许来静
机械通气作为一种重要的呼吸支持手段，已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者，呼吸机辅助时间增加，不但延长了患者的住院时间，同时也增加了病原菌定植，引起呼吸机相关性肺炎（VAP）等一系列并发症，导致患者住院时间延长、院内感染病死率增加、患者经济负担加重。如何预防呼吸机相关性肺炎是目前重要问题，而基础护理在预防VAP中的作用越来越受到人们的重视。本文针对引起VAP的危险因素、护理和预防进行综述。
作者：崔思斯 刊期： 2014年第12期
目的：研究和探讨TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的80例骨折患者为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组（TiNi形状记忆合金内固定器治疗），对照组（不锈钢内固定器治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者临床愈合时间、骨性愈合时间、不良反应总发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）；观察组患者邻近关节功能总体正常恢复情况、骨质固定牢固情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折具有愈合时间快，固定牢固等优点，促进治疗效果，提高患者生活水平，值得临床推广应用。
作者：雷剑锋 刊期： 2014年第12期
目的：评价平片和CT对真假性腰椎滑脱的诊断价值。方法：选取2011年1月至2014年8月期间在我院接受治疗的腰椎滑脱患者100例，以X线片诊断法及CT诊断法对患者进行临床诊断。结果：100例患者中，真性腰椎滑脱42例、假性腰椎滑脱58例；X线片诊断出椎弓峡部裂患者27例，CT扫描诊断出椎弓峡部裂患者42例，结论：平片和CT均可对真假性腰椎滑脱作出较好的诊断，平片诊断可对患者椎体是否滑脱及滑脱程度进行直观显示，而CT诊断除可直接显示出椎体滑脱情况外，同时还可对椎管前后径、椎间孔、侧隐窝部位做出有效诊断，具有更明显的临床优势。
作者：华占荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与分析尿激酶溶栓对于急性心肌梗塞临床疗效与相关影响因素。方法：选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的急性心肌梗塞患者共40例，根据患者发生心肌梗塞的时间是否大于12小时来进行分组，其中观察组20例（≤12小时）采用尿激酶溶栓治疗，对照组（＞12小时）不采取溶栓治疗，对比两组患者的病死率、栓塞再通率、出血率、心律失常率。结果：两组患者的临床疗效对比可得，观察组死亡率明显低于对照组，且栓塞再通率与再梗塞率明显高于对照组，心律失常率明显高于对照组。而对照组的溶栓开始时间明显比观察组长，且并发症发生较观察组更多。结论：采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞具有安全性与有效性，但其临床疗效也同样受患者年龄与梗塞部位的影响。
作者：曲翯 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析足月胎膜早破孕妇并发尿储留的相关原因并提出相应护理对策。方法：以2012年3月至2013年10月在我院住院分娩的150例足月胎膜早破患者为研究对象，并对合并尿储留的孕妇相关影响因素进行研究分析。结果：有无分娩经历、排尿姿势、破膜后第一次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素。结论：无分娩经历、排尿姿势、破膜后第一次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素，在护理工作中做好心理护理工作，督促孕妇及时排尿，并适当调整排尿姿势可以有效地减少足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的概率。
作者：黄华；李贵燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨股骨疲劳性骨折的CT、MRI影像特点和临床应用价值。方法：选取2013年1月～12月我院收治的50例疲劳性骨折患者作为此次研究的对象，所有患者均经临床检查和病理诊断得以确诊。对比分析50例患者的CT、MRI影像学检查结果。结果：50例患者经CT、MRI影像学检查均可得到确诊，但是两组检测的清晰度和敏感度相比， MRI检测要显著优于CT检查，P＜0．05，差异有显著性的统计学的意义。结论：疲劳性骨折的临床特点主要有：骨髓水肿、骨折线、骨膜反应以及软组织肿胀，在股骨疲劳性骨折的影像学检查中，与CT检查相比，MRI检查的敏感性和清晰度均显著较好，临床优势显著。
