石敏；覃贵铭；莫可良；邓海萍
医疗环境即健康照顾的环境。医疗环境对病人不仅有积极的影响，并具有治疗作用，可以满足病人的需要。护士的职责之一是为人群提供一个安全、舒适的治疗性环境，以促进全民健康［1］。住院环境的安排、布置、工作程序都需要以服务的对象--病人为中心，考虑病人的舒适与方便。2012年8月我科将健康教育广播规范化进行电子管理作为病区开展优质护理服务、提高病人满意度的一项重要举措，使病人在享受悦耳、清晰、舒缓的电子健康教育广播中恢复身心健康，与此同时电子广播的实施也节省了护士的工作环节与时间，达到双赢的效果。
作者：周敏；孙晨；靳丹丹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高血压性心脏病超声诊断的临床价值。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪针对我院80例高血压患者进行诊断检查，并且对结果进行比较分析。结果：80例患者中室间隔增厚有65例，占患者总数81．3％；左室后壁增厚有54例，占患者总数67．5％；左房扩大有35例，占患者总数43．8％；动力过度则有34例，占患者总数42．5％；左心舒张功能减退有57例，占患者总数71．3％；右心功能减退为53例，占患者总数66．3％；主动脉硬72例，占患者总数90．0％；主动脉增宽则有25例，占患者总数31．3％。结论：超声心动在心电图出现异常之前，就可以非常准确并且及时的对左室肥厚等现象进行观察和诊断，对于早期诊断高血压类型心脏病患者以及对其预后进行判断，有着重要的临床价值，应该推广使用。
作者：曹剑标 刊期： 2013年第11期
目的：探究隆鼻术后并发症常见诱发因素，并探讨其处理对策。方法：选取接受硅橡胶隆鼻术的95例患者作为回顾性研究对象，对16例出现术后并发症的患者进行统计学分析。结果：年龄、体重与是否服用抗免疫药物对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生影响不明显（P＞0．05）；鼻炎病史、术中假体偏斜、切口大小三个因素，对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生有显著影响（P＜0．05）。结论：治疗和控制鼻炎、假体安置方法得当、控制切口大小等方式对于减少硅橡胶隆鼻术后并发症的发生率具有重要意义。
作者：邱焕标；周小生；孙越；刘辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾迪注射液配合CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应。方法：将52例原发性乳腺癌随机分为2组，治疗组为艾迪注射液配合CEF方案组，对照组为单纯CEF方案组，对2组患者近期疗效、毒副反应及手术后标本的淋巴结转移和C2erbB -2的表达情况进行比较。结果：治疗组总缓解率为90．62％，对照组为75．00％，差异无显著性；治疗组白细胞下降程度及消化道反应轻于对照组（ P ＜0．05），生活质量、体重及肝肾功能的改变有明显差异（ P ＜0．05或 P＜0．01）；治疗组腋窝淋巴结阳性率及乳腺癌C2erbB2表达阳性率分别为31．25％及6．25％，对照组为60％及35％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：艾迪注射液对提高化疗疗效，减轻毒副反应具有一定临床价值。
作者：叶岭 刊期： 2013年第11期
目的：在于探讨体验式术前宣教对冠脉动脉搭桥患者围手术期焦虑程度的影响。方法：将45例冠状动脉搭桥术手术（CABG）患者随机分为宣教组和对照组，利用体验式术前宣教作为干预措施，观察病人术后情绪变化。结果：冠状动脉搭桥后患者普遍存在着不同程度焦虑，与对照组相比较，宣教组患者的焦虑程度在术后有所下降。结论：术前体验式宣教可减轻患者焦虑程度，有利于患者在围手术期的康复。
作者：吴记先；冯璞 刊期： 2013年第11期
外伤、感染、肿瘤、卒中等许多常见的神经系统疾病均可引发脑水肿，而脑水肿又与这些疾病的发生与转归密切相关。关于脑水肿的机制的基础理论涉及水通道蛋白、金属蛋白及一些生长因子如血管内皮生长因子A、B及血管生成素。利用它们进行治疗脑水肿正在成为热点。其中水通道蛋白（Aquaporin ，AQP）作为一组与水的跨膜转运有关的蛋白质，广泛存在于动植物及微生物体内，发挥不同的生理功能，参与不同疾病的病理生理过程。当前，至少13种水孔蛋白已经被发现存在于人类和300多种低等生物中。研究指出，大脑组织能够表达6种水通道蛋白（AQP -1／3／4／5／8／9），但是与脑水肿发生发展过程相关的主要是AQP -1、AQP -4和 AQP -9。在此我们将进一步讨论AQP-1、AQP-4和AQP-9与脑水肿的关系。
作者：曾剑平；刘青；金心 刊期： 2013年第11期
重庆市九龙坡区第五人民医院院骨科于2011年10月在创伤科的基础上正式组建，根据医院的发展建设规划，为该院重点学科之一。2年多来，骨科在人才队伍、专科设备、技术能力、服务管理等方面日趋成熟，科室运行状况良好。为进一步加快我院市级特色专科--骨科的建设，提高特色专科的诊疗技术水平、提升医疗卫生服务能力，进而实现全院“二甲”创建工作的目标，特制定2012年-2015年发展规划。
