林玲；刘茜
目的：研究观察采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床疗效。方法：选取2011年3月至2012年3月期间在我院采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的36例肾囊肿患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各18例。对照组患者采用开放肾囊肿去顶术进行治疗，而观察组患者则采用后腹腔镜肾囊肿去顶术进行治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、肠蠕动恢复时间、术后下床时间以及术后住院天数等指标，并进行对比。结果：⑴两组患者的引流管拔除时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者的肠蠕动恢复时间比较，差异显著有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的术中出血量、手术时间、术后下床时间以及术后住院天数等指标比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0．01）。⑵观察组患者无一例有并发症发生，而对照组18例患者中有3例在手术过程中出现胸膜损伤现象，2例在手术结束后因脂肪液化或者感染导致伤口愈合不佳。⑶对两组患者均进行2-12个月的随访，均未有一例患者出现复发现象。结论：采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿，具有术中出血量少，手术时间以及术后下床时间、住院时间短等优势，是一种科学、有效、安全的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：彭光伟；郭昌平 刊期： 2013年第09期
上消化道憩室为突出于上消化道腔外的圆形或椭圆形囊状膨出的部分，其组织结构内有完整的粘膜层、肌层、浆膜层，与憩室所在部位的组织结构一致⑴。本文回顾我院消化内镜中心2003年8月至2009年8月期间的内镜检查资料，分析上消化道憩室病的内镜下特点，现总结报道如下。
作者：吴爱红；曹荣华 刊期： 2013年第09期
目的：分析自体软骨结合膨体行轻中度短鼻延长鼻尖整形的临床效果。方法：将2011年8月至2012年8月来我院整形科行轻中度短鼻延长鼻尖整形术的86例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者取自体软骨结合膨体行短鼻延长术；对照组应用硅胶假体行短鼻延长术。结果：观察组组患者均无继发性畸形及手术并发症的发生，对照组5例患者出现皮肤变薄、变红，3例患者出现皮肤破溃假体外露问题，1例患者发生假体移位；术后对两组患者随访12个月发现，观察组患者的满意程度达100％，对照组仅有60．47％，差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：自体软骨结合膨体行轻中度短鼻延长鼻尖整形的临床效果肯定，值得推广。
作者：刘凯 刊期： 2013年第09期
对一例断肢再植患者通过术后严格观察再植肢体的颜色、温度、毛细血管回流，择好术后体位以及患者疼痛、用药、饮食护理，患者现住院，恢复良好。
作者：胡颖；龚娟 刊期： 2013年第09期
失眠，中医称为＂不寐＂，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：
作者：黄元芳；黄阳芳；屈泽；杨永琼 刊期： 2013年第09期
高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一，是我国发病率、死亡率、致残率较高的一类疾病，发病前无先兆症状，多在情绪紧张、兴奋、排便用力或气候变化剧烈时起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。对患者急性期的救治是抢救成功的关键，因此加强高血压性脑出血急性期的病情动态观察及护理至关重要。现就本院神经内科2011年1月至2012年12月收治的65例高血压性脑出血患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的＂高血压脑出血＂诊断标准，其急性期的护理要点及总结，现报告如下：
作者：王美芳 刊期： 2013年第09期
目的：让患者正确掌握中药汤剂的煎服方法及饮食禁忌。方法：群体教育与个别指导相结合。结果：接受煎服法教育后，患者对煎药方法、服药方法和饮食禁忌的知晓率分别由教育前的27％、35％、12％提高到93％、96％、79％，治疗效果提高人群达81．3％。结论：对患者实施中药汤剂煎服法教育，有利于提高中药汤剂临床疗效。