作者：谢雨晴；夏正嵩；谭倩 刊期： 2014年第12期
导尿术是护理中常用的无菌技术比较繁琐的基础护理操作之一，也是临床各科经常遇到的一项护理操作，广泛应用于麻醉、手术后排尿困难的患者、各种原因引起的尿潴留者及危重患者。方法虽然很简单，但是在实际工作中，仍会遇到许多问题，尤其是实习护生，技术不熟练，临床操作经验缺乏，心理因素等原因导致问题更加突出。本文针对实习护生在临床实习中较常遇见的与导尿操作有关的问题加以总结并提出有效应对措施，以期能帮助实习护生尽量熟练掌握导尿及留置导尿操作，减少患者痛苦。
作者：邓良岑；魏丹 刊期： 2014年第12期
目的：研究膝关节镜术后患者应用康复护理干预的作用与意义。方法：选取我院2013年8月至2014年9月收治的60例行膝关节镜术患者，随机分为两组，对照组与实验组各30例，对照组使用常规护理进行护理，实验组在常规护理的基础上加以康复护理干预，分析比较两组患者护理干预后膝关节疼痛与膝关节功能恢复状况。结果：实验组轻度与中度疼痛患者所占比例均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者经过护理干预后，实验组膝关节HSS评分为（84．9±6．3），对照组膝关节HSS评分为（65．2±7．3），实验组膝关节HSS评分显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过在膝关节镜术后患者应用康复护理干预，能够缓解患者膝关节疼痛，有利于患者膝关节功能恢复，有益于膝关节镜术后患者预后。
作者：江佳玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对急性食物中毒患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院收治的80例急性食物中毒患者，给予相应的护理干预，总结护理体会。结果80例食物中毒患者均抢救成功，无1例死亡病例和后遗症，患者平均住院3．24±1．10d，均在一周内陆续出院。结论对急性食物中毒患者抢救过程中采取有效的护理干预，能有效提高抢救的成效，值得推广。
作者：易瑜；严邱英；李倩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术相比的临床疗效分析。方法选择在2012年5月至2014年5月入住我院普外科的131例腹股沟疝患者作为研究对象，将131例研究患者按照手术方式的不同将其分为对照组（65例）与观察组（66例），对照组采取传统疝气修补术（Shoulice法或Bassini疝修补术），观察组采取无张力疝气修补术，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、抗生素治疗时间、住院时间、并发症发生率等，并总结不同手术方式的特点。结果首先观察组患者的平均手术时间、术中出血量、抗生素治疗时间、住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其次观察组出现并发症11例，对照组出现并发症23例，观察组并发症的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论无张力疝气修补术与传统疝气修补术相比更符合人体的生理解剖结构，具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，值得在临床中推广应用。
作者：徐健 刊期： 2014年第12期
目的：分析急性脑卒中并发肺炎临床特点、危险因素及治疗转归。方法：选择2012年2月至2013年2月我院收治的128例急性脑卒中患者，对并发肺炎58例患者的临床诊治资料进行回顾性分析与总结。结果：经过临床诊断发现，急性脑卒中并发肺炎危险因素主要有年龄、原发疾病、意识障碍、卧床时间及吞咽困难等，经过感染控制、呼吸管理、营养支持、对症治疗后，痊愈42例，好转14例，无效4例，总有效率为93．3％。结论：急性脑卒中并发肺炎由各种危险因素形成的，医务人员必须通过加强感染控制、营养支持、对症治疗等措施，提高疾病治愈效果。
作者：陈立江 刊期： 2014年第12期
目的：观察通过穴位埋植羊肠线，达到长期穴位刺激以治疗疾病的疗效观察。方法：随机抽取我院就诊的在可行条件下进行穴位埋植羊肠线治疗慢性荨麻疹患者病例，观察1个疗程后的临床疗效。结果：通过我科2012年6月1日至2013年12月31日门诊穴位埋线患者共计1475例，其中荨麻疹患者200例的疗效进行观察。痊愈98例，占49％；有效40例，占20％；无效62例，占31％，有效率68％。结论：穴位埋线治疗荨麻疹疗效满意，治疗简便易行，操作安全，患者时间安排方便，值得临床推广。
