高妮
门急诊是医院对病人服务的一个窗口,也是烧伤治疗的起始和基础.对于精神上无准备、意外环境下发生事故的烧伤病人急救是否及时,转送是否恰当,对减低损伤程度、病情的发展、减轻病人痛苦、心理平衡及降低伤后的并发症、死亡率等都有十分重要的意义.因此,做好烧伤病人入院前的心理护理、技术操作、创面护理、病房交接班工作等,可以提高医院门急诊护理质量.
作者:陈朝琼;李杰;李海燕 刊期: 2012年第07期
目的:观察IGF-Ⅰ、IGFBP-1联合游离睾酮指数表达对多囊卵巢综合征不孕患者的价值.方法:选择2008年10月至2011年10月在我院不孕科确诊为多囊卵巢综合征患者134人为研究组,平均年龄为(25.98±4.21)岁.同期随机选择136名正常育龄期妇女(经过各项妇科检查查证,这些不孕患者未患多囊卵巢综合症或其不孕是由于男方伴侣因素)作为对照组,平均年龄为(26.13±4.01)岁.分别应用化学发光发和免疫放射分析技术及双抗体夹心法测定黄体生成素、睾酮含量和检测IGF-Ⅰ、IGFBP-1、性激素结合球蛋白(SHBG).批内批间差别<2.8%和<4.3%.结果:PCOS不孕组与非PCOS不孕组FPG比较,无显著性差异(P>0.05);PCOS组FINS、HOMA- IR、IGF-Ⅰ均明显高于对照组(P<0.01),有显著性差异;PCOS组IGFBP-1低于对照组(P<0.01),有显著性差异.结论:临床治疗上采用联合用药降低IGF-Ⅰ的活性或fIGF-Ⅰ水平,是开辟治疗PCOS新的有效途径.
作者:于燕 刊期: 2012年第07期
本文对ICU的常规护理,护理安全的影响因素、护理对策以及护理要求等方面做了全面的介绍一目的是为了加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全.
作者:亓咏梅;曹海静 刊期: 2012年第07期
人工髋关节置换术是近几年发展很快的一项新的矫形手术,也是治疗股骨颈骨折的终、佳手术方式,其能迅速治疗和缓解髋关节病痛和矫正患肢的功能,相较以往方法,该术后患者生活质量明显提高,因此,髋关节置换术是髋关节疾病终末治疗的首选方法.目前,有两种手术方式:一是单纯的股骨头置换,二是全髋关节置换.我科从2005年5月到2011年5月完成此类手术38例,通过对病人术前健康教育、术后护理及正确的术后康复训练三方面的护理,使手术治疗取得了良好的效果,现报告如下:
作者:张燕;刘静 刊期: 2012年第07期
探讨风险管理在医院药学服务中的应用效果及应用价值;方法通过对我院2008年药剂科所发生的125例调配药品差错原因的分析,制定相对应的风险防范机制,重点建立药学服务风险管理机制,构建风险预警平台,规范调配流程,加强用药宣传;结果2009年开展药学风险管理以来,药品调配差错率(0.02%)明显低于2008年(0.06),处方书写合格率(95.39%)、患者满意率(92.15%)明显高于2008年(90.12%)、(85.32%);结论风险管理能够有效地提高药学服务中的风险防范,大限度地降低药学服务中的医疗发生率,从而实现“患者用药受益大化,风险小化”.
作者:周建华 刊期: 2012年第07期
急性冠状动脉综合症(ACS)常见原因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,包括三种类型:不稳定型心绞痛、非ST抬高性心绞痛、ST段抬高性急性心肌梗塞,一旦确诊为急性心肌梗塞的患者应立即行直接PIC术,一般认为直接PCI术在发病4-6h内做效果好,好在发病内12h内进行,但若合并心源性休克,则在发病36h内也可直接PCI术.
