姜志荣；吕慧霞；刘培京；李大海；何信佳
目的评价多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑星形细胞肿瘤中的应用价值.方法经手术及病理证实的脑星形细胞肿瘤共24例,行常规CT及MSCT灌注成像检查.原始图像经ADW 4.0工作站Perfusion 2软件处理,构建分析脑血容量(CBV)及表面通透性(PS)图像,计算平均CBV及PS值.结果低级别星形细胞瘤组、间变性星形细胞瘤组及胶质母细胞瘤组大CBV值分别为2.733±0.8274,4.755±0.4367,6.654±0.529;三组的PS值分别为16.668±0.5237,27.3524±0.8975,38.7452±0.328.三组间的CBF及PS值均有显著性差异,PS与CBF有明显正相关(r=0.832,P<0.01).结论 MSCT灌注成像技术及灌注成像参数PS与CBV在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别上有实用价值.
作者：张建华；漆剑频；黄文华；张进华；宋金梅；肖明；吴进 刊期： 2005年第08期
在fMRI数据中,因为激活体素(voxel)的数目远小于总的体素数目,由此产生了数据的不平衡性问题.以往解决此问题的方法除了应用大脑本身的生理结构来限制体素的数目外,统计方法常被应用于去掉那些肯定不激活的体素.本文章提出了一种新的解决数据不平衡问题的方法,用改进模糊c均值(MFc)方法将总的数据分成两个子集,而激活的体素总是聚在一个子集中,由此可以将需要进行分析运算的体素数目减至一半,这样不但可以有效的解决fMRI数据存在的不平衡问题,而且也提高了聚类分析的效率.MFc方法与统计方法的大不同是,它是完全数据驱动的.
作者：顾杰斌；曹志彤；郑希 刊期： 2005年第08期
患者男,36岁.因尿急、尿频来我院就诊.尿常规:RBC 7～11个/HP.B超:膀胱中度充盈,膀胱内壁呈弥漫性不均匀增厚,内腔小,于右侧壁可见7.8 cm×3.7 cm的低回声区,基底宽,部分回声略强,内部回声似I级胎盘回声,表面较平滑,未见膀胱壁浸润征象,尿液透声佳.超声诊断(见图1):腺性膀胱炎可能性大.后经膀胱镜证实.
作者：盛素华；王桂萍；王红霞 刊期： 2005年第08期
生育前期女性妇科学是一门年轻的新兴的学科.近年越来越受到人们的重视.与生育期成年女性相比,生育前期女性盆腔包块相对较少.超声对于诊断盆腔包块有较大的价值,但其图像表现多样,无典型特征;同时,生育前期女性盆腔包块的临床表现及病情发展有一定的特殊性,故容易出现误诊.现将我院近两年来收治的3例生育前期女性盆腔包块超声误诊病例报告如下.
作者：杨帆 刊期： 2005年第08期
患者,26岁,G1P0.2年前因不孕、输卵管造影示右输卵管不通,在我院行右输卵管间质部部分切除及端端吻合术.本次因停经56天,自测尿HCG(+),下腹痛1天伴肛门坠胀来我院就诊.妇科检查示:宫颈举痛,右附件区增厚、触痛.超声检查示子宫55 mm×56 mm×45 mm,内膜厚15 mm,宫内未见孕囊,子宫右侧见中等回声44 mm×39 mm×36 mm,其内见双孕囊回声.其中一个孕囊大小为20 mm×15 mm×14 mm并见胚芽11 mm及原始心管搏动.另一孕囊大小为15 mm×14 mm×11 mm,内见卵黄囊(图1).双卵巢未探及,盆腹腔积液:后陷凹16 mm,右髂凹70 mm,左髂凹56 mm.提示:右侧宫外孕(双胚囊)伴盆、腹腔大量积液.
