学术投稿

特重度烧伤合并泌乳素瘤1例

罗艺;徐刚

关键词:特重度烧伤, 泌乳素瘤, 高泌乳素血症, 溴隐亭
摘要:临床资料患者女性,36岁,主因全身多处火焰烧伤于2013年4月24日收入我院烧伤整形科,入院主要诊断为全身65%二到三度烧伤。入院后经抗休克、抗感染、创面定期换药及多次手术逐步修复创面,患者烧伤创面渐愈合。患者受伤入院前月经周期正常,且育有1子,入院治疗3个月后,患者出现双侧乳房溢乳,伴有停经。查体:生命体征平稳,全身共约65%体表面积烧伤创面大部分已愈合,部分见有疤痕增生、色素沉着或色素脱失,甲状腺不大。于2013年8月2日行化验检查发现促黄体生成素5.79UI/L,促卵泡刺激素4.19UI/L,孕酮0.28nmol/L,雌二醇79.52pmol/L,游离三碘甲腺原氨酸6.69pmol/L,游离甲状腺素13.15pmol/L,泌乳素79.08ng/ml。于2013年8月9日行垂体MRI平扫加增强检查发现:垂体形态饱满,高径约7mm,左侧见点状略低信号影,增强后延迟呈强化,曲线呈延缓—平台型,T1 W1上垂体后叶高信号存在,垂体柄居中,考虑垂体微腺瘤可能。诊断考虑为大面积烧伤合并高泌乳素血症,泌乳素瘤。予以口服溴隐亭治疗,并监测血清泌乳素水平。1月后患者溢乳症状消失,并出现月经来潮,于2013年9月7日化验血清泌乳素为25.17 ng/ml,但因服用溴隐亭出现头晕、恶心、呕吐遂自行停药。两月后再次出现溢乳伴停经,于2013年11月2日化验血清泌乳素为82.13 ng/ml,嘱其继续口服溴隐亭治疗。1月后随访,药物治疗有效,患者症状缓解,复查血清泌乳素亦降回正常。其后患者再次停药,复又出现溢乳伴停经,于2014年2月18日化验血清泌乳素为133.8ng/ml,再次予以溴隐亭药物治疗,嘱长期服药,患者溢乳、停经症状消失,监测泌乳素渐下降,并维持较低水平,于2014年8月14日化验血清泌乳素为13.15 ng/ml。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 更年期阴道炎的综合药物治疗效果观察

    目的:观察更年期阴道炎的综合药物治疗效果。方法:选择2011年6月~2014年6月间的46例采用综合药物治疗的更年期阴道炎患者为观察组,另随机选择同时期46例单一药物治疗的更年期阴道炎患者为对照组,观察组给予妇舒能洗剂联合己烯雌酚鱼肝油治疗,对照组仅给予妇舒能洗剂治疗,观察比较两组患者治疗的总有效率差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇舒能洗剂联合己烯雌酚鱼肝油治疗更年期阴道炎疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:丁艳萍 刊期: 2014年第12期

  • 浅谈手术室职业防护

    通过探讨手术室职业防护的方法及防护措施,防止有害因素的传染及损伤,达到自我保护的目的。我院手术室近几年通过不断地理论学习、交流及总结,针对职业暴露主要危害要素进行分析,整理出以下一些职业防护的经验。

    作者:易欢欢 刊期: 2014年第12期

  • 浅谈村级卫生站建设

    时至今日,我国仍是一个传统农业大国,农村人口占全国总人口大半,他们居住在偏远的山区丘陵地区,看病远、看病难的问题表现得更加突出。村卫生站直接负责农村人口的基本医疗服务与公共卫生服务,是农村三级公共卫生网的网底,是距离农民朋友近的农村基层非营利性公共医药卫生机构,是保障农村人口健康的第一道防线。可以说,村级卫生站建设得如何,将关系到我国农村卫生改革的成败。

    作者:蔡少杏 刊期: 2014年第12期

  • 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用

    目的:观察急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的护理应用效果。方法:选取我院在2013年5月~11月收治的重型颅脑损伤患者150例,按照护理方法不同分为实验组和对照组各75例,实验组患者采用急救护理程序进行护理,对照组患者采用常规的护理,观察两组患者的护理效果和治疗时间。结果:实验组患者治疗的总满意率为96%,对照组患者护理的总满意率为86.7%,实验组患者的护理满意度明显好于对照组患者,并且从治疗时间上看,实验组患者也优于对照组患者。结论:急救护理程序在重型颅脑损伤患者的早期救护中具有非常好的效果,能够为患者争取佳的治疗时间,挽救患者的生命,应在临床的护理中推广和采用。

