学术投稿

生育前期女性盆腔包块超声误诊3例分析

杨帆

关键词:超声检查, 误诊
摘要:生育前期女性妇科学是一门年轻的新兴的学科.近年越来越受到人们的重视.与生育期成年女性相比,生育前期女性盆腔包块相对较少.超声对于诊断盆腔包块有较大的价值,但其图像表现多样,无典型特征;同时,生育前期女性盆腔包块的临床表现及病情发展有一定的特殊性,故容易出现误诊.现将我院近两年来收治的3例生育前期女性盆腔包块超声误诊病例报告如下.
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  • 多层螺旋CT容积显示技术对保留肾单位手术的术前评价

    目的探讨多层螺旋CT容积显示技术对术前评价保留肾单位手术(NSS)的价值.方法对25例拟行NSS的患者进行多层螺旋CT(MSCT)扫描及容积显示(VR)成像,观察肾脏位置、肿瘤的部位、范围及与肾动静脉、集合系统的关系,并与术中对照,9例同时与DSA检查进行比较.结果 MSCT及VR成像清楚显示了25例患者共32个肿块,与术中所见一致.VR成像显示肿块的部位、范围与术中所见一致.VR成像共显示了48条肾动脉中的45条(93.8%),显示了48条肾静脉中的42条(87.5%).VR图像清楚显示了肾脏集合系统.结论 MSCT及VR成像能为外科医生提供拟行NSS较为准确、全面、便捷、无创的信息,对手术有积极的指导意义.

    作者:陈宏伟;汤群锋;吴曼利;仇学文;李国良;钱萍艳;陈玉林 刊期: 2005年第08期

  • 腺性膀胱炎1例

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    作者:盛素华;王桂萍;王红霞 刊期: 2005年第08期

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    目前,64层螺旋CT已经应用于临床.但是它的优势体现在哪些方面,应该如何充分发挥64层螺旋CT的优势,这是目前我们急需要解决的问题.本文就64层螺旋CT的主要技术改进:高空间分辨力和高时间分辨力进行了简要阐述,并探讨了其在各向同性扫描及对比剂应用中所带来的革新.

    作者:柳澄 刊期: 2005年第08期

  • MRI诊断小脑蚓部肿瘤

    目的分析小脑蚓部肿瘤的MRI特点及诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实49例小脑蚓部肿瘤的MRI表现,所有病例均行横、冠、矢状面三维的MR平扫及增强扫描.结果 49例病例中包括髓母细胞瘤20例,星形细胞瘤12例,血管母细胞瘤9例,转移瘤4例,室管膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤、海绵状血管瘤各1例.MRI可准确地显示肿瘤的位置及邻近情况.小脑蚓部肿瘤大部分有特征性的MRI表现.结论 MRI是检查小脑蚓部肿瘤的首选方法,对小脑蚓部肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要的价值.

    作者:符有文;罗泽斌 刊期: 2005年第08期

  • 高频超声对幼年特发性关节炎膝关节病变的诊断价值

    目的探讨高频超声在幼年特发性关节炎(JIA)膝关节病变中的诊断价值.方法应用高频超声检查45例JIA活动期患者76个患侧膝关节和22例缓解期患者34个膝关节,观察二维声像图和彩色多普勒血流特征.结果①JIA活动期膝关节滑膜增厚显示率94.7%,髌上囊积液出现率89.5%,滑膜厚度与缓解期比较有显著性差异(P<0.01);②活动期滑膜厚度与关节积液的程度呈显著正相关(r=0.461);③增厚的滑膜内血流信号的显示率为31.9%,与滑膜厚度有关.结论高频超声检查为幼年特发性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断JIA和评估疗效敏感、客观的检查方法.

    作者:鲁虹霞;童明辉;吴婷婷 刊期: 2005年第08期

  • 超声微泡造影剂在疾病诊断与治疗中的研究进展

    超声微泡造影剂在疾病诊断与治疗中的作用日渐明显.超声微泡造影剂可用于对心脏、肝脏、肿瘤等的声学造影诊断,具有靶向性的超声微泡造影剂对组织、血栓及肿瘤的靶向显影应用前景广阔.目前的研究表明,超声微泡造影剂在治疗中也显示出巨大潜力,可作为一种有效的基因或药物运载工具.而低功率超声辐射微泡治疗肿瘤研究亦有望取得突破性进展.

