石敏;覃贵铭;莫可良;邓海萍
随着我国逐渐进入老龄化社会,良性前列腺增生(BPH )的患者越来越多。而经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate ,TURP)作为目前治疗BPH的主要手段之一,其术后发生膀胱痉挛的几率很大。本文就 TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行分析,并提出相应的护理对策。
作者:丁蓉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨术前访视在手术室整体护理的应用情况。方法:对照组采用传统方法,观察组采用传统方法加上术前访视,比较两组护理效果。结果:观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:术前访视应用于手术室整体护理中可以提高患者的满意度,提高护理质量。
作者:王志凤 刊期: 2013年第11期
目的:观察两药联用(托吡酯联合氟桂利嗪)预防偏头痛的疗效。方法:选择偏头痛患者117例,随机分为托吡酯单药治疗组、托吡酯联合氟桂利嗪组(联合治疗组)和氟桂利嗪单药组3组,每组均为39例患者。治疗周期为6周,观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。结果:联合治疗组的总有效率为87.2%,氟桂利嗪组的总有效率为64.1%,托吡酯组的总有效率为59.0%,联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异(P<0.05),3组患者治疗中副作用无明显差异。结论:托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。
作者:李晔 刊期: 2013年第11期
目的:探讨持续的多巴胺能刺激(即通过作用时间长的多巴胺能药物)对运动并发症的疗效,寻求简单实用且有效的治疗左旋多巴相关运动并发症的方法。延长病人的运动时间;减少运动波动;减少关期;治疗异动症。方法:选择神经内科门诊确诊的帕金森病相关运动并发症病人,联合给予左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋口服,每4小时给药一次,服药前及服药后1个月、3个月、6个月,分别进行 UP-DRS subscale IV 量表评分。结果:治疗前与治疗后相比,UPDRS subscale IV 量表评分有统计学意义。结论:联用左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋,每4小时给药,治疗帕金森病相关运动并发症安全有效,方法简便易行,实用性强,易于推广。
作者:李志玲;陈会茹 刊期: 2013年第11期
目的:探讨头孢唑肟治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:在本次观察期间有小儿支气管肺炎患者100例,按照年龄和性别将其分为观察组50例,给与头孢唑肟0.5g/次,2次/d;对照组50例,分别给予头孢三嗪、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠治疗剂量0.1g/(kg · d),1~2次/d ,观察疗效并对结果进行统计分析。结果:观察组治愈48例,好转2例,治愈率为96%;对照组治愈41例,好转9例,治愈率为82%,两组比较,治愈率无显著差异,观察组治愈时间(5.82±0.89)d,对照组治愈时间(6.79±0.87),使用头孢唑肟进行治疗的观察组痊愈时间明显比对照组所用时间少,两组的治愈时间比较有显著差异,具有统计学意义。结论:头孢唑肟方法临床疗效更好,更适合治疗小儿支气管肺炎。
作者:何书香 刊期: 2013年第11期
目的:探讨股骨转子周围骨折的手术治疗方法及观察和分析其疗效。方法:选择2007年2月至2011年2月,收治股骨转子周围骨折患者80例,男46例,女34例;年龄45~90岁,平均66岁。股骨转子间骨折55例,EvansI型18例,II型32例,III型3例,IV 型2例;股骨转子下骨折25例,SeinsheimerII型17例,III型5例,IV 型3例。手术前请内科协助诊治内科并发症,无手术禁忌症,行手术治疗。术后常规行下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis ,DVT)的预防及骨质疏松的治疗。结果:术后无感染,脂肪栓塞,深静脉血栓形成,骨折不愈合,髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。术后随访6~13个月,平均9个月。结论:老年股骨转子周围骨折内固定术应遵循易操作,创伤小,并发症少的原则。减少手术相关并发症及死亡的发生率。
