预防呼吸机相关肺炎的护理

妊娠中晚期心电图改变的临床调查与分析

目的：调查分析中晚期妊娠妇女的心电图的改变。方法采用12导联同步自动分析心电图机描记200例中晚期妊娠妇女和200例健康体检非妊娠妇女的心电图并作对比。结果200例中晚期妊娠妇女心电图异常有138例（69％），其中窦性心动过速54例、ST－T改变34例。结论中晚期妊娠妇女心电图异常率明显高于健康体检非妊娠妇女，多见于窦性心动过速。

作者：王丽娜 刊期： 2014年第12期

唇裂手术对上颌骨发育影响研究进展

新生儿唇裂是较为常见的先天畸形，可单独发生也可与腭裂并发。大多数患儿在婴幼儿时期就进行了唇裂术治疗，但随着年龄的增长，许多患儿出现鼻唇部及上颌骨畸形，对患儿容貌及身心健康有着极大的影响。针对造成这种结果的原因已有大量的研究，但并没有统一的结论。本文就唇裂手术对上颌骨发育的影响做一综述。

作者：王琨(综述)；宋庆高(审校) 刊期： 2014年第12期

零售药店开展药学服务探析

从我国零售药店药学服务的现状来看，其中还是存在着营业人员医学不够，缺乏先关的资格证书等问题，这非常不利于该还也都稳定健康发展。药物是一种特殊的商品，它特殊就特殊与人们生命健康息息相关，所以说提高药物治疗的安全与可靠性，是提供我国人们生活质量的重要方面。在零售药店队伍不断壮大的形势下，积极的进行相关人才的培训，提高药店药学服务质量，也不但是对人们用药安全的保障，同时也是药店得以持续发展的根本。文章从零售药店药学服务的必要性开始论述，进而又提出了与其相对的解决措施，希望能够为人们提供一些帮助和建议。

作者：陈金波 刊期： 2014年第12期

Objective:To compare the clinical ef ects of maxil ary protraction and FR-Ⅲfunctional appliances in the treatment of anterior crossbite in mixed dentition,so as to provide in-formation for clinical treatment.Methods:Forty patients with anterior crossbite were col ected in oral department of Qingdao stomatological hospital,aged from 7 to 12 years,averaged at 9.6 years.Patients were divided into two treatment groups.One group was treated with Facemask orthopedic maxil ary protraction by removable appliance,and the other group was treated with FR-Ⅲ appliances.Cephalometric film was taken for each patient before and after treatment.Lineal and angular changes of anatomic marks were calculated.Data were analyzed by paired-sam-ples T test and independent-samples T test.Results:Crossbite were corrected successful y in two treatment groups.In facemask group,maxil ary anterior teeth were procline,the ef ect of face-mask group was marked .A point moved forward for 2.62mm,while length of maxil ary increased for 2.36mm.In FR-Ⅲgroup,mandibular anterior teeth were retrocline,while the mandibular occurred clockwise rotation.Conclusion:Maxil ary Protraction and FR-Ⅲcan ef ectively improve skeletal crossbite and the coordintation between maxil ary and mandibular.Maxil ary protraction is more ef ective in the patients with maxil ary deficiency,while FR-Ⅲ appliance can be used in those with unstable retention as wel as slightly maxil ary deficiency.

作者： 刊期： 2014年第12期

实施护理不良事件管理的做法及成效

目的：落实护理不良事件防范工作，降低护理不良事件的发生率。方法：通过对所有住院病人进行护理风险评估，制定管理防范措施，实施护理不良事件管理。结果：实施护理不良事件管理前后，护理不良事件发生率实施后较实施前降低，差别有显著性。结论：实施护理不良事件的管理，有效防范和降低护理不良事件的发生。

作者：宋雨华 刊期： 2014年第12期

腹腔镜胆囊切除术术后胆道损伤的诊治体会

目的：分析腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因、治疗方法及预后，总结教训，为防治胆道损伤提供经验。方法：对2013年6月至2014年10月我院行腹腔镜胆囊切除后2例胆道损伤病人进行分析。结果：2例胆道损伤病人均经过积极处理，行2次或多次手术，现均治愈。结论：腹腔镜胆囊切除后胆管损伤为一严重并发症，术者需严格选择手术病例及手术时机，严格把握中转开腹时机及原则，能明显减少胆管损伤的发生。