    作者:王志刚 刊期: 2005年第08期

  • 脑星形细胞瘤增强MR表现与MMP-9表达、血管形成的关系

    目的探讨星形细胞瘤MR强化与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)表达、血管形成及病理分级的关系.方法采用免疫组织化学(S-P)法,用抗MMP-9抗体及抗CD34单抗对 40例星形细胞瘤组织标本进行标记分析,并测定MR图像上肿瘤的强化程度.结果星形细胞瘤的强化越明显,MMP-9表达越高,血管形成也越明显(P<0.05);随着星形细胞瘤级别的增高,MMP-9、CD34的表达越高(P<0.05).结论星形细胞瘤的强化程度与MMP-9的表达及血管形成密切相关.

    作者:万娅敏;高剑波;王振豫;杨学华;陈学军;周志刚;郭华 刊期: 2005年第08期

  • 健康志愿者和职业运动员跟腱及其肌腱端的高频超声表现

    目的比较健康志愿者和职业运动员跟腱及其肌腱端的超声影像学表现,初步探讨超声用于肌腱疾病检查的可行性.方法应用GE Logiq 700 MR Expert Series超声仪和5~10 MHz变频线阵探头,对52名健康志愿者和20名职业运动员的双侧跟腱进行超声检查.结果正常跟腱表现为边界清楚,由平行的高回声线构成的束状结构,止点骨面光滑连续.健康志愿组中男性跟腱比女性更宽,运动员组止点处平均灰度较健康志愿组更高.有2名健康志愿者(3.9%)和17名职业运动员(85.0%)出现超声异常(P<0.001),其中16名运动员(80.0%)出现了止点处滑囊炎(P<0.001).结论超声检查跟腱具有可信、无创、可方便获得等优越性,值得在临床中推广应用.运动员组出现比较高比例的止点处滑囊炎可能为机体的一种保护性变化.

    作者:郭军华;黄烽;罗渝昆;唐杰 刊期: 2005年第08期

  • Dandy-walker畸形1例

    患儿女,2岁,生后至今不能行走,不能言语就诊.CT平扫示:颅后窝增大,小脑蚓部及部分小脑缺如,以巨大囊肿代之,相邻颅骨略有受压变薄(图1),囊肿与四脑室相通,四脑室轻度扩大,小脑幕位置略上移(图2),余脑实质未见异常.CT诊断:Dandy-Walker畸形.

    作者:贾海龙;盖峰;张建平 刊期: 2005年第08期

  • 99Tcm-MDP全身骨显像诊断多发性骨髓瘤

    目的评价99Tcm-MDP全身骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法对15例经实验室检查、临床骨髓穿刺和手术病理证实的多发性骨髓瘤进行回顾性分析,15例做了SPECT全身骨显像和X线检查,其中7例做了CT扫描.结果多发性骨髓瘤病变部位以肋骨、腰椎、胸椎、头颅骨为多,其次为肩胛骨、骨盆、四肢骨、胸骨和锁骨等,主要表现为病变部位呈异常放射性浓聚灶和多发性浓聚合并放射性稀疏减淡或缺损区,CT或X线检查主要表现为溶骨性破坏.结论 SPECT全身骨显像结合X线、CT检查不失为诊断骨髓瘤的一种辅助方法.SPECT骨显像对多发性骨髓瘤病人化疗疗效的监测和预后评价具有一定临床价值.

    作者:李少华;王荣福 刊期: 2005年第08期

  • 基于MRI的动物肝脏脉管分割与三维重建

    目的探索基于磁共振成像的肝脏脉管(血管、胆管)三维重建的方法,以显示肝脏中血管、胆管走行立体图像,从而指导劈离式肝脏移植手术.方法综合利用二维图像的多种平滑和分割方法,得到肝实质和肝脉管二维图像序列,并在此基础上三维重建肝实质和肝脉管.结果由MR图像序列可三维重建清晰的肝实质和肝血管立体图像,并且可得到肝叶、段间血管及胆管的走行及相互关系.结论利用MRI和图像分割以及图像三维重建技术指导劈离式肝移植手术,具有重要的临床意义.