    作者:文玲 刊期: 2014年第12期

  • 老年骨折患者临床特点及其护理对策

    目的:研究老年骨折患者的临床特点以及综合护理干预的效果。方法:选取老年骨折患者200例作为研究对象,其中实施一般院内常规护理100例,作为对照组;我科实施骨科综合护理干预100例,作为观察组,对患者进行护理效果的对比分析。结果:收治的老年患者反应慢、接受力差、易遗忘、骨质疏松,且老年患者原发疾病多容易诱发并发症及危象,恢复时间较长。观察组的护理总有效率92.86%明显高于对照组的71.80%,差异有统计学意义(p<0.05)。讨论:老年患者疼痛耐受较强,但其不易配合治疗,造成恢复时间延长,且各系统功能减退,不易进行功能性锻炼,造成预后不佳。我科综合护理干预能够有效改善老年骨折患者的病情,应当大力推行,以提高老年患者的生存质量。

    作者:陈规凤 刊期: 2014年第12期

  • 重症监护室护理管理中强化细节管理的应用分析

    目的:探讨强化细节管理在重症监护室护理管理中的临床效果。方法:选取2012年12月~2014年10月我院收治的重症监护室患者78例,按照护理管理的方式不同平均分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者给予常规管理,观察组患者在常规护理的基础上强化细节管理,分析两组患者的护理质量,比较两组患者对护理的满意程度。结果:观察组患者的护理效果较为显著,经过护理后,显效的患者有30例,有效的患者有8例,无效的患者有1例,有效率为97.44%,护理效果明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论:强化重症监护室护理管理的细节管理,能够有效提高护理的质量,提升患者对护理的满意程度,建立和谐的医患关系,具有极强的临床应用价值,值得推广应用。

    作者:刘美蓉 刊期: 2014年第12期

  • 服毒自杀病人的服毒原因分析及心理护理

    探讨服毒自杀病人的服毒原因,为防止再度自杀、彻底治疗该类病人提供依据。

    作者:闵腊英;唐瑜;林芸;聂成惠 刊期: 2014年第12期

  • 产后康复按摩对产后恢复的疗效观察

    目的:探讨产后康复按摩对产后恢复的临床疗效观察。方法:选取我院2013年9月—2014年4月期间待产需分娩产妇120例,按计划分为2组,每组60例,分别予以常规治疗+康复按摩(观察组)和常规治疗(对照组),比较2组产妇产后恶露、排便情况。结果:观察组产后恶露24—48h平均94±13ml明显低于对照组112±19ml,产后14d恶露干净86.7%明显高于对照组41.7%,排便1次/1—2d95%明显高于对照组45%。结论:产后康复按摩临床效果较好,有效促进产妇的康复,提高产褥期产妇生活质量,适合临床推广。

    作者:卢玲娟 刊期: 2014年第12期

  • 1例多发伤伴失血性休克患者的急救护理体会

    总结一例多发伤伴失血性休克患者的急救护理体会。护理要点:快速评估病情、有效止血、抗休克的护理、严密监测生命体征、积极的术前准备、安全转运、心理护理。患者经过快速、有效的急诊室救治,积极进行了急诊手术,预后良好。

    作者:陈颖;左霞;孙四平 刊期: 2014年第12期

  • 真空负压静脉采血的常见问题及对策

    目的:对真空负压静脉采血常见问题进行研究,找出相应对策。方法:选取自2012.9-2013.9在我站献血者4120例中,进行真空负压静脉采血,分析真空负压静脉采血存在的问题。结果:采血结果显示,常见的为发生溶血,吸血不畅,造成皮下淤血等问题。结论:采血过程中,严格按照规范进行采血化验和送检,可以减少问题的发生,提高采血的成功率。

    作者:经志香 刊期: 2014年第12期

  • E X500准分子激光治疗仪与A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度比较

    目的:分析EX500准分子激光治疗仪与A型超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)的差异。方法:选10例(20只眼)行飞秒激光矫正手术患者,用EX500准分子激光治疗仪及A超角膜测厚仪分别测量术前及掀瓣后CCT,对数据进行配对t检验,Pearson相关性检验和Bland—Altman分析。结果:EX500测量的CCT数据之间有较好的重复性,EX500和A超测量术前CCT结果没有统计学差异(P>0.05),掀瓣后两者测量的CCT有统计学差异(P<0.05),两种测量方法具有较好的一致性。结论:EX500测量的CCT与A型超声测厚仪具有高度的相关性和一致性。

    作者:冯伟;朱志燕;宗旺;姜磊 刊期: 2014年第12期

  • 含多糖类中药抗肿瘤作用探究

    中药抗肿瘤研究不断深入,多糖类中药在治疗肿瘤方面具有良好的效果。本文重点分析了具有抗肿瘤作用的多糖类中药的类别,并分析了中药多糖对肿瘤细胞的作用机理。

    作者:张金飞 刊期: 2014年第12期

  • 硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效分析

    目的:讨论硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的疗效,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2011年3月--2013年9月收治的100例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者50例。结果:经过临床治疗,观察组患者的血淀粉酶降低率为82.0%;体温降低率为84.0%,疼痛缓解率为92.0%,白细胞降低率为86.0%,急诊手术率为22.0%,排便率为76.0%;对照组患者的血淀粉酶降低率为64.0%;体温降低率为60.0%,疼痛缓解率为58.0%,白细胞降低率为62.0%,急诊手术率为52.0%,排便率为42.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:对急性胆源性胰腺炎患者实施硫酸镁早期干预,能够充分降低患者的疼痛,提高排便率,降低急诊手术率,对患者的积极意义较大,日后可在临床中推广应用。