作者：陈军 刊期： 2014年第12期

具有中医特色的舒适护理在肝硬化病人中的应用

[目的]探讨了肝硬化患者中医舒适护理的效果。[方法]针对肝硬化患者的特点，对其进行生理、心理、社会、灵性等全方位中医特色舒适护理，从躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等方面，对患者进行生活质量综合评定问卷（GQOLI－74），并与进行常规护理模式的患者进行评定对比；同时，在患者出院时采用自制的满意度调查表对两组患者进行评定和比较。[结果]实施中医特色舒适护理的肝硬化患者，在躯体功能、心理功能2个维度上以及对护理工作的满意度上，较对照组比有显著提高（P〈0．05）。[结论]中医特色舒适护理能够满足肝硬化患者的需求，提高肝硬化患者的生活质量，使其身心处于佳状态，从而提高了患者对临床护理工作的满意度。

作者：刘青华；农静；王艺桦 刊期： 2014年第12期

丙泊酚复合不同镇痛药在高危人工流产术中的应用

目的：探讨丙泊酚复合不同镇痛药用于高危人工流产术的可行性和安全性。方法210例高危患者分为芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）和丙泊酚组（P组）。观察丙泊酚总剂量、意识消失时间、苏醒时间及术中、术后不良反应。结果 P组和F组MAP、HR及SpO2均下降（P＜0．05）；K组MAP、HR及SpO2无下降（P＞0．05）；丙泊酚总剂量及意识消失时间F组和K组明显低于P组（P＜0．01），而苏醒时间长于P组（P＜0．05）；F组和K组在术中体动、头昏头痛、嗜睡、术后腹痛与P组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚在高危无痛人工流产术中的应用效果确切，安全可行。

作者：张艳芳 刊期： 2014年第12期

胰十二指肠切除术后并发胰漏的观察与护理研究

目的：本文主要探讨胰十二指肠切除术后并发胰漏的观察与护理措施，促进患者早日康复。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的胰十二指肠切除术后并发胰漏患者中选取10例作为此次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对胰十二指肠切除术后并发胰漏患者采取积极有效的治疗措施和科学的引流方法，，护理人员对患者进行密切的观察和护理，终10例患者全部治愈出院。结论：对于胰十二指肠切除术后并发胰漏患者而言，不仅要采取常规护理措施，还要加强对患者的临床观察，预防患者的器官功能发生衰竭的情况，为患者提供心理护理和营养支持，尤其是持续的负压吸引和双套管冲洗是护理的重点，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

作者：周艳 刊期： 2014年第12期

医院经济管理考核指标的探讨

为加强医院经济管理，设立了10项考核指标，即“总量控制”指标完成率、医疗成本率、万元固定资产业务收入及其增长率、每职工平均业务收入及其增长率、每职工平均收支结余及其增长率、每职工平均业务工作量及其增长率、每职工平均工资性收入及其增长率、单位平均收费水平增长率、医疗应收款占业务收入比例增长率、财务制度执行情况。并利用10项指标对10所医院历年年经济管理进行了考核评析。认为考核指标设计合理、标准客观，便于横向比较，提高了医院经济管理水平。

作者：胡丽；戴广成 刊期： 2014年第12期

左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论

结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一，约占结肠急症手术的85％。对于梗阻性左半结肠癌，由于其临床特点的特殊性和复杂性，临床处理的分歧较多，尤其是手术方式的选择。我院自2001至2007年共收治梗阻性左半结肠癌62例，现将其外科治疗情况分析如下。

作者：张占明 刊期： 2014年第12期

经口气管插管的气囊管理

气管插管是将导管经鼻或口腔插入鼻咽或口咽部、气管内所建立的气体通道，是保证气道通畅的有效手段。因为经口气管插管插入容易，适用于急救场合，又因其相对管腔大，吸痰容易，所以在临床上较多用。但是经口人工气道的建立，在一定程度上损伤和破坏了机体正常的生理功能，如何大程度地减少人工气道带来的危害，尽可能地恢复自然气道功能，是当前气道管理所面临的主要任务。近年来，护理同行对人工气道的气囊管理技术进行深入研究从而降低了呼吸机相关性肺炎的发生率。现在将经口气管插管的气囊管理概述如下。

