风险管理在医院药学服务中的应用

周建华

关键词：药学服务, 风险管理, 调配差错

摘要：探讨风险管理在医院药学服务中的应用效果及应用价值；方法通过对我院2008年药剂科所发生的125例调配药品差错原因的分析,制定相对应的风险防范机制,重点建立药学服务风险管理机制,构建风险预警平台,规范调配流程,加强用药宣传；结果2009年开展药学风险管理以来,药品调配差错率(0.02％)明显低于2008年(0.06),处方书写合格率(95.39％)、患者满意率(92.15％)明显高于2008年(90.12％)、(85.32％)；结论风险管理能够有效地提高药学服务中的风险防范,大限度地降低药学服务中的医疗发生率,从而实现“患者用药受益大化,风险小化”.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

急慢性阑尾炎的临床诊治及早期康复护理探讨

目的:研究探讨急慢性阑尾炎的临床诊断与治疗及早期康复的护理学方法.方法:在治疗上分为西医疗法和中医治疗两类,:在西医疗法中主张应早期施行阑尾切除术.早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,在中医疗法中治宜活血化瘀解毒之剂,除此以外,还有针疗法分阶段治疗、分部位治疗；在护理方法上,可分为西医护理及中西医结合护理,对效果有协同治疗作用.结果？经以上以上中西医结合及综合护理能促进患者早日恢复,节省医疗费用,疗效良好.结论:对急慢性阑尾炎进行临床诊断与治疗及早期康复的护理学方法,可取得显著地临床效果,在临床应用中值得推广.

作者：郑爱娟；亓敏刊期： 2012年第07期
基于钙拮抗剂治疗心血管疾病不良反应分析

目的:分析对采用钙拮抗剂对患有心血管疾病的患者进行治疗所引起的不良反应.方法:采用抽样的方法,在2005年6月至2010年6月这5年时间里,抽取100例在我院就诊的采用钙拮抗剂对心血管疾病治疗而出现不良反应的患者病例,对患者的不良反应类型和程度进行归纳.结果:钙拮抗剂药物治疗的患者,在治疗过程中均出现了不同程度的不良反应现象.结论:钙拮抗剂治疗心血管疾病,在治疗时患者出现一系列的并发症和不良反应现象,因此在采用该类药物治疗时,对不良反应做充分考虑,尽量控制不良反应的出现.

作者：蒋倩；过勇；罗粤刊期： 2012年第07期
微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理体会

总结了104例高血压脑出血患者在微创清除术前、术中及术后的监测及护理.结论为:术前应对内科的不良反应进行处理,使颅内压达到正常,在整个治疗过程中应注意患者的血压和颅内压,尽快将脑内的积血引出,避免引流管堵塞.将引流出的血液量取并记录其颜色,观察患者的情况,一旦适宜立即将管夹紧拔出,避免造成感染,降低并发症的发生率,提高患者的治愈率.

作者：张红；亓新华刊期： 2012年第07期
电子纤维胃镜检查患者的心理护理及分析

目的:探讨电子纤维胃镜检查患者的心理问题并实施相应的心理护理.方法:对我院自2010年3月至2012年3月接受胃镜检查的100例患者实施心理护理.结果:所有患者都能顺利接受治疗,明显提高了病人的满意度,护士的整体素质得到了提升,保证了胃镜室的业务发展.

作者：田文娟刊期： 2012年第07期
论化妆专业眉饰的演变与发展

人类历史的发展,同时也是政治、经济、文化、建筑、服装…的发展,劳动人民创造了无数辉煌的奇迹与文明.在滚滚历史长河中,女性成为柔美的代名词.在二十一世纪的今天,在经济高速发展的当今社会,女性妆饰艺术成为现代女子追求的亮点,其中眉饰亦是其重要组成部分.无论从生活美容,舞台影视,还是各种规模的T台秀,眉毛都是化妆师设计的重点,以此来展示各种不同环境下的各种人物形象.