作者:刘娟 刊期: 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床优势.方法:通过对2007年12月-2012年12月我院收治的经腹腔镜手术治疗80例异位妊娠患者进行临床疗效分析.结果:异位妊娠患者均经腹腔镜手术成功治愈,持续性异位妊娠均未发生.术后能正常妊娠占42例.结论:腹腔镜手术是集诊断和治疗于一身的微创技术,是目前诊断异位妊娠的“金标准”.与开腹手术相比手术具有及时、直观、安全、创伤小、术后恢复快、可保留患者生育功能的优势.输卵管妊娠行腹腔镜保守手术后,对于持续性异位妊娠的发生,术后应密切监视血β-hCG水平,术中术后及时给予甲氨喋呤预防治疗能有效避免,值得临床推广使用.
作者:文梢球 刊期: 2012年第07期
目的:通过使用湿润烧伤膏(以下简称MEBO)纱布条填塞引流,观察肛周脓肿切开引流术后的临床效果.方法:对35例肛周脓肿患者行脓肿切开排脓后,采用MEBO纱布条填塞脓腔引流换药治疗.结果:35例患者经过换药5—6次后切开的创口均Ⅰ期愈合,未见复发及肛瘘发生.结论:MEBO纱布填塞引流治疗肛周脓肿效果显著,值得临床推广.
作者:秦开崇;罗启军;肖远朝 刊期: 2012年第07期
目的:探讨综合预防健康教育方法对医护人员的艾滋病职业暴露及防护的效果.方法:对50人医护人员随机分为干预组和对照组,每组25人,干预组采用综合预防健康教育方法进行健康教育,对照组采用常规的健康教育指导.结果:干预组领悟艾滋病职业暴露及防护的知识明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:综合预防健康教育对医护人员提高的艾滋病职业暴露及防护知识具有积极的意义.
作者:何育玲;张强;涂玉山 刊期: 2012年第07期
目的:探讨自体脂肪颗粒移植在整形外科中的应用效果,为有适应症患者软组织填充物的选择提供依据.方法:选取我院30例行自体脂肪颗粒移植术患者,术后随访6~18个月后,对手术疗效予以评价.结果30例患者中有4例填充效果不佳,经第2次移植后得以矫正;所有患者均未发生脂肪液化坏死、皮下硬结、感染等并发症.结论:体脂肪移植来源丰富,取材方便,无排斥反应,并且安全性高,疗效确切,且与周围组织形态质感一致,值得推广.
作者:杨峰 刊期: 2012年第07期
目的:探讨高血压脑出血的临床治疗方法,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析本院2010年2月~2012年2月收治的67例高血压脑出血患者的临床资料.结果:本组患者67例,基本治愈18例,显效21例,好转24例,无效7例.总有效率为89.55%,无效率为10.45%.结论:对于采取内科治疗高血压脑出血,要严格掌握好适应证.对无法进行手术治疗或者出血量较少的患者可以采取内科治疗.
作者:李杰 刊期: 2012年第07期
目的:探讨层级管理在口腔科病区护理资源优化中的作用效果.方法:在口腔科病区护理的工作过程中应该实行分层进行管理,并设立相关的护士长职位、高级护理以及个人的责任护士,对处于工作期的患者进行连续性排班,优化护士站中的资源建设.提高护理质量.结果:层级管理提高了专科护理质量,APN排班优化护理资源的使用效果.结论:使用层级分层管理有利于护理人员在阿娜排上达到合理有效的使用,是整个护理过程的质量相较于以前有了明显的提高,同时对于只在口腔专科任职的护士护理水平的提高,对以后口腔科的工作有积极的作用.
作者:邓亚萍 刊期: 2012年第07期
目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成开窍复智汤治疗VD,并进行了临床疗效和动物实验的研究,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM- Ⅳ作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1∶1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予开窍复智汤一日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.用药14周后观察血浆单胺类神经递质变化及各项神经功能评分.结果:应用开窍复智汤治疗后治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS- RC减分率等有显著统计学差异(P<0.05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,开窍复智汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.
