杜海峰；刘禄明
本文回顾性分析43例卵巢肿瘤内血管分布和血流阻力的情况,探讨彩色多普勒超声和频谱对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.1资料与方法
作者：许惠敏；钱敏 刊期： 2005年第09期
对非心脏手术病人进行准确的术前心脏事件危险性评估可以帮助临床采取预防性保护措施并制定合理的治疗方案,降低围手术期心脏事件的发生.采用何种合适的术前检测方法和恰当的术前风险评估一直是临床关注的研究热点.超声心动图,特别是负荷超声心动图通过对非心脏病人术前心脏各指标的检测,可以对围手术期心脏事件的危险性进行分级,被认为是有潜在价值的评估非心脏手术病人心脏事件发生的有效方法.
作者：吴赤球；翟大明；朱向明 刊期： 2005年第09期
目的探讨应变率显像(SRI)技术评价高血压患者左室舒张功能的临床意义.方法获取25例高血压病人和20例正常人二腔观、三腔观和四腔观应变率显像及组织多普勒图像,分析左室各节段心肌舒张期应变率曲线和二尖瓣环运动速度曲线,计算左室各节段应变率(SR)、平均峰值应变率(mSR)、左室平均应变率传播速度(PVS)和二尖瓣环平均运动速度(V).常规测量二尖瓣口E、A、E/A值.结果与正常组相比,高血压组舒张早期V、SR均有明显降低,舒张早期和舒张晚期PVS均降低.舒张早期SR与V呈高度正相关.舒张早期除后间隔基底段和侧壁基底段外其余相应节段心肌SR均有显著降低.结论SRI是一项准确定量评价高血压患者左室整体和局部舒张功能的无创性新技术.
作者：苏玲俐；郭瑞强；周青；周立明；郝力丹；陈金玲 刊期： 2005年第09期
目的分析子宫腺肌病的MRI和DSA特征,提高对其影像学表现的认识.方法27例子宫腺肌病,TUAE术前行MRI和DSA检查.MRI检查采用SE T1、Tubor-SE T2WI和SE T1WI增强成像,造影剂为Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg体重,对不同成像序列的MR信号及相关特征进行分析.双侧子宫动脉超选造影,对不同时相的DSA表现进行分析.结果27例子宫体积均有增大,19例结合带为局限性或弥漫性增厚,平均(36.11±10.50)mm,子宫腺肌瘤8例,体积大小平均为(155.70±81.86)mm3,85%的病例在低信号病变内出现高信号灶(T2WI),有明显强化.27例腺肌病子宫动脉分支均有不同程度增粗、增多、延长,9例有增生血管,与纡曲、增粗的螺旋动脉同时参与供血.结论子宫腺肌病具有典型的MRI和DSA征象,常规MRI能够做出明确的诊断,DSA则能够为其诊断提供更多的信息.
作者：张伟国；李力；罗香国；陈金华；严景恩；陈蓉；王毅 刊期： 2005年第09期
目的对人体器官进行模型化描述,以便对医疗照射中肿瘤靶体积和人体紧要器官剂量进行估算.方法建立人体三维坐标体系,在仿真人体模型中测得器官的位置、形状等信息,并据此建立各个器官的数学模型.结果在医疗照射中使用人体器官数学模型,提高了放射治疗质量控制的各项要素.结论在医疗照射中进行器官剂量估算和在体模中实测相结合将大大提高肿瘤的治疗效果,提高病人的生存质量.
作者：蔡敏芹；林大全；郭祚达；王远萍；王兵 刊期： 2005年第09期
目的探讨超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变及心功能变化.方法超声心动图检查76例川崎病患儿,测量冠状动脉内径,是否存在冠状动脉瘤、血栓和冠脉狭窄,测量房室内径,计算心功能,观察是否有瓣膜返流.结果在受检的76例川崎病患儿中有冠状动脉损害的29例,其中单纯左冠状动脉主干病变16例,双支病变9例,7例发生冠状动脉瘤,1例冠状动脉主干血栓形成.川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论超声心动图可实时观察冠状动脉病变程度及其进展及转归,是检测川崎病冠状动脉病变及心功能变化的有效手段.
