任莉；鄢希；勾红峰；邱萌；李潞；朱江
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种微创的,以非产热方式引起局部组织坏死的治疗手段.早在4000多年前的古埃及时代,人们就发现植物中的补骨脂口服后会积聚在皮肤中,经日光照射后会导致皮肤色素沉着,并用此来治疗皮肤白斑.
作者：孙燕妮；李强；刘忠令 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是一种常见恶性肿瘤,而且大多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗.
作者：袁灵；李虹 刊期： 2004年第03期
1990年1月至2000年10月,我们为42例肺癌伴同侧胸腔积液患者施行了手术,对其中胸水细胞阳性者进行了一次性胸膜腔灌注化疗,现报道如下.
作者：尹小川；洪志鹏；余庆鹤 刊期： 2004年第03期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂尼米舒利(NIM)与化疗药顺铂(DDP)联合应用治疗肺癌的效应及可能机制.方法应用MTT试验及流式细胞术分别检测NIM与DDP联用对人肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响,裸鼠移植瘤实验检测NIM与DDP联用对A549细胞成瘤性的影响.结果在一定浓度范围内NIM、DDP均可抑制A549细胞的生长,其抑制作用呈量效关系.NIM(25μmol/L)与DDP合用可增强对A549细胞生长的抑制作用,DDP浓度≥1 mg/L时二者有协同或相加作用.NIM及DDP可有效诱导A549细胞凋亡,联用后凋亡率显著增加.裸鼠移植瘤体内实验显示NIM与DDP均可抑制移植瘤生长,联用后抑瘤率显著增高.结论NIM与DDP联用对A549细胞、肺癌移植瘤有显著的协同抗肿瘤效应,该作用可能是通过增强对A549细胞增殖的抑制以及诱导其凋亡来实现的.
作者：邢丽华；张珍祥；徐永健；张惠兰；刘剑波 刊期： 2004年第03期
目的探讨国产紫杉醇及长春瑞宾加顺铂及卡铂联合方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法选取初治晚期NSCLC 181例,分别应用NP(长春瑞宾+顺铂)、TC(国产紫杉醇十卡铂)及TP(国产紫杉醇+顺铂)方案治疗.每例均完成两周期化疗后评价疗效及毒副反应.结果三组患者近期有效率分别为NP组42.4%,TC组40.3%,TP组43.3%,三组间有效率比较均无显著性差异(y2=0.108 6,P＞0.05).NP组中位生存期为8.4个月,TC组9.4个月,TP组8.9个月(P＞0.05).NP组1、2、3年生存率分别为39.0%、16.9%、5.1%;TC组分别为41.9%、21.0%、6.5%;TP组分别为40.0%、18.3%、5.0%,三组间比较无统计学差异(χ2=0.140 4,P＞0.05).三组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,但均未影响治疗.三组病例均无化疗相关死亡发生.结论NP、TC及TP联合方案是治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.
作者：张树才；杨新杰；胡范彬；王群慧；范晓昉；王敬慧；顾艳斐；王海永；张卉；李曦 刊期： 2004年第03期
目的观察IEP方案与EP方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性.方法64例小细胞肺癌患者按随机数字表法分为IEP组和EP组,每组32例.结果64例患者均可评价疗效和毒副反应.IEP组总有效率、局限期和广泛期有效率分别为84.4%(27/32)、100.0%(15/15)和70.6%(12/17),EP组分别为75.0%(24/32)、85.7%(12/14)和66.7%(12/18),两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).IEP组中位缓解期和1年生存率分别为6月和62.5%,EP组分别为5月和56.2%(P＞0.05).两组共同的毒性反应为骨髓抑制,IEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降、恶心、呕吐、脱发发生率均明显高于EP组(P＜0.01).结论IEP和EP方案均为治疗小细胞肺癌的有效方案,毒性反应可耐受.两方案临床疗效相似,均可作为治疗小细胞肺癌的一线方案.
作者：周辉；汪安兰；黄芝华；周文伟 刊期： 2004年第03期
目的探讨c-kit蛋白在小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义.方法采用兔抗人c-kit蛋白抗体、SP免疫组化方法检测52例福尔马林固定、石蜡包埋的原发小细胞肺癌组织、10例正常肺组织和20例非小细胞肺癌组织的c-kjt蛋白表达状况.结果小细胞肺癌组织中c-kit蛋白阳性表达率为61.5%(32/52),c-kit蛋白表达定位于胞浆;其中强阳性者占65.6%(21/32),弱阳性者占34.4%(11/32).10例正常肺组织及20例非小细胞肺癌组织c kit蛋白呈阴性表达.c-kit蛋白表达与小细胞肺癌肿瘤大小(P=0.010)及预后(P=0.0001)有密切关系,但与性别、年龄及临床分期均无明显关系(P＞0.05).结论c-kit蛋白表达可能与小细胞肺癌的预后相关.c-kit蛋白的原位检测较为直观,有利于小细胞肺癌的临床病理诊断、靶向药物治疗和预后评估.
作者：姜学革；赵坡 刊期： 2004年第03期
当今,影像医学的发展日新月异,它不仅扩大了人体的检查范围,而且大大提高了诊断和治疗水平,成为医疗工作中的重要支柱.