作者：胡静刊期： 2012年第07期
浅谈护患沟通中语言沟通应着重注意的细节

随着护理模式的转变,优质护理的全面开展,人民生活水平日益提高,对健康也提出了更高的要求.护士除了必备的专基础知识、熟练的操作技能、高尚的职业道德外,还必须具备良好的人际沟通能力,才能更好地应对日益发展的护理工作要求.语言是人际沟通的基本工具,语言水平高低直接关系到沟通交流的效果.因此,护士必须掌握语言沟通技巧,注重沟通细节,才能与病人进行多方面的沟通交流,从而全面了解、掌握患者身心的整体信息,竭尽所能的为他们提供个性化、全方位服务,促进早日康复.

作者：陈颖；郑晓莲刊期： 2012年第07期
补肾衍宗汤辨证用药治疗肾虚型不孕症的疗效研究

目的:研究探讨补肾衍宗汤辨证用药治疗肾虚型不孕症的临床疗效.方法:选择不孕症患者196例,根据其不孕时间、年龄、中医证型等,随机分为治疗组与对照组各98例.治疗组与对照组患者首先西医治疗,治疗组在以上西医治疗的基础上加用补肾衍宗汤辩证治疗(基本方:雄蚕蛾9g,蛤蚧(一对),紫河车10g,蜈蚣(四条),鸡内金12g,白芍12g,淫羊藿10g),再中医辩证治疗.结果:治疗组98例中受孕94例,受孕率达95.92％；对照组98例中受孕75例,受孕率达76.53％,两组比较有显著性差异(△P＜0.05).结论:补肾衍宗汤辨证用药治疗肾虚型不孕症可取得显著的临床疗效,未见明显的不良反应.

作者：张立凤刊期： 2012年第07期
留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较

目的:比较留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果.方法:选择我院2010年6月-2011年6月86例留置尿管患者,随机分为两组,消毒组43例患者使用0.5％洗必泰每日擦洗尿道二次,清洁组用清洁水每日擦洗尿道二次,观察两组患者菌尿及尿路感染的发生率.结果:使用消毒液与清洁方法护理后,消毒组在第3天、1周、2周发生感染的患者分别是1例、2例、3例；疑似感染的患者分别为2例、3例、4例；清洁组在第3天、1周、2周发生感染的患者分别是1例、2例、3例；疑似感染的患者分别为3例、3例、5例；菌尿及泌尿系统感染率差异无显著性,无统计学意义P＞005.结论:用消毒液与清洁水擦洗均可保持尿道口周围清洁,但选择清洁水护理可使病人感觉舒适,可减少对皮肤的刺激,可作为首选.

作者：王珺刊期： 2012年第07期
老年人干眼症

干眼(dry eye)是由于分泌的泪液的性质和量的异常所导致的以泪膜稳定性破坏和眼表组织发生病变为特征,从而引起眼部不适的一种临床常见病种.其以异物感、干涩感、烧灼感为主要临床表现,同时可伴有眼红、畏光、痒、视疲劳、视力波动及视物模糊等多种临床症状.干眼症严重者由于眼表缺乏泪膜的保护,没有泪液的湿润和润滑作用,易使得角膜发生表面磨损,出现丝状角膜炎等、角膜溃疡等临床表现,严重者可导致角膜云翳、白班,甚至发生混浊以至于视力完全丧失.干眼症的发病因素很多,很多因素都与年龄相关,所以随着年龄的增长,干眼症发病率随之上升.患病人群中男性少于女性.

作者：李雪静刊期： 2012年第07期
开窍复智汤治疗VD的疗效观察及机制探讨

目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成开窍复智汤治疗VD,并进行了临床疗效和动物实验的研究,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM- Ⅳ作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1∶1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予开窍复智汤一日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.用药14周后观察血浆单胺类神经递质变化及各项神经功能评分.结果:应用开窍复智汤治疗后治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS- RC减分率等有显著统计学差异(P＜0.05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,开窍复智汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.