作者：幸文琼；王丽萍；王军臣 刊期： 2005年第08期
目的探讨多层螺旋CT静脉血管造影的应用价值.方法收集不同部位CT静脉血管造影21例,颈静脉及门静脉系统血管造影由上肢静脉注入对比剂,下腔静脉及下肢造影由小隐静脉注入对比剂,行三维重建及多平面重建,结合临床资料分析血管成像技术及诊断价值.结果静脉血管CT造影表现不同于动脉CT造影,不同部位的静脉血管表现不同.21例中发现颈鼻咽癌侵犯血管1例,血管走行纡曲1例;下腔静脉瘤1例,肿瘤压迫下腔静脉1例;门静脉高压1例,疑肠系膜上静脉内血栓1例;11例下肢静脉血栓.结论不同部位的静脉影像表现存在差异,不同的重建技术对血管的显示有影响.下腔静脉造影应注意假象的存在.
作者：李天然；钱根年；李铭山；郑春雨 刊期： 2005年第08期
目的探讨多层螺旋CT诊断气管、支气管异物的临床应用价值.方法 20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实.结果 19例检查结果为阳性, 阳性率95%, 16例直接显示异物本身,占80%.多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVE)能显示支气管异物的位置、形态、异物与支气管黏膜的关系等.结论多层螺旋CT是一种有效的无创性诊断气管、支气管异物的检查方法.
作者：李绍东；李江山；程广军；胡春峰；徐凯 刊期： 2005年第08期
目的探讨窦汇区解剖形态的 MR血管成像(MRA)表现及其临床意义,用横窦血液流量MR测量方法对横窦的优势侧及非优势侧进行量化.方法 148例健康志愿者和体检者,用3D PC法进行窦汇区MR血管成像,对其中80例用2D PC法测量双侧横窦血流速度及血液流量.结果①横窦引流优势表现为右侧为主占54例,基本相等71例,左侧为主23例.②按照上矢状窦、直窦和双侧横窦的吻合关系,将窦汇区MR解剖形态分为三型;Ⅰ型,分三个亚型:Ⅰa型,上矢状窦和直窦汇合成一个真正的总池,从总池发出左右横窦.Ⅰb型,上矢状窦和直窦在终末端分成两股,左右分支汇合后构成同侧横窦.Ⅰc型,上矢状窦在末端发出两侧横窦,直窦汇入一侧横窦.Ⅱ型,分两个亚型:Ⅱa型,上矢状窦引流入右侧横窦,直窦引流入左侧横窦. Ⅱb型,上矢状窦引流至左侧横窦,直窦引流到右侧横窦;Ⅲ型,分两个亚型:Ⅲa型,上矢状窦和直窦主要向右侧横窦引流.Ⅲb型,上矢状窦和直窦主要向左侧横窦引流.③右优势侧、双侧等势及左优势侧横窦的总血流量分别为(466.35±104.77) ml/min、(421.65±103.69) ml/min、(496.95±121.47) ml/min.结论 MRI是显示窦汇区解剖形态及脑静脉血流的有效方法,对窦汇区解剖形态的分类和横窦血液流量测量相结合,能为临床提供更多的信息.
作者：何杰；刘怀军；黄勃源；池琛 刊期： 2005年第08期
目的对比研究诊断用彩色多普勒超声以不同时限单次及重复照射对胎鼠大脑皮层神经元P53蛋白表达及超微结构的影响.方法彩超照射孕16天SD大鼠子宫体表投影区,按照射次数分为单次照射和重复照射两大组,重复照射组为首次照射间隔48 h后,相同声场条件下再照射一次;以上两大组再按每次照射时限的不同各自划分为照射10 min组、20 min组、30 min组及对照组.各组于既定时间照射后24 h取胎鼠脑组织标本,免疫组化方法检测P53蛋白的表达,透射电镜观察超微结构的变化.结果照射10 min时:单次照射组、重复照射组P53蛋白表达与对照组无显著差异(P＞0.05)超微结构亦未见明显异常.照射20 min、30 min时:单次照射组及重复照射组P53蛋白表达均增强,与对照组有显著差异(P<0.05);且重复照射组与单次照射组之间也有显著性差异(P<0.05).电镜观察见神经元染色质浓缩边集、线粒体肿胀变性及神经元突起肿胀变性,重复照射30 min组表现为明显且伴有血管内皮细胞的超微结构改变.结论①晚孕期彩超照射SD大鼠子宫投影区超过20 min,胎鼠大脑皮层神经元p53表达增加,超微结构出现改变;②相同照射时限内重复照射对胎鼠脑组织p53表达及超微结构的改变明显高于单次照射.