作者：郭远发 刊期： 2013年第11期
目的：观察银花解毒汤加减治疗眼睑带状疱疹的临床疗效。方法：单纯应用中药治疗眼睑带状疱疹。结果：治愈39例，占95．1％，好转2例，占4．9％。结论：单纯应用中药治疗眼睑带状疱疹疗效可靠可以推广应用。
作者：任志红 刊期： 2013年第11期
目的：评价个性化护理的健康教育干预措施对高血压患者自我管理效果的影响。方法：健康教育个性化护理干预措施包括：住院期间责任护士提供个性化的健康宣教，教授患者自我管理方法、出院后责任护士电话回访追踪评价指导、督促每月一次门诊医师随访、督促患者参与每月一次我科的高血压健康教育大讲堂。选取2011年10月-2012年8月，在我科住院的高血压患者200例，随机分为干预组100例，对照组100例。对照组采用常规健康教育方法，干预组由科室宣教组护士实施个性化护理干预措施，采用自行设计的答卷式调查。结果：干预组患者出院后6个月高血压疾病知识掌握程度提高明显，自我管理遵循效果明显高于对照组（药物依从性好，采取健康生活方式，血压控制达标率提高显著。）差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对高血压患者进行专业、系统的个性化护理干预措施，为患者提供自我管理措施，督促患者参与高血压健康大讲堂学习，加强自我管理能力，对提高药物依从性，改善不良生活习惯，血压控制达标具有积极影响。
作者：王丽华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用前景。方法：选择异位妊娠经腹腔镜下手术者80例为“腹腔镜组”与同期经开腹手术者70例作为“开腹手术组”，比较两组的手术情况和术后情况。结果：腹腔镜手术顺利完成，结果理想，治愈率100％，平均住院天数为4d ，患者恢复好。结论：腹腔镜不仅可用于异位妊娠的早期诊疗，有其独特的优越性，且与开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小，恢复快，术中出血少，并发症少，治疗效果可靠及住院时间短等优点，值得推广应用，是治疗异位妊娠首选的手术方式。
作者：彭芳 刊期： 2013年第11期
目的：注重新生儿疾病筛查工作流程管理，提高新生儿疾病筛查率，提高血标本质量及筛查准确率，确保阳性患儿得到及时治疗，保障儿童健康成长。方法：对我院2012年8月-2013年9月出生后72小时至20天的新生儿累计采血3010例，筛查率达到100％。结果：筛查出先天性甲状腺功能减低症（C H ）可疑阳性12例，确诊3例；苯丙酮尿症（PK U ）可疑阳性14，确诊0例；红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）可疑阳性42例，确诊24例。总结：通过一年多的新生儿疾病筛查工作实践，明确了新生儿疾病筛查工作的重要性、就健康宣传、采血技巧、血片传递、检测结果及对阳性或可疑阳性者电话通知复检、并明确诊断及时治疗等一系列工作进行严格管理和质量控制，促进了儿童健康。
作者：刘丽琼 刊期： 2013年第11期
目的：对100例60岁-90岁的男女老年人少数残留牙进行了分类分析。方法：门诊收集100例，义齿修复患者根据余留牙齿的实际情况包括松动度（Ⅰ°松动、Ⅱ°松动、Ⅲ°松动）、伸长、残冠、可保留残根、半根冠、孤立倾斜牙等，进行了分析研究治疗并确定是否可留，是否可拔除进后进行义齿修复。结果：经临床分析、研究、治疗后进行了合理的义齿设计、修复缺失牙120例，保存余留基牙276牙，大大延长了松动牙、伸长牙、残根牙、半根牙、孤立倾斜牙的利用和减少了患者拔除牙造成的痛苦，充分增加了活动可摘铸造义齿和固定烤瓷义齿的固位和稳定，较好的发挥咀嚼功能，满足了严重牙齿缺失后义齿修复患者的生理、心理要求，受到了患者一致好评，并在临床上很有参考价值和意义，值得推广。
作者：侯林海 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果。方法：我院选取于2012年1月～2013年10月收治的86例胆结石患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组42例采用常规护理模式，观察组44例采用全面护理模式，观察两组患者的护理效果。结果：观察组的总有效率和护理满意度均高于对照组，且手术时间和术中出血量均优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对胆结石患者采用全面护理模式可有效提高治疗效果，缩短手术时间，提高患者满意度，值得临床推广满意度。
作者：张雯洁；冯丽；游婷；韩玉芹 刊期： 2013年第11期