作者：赵颖刊期： 2012年第07期
血氧饱和度监测在骨筋膜室综合征早期护理观察中的应用价值研究

目的:观察血氧饱和度监测在骨筋膜室综合征早期护理中的应用价值.方法:结合所选20例骨筋膜室综合征患者,其中男14例,女6例,年龄13到60岁之间,平均年龄32岁,胫骨平台骨折4例,胫腓骨骨折12例,胫骨骨折4例,采用血氧饱和度仪动态测量患者血氧饱和度,同时采用测压装置观察患者骨筋膜室内压,针对两组数据进行对比分析.结果:在所选20例骨筋膜室综合征患者资料中,血氧饱和度动态测量到的结果和骨筋膜室内压测量出的结果呈现负相关性,既血氧饱和度数值越高骨筋膜室内压就越低,血氧饱和度数值越低骨筋膜室内压就越高.结论:使用血氧饱和度监测患者的肢端血氧饱和度(SpO2)的方式,能够反映出筋膜室内肌肉以及神经的缺血性情况,可以早期诊断和及时处理骨筋膜综合症疾病.

作者：杨建军刊期： 2012年第07期
深圳市福田区中学生艾滋病认知情况分析

目的:了解深圳市福田区中学生对艾滋病的认知情况,为开展预防艾滋病的健康教育提供依据.方法:以整群随机抽样的方法对深圳市福田区6所中学共684名学生进行匿名自填问卷调查.分析其对艾滋病认知的情况.结果:中学生回答艾滋病知识的正确率均达50％以上；不同年龄间的知晓率差异有统计学意义.结论:深圳市福田区的中学生的艾滋病的认知还有待加强,学校开展艾滋病的健康教育仍需继续加强,建议应该通过多种渠道同时进行艾滋病健康教育.

作者：李丽廉；余婉玲刊期： 2012年第07期
高血压性脑病的临床诊治分析

目的:探讨高血压脑出血外科治疗效果,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法:对69例高血压脑出血患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性统计分析.结果:本组患者中,一共有69例患者换高血压脑出血,并有13例患者因这种病死亡,存活下来的患者共有56例,将这些患者按照在日常生活中自主的生活能力(ADL)制定判定标准,病情完全康复的患者为14例,占据比例为20.3％生活能力达到可以自理为30例,占据比例为43.4％,生活半自理的患者中为7例,占据比例为10.1％,依据卧床不起的有3例,占据比例为4.3％,植物人的有2例,占据比例为2.9％.结论:患有高血压伴随脑出血症状的患者在治疗过程中应该根据手术的方式和头颅的CT扫描结果选择合适的治疗方法,在手术结束后得护理过程中,需要加强对患者的护理,预防并发症的发生,是死亡率得到降低.

作者：柏亦发刊期： 2012年第07期
出生时间可能对人有终生影响

大千世界……芸芸众生……有的人出生于春天,有的人出生于冬天,有的人出生于高山之上,有的人出生于大海边.人们的身体健康、性格、命运会因地域,时间的不同而所差异吗?笔者通过多年的研究统计发现,一个人刚出生时的时间和地域,可能对人的一生有终生的影响.

作者：张霖刊期： 2012年第07期
如何防治学生肠道寄生虫疾病

当前学生肠道寄生虫感染率高,分布广泛肠道寄生虫感染者呈带虫状态,临床上无症状或症状轻微,不易察觉,往往成威胁人们健康的隐患,给广大的学生学习、生活和生长发育带来了一定的负面影响,针对这一现象笔者结合多年的临床实践谈谈自己对防治学生肠道寄生虫疾病的一些看法和做法供大家参考.

作者：沐澄清刊期： 2012年第07期
肿瘤患者全身热疗护理

目的:总结行全身热疗的晚期肿瘤患者的护理体会.医生对出现的各种病情变化进行处理,协助医生对出现的并发症进行处理.

