学术投稿

预防呼吸机相关肺炎的护理

崔思斯

关键词:预防, 呼吸机相关肺炎, 护理
摘要:机械通气作为一种重要的呼吸支持手段,已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者,呼吸机辅助时间增加,不但延长了患者的住院时间,同时也增加了病原菌定植,引起呼吸机相关性肺炎(VAP)等一系列并发症,导致患者住院时间延长、院内感染病死率增加、患者经济负担加重。如何预防呼吸机相关性肺炎是目前重要问题,而基础护理在预防VAP中的作用越来越受到人们的重视。本文针对引起VAP的危险因素、护理和预防进行综述。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 不同方法治疗宫颈HPV感染的疗效比较

    宫颈癌是十分复杂且常见的妇科疾病,近年来其发病率逐渐趋向于年轻化。宫颈癌早期的症状并不明显,因此经常会被人们所轻视,因此应该加强对宫颈癌的重视和筛查,保证早发现早治疗降低死亡率。本文主要通过对宫颈HPV感染的分析,来研究不同方法治疗宫颈HPV感染的疗效。

    作者:张学术;李巧云;刘秀荣;宋志慧;冯玉珍 刊期: 2014年第12期

  • 踝关节骨折手术治疗及康复训练

    目的:研究踝关节骨折手术治疗及康复训练。方法分析2011年5月到2014年3月本院收治的21例患者的病例。结果治疗时要求精确的解剖复位和牢固的内固定,以确保关节早期活动和关节软骨的修复。结论如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,可导致退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定,治疗时要精确的解剖复位和牢固的内固定。

    作者:张传伟 刊期: 2014年第12期

  • 静滴甘露醇所致静脉炎的预防护理及治疗

    甘露醇是临床常用药,是一种强有力的高渗性组织脱水剂,本药因见效快,治疗效果好,价格便宜,在骨科病房被广泛应用。但此药也有其不足,即对局部组织及静脉血管损伤较严重,常导致静脉炎。

    作者:徐冰 刊期: 2014年第12期

  • 新时期医院临床用药优质服务体系建设措施

    目的:建立新时期医院临床药物优质服务体系。方法:采用药物评价的方式,结合我国医院药物评价的基本状况,总结我国医院药物评价的基本方式。结果:我国医药行业市场规模将达到10亿元,我国有望成为美国与日本之后的全球第三大药品市场。目前我国临床用药仍处于较低层次发展水平,缺乏适合于中国具体临床实践的临床用药体系的质量评价。结论:通过本院现有临床药学事件的研究,结合价值链管理理论和思维,寻求适合我国国情的现代医院用药实践的理论指导方法、构建服务体系和质量评价标准。

    作者:刘英 刊期: 2014年第12期

  • 免洗手消毒液在急诊腹腔镜手术患者脐部准备中的应用

    目的:探讨免洗手消毒液应用于急诊腹腔镜手术患者脐部准备的临床效果。方法:将我院2010年3月至2013年1月收治的100例需行腹腔镜手术患者,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组使用常规酒精脐部消毒清洁,观察组行免洗手消毒液做脐部清洁,对两组使用效果进行观察。结果:经使用使用,观察组患者脐周红肿、术后感染、平均清洗时间显著优于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义。结论:使用免洗手消毒液做急诊腹腔镜手术患者的脐部清洁工作,能有效减少皮肤的不良反应发生率,可有效将术前准备时间缩短。

    作者:郑志 刊期: 2014年第12期

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞40例临床分析

    目的:探讨与分析尿激酶溶栓对于急性心肌梗塞临床疗效与相关影响因素。方法:选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的急性心肌梗塞患者共40例,根据患者发生心肌梗塞的时间是否大于12小时来进行分组,其中观察组20例(≤12小时)采用尿激酶溶栓治疗,对照组(>12小时)不采取溶栓治疗,对比两组患者的病死率、栓塞再通率、出血率、心律失常率。结果:两组患者的临床疗效对比可得,观察组死亡率明显低于对照组,且栓塞再通率与再梗塞率明显高于对照组,心律失常率明显高于对照组。而对照组的溶栓开始时间明显比观察组长,且并发症发生较观察组更多。结论:采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞具有安全性与有效性,但其临床疗效也同样受患者年龄与梗塞部位的影响。

    作者:曲翯 刊期: 2014年第12期

  • 鼠神经生长因子治疗小儿周围性面神经麻痹的临床疗效分析

    目的:分析鼠神经生长因子治疗小儿周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将120例小儿周围性面神经麻痹确诊病例随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予传统治疗(利巴韦林、泼尼松、甲钴胺、康复理疗),治疗组在传统治疗上加用鼠神经生长因子,根据House-Brackmamn面神经功能分级及临床疗效指标,评定两组治疗4周的疗效。结果:对照组治愈率48.33%,总有效率为93.33%,治疗组治愈率68.33%,总有效率为96.66%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿周围性面神经麻痹采用肌注鼠神经生长因子结合传统方法疗效更好。