作者：赵晶；段云友；贾化平；周宁；曹铁生 刊期： 2005年第08期
患者男,23岁.主因间断肛旁肿痛2年余,阴囊肿痛2月余住院.2年前曾患肛旁脓肿,排脓治疗后,反复发作,2个月前阴囊出现肿痛,并于阴囊正中处破溃,流出少量脓液.遂行造影检查,自阴囊破口处注入60%泛影葡胺约10 ml,透视下点片,可见不规则窦道形成,壁不光滑(图1).即刻行CT薄层扫描并多平面重建(MPR),可见造影剂自阴囊后下正中瘘口经后尿道下方达肛管右前下缘,与肛管未见相通,瘘管壁不光滑,宽径约2.2 cm,长约12.4 cm.瘘管周围组织不均匀增厚,密度增高(图2).诊断为阴囊后下正中至肛缘窦道形成伴感染.
作者：李珍红；吴新淮；李思源 刊期： 2005年第08期
目的利用磁化传递率(MTR)直方图分析,研究复发好转型多发性硬化(RRMS)脑异常改变及MTR直方图指标与扩展残疾状态 (EDSS)评分的相关性.方法对29例RRMS患者和35例正常志愿者行T2WI和磁化传递成像检查,计算出每个体素的MTR值后,绘制出全脑MTR直方图并对其进行分析.结果 RRMS患者的全脑MTR直方图明显左移,峰高降低.RRMS患者的全脑平均MTR [(29.45±1.83)%]明显低于正常志愿者[(30.37±1.37)%](P=0.025),MTR直方图峰位置[(32.51±2.02)%]也明显低于正常志愿者[(33.51±1.39)%](P=0.022).在RRMS患者,全脑MTR直方图峰高与EDSS评分中度相关 (r=-0.411, P=0.027).结论脑MTR直方图分析可显示RRMS患者脑异常改变,脑MTR直方图峰高可用于监测该病的临床进展.
作者：于春水；林富春；李坤成；蒋田仔；朱朝喆；秦文；陈彪 刊期： 2005年第08期
目的探讨CT灌注成像在胶质瘤术前分级中的作用及价值.方法对25例胶质瘤患者(低级星形细胞瘤11例,高级星形细胞瘤14例)术前行CT灌注检查,分析CBF、CBV及PS图,测量肿瘤实质部分的CBF、CBV及PS的绝对值及相对值并进行统计学处理.结果胶质瘤的CBF值、CBV值及PS值均较正常脑组织升高,低级星形细胞瘤病变区的rCBF 1.41±0.16,rCBV 2.31±0.28,rPS 6.67±2.88;高级星形细胞瘤病变区的rCBF 4.96±2.17,rCBV 4.69±1.98,rPS 19.19±9.19.二者差异有明显统计学意义,CBV值P＜0.05,CBF值及PS值P＜0.01.肿瘤病变区CBF值、CBV值与PS值之间统计学处理均呈显著正相关,r值分别为0.822、0.753、0.657,P≤0.001.结论 CT灌注成像对胶质瘤术前分级有临床实用价值.