作者：王小丛；杨松青；徐卉；杨晓英 刊期： 2005年第09期
目的研究单侧动脉粥样硬化性MCA/ICA狭窄与闭塞的急性缺血性脑卒中患者在MRI上的病灶模式.方法利用DSA定位MCA/ICA重度狭窄(≥70%)与闭塞,常规MRI-FLAIR序列研究MCA/ICA病变引起脑梗死的形态学表现.有潜在心源性栓子患者除外.结果105例患者(ICA 64例,MCA 41例)MRI上缺血病灶模式分为4种:区域梗死、皮质下梗死、边缘带梗死、弥散小梗死.MCA组中皮质下梗死的发生率较ICA组高(48.8% VS 21.9%;P＜0.05);ICA组中区域梗死的发生率较MCA组高(39.1% VS 4.9%,P＜0.05).结论动脉粥样硬化性MCA病变患者多见于皮质下梗死,而ICA病变患者多见于区域梗死.
作者：段永伟；王拥军 刊期： 2005年第09期
目的探讨高衬度成像技术--同步辐射衍射增强成像(DEI)对肾脏成像的可能性.方法在北京同步辐射装置(BSRF)采用X线衍射增强成像法对离体的大鼠肾样品进行成像,成像样品的厚度分别为2 mm和120 μm.成像后的样品进行组织学切片,其结果和DEI结果进行对比分析.结果离体大鼠肾衍射增强成像可清晰显示常规成像方法无法观察到的走向清晰的髓质区直集合管和乳头管,以及常规需经造影处理才可见的小叶间动、静脉,细可分辨直径为30μm的管道结构.结论同步辐射衍射增强成像法具有早期观察肾脏髓质病变及血管微细病变的潜力,该方法为目前影像学尚不能观察到的生物样品结构的成像提供了一种新的研究手段.
作者：陈志华；潘琳；黎刚；李红艳；徐梅；王自强；朱佩平；陈惟昌；姜晓明；吴自玉；唐劲天 刊期： 2005年第09期
降噪是医学图像处理中一个非常重要的问题,传统去噪方法在降低噪声的同时会模糊图像的边缘,各向异性扩散滤波在降低图像噪声的同时能够使图像的边缘得到保持.利用小波变换可以对图像进行多尺度分解,使我们可以在不同尺度上对图像进行处理.本文利用各向异性扩散滤波对MRI图像进行降噪,然后利用平稳小波变换对图像进行增强处理.实验结果表明,该方法在有效去除噪声的同时能够增强图像的细节,有效地提高了图像的质量.
作者：黄世亮；裘鉴卿 刊期： 2005年第09期
目的探讨汉语不同加工方式对脑功能偏侧化的影响.从而更加系统的了解汉语加工的偏侧化机制.方法13名被试在磁共振扫描过程中对48个汉语双字名词分别进行词汇命名和动词产生反应,通过ANOVA分析的到每种任务的平均脑激活图,对激活的结果进行定量分析,计算不同脑区的偏侧化指数.结果词汇命名任务的激活更倾向于双侧化分布.而动词产生任务时的额叶和颞叶激活则呈现明显的左侧化,顶叶和枕叶的激活右半球占优势.结论本实验通过改变任务,从不同角度考察了被试对同一刺激材料的脑激活模式,从而为认识汉语加工的一侧化机制提供了更为完整的实验数据.