作者:赵颖 刊期: 2012年第07期
我国是胃癌发病较高的地区之一.多发于胃窦、胃前壁、后壁及胃小弯,早期胃癌病变仅限于粘膜及其下层,一般可分息肉型、浅表型和凹陷型.中晚期胃癌多有转移,侵及肌层或全层,也称进展型胃癌.目前胃癌的有效治疗方法是手术治疗,辅以化疗、放疗等.病人在胃切除手术后,胃容量减少,胃的功能明显降低,因此有食量小、营养不良和缺铁性贫血等小胃综合症[1].因此术后的护理对胃功能恢复、减少并发症、提高生活质量起着积极重要作用.
作者:陶劲松 刊期: 2012年第07期
目的:分析PICC导管发生异位的原因,并提出防范措施.方法:对48例发生PICC导管异位患者的资料进行回顾性分析.结果:48例导管异位病人中,误入颈内静脉24例,位于锁骨下静脉9例,反折至胸壁静脉4例,反折至腋静脉2例,进入右心房6例,至对侧锁骨下静脉3例.经处理后39例置于上腔静脉,4例由于血管条件差调整失败置于锁骨下静脉,5例更换肢体重新穿刺成功.结论:全面评估、选择合适的血管、正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率.
作者:高玲 刊期: 2012年第07期
当前学生肠道寄生虫感染率高,分布广泛肠道寄生虫感染者呈带虫状态,临床上无症状或症状轻微,不易察觉,往往成威胁人们健康的隐患,给广大的学生学习、生活和生长发育带来了一定的负面影响,针对这一现象笔者结合多年的临床实践谈谈自己对防治学生肠道寄生虫疾病的一些看法和做法供大家参考.
作者:沐澄清 刊期: 2012年第07期
目的:寻找合适的方法对患者进行鼻尖整形手术.方法:通过对临床患者和以往的资料进行观察和分析;结果:不同的患者手术需要根据其的鼻形来进行;结论:为了使得手术的效果佳,还需要继续进行新的技术的探讨和研究.
作者:韩冬;张立新 刊期: 2012年第07期
术后认知功能障碍(POCD)常见于麻醉手术后,多由于麻醉术后过渡不平稳引起,为呼吸系统,循环系统,内分泌功能紊乱等多种因素综合作用的结果,手术(尤其是心脏手术)是其主要的致病因素,因此.短暂的认知功能损害影响患者生活质量,干扰药物治疗效果,延长其住院周期,进而妨碍早期康复,持久的损害会使其丧失工作能力,使老年患者丧失独立能力,甚至危及生命.POCD的易患因素包括高龄营养状况差,手术耐受性弱,术前颅脑损害,认知受损以及嗜好烟酒等等.许多研究表明极低的麻醉药残留可影响神经功能,故全身麻醉药对认知功能的影响不容忽视.此次为探讨不同麻醉方式对老年床上患者术后早期认知功能的影响,对七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚静脉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能以及MMSE评分的影响进行探讨.
作者:顾永辉 刊期: 2012年第07期
大千世界……芸芸众生……有的人出生于春天,有的人出生于冬天,有的人出生于高山之上,有的人出生于大海边.人们的身体健康、性格、命运会因地域,时间的不同而所差异吗?笔者通过多年的研究统计发现,一个人刚出生时的时间和地域,可能对人的一生有终生的影响.
作者:张霖 刊期: 2012年第07期
穴位注射又称水针,采用小剂量中西药注入穴位以治疗疾病的一种方法.此方法以中医理论为指导,以中西药药理为基础,经穴位给药,并将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故有着特殊的疗效.穴位注射在为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物的同时,又为药物注射提供了有效的经络途径,并且穴位给药用量小,疗效佳,安全性强,药物在穴位滞留时间长,药疗时效长,是临床治疗中的主要给药方式,也是中医临床护士必须掌握的常规操作技术[1].笔者在临床工作中,积累了一些关于穴位注射的经验,本着促进护理业务的目的,现介绍几项应注意的技巧,仅供参考.
作者:王燕;陈倩维 刊期: 2012年第07期