作者:戴勇;曾莉;唐晶;王芳;陈波;朱敏;成玉琴;王宏伟(通讯作者) 刊期: 2013年第11期
目的:降低科室医务人员对5S管理的不规范、不遵守,保持科室环境清洁卫生,提高医务人员素质,提高护理的效率和质量。方法:制定相关检查表,通过对科室值班室、治疗室、处置室、护士站等方面的检查、分析,找出关键原因,制定相应的整改措施,优化5S流程。结果:5S管理不规范从改进前的46.67℅降低到改进后的17.33℅.结论:优化5S管理。
作者:葛雯 刊期: 2013年第11期
目的:探讨颌面外伤治疗中两种整形美容技术的应用效果。方法:2010年08月到2013年04月我院收治120例颌面外伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者给予个体化钛修复体修复治疗,对照组患者给予空义齿修复治疗。结果:两组患者在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前后牙齿松动度上存在的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化钛修复体修复治疗应用于治疗颌面外伤中的效果明显优于空义齿修复治疗,值得广泛推广和使用。
作者:刘晓雪;寇强勇;饶一鸣;张军 刊期: 2013年第11期
Branemark于1971年,首次针对种植体提出“骨结合”[1]的概念,种植体经过40多年的发展与完善,应用种植体修复缺失牙已被越来越多的医生和患者接受。钛及钛合金凭借其优良的生物相容性及机械性能,已被广泛用来制作种植体,并且有大量的实验研究证实钛及钛合金种植体有较高的成活率,所以钛及钛合金材料已成为目前评价种植材料是否合格的金标准。但是,也有文献报道钛及钛合金材料有以下缺点:①当种植体周围的骨组织较少时,钛及钛合金由于其在空气中自发形成的灰色致密的氧化膜会暴露出来,影响美观。②钛及钛合金长期存在体内时会析出钛离子,并且有文献报道钛种植体附近的淋巴结中发现钛离子存在。③当患者对金属过敏以及不接受金属种植体,钛及钛合金种植体的应用受到限制[2]。
作者:徐耀卿;艾红军(通讯作者);孙伟 刊期: 2013年第11期
医药卫生事业关系到亿万人民心身健康,关系到千家万户的幸福,是重大的民生问题。是关系到社会经济是否全面协调可持续发展的重要保障。因此在党的十七大报告中明确要求建立基本医疗卫生制度,制定了医药卫生工作路线、方针、政策,为卫生事业改革与发展指明了方向,描绘了卫生事业改革美好的蓝图,是党中央、国务院实施科学发展观、以人为本、执政为民的重要体现。作为一名医务工作者,特别是基层医务工作人员要认真学习和领会精神,努力学习自己的业务知识,用科学发展观武装头脑,用具体实际行动确保人民身体健康是每一个医务人员义不容辞的责任。
作者:潘永红 刊期: 2013年第11期
在任何课程的教育中,教材都是进行教学实践基本、有效的工具,它在教学活动中占据举足轻重的地位。教材既是教学大纲的关键依据,又是教师和学生在课堂教学活动的工具。传统藏医药专业研究生英语教材改革既要遵循传统语言学习模式,又必须加快其英语教学的国际化进程,以便培养适应新社会、新时期的复合型藏医药人才。因此,针对藏医专业学生的水平设置具有启发性和创新性的传统藏医药文化知识的英语教育,编撰一本适合传统藏医院校研究生的教材及其改革极为重要。
作者:格央 刊期: 2013年第11期
目的:探讨社区不同慢性疾病老年患者的健康问题及健康素养的干预效果。方法:运用抽样调查的方式,对铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施,对比干预前后常见病和多发病的患病比例。结果:健康素养干预后,社区老年人常见病患病率由62.0%下降到22.0%,多发病患病率由67.0%下降到26.0%,P<0.05表明差异均具备统计学意义。结论:通过推行健康素养的干预,可使社区老年人群患常见病和多发病的几率大大降低,预防效果理想,健康素养得到了极大地提高。
作者:祁雪娜 刊期: 2013年第11期
目的:当今护士工作的现状及工作中产生的压力原因、预防压力的产生及产生后的应对措施、扩大认知,增加看问题的角度和方向,积极的工作态度,和谐自我。
作者:瞿芳 刊期: 2013年第11期
重庆市九龙坡区第五人民医院院骨科于2011年10月在创伤科的基础上正式组建,根据医院的发展建设规划,为该院重点学科之一。2年多来,骨科在人才队伍、专科设备、技术能力、服务管理等方面日趋成熟,科室运行状况良好。为进一步加快我院市级特色专科--骨科的建设,提高特色专科的诊疗技术水平、提升医疗卫生服务能力,进而实现全院“二甲”创建工作的目标,特制定2012年-2015年发展规划。