目的：对白血病患者实施心理护理干预，探讨和分析其对患者的负性心理和院内感染的影响。方法：将我院收治的240例白血病患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为120例。对照组：对患者进行常规的药物治疗和护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施心理护理干预。采用 SCL -90量表对两组进行评分和比较，并观察两组患者的感染情况。结果：护理之后，两组患者的SCL -90评分都出现下降，但是试验组下降的水平要明显优于对照组；此外，两组患者的因子得分也出现下降，但是试验组要明显优于优于对照组；试验组发生的院内感染几率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于白血病患者来说，大多数患者都存在一定的心理障碍，因此对患者实施心理护理干预，则能够有效地改善患者的负性心理情况，此外，还能够降低患者发生院内感染的几率。
作者：郭晓洁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨精神分裂症社会功能缺陷治疗新方法方法：对符合精神分裂症社会功能缺陷的100例患者随机分配到研究组50例，以个体化康复治疗，对照组50例以传统的康复治疗；进行为期6个月治疗对照研究。采用SANS（阴性症状量表），NOSIE（住院病人观察量表），SDSI（住院精神病患者社会功能缺陷评定量表），评定疗效。结果：治疗后两组SANS ，NOSIE ，SDSI评定，研究组明显对照组改善（p＜0．005）。结论：个体化康复治疗对精神分裂症社会功能缺陷疗效优于传统的康复治疗。
作者：苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林 刊期： 2013年第11期
随着21世界人口老年化，有些高龄的老年人牙齿松动或脱落，咀嚼能力差；有些由于躯体疾病，吞咽困难，正常的饮食对他们来说存在安全隐患，稍不注意就易发生噎食，那后果将不堪设想。
作者：赵翠花 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻中隔及粘膜复合组织在重度眼睑全层缺损修复重建中的可行性。方法：自2001年至2010年，对12例眼睑因肿瘤或外伤造成的眼睑全层缺损的创面，应用鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里，外加局部皮瓣覆盖修复，术中根据眼睑缺损的大小，大约1．5cm*1．0cm 小0．8cm*0．8cm ，切取相应的大小的鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里，周边固定于缺损处，并行睑缘粘连，再用局部皮瓣覆盖，术后6-8周打开眼裂。结果：12例患者随访3-36个月，眼睑没有外翻、退缩或凹陷，上下眼睑能够轻松、完全闭合，修复的组织与周围组织能够达到良好的匹配，形态及美学上都能达到满意的程度。结论：应用鼻中隔及其粘膜在眼睑的重度全层缺损修复重建中可以使眼睑获得满意的功能和稳定的美学效果。
作者：陈文斌；冯军；朱晓云；刘志安；张学文；叶辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨患者参与宫腔镜电切术（患者体位摆放舒适度的效果。方法：将38例宫腔镜电切术患者分为对照组和观察组。对照组术前访视时只进行单纯语言交流，麻醉后护士凭经验及功能位的要求安置截石位；观察组术前访视时由护士携带有体位图片的术前宣教单，与病人、家属共同观看，并对体位配合的要求加以指导。麻醉前让患者主动配合模拟安置截石位，根据患者感受调整支腿架高度、角度以及软垫厚度和约束带松紧度，麻醉后根据再按原先的角度和高度摆好患者的腿在截石位腿架上，用约束带固定好，将软枕垫于患者臀下及腰部。观察两组患者摆放配合情况及术后6h患者舒适度。结果观察组体位摆放配合程度及患者舒适度明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前宣教单及麻醉后摆放体位有利于减少截石位手术患者术后并发症，增加患者舒适度，使患者享受手术室优质护理服务。
作者：马平；付东英 刊期： 2013年第11期
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的［1］。而护理安全又是护理质量中重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的临床效果。方法：选择我院2012年3月至2013年3月之间收治的血液透析患者80例进行研究，随机划分为观察组和对照组各40例，观察组采用综合干预护理方法进行护理，对照组采用常规护理，两组患者均在入院时和治疗7天后采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果：干预前两组患者焦虑评分对比无显著差异（P＞0．05），护理干预后，两组焦虑评分较干预前均显著下降，且观察组与对照组干预后评分对比差异显著（P＜0．05）。结论：综合性的护理干预能够有效降低血液透析患者的焦虑情绪，保证其顺利完成治疗，提高其生活质量，值得应用推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