作者：郭曼；黄颖；王花刊期： 2012年第07期
急性冠状动脉综合症(ACS)经PCI术后护理

急性冠状动脉综合症(ACS)常见原因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,包括三种类型:不稳定型心绞痛、非ST抬高性心绞痛、ST段抬高性急性心肌梗塞,一旦确诊为急性心肌梗塞的患者应立即行直接PIC术,一般认为直接PCI术在发病4-6h内做效果好,好在发病内12h内进行,但若合并心源性休克,则在发病36h内也可直接PCI术.

作者：刘娟刊期： 2012年第07期
烧伤休克液体复苏的临床观察

目的:观察并探讨烧伤休克液体复苏的临床治疗情况.方法:选择我院自2011年1月至2012年2月收治的61例重度烧伤患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组31例与对照组30例,患者入院后立即放置深静脉导管,以快速补液防休克,按照国内通用公式计算补液量,观察组患者给予的胶体为羟乙基淀粉溶液,对照组则给予新鲜血浆.观察两组患者12小时、24小时、48小时内心率、血压、呼吸频率、每小时尿量、凝血酶原时间、血小板计数、肌酐、尿素氮、经皮氧饱和度水平.结果经治疗后,分别于12小时、24小时、48小时观察发现,两组患者在心率、血压、呼吸频率、每小时尿量、凝血酶原时间、血小板计数、肌酐、尿素氮、经皮氧饱和度水平对比无显著性差异(P＞0.05).结论:羟乙基淀粉是目前较好的血浆代替品,可使患者平稳度过休克期,有效的补液观察对患者的治疗及预后具有重要的意义.

作者：陈富禄刊期： 2012年第07期
负压吸引体外皮肤扩张术用于烧伤瘢痕修复效果

目的:研究对烧伤瘢痕进行负压吸引体外皮肤扩张术的应用效果.方法:选取2010年3月-2011年1月于我院治疗的13例烧伤瘢痕需自体皮肤修复的患者,对其进行负压吸引体外皮肤扩张术.结果:本研究13例患者中有1例负压吸引体外皮肤扩张不理想,1例出现色素沉着、水疱,外观不佳,余11例患者效果良好.结论:负压吸引体外皮肤扩张术具有易于掌握观察指标,操作简便,无痛苦,效果好的特点,值得临床推广.

作者：赵志行刊期： 2012年第07期
非小细胞肺癌RyR1蛋白的表达及其临床相关意义的研究

目的:探讨RyR1蛋白在非小细胞肺癌的表达率及其临床意义.方法:用免疫组化检测49例肺癌、31例肺癌旁组织和22例肺良性肿瘤组织的RyR1蛋白表达；计数资料的比较采用x2检验；采用Kaplan- Meier法分析RyR1蛋白对患者预后的影响；用Cox模型进行多因素分析.结果:肺癌组织RyR1蛋白表达阳性率为71.4％,低于肺良性肿瘤95.5％和肺癌旁组织93.5％(P＜0.05)；肺癌患者中不同年龄组别、组织学类型和临床分期的RyR1蛋白表达率均无统计学差异(P＞0.05),而RyR1蛋白表达率与有无淋巴结转移存在差异(P ＜0.05)；Kaplan- Meier分析显示:RyR1蛋白阳性与阴性患者的平均生存时间有统计学差异(P＜0.05),阳性为29个月,阴性为16月；Cox模型分析显示RyR1蛋白不是肺癌患者预后的危险因素,其回归系数为-0.003(P ＞0.05),而临床分期和淋巴结转移与否则是影响肺癌患者预后的独立影响因素,他们的回归系数分别为1.142(P ＜0.05)和1.170(P ＜0.05).结论:尚不能确定RyR1蛋白是肺癌患者预后的独立影影响因素.

作者：陈杰敏；刘德森；潘泓刊期： 2012年第07期