作者：姜文昧；张娜 刊期： 2014年第12期

医务工作者做好学生患者护理的有效对策

校医在学校是一个很重要的工作岗位，其主要负责学生的身心健康，工作任务繁重，工作琐碎，对教学、科研以及后勤服务等等都起着举足轻重的作用。要做好校医工作，护理工作人员不仅要有过硬的专业知识和高度的责任心，还应有一定的法律意识，工作中要做到以人为本，以患者为中心，严格要求自己，避免失误。

作者：边伟静 刊期： 2014年第12期

浅析先天性尿道下裂患者行尿道板矫形术治疗的临床效果

目尿道板矫形术是治疗先天性尿道下裂患者的一项手术方式，结合临床特点和患者的不同特征，针对相关的15例患者进行详尽的分析，总结临床手术经验。

作者：黄德勇 刊期： 2014年第12期

实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节

目的：分析并探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节临床诊断方面的诊断效果及应用价值。方法：从2011年1月～2012年4月我院收治经临床确诊的甲状腺实性结节患者中选取100例作为此次研究对象，回顾并分析100例患者的实时超声弹性成像的诊断结果。结果：所有患者中，结节数共计250个，共有210个良性甲状腺结节，其余40个为恶性结节；100例患者中的淋巴结个数共计35个（10个反应性淋巴结，25个发生转移的淋巴结）。结论：应用实时超声弹性成像对甲状腺实性结节进行临床诊断，应用价值显著，值得推广。

作者：黄浪 刊期： 2014年第12期

化妆品微生物检验的工作体会

随着社会的不断发展，经济的不断提高，关于化妆品方面的检验标准也随之提高。《化妆品卫生规范》（2007年版）中没有规定具体方法来中和防腐剂，但这一问题现在普遍存在，可以借鉴食品、药品微生物检验中的相关方法。《化妆品卫生规范》（2007年版）中规定采用蒸馏水配制微生物检验用培养基。现在多数实验室都购买成品培养基，按说明书称量后加蒸馏水即可，往往忽略了调整培养基的pH值。具体操作时，应重点把握TTC溶液的量，过多的TTC溶液将会抑制微生物细菌的生长，因此，添加适量的TTC溶液对于检验工作是十分必要的，可以有效推动化妆品微生物检验工作的有序进行。

作者：刘恩思 刊期： 2014年第12期

150例脊柱创伤患者的磁共振分析

我院是豫南的一家二级甲等综合医院，收治的脊柱创伤患者数量占一定比例。笔者有着多年低场磁共振的阅片及操机经验，对于脊柱创伤患者的磁共振诊断有一点的经验总结。近期我院新购入了一台GE 1．5T的磁共振机，在脊柱创伤的磁共振诊断上比既往0．35T的磁共振机有一定的飞跃。本文系统性回顾分析我院1．5T磁共振使用以来，笔者所收治诊断的脊柱创伤病例150例，对其影像学及临床资料进行回顾，总结经验，故作此文。

作者：张红 刊期： 2014年第12期

我院2012-2013年输血不良反应分析

目的：通过对我院临床发生的输血不良反应资料进行分析，探讨有效预防或降低输血不良反应的措施（1）．方法：对我院2012年1月至2013年12月发生的输血反应资料进行统计分析，结果，在两年62007次输血中，发生非溶血性输血不良反应18人次，输血不良反应发生率为0．29％，主要为发热及过敏反应．结论：规范合理用血及使用输血新技术，新方法可有效预防和降低输血不良反应发生。

作者：吴艳玲 刊期： 2014年第12期

对痤疮临床分型的认识及治疗思路

痤疮隶属中医“肺风粉刺”之证。是一种以毛囊皮脂腺为单位而发生的慢性炎症性皮肤病。好发部位以头面部、胸背部甚至颈项部为主，现今关于痤疮的治疗记载颇多，但中医对痤疮有明显疗效。

作者：娄行素 刊期： 2014年第12期

120例小儿腹泻的护理体会

目的：探讨小儿腹泻的护理方法。方法回顾分析我院儿科收治腹泻患儿120例，总结护理体会。结果本组痊愈出院112例，好转出院8例，住院天数2～14 d，无一例患儿死亡。结论小儿腹泻除临床药物治疗外，临床护理十分重要，护理人员的精心护理有利于患儿的康复，并且能有效的预防腹泻疾病的发生。

作者：宁彩宏 刊期： 2014年第12期