作者：杨波 刊期： 2013年第09期
目的：探索分析老年病人心力衰竭的临床特点并探求治疗老年心衰的技术方法。方法：回顾性分析我院2010年6月至2012年6月收治的42例老年心衰病人的临床资料。结果：该组病例同时包括两种心脏病的有24例，占57．1％，有明确的发病原因者28例，占66．7％。临床症状表现为呼吸困难、咳痰咯血、乏力、夜尿增多、肺部啰音、心悸、胸闷、恶心厌食、神经精神症状等，血液白细胞增多，低钠或低钾。X线胸片显示心影增大，肺纹增多。心电图则为心跳过速、心律失常，彩超提示左心室射血分数＜＝0．40。42例均诊断为左心衰，相应治疗后所有病例病情缓解后出院。结论：老年人心力衰竭的多诱因、多病因、有多种并发症共存、症状不典型等临床特点，临床医生需要警惕加以重视老年心衰，提高该病的诊断和治疗水平。
作者：高运安 刊期： 2013年第09期
颈淋巴结转移是影响口腔鳞癌患者预后的主要因素之一。目前对口腔鳞癌伴颈淋巴结转移主要采用“术前诱导化疗-手术（±缺损立即修复）-放疗-生物治疗”综合治疗手段，但由于手术、放化疗不同程度的存在创伤、毒副作用较大的缺陷而难以达到满意的效果，探索对口腔鳞癌伴颈淋巴结转移患者高效低毒的治疗方法一直是国内外治疗口腔鳞癌的课题之一。随着癌周毛细淋巴管独特的解剖生理特点的深入研究和药剂学、生物材料学的发展，目前一些国内外学者将大分子物质载负抗癌药物，制备成具有淋巴靶向性的抗癌纳米缓释制剂，通过靶动脉灌注和癌周局部注射的方式，药物被淋巴细胞吞噬，通过淋巴液的引流至淋巴结转移灶内，通过药物的缓释特性达到对癌巢长效靶向化疗，实现原发灶和淋巴结化疗的目的。该方法极大的提高了口腔鳞癌的治疗效果且毒副作用小，是一种极具有发展前景的新型治疗模式。本文对口腔鳞癌淋巴化疗的机理及其应用现状作了总结。
作者：张立刚(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2013年第09期
近年来随着科学技术的飞速发展，扩弓矫治在口腔正畸领域的应用日益广泛。本文从扩弓器的种类、扩弓矫治的原理、在正畸临床中的应用及其效果评价、发展趋势等方面进行综述。
作者：曹泽；王小琴(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
严重脑外伤在临床医学上的判定是指伤后昏迷超过6个小时以上，并且GCS不大于8分的患者，对于这些患者的治疗既要坚持一般的原则，又要根据患者病情的特点进行相应的治疗。现在对这种疾病的治疗，多半采用辨证施治的方法，即根据患者病情的不同进行相应的治疗。这种理论的指导逐渐的取代了传统的严格限制入水量与钠盐的液体疗法，但是在液体的搭配和选用上有了一些新的突破。文章为了刍议严重脑外伤液体疗法的新思路，对近几十年来对液体疗法认识的进展做了一个剖述，并相应的提出了严重脑外伤液体疗法的新观点。通过这样的讲述，旨在了解液体疗法发展的新思路，以更好采用这种方法进行疾病的治疗。
作者：曾现强；张华；赵昕；马卫国 刊期： 2013年第09期
我院新生儿病房2010年1月-2013年1月共收治高危新生儿56例，高危因素包括：窒息、早产、低出生体重、小于胎龄儿、严重感染及母亲妊高征等。现将抢救情况报告如下。
作者：杨力群；王子清 刊期： 2013年第09期
腰椎退行性变引发腰椎间盘突出症、椎管狭窄、不稳、滑脱，导致腰背部长期慢性疼痛，影响患者的生活质量。动态中和固定系统（dynamic neutralization system ，Dynesys））是一种治疗腰椎退变和不稳的后路经椎弓根动态稳定系统，可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线，而且对邻近节段无不利影响。我科于2009年1月至2013年5月，对收治的35例退行性腰椎疾患行 Dynesys 动态稳定系统植入治疗，取得满意的效果，现介绍如下。
作者：陈义璇；潘瑛；吴霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨和观察骨科手术麻醉中应用布托啡诺超前镇痛的疗效。方法：随机选择80例骨科手术臂丛麻醉分为两组：A组40例采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉，B组40例在应用上述方法的同时并与采用静脉注入曲马多，比较麻醉起效时间和维持时间。结果：两组患者的麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），A组麻醉维持时间明显短于B组（P＜0．05）；A组术后2、4、8、12、24hVAS评分明显高于B组（P＜0．05）。结论：骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果．