    作者:吕亚辉 刊期: 2014年第12期

  • 分析绝经后阴道出血妇科超声诊断

    目的:讨论绝经后阴道出血妇科超声诊断的效果,为日后的临床诊断提供参考。方法:选择2013年9月--2014年3月收治的绝经后阴道出血患者160例为研究对象,所有患者均给予妇科超声诊断。结果:经过临床诊断,140例患者的诊断结果正确。恶性肿瘤患者18例,占12.9%;子宫良性肿瘤患者16例,占11.4%;子宫内膜息肉、增生患者为38例,占27.1%;萎缩期内膜患者为65例,占46.4%;另类性积液患者为3例,占2.2%。结论:通过对绝经后阴道出血患者应用妇科超声诊断,不仅可以明确患者的疾病类型,同时可以获得较多的有效资料、数据,为日后的治疗提供参考。

    作者:黎迎春 刊期: 2014年第12期

  • 消泡剂在胃镜检查中的应用

    目的:研究消泡剂在胃镜检查中的应用成效。方法:将一个月内在我科进行胃镜检查的957例患者分为研究组和对照组,研究组724例患者服用消泡剂,另外对照组233例直接行常规内镜检查。结果:研究组服用消泡剂后病灶显示清楚者587例.占81.1%,137例中度不干净,无一例重度不干净者。对照组重度不干净者58例。结论:消泡剂的使用可以使胃镜检查时的视野更加清晰,避免不良干扰.增加了内镜下诊断的准确性,已广泛应用于临床,值得推广。

    作者:陆静英 刊期: 2014年第12期

  • 维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因及护理

    目的:分析血液透析病人出现皮肤瘙痒的原因,针对性地实施护理。方法:对78例血液透析出现皮肤瘙痒患者进行回顾性分析,针对不同的原因,采取相应的护理对策。结果:78例出现皮肤瘙痒患者给予相应的护理,使84%患者症状缓解。结论:分析患者皮肤瘙痒产生的原因并采取相应个体化的护理措施和治疗;同时给予心理护理、合理用药饮食、增加其社会活动,提高其生命质量。

    作者:黄惠英;吴光萍 刊期: 2014年第12期

  • 老年创伤骨折的康复护理

    目的:改善患者创伤骨折的肢体功能的锻炼、提高患者的生活质量,促进骨折患者的全面康复,减少病残率,让患者终回归家庭和社会。方法:对患者进行临床基础护理的同时,早期采取康复护理,减少各种并发症的发生。结果:通过对患者全面的护理减轻或减少致残程度,终回归家庭和社会。结论:早期给患者制定康复护理措施,并进行相应的功能锻炼对创伤骨折患者的康复极为重要。

    作者:肖茜予 刊期: 2014年第12期

  • PDCA循环法在产科急危重症护理质量管理中的实践应用

    目的:评价PDCA循环法在产科急危重症护理质量管理中的应用效果。方法:将我院2013年10月至2013年11月收治的22名产妇进行随机分配两组,即实验组和常规组。实验组中11人,使用PDCA循环法进行护理质量管理。常规组中11人,用普通方法经行护理质量管理。经过一段时间后。对两组的护理情况进行比较。果:实验组比常规组的护理质量管理明显要好,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法使用在产科急危重症护理质量管理中的效果显著,使护理工作人员变得主动,情绪变得人性化,提高了产妇对护理的评价。

    作者:余先凤 刊期: 2014年第12期

  • 舒适护理在神经内科护理中的应用效果浅析

    目的:探析舒适护理在神经内科护理中的应用效果;方法:对我院2013年1月—2014年6月神经内科就诊患者选取100例进行本项研究,以随机分组方式分为治疗组和对照组,对对照组患者采用一般的常规护理法进行护理,对治疗组的患者则是在常规护理的基础之上再采用舒适护理的方法进行护理;结果:治疗组中接受舒适护理方式护理的50例患者满意度高达98%,对照组实施常规护理的50患者满意度仅为76%;结论:舒适护理应用于神经内科临床治疗中的效果显著,能够改善患者的身体机能、提高患者以及家属对于护理工作的满意度,值得推广应用。

    作者:钱香红 刊期: 2014年第12期

  • 足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的原因及护理对策

    目的:研究分析足月胎膜早破孕妇并发尿储留的相关原因并提出相应护理对策。方法:以2012年3月至2013年10月在我院住院分娩的150例足月胎膜早破患者为研究对象,并对合并尿储留的孕妇相关影响因素进行研究分析。结果:有无分娩经历、排尿姿势、破膜后第一次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素。结论:无分娩经历、排尿姿势、破膜后第一次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素,在护理工作中做好心理护理工作,督促孕妇及时排尿,并适当调整排尿姿势可以有效地减少足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的概率。

    作者:黄华;李贵燕 刊期: 2014年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所