作者：董宗旺；董国珍；于薇；翟洪昌；张兆琪；翁旭初 刊期： 2005年第09期
目的利用功能磁共振(fMRI)观察针刺相邻穴位的大脑中枢反应,探讨穴位的相对特异性.方法用盲法随机分别针刺10例正常人左侧太冲、行间、内庭和邻近非经络假穴点,手针采用捻针和不捻针两种状态对比,利用1.9 T MRI行全脑功能成像,用SPM 99处理图像.结果发现在4穴上针刺时均产生了脑灰质结构的不同激活和抑制效应,太冲和行间激活和抑制区更相似,但太冲穴信号强度更强,内庭穴也可见较多的激活和抑制区,但与太冲穴相差较大,对照非经络假穴偶见激活灶,与太冲穴差异大;各穴大脑抑制区也各有特点,但对照穴抑制区为分散,并见双侧中央前回等皮层的抑制,各穴均见大脑边缘叶系统部分抑制.结论不同穴位针刺时可能对脑皮层神经活动有较相对特异的作用.同经络相似神经支配的不同穴位脑中枢效应相似,不同经络相邻近神经节段支配区的经穴有明显差异,而相邻近神经节段的对照穴大脑反应区与各穴位差异大.
作者：方继良；金真；王寅；李科；曾亚伟；佟海滨；任燕双；高波；王映辉；程谟库 刊期： 2005年第09期
目的探讨甲状腺结核的声像图表现.方法回顾性分析5例甲状腺结核的声像图特点,包括结核病灶大小、形态、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状腺结核的声像图表现是:体积较大,椭圆形,内多呈混合回声或低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,血流不丰富及其内可伴钙化灶.结论超声对甲状腺结核的诊断有一定的临床应用价值.
作者：彭禹；徐光；郭发金 刊期： 2005年第09期
目的探讨应用彩色室壁运动(CK)和定量分析软件(ICKTM)检测左室节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的价值.方法运用彩色室壁运动(CK)检测24例主诉心前区疼痛患者和20例正常对照的左室节段舒张功能,通过定量分析软件(ICK TM)得到各节段的舒张指数(DI).24例患者同期行冠状动脉造影检查,CK检测异常者进行核素检查.结果20名正常人左室各节段舒张运动呈现同步性,DI分别为:左前降支供血节段(72士12)%,左旋支供血节段(76±11)%,右冠状动脉供血节段(71士12)%(P＞0.05).24例患者中12例经冠状动脉造影检查发现血管狭窄,狭窄相关节段舒张早期运动减低,DI较正常节段明显减低(P＜0.05).当以DI＜55%为异常标准时,CK检测心肌节段功能异常与冠状动脉造影和核素检查具有较高的符合率.结论应用CK和ICK TM定量分析软件能敏感地检测出左室节段舒张功能异常,为判断心肌缺血、早期诊断冠心病提供依据.
作者：王茵；赵宝珍；李卫萍；朱海云；成爱琴 刊期： 2005年第09期
多层螺旋CT或称多排探测器CT问世,使其数据采集更加快速,具有很高的时间和空间分辨率,以及强大的图像后处理功能,为神经放射的诊断开创了新领域,尤其是CT血管成像和脑灌注成像,具有广阔的临床应用前景.
作者：卢洁；李坤成 刊期： 2005年第09期
目的探讨门静脉海绵样变(CTPV)的MRI表现,评价MRI诊断CTPV的临床价值及意义.方法分析38例经手术病理或DSA证实的CTPV患者的MRI平扫、动态增强及动态对比增强磁共振血管成像(DCE-MRA)表现.结果CTPV的MRI平扫,所有病例门静脉主干或分支闭塞,周围可见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影;动态增强MRI,动脉期17例出现肝实质灌注异常,门静脉期全部病例见异常侧支静脉强化;DCE-MRA能直观显示上述改变.结论MRI平扫、动态增强及DCE-MRA检查对CTPV诊断具有重要价值,门静脉闭塞及其周围海绵样侧支静脉扩张为其特征性征象.