    作者:岳玲;郑华成;靳梅;刘倩;杜兆侠 刊期: 2014年第12期

  • 慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死行一次性根管治疗临床探讨

    目的:探讨慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死行一次性根管临床治疗。方法:以2013年9月~2014年3月作为研究时间段,选择该期间内我院所收治的慢性根尖周炎、牙髓炎、以及牙髓坏死疾病患者共计60例作为研究对象,所有患者均经过影像学诊断并确诊。根据数字随机表方法分组,30例纳入对照组,30例纳入观察组。对照组30例患者采取分次根管填充治疗方案。观察组30例患者采取一次性根管填充治疗方案。结果:随访6个月后,观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:慢性根尖周炎、牙髓炎、以及牙髓坏死患者采取一次性根管治疗可取得确切的临床效果,值得临床推广使用。

    作者:张伟 刊期: 2014年第12期

  • 短暂性脑缺血发作的脑部DWI、MRA与颈动脉CDS的Sono CT及QLAB联合研究

    目的:探讨和分析联合采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB技术在TIA诊断方面的价值研究。方法回顾性分析71例TIA患者和59例健康体检者资料,两组均采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB检测技术。结果 Sono CT技术能够提高动脉粥样硬化斑块检出阳性率。TIA组与对照组的DWI阳性病灶、动脉斑块数量、内中膜厚度的阳性率相应递减,各项指标差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论联合采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB技术对TIA病因诊断及其评估继发脑梗死风险提供一套有效的影像学检查方法。

    作者:初颖;柳峻峰;李春梅;胡江斐 刊期: 2014年第12期

  • 预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果观察

    目的:探究预防性护理干预缓解早孕反应的效果。方法:资料采用查表法随机选取2013年2月-2014年2月本院收治的孕妇115例,随机分为研究组58例,对照组57例。对照组予以常规产前检查,研究组在此基础上予以预防性护理干预,分析两组早孕反应评分及焦虑评分情况。结果:研究组早孕反应评分及焦虑评分均优于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理干预能够有效缓解孕妇早孕反应,值得临床推广。

    作者:张梅 刊期: 2014年第12期

  • 不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效对比

    目的:比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果,探讨老年性阴道炎的佳治疗方案。方法:将96例老年性阴道炎患者随机分为2组:对照组(单纯甲硝唑治疗)和治疗组(利维爱联合甲硝唑治疗)。结果:2组患者用药后阴道炎症状均有改善,治疗组治愈率明显高于对照组,且治疗组无复发。治疗后治疗组的血清 E2水平升高、FSH 水平下降、子宫内膜厚度增加。结论:利维爱与甲硝唑联合使用治疗老年性阴道炎效果显著,且复发率低,副作用小,安全性高。

    作者:欧世贤 刊期: 2014年第12期

  • 小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的临床效果分析

    目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的临床疗效。方法:将我院接收的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组,各45例,对照组行布地奈德雾化吸入治疗,观察组则行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(p<0.05);观察组患者临床体征消失时间及住院时间均明显短于对照组(p<0.05)。结论:采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎可有效的提高治疗效果,改善患者临床体征,并可缩短患者住院时间,有较高的应用价值,应推广应用。

    作者:陈志旭 刊期: 2014年第12期

  • 关于856例混合痔患者术后护理的研究

    本文结合我科2012年1月—2012年12月对856例混合痔患者实施手术治疗护理要点进行分析总结,探讨对混合痔患者术后的观察、护理对加速创口的愈合及预防并发症发生的要点进行探讨。

    作者:白海霞 刊期: 2014年第12期

  • 酪酸梭菌二联活菌散治疗母乳性黄疸临床观察

    目的:酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗母乳性黄疸的疗效观察。方法:将80例母乳性黄疸的患儿随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在常规治疗的同时给予酪酸梭菌二联活菌散口服,250mg 一日二次;对照组仅常规治疗,5d为一个疗程,两组均不停止母乳喂养。结果:观察组治愈率为100%,对照组治愈率为72.5%,两组对比有统计学差异,p<0.01。结论:酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗母乳性黄疸能提高疗效,且无不良反应。

    作者:赵晋萍 刊期: 2014年第12期

  • 浅谈我国护理人力资源的现状及对策

    探讨研究外护理人力资源的发展现状,针对我国目前护理人力资源的匮乏及护理人力资源机构的不合理、职责不清等存在的问题。改善当前医院护理人力资源管理的问题应树立正确的护理人力资源管理理念,充分认识“人才是第一资源”;建立科学合理的选人、用人机制;建立有效的人力资源激励机制和制约机制,搞好护理人员的职业生涯规划,尝试进行护理人力资源能级划分,营造良好的人才发展环境。使我国的护理人力资源配置更加科学、合理。