作者：王莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人性化护理在妇产科手术中的应用。方法选取我院妇产科手术患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上接受人性化护理，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果观察组患者在焦虑状态、治疗性护理、健康教育等方面均优于对照组。结论在妇产科手术中实施人性化护理，可以有效的改善护患关系，使患者的心理状态得到好转，提高护理满意度，充分体现了护理工作的人性化、全面化、科学化。
作者：由妮军；刘华春 刊期： 2014年第12期
透析性低血压是血液透析常见的并发症之一。血液透析相关性低血压发生率大约为20％～40％，可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分，肾脏血流量减少，残余肾功能进一步下降，急性肾衰时可加重肾缺血性损伤，延缓肾衰恢复时间，还可诱发心律失常，心绞痛等心血管疾病。因此，医护人员必须给与重视，加强血液透析患者的临床观察与护理。现报道如下。
作者：刘运 刊期： 2014年第12期
目的：探讨饮食护理在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法：选取我院收治的100例消化性溃疡患者，随机划分为对照组与观察组，每组各50例。对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组基础上给予个性化饮食护理。结果：观察组患者的治疗有效率为98．0％显著高于对照组的78．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：饮食护理在消化性溃疡患者的护理中疗效显著，有助于提升患者的治疗有效性。
作者：邹红 刊期： 2014年第12期
目的：比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果，探讨老年性阴道炎的佳治疗方案。方法：将96例老年性阴道炎患者随机分为2组：对照组（单纯甲硝唑治疗）和治疗组（利维爱联合甲硝唑治疗）。结果：2组患者用药后阴道炎症状均有改善，治疗组治愈率明显高于对照组，且治疗组无复发。治疗后治疗组的血清 E2水平升高、FSH 水平下降、子宫内膜厚度增加。结论：利维爱与甲硝唑联合使用治疗老年性阴道炎效果显著，且复发率低，副作用小，安全性高。
作者：欧世贤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用2％碳酸氢钠溶液对神经外科重症患者术后经口气管插管进行口腔护理，对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法对我科室2012年4月一2013年1月106例经口气管插管机械通气的危重症患者进行分组研究（实验组：56例，使用2％碳酸氢钠溶液进行口腔护理；对照组：50例，使用0．9％氯化钠溶液进行口腔护理），每4小时进行1次口腔护理，口腔护理前均予口腔吸引。观察不同组别VAP 的发生率及口腔溃疡的发生情况。结果试验组 VAP 及口腔感染率均低于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论使用2％碳酸氢钠溶液进行口腔护理能有效降低VAP的发生率。
作者：张琴；何敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑疝患者手术后的护理经验。方法：对136例脑疝围手术期患者术后密切监测并有效控制颅内压，加强基础护理，减少各种并发症。结果：恢复良好48例（35．29％）；中残49例（36．03％）；重度致残26例（19．12％）；死亡13例（9．56％）。结论：脑疝手术的护理工作直接影响到患者的预后，对脑疝病人应争分夺秒进行救治，并在术后进行有效的观察与护理，才能降低病人的致残率及死亡率。
作者：董慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对新生儿足底定位斜刺采血过程中护理技巧对采血成功率的重要性。方法：以自2012年1月至2013年1月在我院出生的婴儿100人为研究对象，做好采血前和采血过程中的护理工作，包括采血工具的准备、孩子身体的保障、温度的控制、预防过敏、采血点的确定、采血后的伤口处理等，以确保采血成功。结果：采血成功率达99％。结论：新生儿足底定位斜刺采血过程中，正确的护理工作对于采血的成功与否至关重要，为了将对孩子的伤害降到低，应该注重采血护理工作。
作者：刘晓玲 刊期： 2014年第12期
雾化吸入法是呼吸系统疾病的辅助治疗手段，是哮喘急性发作的主要治疗措施，在祛痰、平喘、消炎的治疗中起着不可替代的作用，尤其是喘息性呼吸系统疾病，由于其高效、快速、安全、无痛、方便的的特点，深受广大患儿及家长的喜爱和接受。在雾化吸入过程中常存在较小患儿不配合、哭闹的情况，不仅疗效不好且不利于病情的好转。
作者：刘燕；于英 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