作者：赵大兵；单鸿；孟晓春；朱康顺；王晓红；康庄；杨全喜 刊期： 2005年第09期
目的观察线栓法兔MCAo模型缺血区水分子扩散变化的规律,探讨该模型在急性脑缺血磁共振研究中的价值.方法新西兰雄性大白兔48只,其中6只用来做空白对照,42只用来行线栓法MCAo,对于插线成功的动物,在插线后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、10 h、24 h及7天分别行T2WI和DWI检查,观察MCAo后缺血区扩散异常在各时段扩散异常容积及ADC值的变化规律,比较枕动脉起源于颈内动脉及颈外动脉的情况下,扩散异常容积及ADC值的变化规律的异同.结果在MCAo 30 min后,DWI上即出现异常高信号,高信号范围逐渐增大,约在24 h后范围增大不再明显.在T2WI上出现异常的平均时间是(2.34±0.97)h,约在MCAo 10 h后T2WI上病变范围与DWI上的扩散异常区一致.MCAo后缺血区ADC值的变化表现为早期的逐渐下降以及随后的回升,基底节区ADC值的下降早于额顶叶皮质区.在枕动脉起自颈内动脉组与枕动脉起自颈外动脉组之间,扩散异常的容积及ADC演变的差别在统计学上无显著性意义.结论线栓法兔MCAo模型缺血区水分子的扩散变化规律符合以往描述的大脑中动脉闭塞后缺血区的演变规律,适合于进行急性脑缺血的磁共振研究.
作者：孔令琦；谢敬霞；韩鸿宾；郎宁；裴新龙 刊期： 2005年第09期
患者男,37岁,4年前无明显诱因出现咳嗽,剧咳时伴气促.曾诊断为结核,经抗痨治疗半年,咳嗽有所好转.4月前症状加重,当地医院诊断为左肺上叶不张,转入我院呼吸科.X线胸片:左肺上叶密度增高,体积缩小,左肺门向外上方移位,纵隔心脏轻度左移,诊断为左肺上叶不张(图1).
作者：刘钢；张伟国；王毅 刊期： 2005年第09期
目的探讨黄体出血(HCLC)的声像图特点,提高超声诊断率.方法结合病理生理和临床特点,回顾性分析经手术病理确诊的43例(45个病灶)HCLC患者的声像图特征.结果HCLC的超声图像可分为囊实性、实性和囊性3种类型.结论了解HCLC的病理生理特点,有助于其各型超声图像的识别,短期动态超声检测是提高超声诊断率的关键措施之一.
作者：张璟；裴秋艳；姜玉新；齐振红；王蕾；王英华；刘望彭 刊期： 2005年第09期
患者女,54岁.以腰椎间盘突出症入院,患者行腰椎正侧位片检查时偶然发现左坐骨棘处一骨性圆锥形突起物.骨盆正位片显示:左坐骨棘处可见一向盆腔内生长的骨性圆锥形突起物,近端稍细、远端稍粗(图1).骨盆侧位片显示:背向坐骨生长,长约6 cm(图2).CT扫描显示其端部可见菜花状软骨帽,生长方向斜朝向骶尾骨侧.术后病理诊断:骨软骨瘤.
作者：段书宏；杜海峰；赵春 刊期： 2005年第09期
目的探讨正常人的肝动脉及其分支的血流动力学特点.方法应用彩色多普勒超声对30例正常人肝动脉及其分支,包括第一肝门处肝动脉主干(HA1)、门静脉左支矢状切面处的左肝动脉(HA2)、右肝动脉近末梢支(HA3)的血流进行多普勒频谱分析,观察搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(Vm)和舒张末流速(EDV).结果正常人HA1及其HA2超声显示率100%,HA3显示率为80%(24/30).各级肝动脉的PI(搏动指数)和RI(阻力指数)无明显统计学差异,而各级肝动脉的流速(包括PSV、Vm、EDV)自主干向分支递减,各组间存在明显统计学差异.结论影响肝动脉的彩色多普勒显示率和频谱参数的因素较多,超声医师必须熟悉解剖,掌握操作技巧和彩色多普勒技术,寻找合适的检查部位.
作者：陈曼；詹维伟；周春 刊期： 2005年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