    作者:柴艳芳 刊期: 2014年第12期

  • 特重度烧伤合并泌乳素瘤1例

    临床资料患者女性,36岁,主因全身多处火焰烧伤于2013年4月24日收入我院烧伤整形科,入院主要诊断为全身65%二到三度烧伤。入院后经抗休克、抗感染、创面定期换药及多次手术逐步修复创面,患者烧伤创面渐愈合。患者受伤入院前月经周期正常,且育有1子,入院治疗3个月后,患者出现双侧乳房溢乳,伴有停经。查体:生命体征平稳,全身共约65%体表面积烧伤创面大部分已愈合,部分见有疤痕增生、色素沉着或色素脱失,甲状腺不大。于2013年8月2日行化验检查发现促黄体生成素5.79UI/L,促卵泡刺激素4.19UI/L,孕酮0.28nmol/L,雌二醇79.52pmol/L,游离三碘甲腺原氨酸6.69pmol/L,游离甲状腺素13.15pmol/L,泌乳素79.08ng/ml。于2013年8月9日行垂体MRI平扫加增强检查发现:垂体形态饱满,高径约7mm,左侧见点状略低信号影,增强后延迟呈强化,曲线呈延缓—平台型,T1 W1上垂体后叶高信号存在,垂体柄居中,考虑垂体微腺瘤可能。诊断考虑为大面积烧伤合并高泌乳素血症,泌乳素瘤。予以口服溴隐亭治疗,并监测血清泌乳素水平。1月后患者溢乳症状消失,并出现月经来潮,于2013年9月7日化验血清泌乳素为25.17 ng/ml,但因服用溴隐亭出现头晕、恶心、呕吐遂自行停药。两月后再次出现溢乳伴停经,于2013年11月2日化验血清泌乳素为82.13 ng/ml,嘱其继续口服溴隐亭治疗。1月后随访,药物治疗有效,患者症状缓解,复查血清泌乳素亦降回正常。其后患者再次停药,复又出现溢乳伴停经,于2014年2月18日化验血清泌乳素为133.8ng/ml,再次予以溴隐亭药物治疗,嘱长期服药,患者溢乳、停经症状消失,监测泌乳素渐下降,并维持较低水平,于2014年8月14日化验血清泌乳素为13.15 ng/ml。

    作者:罗艺;徐刚 刊期: 2014年第12期

  • 基于代谢组学的唇腭裂研究现状

    唇腭裂是常见的出生缺陷之一,这种疾病可影响到除视力以外所有口腔颌面器官的形态和功能,严重影响患儿的身心健康及家庭的生活质量,治疗过程复杂且周期长,给社会带来极大负担。代谢组学主要利用高分辨率的核磁共振(Nuclear magnet ic resonance,NMR)技术测定生物液体样本[1],通过模式识别(Pat tern recog nit ion)和主成分分析(Principalcomponentanalysis,PCA)确定生物体由外源性物质刺激及自身遗传变异而致畸的内源性小分子代谢物组成分的变化,对代谢物组谱进行动态追踪,并将这些代谢信息与病理生理过程中的生物学事件关联起来,从而揭示生命活动的代谢本质。通过代谢组学可以对唇腭裂这种先天性疾病的发病机制以及药物使用做更深入和快速的研究。本文主要综述对唇腭裂患者与非唇腭裂者代谢物质差异的研究现状以给现代唇腭裂治疗提供理论参考。

    作者:余子敬;佘小明;秦妍 刊期: 2014年第12期

  • 某院门诊信息化流程细节改造实践与效果

    进一步提高门诊急诊工作效率,提升患者满意度,某院对影响门诊工作效率和质量的预约诊疗、自助缴费、诊间付费、药房发药、急诊信息共享环节进行信息化流程细节改造,改造后门急诊服务效率、服务质量及病员满意度得到明显提升,进一步缓解了群众“看病难”问题,取得满意效果是细节优化的可行策略。

    作者:周祖宏;廖敏;袁玉刚;刘世全 刊期: 2014年第12期

  • 男护士在手术室工作中的优势及存在的心理问题的探究

    传统观念一直以来都认为护理工作的主旋律都是女性,但是随着人类科学技术不断进步,医学科研水平的不断提升,随之以来的护理工作的繁重程度也与日俱增,临床对男护士的需求量也日趋增多,据调查显示,需要男护士的科室分别是急诊科、重症监护室、手术室、精神科、神经外科等,手术室的护理工作已不再是单纯的手术配合,随着男护士的加入,提升了整个团队的工作效率,也使科室充满了活力;但与此同时受到传统世俗观念的影响,手术室男护士也存在着巨大的心理问题。

    作者:崔鹏宇;王梅 刊期: 2014年第12期

  • 腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较研究

    目的:研究比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期胃癌的临床疗效。方法选取2011年8月-2013年8月,在我院腹腔镜手术治疗早期胃癌的56例患者作为治疗组,同期行开腹手术治疗早期胃癌的54例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间、手术中输血例数、肠蠕动恢复时间、疼痛持续时间、住院总天数方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在淋巴结清扫范围、淋巴结清扫数量、术后的并发症及淋巴结转移和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗早期胃癌与开腹手术治疗早期胃癌的临床疗效相比,具有出血量少、创伤小、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等诸多优势,安全有效,值得临床推广应用。

    作者:辛江;张杰 刊期: 2014年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所