    作者:伍亚军;叶安培;王霄英;付京波;蒋学祥 刊期: 2005年第08期

  • 超声心动图指导室间隔缺损堵闭术

    目的评价超声心动图在儿童患者室间隔缺损(VSD)堵闭术中的作用.方法 154例VSD患儿,男81例,女73例,年龄2~15岁,平均5.3岁.选用Amplatzer封堵器,经导管介入治疗.超声心动图在术前、术中及术后进行诊断、监测、评价疗效和随访.结果 VSD均为膜周型,其中膜周向流出道部延伸的有109例,膜周向流入道部延伸的有34例,膜周向小梁部延伸的有11例.室间隔缺损伴膜部瘤46例.135例在超声的指导下即刻成功堵闭,成功率88%.术后超声复查,封堵处无左向右残余分流,无血栓形成,主动脉瓣及三尖瓣口无血液反流.结论超声心动图在介入治疗VSD中起着极其重要的作用.

    作者:朱琦;王莹;华益民 刊期: 2005年第08期

  • 超声波与微泡声学造影剂增强体外培养肿瘤细胞基因转染实验研究

    目的观察超声波与微泡声学造影剂能否增强体外培养肿瘤细胞基因转染及其转染效率,初步摸索适宜的超声辐照条件.方法将培养的HepG2细胞分为3组,第1组为单纯造影剂转染组:加入5 μg绿色荧光蛋白质粒(PEGFP-C1)与微泡声学造影剂混合液进行转染;第2组为脂质体转染组:用相同浓度PEGFP-C1质粒进行常规脂质体转染;第3组为造影剂加超声辐照转染组:加入5 μg PEGFP-C1质粒与微泡声学造影剂混合液,然后分别用0.25 W/cm2、0.5 W/cm2、1.0 W/cm2超声波经培养板底部辐照10 s.24 h后用荧光显微镜观察各转染组细胞荧光蛋白表达情况,计录每高倍视野(400×)荧光蛋白表达阳性细胞数.结果单纯造影剂转染组未见荧光蛋白表达阳性细胞,造影剂加超声辐照转染组可见不同程度荧光蛋白表达,其中以0.5 W/cm2超声辐照组表达强,每高倍视野绿色荧光蛋白表达阳性细胞数为(20.7±3.2)个/HP,高于0.25 W/cm2与1.0 W/cm2超声辐照组[分别为(4.8±1.9)个/HP;(9.9±2.3)个/HP],与脂质体转染组[(22.1±3.5)个/HP]比较无显著差异(P>0.05).结论微泡声学造影剂加一定强度的超声辐照能显著增强体外培养肿瘤细胞的基因转染与表达,超声辐照条件是影响转染率的重要因素,适宜条件时其转染效率与常规脂质体转染方法无显著差异.

    作者:冉海涛;任红;王志刚;郑元义;张群霞;许川山 刊期: 2005年第08期

  • 基于PC平台的扩展视野超声成像

    扩展视野超声成像技术可以利用常规超声成像系统获得观察视野更大的图像,使得医生能够全面了解被成像部位的解剖结构,从而得出更客观和准确的诊断结果.本文给出一种基于PC平台的扩展视野超声成像系统及图像配准和拼接的快速算法.实验证明此算法不仅有较好的成像精度,并且有望实现实时成像.

    作者:杜亚军;高上凯 刊期: 2005年第08期

  • 职业棒球运动员的优势肩关节:MRI检查

    目的利用MRI明确职业棒球运动员优势肩关节的损伤情况.方法对国内某棒球队12名主力队员的优势肩关节进行了MRI普查,其中4例同时接受了MR关节造影检查.结果 10名队员(83%)的优势肩关节在MR检查中呈现不同程度的损伤,主要包括肩峰下间隙复合体的损伤、盂肱关节不稳定以及肩锁关节的损伤,而且同一肩关节经常合并出现多种损伤.结论职业棒球运动员中,其优势肩关节损伤的几率较高,应引起足够的重视.