作者:郭远发 刊期: 2013年第11期
目的:探讨鼻中隔及粘膜复合组织在重度眼睑全层缺损修复重建中的可行性。方法:自2001年至2010年,对12例眼睑因肿瘤或外伤造成的眼睑全层缺损的创面,应用鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里,外加局部皮瓣覆盖修复,术中根据眼睑缺损的大小,大约1.5cm*1.0cm 小0.8cm*0.8cm ,切取相应的大小的鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里,周边固定于缺损处,并行睑缘粘连,再用局部皮瓣覆盖,术后6-8周打开眼裂。结果:12例患者随访3-36个月,眼睑没有外翻、退缩或凹陷,上下眼睑能够轻松、完全闭合,修复的组织与周围组织能够达到良好的匹配,形态及美学上都能达到满意的程度。结论:应用鼻中隔及其粘膜在眼睑的重度全层缺损修复重建中可以使眼睑获得满意的功能和稳定的美学效果。
作者:陈文斌;冯军;朱晓云;刘志安;张学文;叶辉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨大面积脑梗塞的外科手术治疗的疗效。方法:回顾性分析11例大面积脑梗塞患者,均经标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压并将头皮颞浅动脉连同颞肌贴覆梗塞大脑表面治疗的临床资料。结果:11例大面积脑梗塞患者均经标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压并将头皮颞浅动脉连同颞肌贴覆梗塞大脑表面治疗,经术后复查及随访3~6个月,按GOS评分标准:良好3例;中残5例;重残1例;植物生存1例;死亡1例。结论:大面积脑梗塞患者应尽早施行扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞浅动脉与颞肌贴敷术手术治疗,能显著改善神经功能、提高病人的生存质量、降低死亡率。
作者:李乾 刊期: 2013年第11期
建设国家级重点中西医结合医院,探索和建立与之相适应的中西医结合医院管理体系,是一个系统“创建”工程。建立中西医结合管理组织体系,实施中西医结合特色医疗,打造中西医结合专家队伍,是重点中西医结合医院建设管理工作的主要内容。
作者:戴建良 刊期: 2013年第11期
目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法:采集787例妇女的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查,细胞诊断采用TBS分级系统。ASCUS以上者28例,对28例阳性者进行阴道镜下活组织检查。结果:787例检出阳性病例28例,其中不典型鳞状上皮细胞19例,低度鳞状上皮内病变5例,高度鳞状上皮内病变4例。28例阳性病例病理结果:炎症21例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级4例,宫颈上皮内瘤变CINⅡ级2例,宫颈上皮内瘤变CINⅢ级1例。微生物检查项目阳性31例,其中细菌感染22例,滴虫感染7例,念珠菌感染2例。结论:宫颈液基细胞学检查结合阴道镜下活组织检查是一种简便、准确的宫颈病变检查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。
作者:孙祥霞;张祖平 刊期: 2013年第11期
目的:评价肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法2010年1月~2012年1月收治老年肱骨近端骨折30例,平均70.5岁(65~82岁),男性6例,女性24例。根据N eer分型二部分骨折5例,三部分骨折20例,四部分骨折5例。手术均采用 PHILOS内固定治疗,三角肌胸大肌间隙入路,保留附着于骨折碎片及大小结节上的软组织,5例四部分均予人工颗粒骨充填。所有病人均获得随访,随访时间3~18个月,平均14.6个月。结果所有患者骨折均获得愈合,无切口感染。按 N eer肩关节功能评分的优良率:优15例,良7例,满意6例,优良率73.3%(22/30)。结论 PHILOS可起到牢固固定肱骨近端骨折,治疗老年肱骨近端骨折,特别是骨质疏松、粉碎性骨折可获得较为满意的临床疗效。
作者:吕巍;储波 刊期: 2013年第11期
临床上,牙齿牙合面隐裂通过一些临床症状和常规的检查,通常能够确诊再加上必要的治疗而保住患牙。而牙根纵折,由于病灶隐蔽,特别是并发牙髓。牙周联合病变,常易误诊。现通过对我科近几年拔除患牙经确诊为根折的18例进行分析总结,先报告如下。
作者:李志军;杜娇;王庆云 刊期: 2013年第11期