作者：高思佳；郭敏；徐克；具海月；刘静红；佟志勇 刊期： 2005年第08期
超声微泡造影剂在疾病诊断与治疗中的作用日渐明显.超声微泡造影剂可用于对心脏、肝脏、肿瘤等的声学造影诊断,具有靶向性的超声微泡造影剂对组织、血栓及肿瘤的靶向显影应用前景广阔.目前的研究表明,超声微泡造影剂在治疗中也显示出巨大潜力,可作为一种有效的基因或药物运载工具.而低功率超声辐射微泡治疗肿瘤研究亦有望取得突破性进展.
作者：王志刚 刊期： 2005年第08期
目的探讨多体素2D 1H-MRS的多种氨基酸峰测定在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值.方法对经手术病理证实的12例脑脓肿和25例坏死囊变性脑肿瘤,在术前行常规MRI检查及多体素2D 1H-MRS分析,分析脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤病灶区的多种氨基酸峰出现情况.结果 12例脑脓肿病例中10例病灶区可见分布各异的多种氨基酸峰包括0.9 ppm AA峰(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)、Ala峰(苯丙氨酸)以及Gly峰(甘氨酸),而所有坏死囊变性脑肿瘤病灶区均未见上述代谢产物峰.结论多体素2D 1H-MRS的多种氨基酸峰测定,在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中具有重要价值.
作者：方维东；罗天友；吕发金；李咏梅；史斌；吴景全 刊期： 2005年第08期
目的探讨MR结肠成像(MR colonography,MRC)技术的方法及初步临床应用价值.方法对23例患者(4例结肠息肉,1例结肠腺瘤,3例溃疡型结肠炎,15例结肠癌)和8例健康志愿者行MR结肠成像.肠道准备后,经肛管注入结肠1∶100的钆喷酸葡胺水溶液约1300～1800 ml.被检查者取俯卧位和仰卧位进行扫描,将3D-FLASH数据传输到工作站进行仿真内镜 (MRVE)、半透明显示(MR-VRSV)、多平面重建(MPR)等后处理.结果 MRC能清楚显示结肠正常结构、结肠癌和大于10 mm的息肉,对小于5 mm病变的检出及定性困难.MRC显示上述病变的部位、大小及形态等与光学纤维结肠镜和X线气-钡结肠双重造影所见基本相仿.结论 MRC可作为光学纤维结肠镜和X线气-钡双重造影检查结肠的补充方法.
作者：穆学涛；李坤成；苏壮志 刊期： 2005年第08期
目的观察超声波与微泡声学造影剂能否增强体外培养肿瘤细胞基因转染及其转染效率,初步摸索适宜的超声辐照条件.方法将培养的HepG2细胞分为3组,第1组为单纯造影剂转染组:加入5 μg绿色荧光蛋白质粒(PEGFP-C1)与微泡声学造影剂混合液进行转染;第2组为脂质体转染组:用相同浓度PEGFP-C1质粒进行常规脂质体转染;第3组为造影剂加超声辐照转染组:加入5 μg PEGFP-C1质粒与微泡声学造影剂混合液,然后分别用0.25 W/cm2、0.5 W/cm2、1.0 W/cm2超声波经培养板底部辐照10 s.24 h后用荧光显微镜观察各转染组细胞荧光蛋白表达情况,计录每高倍视野(400×)荧光蛋白表达阳性细胞数.结果单纯造影剂转染组未见荧光蛋白表达阳性细胞,造影剂加超声辐照转染组可见不同程度荧光蛋白表达,其中以0.5 W/cm2超声辐照组表达强,每高倍视野绿色荧光蛋白表达阳性细胞数为(20.7±3.2)个/HP,高于0.25 W/cm2与1.0 W/cm2超声辐照组[分别为(4.8±1.9)个/HP;(9.9±2.3)个/HP],与脂质体转染组[(22.1±3.5)个/HP]比较无显著差异(P>0.05).结论微泡声学造影剂加一定强度的超声辐照能显著增强体外培养肿瘤细胞的基因转染与表达,超声辐照条件是影响转染率的重要因素,适宜条件时其转染效率与常规脂质体转染方法无显著差异.