    作者:郑卓肇;李伟 刊期: 2005年第08期

  • 增强磁共振肺灌注扫描与核素肺通气/灌注扫描诊断肺动脉栓塞

    目的探讨增强磁共振肺灌注扫描技术(MRPP)与核素肺灌注扫描对照诊断肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 19例肺动脉栓塞患者均行增强磁共振肺动脉造影(MRPA)、 MRPP及核素肺通气/灌注扫描.通过在上、中、下肺野和异常区域内设置感兴趣区,测量信号强度,绘制时间-信号曲线,获取灌注高峰期信号强度变化率.结果 19例诊断肺动脉栓塞的患者MRPP共发现186个肺灌注异常区, MRPP显示7例25个肺段合并段以远的肺动脉栓塞,核素显示188个段灌注缺损.MRPP中,正常灌注与灌注缺损区及低灌注区的信号强度变化率差异有显著性意义(P<0.01).结论与核素肺通气/灌注显像相比,MRPP同样能够显示肺栓塞的灌注缺损区和低灌注区.MRPP对段及段以远的肺动脉栓塞的显示有较高的临床价值.

    作者:黄小勇;张兆琪;杜靖;姜红 刊期: 2005年第08期

  • 数字人体微观研究:量子人体的coulomb散射

    在量子人体散射的形式理论研究基础上,开展了量子人体coulomb散射的抛物线坐标解法、球坐标解法和量子人体coulomb散射的Regge极点,并得到了三点结论;为量子人体的coulomb散射研究提供了理论模型.

    作者:毕思文 刊期: 2005年第08期

  • 乳腺癌的X线表现和分型

    目的分析139例乳腺癌影像表现和分型,旨在提高对本病诊断的准确性.方法回顾性观察139例经全数字化平板乳腺摄影(FFDM)检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现和分型.结果 139例乳腺癌中肿块结节型88例,单纯钙化型39例,局部结构紊乱型11例,导管阻塞型1例.肿块结节型中检测到小于1 cm的微小癌和小癌16例.除导管阻塞型乳腺癌外其他各类型中均有钙化出现, 钙化总显示率为80.57%,单纯钙化型乳腺癌的钙化分布、数目、密度和形态有别于其他类型.临床扪及包块的乳腺癌见于肿块结节型和局部结构紊乱型,未扪及包块乳腺癌仅见单纯钙化型和导管阻塞型.结论乳腺癌不同类型有其特有X线表现,FFDM对乳腺癌的影像表现显示清晰,对小病灶探测率高,显示小于0.1 mm的微小钙化等有利于乳腺癌的诊断和分型.

    作者:郑凯尔;李宁;刘万花;张元宁;金爱萍;郭庆明;滕皋军 刊期: 2005年第08期

  • 多层螺旋CT灌注成像在脑星形细胞肿瘤术前分级中的价值

    目的评价多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑星形细胞肿瘤中的应用价值.方法经手术及病理证实的脑星形细胞肿瘤共24例,行常规CT及MSCT灌注成像检查.原始图像经ADW 4.0工作站Perfusion 2软件处理,构建分析脑血容量(CBV)及表面通透性(PS)图像,计算平均CBV及PS值.结果低级别星形细胞瘤组、间变性星形细胞瘤组及胶质母细胞瘤组大CBV值分别为2.733±0.8274,4.755±0.4367,6.654±0.529;三组的PS值分别为16.668±0.5237,27.3524±0.8975,38.7452±0.328.三组间的CBF及PS值均有显著性差异,PS与CBF有明显正相关(r=0.832,P<0.01).结论 MSCT灌注成像技术及灌注成像参数PS与CBV在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别上有实用价值.

    作者:张建华;漆剑频;黄文华;张进华;宋金梅;肖明;吴进 刊期: 2005年第08期

  • 蜡油骨病2例

    病例1:患者女,33岁,右下肢小腿胀痛1月余.X线平片示右腓骨下段局部高密度影,似蜡滴状,与一侧骨皮质关系密切,骨皮质未增厚,骨髓腔明显狭窄近闭塞.X线诊断:蜡油骨病(图1).CT扫描示与骨皮质相连的高密度骨质增生,骨髓腔明显狭窄(图2).MR扫描示病变在T1及T2加权像上均呈低信号,周围软组织未见异常信号(图3).MRI诊断:骨质增生或钙化,考虑硬化性骨病.

    作者:王晓睿;刘鹏飞;刘志兰;那婧 刊期: 2005年第08期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所