应的出现.
作者:蒋倩;过勇;罗粤 刊期: 2012年第07期
门急诊是医院对病人服务的一个窗口,也是烧伤治疗的起始和基础.对于精神上无准备、意外环境下发生事故的烧伤病人急救是否及时,转送是否恰当,对减低损伤程度、病情的发展、减轻病人痛苦、心理平衡及降低伤后的并发症、死亡率等都有十分重要的意义.因此,做好烧伤病人入院前的心理护理、技术操作、创面护理、病房交接班工作等,可以提高医院门急诊护理质量.
作者:陈朝琼;李杰;李海燕 刊期: 2012年第07期
通过临床80例病人施行全程护理模式与80例施行传统护理模式的病人相比较,新的全程护理服务工作模式,突出了以人为本,以病人的健康为中心的服务理念,进一步提高了护理服务水平.使护患关系更加和谐,病人满意度由原来的90%提升为99%,减少了护患纠纷的发生,并发症的发病率由原来的22.5%降低到5%,平均每人住院天数缩短近10余天,住院费用节约5000余元,有效地提高了社会效益和一定的经济效益.终让社会满意,患者满意,政府满意.
作者:张红;刘峰 刊期: 2012年第07期
干眼(dry eye)是由于分泌的泪液的性质和量的异常所导致的以泪膜稳定性破坏和眼表组织发生病变为特征,从而引起眼部不适的一种临床常见病种.其以异物感、干涩感、烧灼感为主要临床表现,同时可伴有眼红、畏光、痒、视疲劳、视力波动及视物模糊等多种临床症状.干眼症严重者由于眼表缺乏泪膜的保护,没有泪液的湿润和润滑作用,易使得角膜发生表面磨损,出现丝状角膜炎等、角膜溃疡等临床表现,严重者可导致角膜云翳、白班,甚至发生混浊以至于视力完全丧失.干眼症的发病因素很多,很多因素都与年龄相关,所以随着年龄的增长,干眼症发病率随之上升.患病人群中男性少于女性.
作者:李雪静 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年人急性阑尾穿孔的临床特点和诊疗方法,方法:回顾性分析我院普外科2005年1月至2011年12月收住的28例老年人急性阑尾穿孔病人的临床资料.结果:28例全部手术治疗,18例治愈,(治愈率(64.43%),2例因感染性休克,多器官功能衰竭死亡(7.1%),3例术后自动出院后全部死亡;有慢性阑尾炎病史或以前曾患急性阑尾炎治愈的12例,并存内科疾病21人(75%),术后并发症17例(61%).结论:老年人急性阑尾炎病人容易发生阑尾穿孔,且合并有内科疾病者更易发生,是由于老年人的生理及病理特点;老年阑尾穿孔病情进展快,临床表现不典型,合并症多见,治疗难度大,风险高;术后并发症发生率高;所以在早期诊断,早期手术治疗并选择合适的手术时机、麻醉和手术方式,加强围手术期处理,是提高治愈率的关键.
作者:林效乾 刊期: 2012年第07期
目的:充分对骨科手术部位感染的情况进行了解,为骨科手术部位感染的预防、控制和治疗提供建设性建议.方法:将明确诊断为骨科手术部位感染的16例患者资料进行调查回顾,对治疗中导致感染的危险性因素进行分析,经过研究提出预防和解决的措施.结果:骨科手术部位感染病例居全院手术感染之首,其感染率为1.03%.结论:要加强医务工作者的消毒意识,手术前和手术中要保持无菌环境操作,手术后应做好术后的护理工作,并对抗生素的使用进行严格管理,严格落实相关防治措施,有效降低骨科手术部位感染的感染率.
作者:肖刚 刊期: 2012年第07期
目的:观察对比真空负压吸脂术与振动吸脂术的效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2006年4月2011年4月自愿行吸脂术的求美者146例,其中79例采取真空负压吸脂术,设为对照组,67例采取振动吸脂术,设为观察组,观察比较两组术中出血量、并发症发生率、满意度调查结果.结果:观察组术中出血量为112.4±17.8ml,对照组术中出血量为163.4±27.8ml,两组术中出血量比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组术后出现并发症4例,对照组术后出现并发症12例,两组并发症发生率比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;两组满意度调查结果比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:真空负压吸脂术与振动吸脂术皆为目前应用较为广泛的吸脂术,后者效果更为明显,创伤小,出血少,并发症发生少,塑形效果满意度高,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者:张海涛 刊期: 2012年第07期
在儿科的常见疾病中,高热惊厥是为常见的急症,同时班队低钠综合征者,先将2006年到2009年入住我院的15例血钠低于130mmmol/L并且伴有高热惊厥的患者形成的病例报告如下:
作者:陈芳芳;陈艳林;朱灵芝;叶乐荣 刊期: 2012年第07期
目的:分析PICC导管发生异位的原因,并提出防范措施.方法:对48例发生PICC导管异位患者的资料进行回顾性分析.结果:48例导管异位病人中,误入颈内静脉24例,位于锁骨下静脉9例,反折至胸壁静脉4例,反折至腋静脉2例,进入右心房6例,至对侧锁骨下静脉3例.经处理后39例置于上腔静脉,4例由于血管条件差调整失败置于锁骨下静脉,5例更换肢体重新穿刺成功.结论:全面评估、选择合适的血管、正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率.
作者:高玲 刊期: 2012年第07期
目的:研究探讨急慢性阑尾炎的临床诊断与治疗及早期康复的护理学方法.方法:在治疗上分为西医疗法和中医治疗两类,:在西医疗法中主张应早期施行阑尾切除术.早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,在中医疗法中治宜活血化瘀解毒之剂,除此以外,还有针疗法分阶段治疗、分部位治疗;在护理方法上,可分为西医护理及中西医结合护理,对效果有协同治疗作用.结果?经以上以上中西医结合及综合护理能促进患者早日恢复,节省医疗费用,疗效良好.结论:对急慢性阑尾炎进行临床诊断与治疗及早期康复的护理学方法,可取得显著地临床效果,在临床应用中值得推广.
作者:郑爱娟;亓敏 刊期: 2012年第07期
术后认知功能障碍(POCD)常见于麻醉手术后,多由于麻醉术后过渡不平稳引起,为呼吸系统,循环系统,内分泌功能紊乱等多种因素综合作用的结果,手术(尤其是心脏手术)是其主要的致病因素,因此.短暂的认知功能损害影响患者生活质量,干扰药物治疗效果,延长其住院周期,进而妨碍早期康复,持久的损害会使其丧失工作能力,使老年患者丧失独立能力,甚至危及生命.POCD的易患因素包括高龄营养状况差,手术耐受性弱,术前颅脑损害,认知受损以及嗜好烟酒等等.许多研究表明极低的麻醉药残留可影响神经功能,故全身麻醉药对认知功能的影响不容忽视.此次为探讨不同麻醉方式对老年床上患者术后早期认知功能的影响,对七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚静脉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能以及MMSE评分的影响进行探讨.
作者:顾永辉 刊期: 2012年第07期
结合患者自身的临床症状,阐述了视神经炎的诊断要点.附典型案例2例,以资说明.
作者:王承琳 刊期: 2012年第07期
在现代医药物流快速发展的大环境和市场的激烈竞争中,企业应认清医药流通行业的现状和发展趋势,重视企业目前质量管理体系的不足,加快完善质量管理体系.开拓出符合医药物流行业特色的质量管理新思路,提高企业竞争力,在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者:何剑波 刊期: 2012年第07期