作者：杨顺；王宏伟(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨与研究基层医院的卫生护理工作，为提升护理水平提供有效依据。方法：通过问卷方式，调查基层医院卫生护理人员以及患者。结果：不同年龄、患者以及疾病在护理级别以及护理水平上有着明显的差异，也同时对护理人员的素质和专业知识提出了更高的要求。结论：在护理工作当中，护理质量是核心和关键，基层医院要以广大劳动人民为中心，持续不断地提升卫生护理水平，针对不同患者实施不同的卫生护理标准。
作者：覃腊英 刊期： 2013年第09期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的多发病、常见病［1］，产后3～4周多发。主要是由于乳管阻塞，乳汁残留，乳头部卫生等原因使细菌入侵，引起局部组织感染所致。临床表现为乳房局部出现发红、肿胀、疼痛及畏寒、发热等全身症状。笔者以药物结合微波理疗的方法治疗急性乳腺炎75例，疗效显著，报道如下。
作者：张瑞萍；翟红卫 刊期： 2013年第09期
目的：观察肝硬化放腹水后应用右旋糖酐组与传统治疗方法（限钠和不断增加利尿剂）（用量组）治疗难治性腹水的疗效。方法：对148例难治性腹水随机分为2组；A组：定期放腹水后应用右旋糖酐组，共70例，定期放腹水，并根据放腹水的量决定使用右旋糖酐的量（每放腹水l000ml ，输注右旋糖酐125m1）；B组：传统疗法组：共78例，采用限钠和不断增加利尿剂的用量，达到利尿、消除腹水的目的，根据病情，部分病人间断使用人血白蛋白或血浆。结果：2组患者尿量增加、腹水消退时间、肝功能改善、住院日、疾病好转率的对比差异均有统计学意义（P＜0．05），住院费用差异亦有统计学意义（P＜ O ．05），治疗前后血清总蛋白的变化情况相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：肝硬化放腹水后应用右旋糖酐治疗难治性腹水降低了治疗费用，减少了住院日，提高了患者的生活质量及生存率。
作者：孙培东 刊期： 2013年第09期
目的：探讨与分析盐酸利托君对于孕妇早产胎膜早破患者的临床治疗。方法：收集我院2012年12月至2013年6月收治的26例先兆性早产的患者并且随机分配的方式分为实验组和比照组，其中实验组的患者采取盐酸利托君治疗早产胎膜早破症状，比照组患者则采用传统的硫酸镁方式治疗早产胎膜早破症状。记录并且对比两组患者的临床效果和恢复情况。结果：实验组13例患者中，治疗效果有效的为8例，显效的为4例，无效的为1例，治疗的总有效率为95．7％；比照组13例患者中，治疗效果有效的5例，显效的为6例，无效的为2例，治疗的总有效率为82．6％。实验组的治疗效果明显优于比照组的治疗效果，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在治疗胎膜早破早产的治疗过程中采用盐酸利托君的方式更加安全和可靠并且临床效果显著，值得在实际治疗过程中大力推广。
作者：邱海珍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨量化绩效考核在 IC U 运用的效果评价。方法：以院护理部制定的绩效考核方案为框架，结合科室实际护理工作特点，量化护理工作，将护理病人的数量、质量、高难度的护理操作、患者满意度及质量考核的结果作为IC U 护士绩效考核内容。并比较2011年与2012年护理质量及满意度考评结果。结果：通过对 ICU 护士实施量化绩效考核，提高了 ICU 的护理质量。结论：通过对 ICU护士实施绩效考核，提高了护士工作的积极性，保障了 IC U 的护理质量。
作者：李艳 刊期： 2013年第09期
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤引起的一种严重的特异性感染，本病的潜伏期一般为1～4d ，是伤后严重的并发症之一。是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症。若早期不能及时诊断并进行有效的治疗，其伤侧肢体致残、毁损率高，如不及时治疗，常丧失肢体或危及生命，据报道显示病死率可达20％～40％。我科于2009年4月至2012年12月共收治15例气性坏疽患者，经过积极采取正确的隔离措施，以及迅速给予确诊及积极有效地救治，患者均脱离了生命危险。现将护理体会介绍如下。
作者：吴霞；邓桂萍；方华 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