作者：冉海涛；任红；王志刚；郑元义；张群霞；许川山 刊期： 2005年第08期
目的建立鼻腔三维可视化数字模型并进行初步应用.方法根据独立获取的彩色组织学切片,采用表面重建方法重建出三维鼻腔模型,并基于C++和VTK开发包实现部分应用.结果建立了较精确且较完整的鼻腔组织结构,实现了三维交互式浏览和虚拟内镜的应用.结论鼻腔可视化模型准确反映其复杂的解剖结构及空间毗邻关系,不但为临床诊断提供了可靠的解剖资料,也为今后的虚拟手术打下了良好的基础.
作者：王晨；罗述谦；张晓斌；魏永祥 刊期： 2005年第08期
目的评价非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像的可行性.方法应用非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像方法,对20名受检者分别进行左、右冠状动脉成像,经后处理获得左、右冠状动脉血管图像.应用信噪比评价冠状动脉图像,并测量冠状动脉主干及其主要分支的显示长度.结果所有受检者均显像成功,冠状动脉图像的信号强度为129.3±20.63,信噪比为37.35±6.32,冠周组织的信号强度为33.4±13.11,信噪比为9.65±4.02,两者比较有显著性差异(P＜0.01).左主干及左前降支、右冠及左回旋支冠状动脉的平均显示长度分别为(8.38±1.87) cm、(8.59±2.87) cm、(4.48±0.88) cm.结论非屏气三维导航技术磁共振冠状动脉成像有较高的信号强度和信噪比,应用于临床尚需进一步的对照研究.
作者：李晓兵；史晓唏；秦明明；张继斌；吴永华；罗健君；翁晓琳；刘仁坚 刊期： 2005年第08期
目的探讨经胸多平面探头三维重建与实时三维超声心动图技术对房间隔缺损定性、定量的诊断价值.方法分别应用TTO探头及X4探头对15只离体猪心房间隔缺损模型进行采样后三维重建,以L1a、L2a剖视面对房间隔缺损进行观察;两种不同采样方式三维重建测量房间隔缺损长径、短径、面积与解剖实际测量值进行比较;同时比较两种三维技术在采样及重建及定性、定量分析时间过程中所耗时间.结果 TTO-3DE和RT-3DE均可显示缺损的形态、部位及与周边结构的毗邻关系,两种方法的超声测量值与实测值差异无显著性意义(P>0.05),且与实测值均具有良好相关性,TTO-3DE采样时间远远长于RT-3DE,但重建及定性、定量分析所耗时间无显著性差异.结论 TTO-3DE和RT-3DE能准确显示房间隔缺损的解剖结构信息,RT-3DE因其采样迅速、即时成像的特点,在指导外科手术和介入性治疗方面更具有实用意义.
作者：洪雯静；孙锟；张玉奇；陈国珍；薛海虹 刊期： 2005年第08期
目的探讨背向散射积分(IBS)参数测定技术在评价蒽环类抗肿瘤药(ATC)对乳腺癌患者心脏毒性方面的应用价值.方法应用Philips Sonos-5500型超声诊断仪测定39例接受ATC化疗的乳腺癌患者及29例正常对照组的常规超声心动图心功能参数以及心肌背向散射积分参数:心肌背向散射积分均值(IBS);背向散射积分的心动周期变化幅度(CVIB);心肌校正的背向散射积分均值(IBS%)和背向散射积分周期变异率(CVIB%).结果乳腺癌化疗组IBS的周期性变化幅度明显减低、心肌IBS%较对照组明显增高(P<0.05)、CVIB和CVIB%则较对照组明显减低(P<0.05,P<0.01);乳腺癌化疗组有14例出现左心室舒张功能指标异常;但左心室收缩功能参数在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异;IBS参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性.结论背向散射积分参数测定可作为评价乳腺癌患者应用ATC早期心脏毒性的手段之一.
作者：姜志荣；吕慧霞；刘培京；李大海；何信佳 刊期： 2005年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