作者：欧阳林；许孟君；肖湘生 刊期： 2004年第03期
作者：张世雯 刊期： 2004年第03期
目的比较顺铂水针剂与粉针剂治疗肺癌的疗效和毒性.方法小细胞肺癌(SCLC)67例,给予EP方案,非小细胞肺癌(NSCLC)156例,给予NP方案化疗.患者被随机纳入顺铂水剂组和粉剂组,两组间同类型肺癌所用药物种类、剂量一致.结果SCLC水剂组与粉剂组的有效率分别为84.8%与82.4%(P＞0.05),NSCLC分别为31.6%与29.9%(P＞0.05).水剂组与粉剂组毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,其中急性恶心呕吐发生率分别为72.3%与65.8%(P＜0.05),迟发性恶心呕吐分别为60.7%与53.2%(P＜0.05);两组间血液毒性及肾毒性无显著性差异.SCLC水剂组与粉剂组平均住院费用分别为12 468.73元与9 278.66元(P＜0.05),NSCLC分别为17 253.64元与14881.72元(P＜0.05).结论顺铂水针剂虽使用方便,但疗效较粉针剂无明显提高,且胃肠反应更重,治疗费用更高,临床上应酌情选用.
作者：任莉；鄢希；勾红峰；邱萌；李潞；朱江 刊期： 2004年第03期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移的基因诊断方法,并分析CK19 mRNA、MUCl mRNA作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性.方法应用巢式逆转录聚合酶链反应(nested RT-PCR),对31例NSCLC的119枚淋巴结中的粘蛋白1(MUC1)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA表达情况进行检测;对照组为10例肺良性病变患者的35枚淋巴结.结果31例NSCLC患者的119枚淋巴结中,66枚(55.5%)淋巴结存在CK19 mRNA阳性表达,65枚(54.5%)存在MUC1 mRNA阳性表达;肺良性病变患者35枚淋巴结中CK19 mRNA和MUC1 mRNA表达均为阴性,与肺癌组比较均有显著性差异.结论MUC1、CK19基因均可作为RT-PCR法检测NSCLC患者淋巴结微转移的分子标志物,两者联合检测可能有助于早期诊断肺癌转移.
作者：牛中喜；周清华；孙芝琳；孙泽芳；朱文；王艳萍；车国卫；秦建军；陈晓禾 刊期： 2004年第03期
目的探讨检测细胞角蛋白(cytokeratin 19,CK19)mRNA、癌胚抗原(cancer embryomc anti-gen,CEA)mRNA诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血微转移的临床意义.方法应用RT-PCR法检测35例NSCLC患者外周血中的CK19 mRNA、CEA mRNA,并以20例良性病变、20例健康人作对照.结果35例NSCLC患者外周血CK19 mRNA、CEA mRNA阳性表达率分别为40%和57%,两者均阳性者40%,两者均阴性者43%;肺良性疾病患者20例,CK19 mRNA阳性2例(10%),无CEAmRNA阳性者;20例健康对照2个指标检测结果均为阴性.随访发现CK-19 mRNA阳性、CEA mRNA阳性和二者均阴性患者的远处转移率分别为50%、56%和27%.结论CEA mRNA和CK19 mRNA是检测肺癌患者外周血微转移的良好标志物,检测外周血微转移有助于预测肺癌患者预后.
作者：朱广迎；刘德林；王绪；陈杰 刊期： 2004年第03期
目的探讨反义端粒酶肽核酸(PNA)片段对肺癌细胞株端粒酶活性及细胞株生长的抑制作用.方法将人工合成的端粒酶反义PNA片段,应用脂质体转染法将反义端粒酶序列导入肺腺癌细胞株A549及小细胞癌细胞株NCI-H446中,采用MTT法检测活细胞数,采用RT-PCR-ELLISA法检测端粒酶活性.结果转染72 h后,A549、NCI-H446细胞株端粒酶活性(A450值)分别由0.582±0.039和0.571±0.043降低至0.294±0.048(P＜0.01)和0.276±0.051(P＜0.01);而两细胞株的活细胞数(A580值)分别由0.485±0.009和0.513±0.015降低至0.191±0.027(P＜0.01)和0.138±0.046(P＜0.01),细胞生长受到显著抑制.结论反义端粒酶PNA片段具有抑制肺癌细胞株端粒酶活性的作用,并可抑制肺癌细胞的生长.
作者：姚珂；闵家新；张国强；余祖滨 刊期： 2004年第03期
目的探讨水通道蛋白在人肺腺癌细胞株SPC-A-1中的表达及其意义.方法利用半定量逆转录PCR和免疫组织化学染色分析水通道蛋白1、3、4、5在SPC-A-1细胞中的表达.结果免疫组化染色显示水通道蛋白3和水通道蛋白5在SPC-A-1细胞膜上呈阳性染色,而水通道蛋白1和水通道蛋白4未见阳性染色.半定量逆转录PCR结果显示SPC-A-1细胞水通道蛋白3和水通道蛋白5 mRNA表达阳性,后者表达水平显著高于前者(P＜0.01);水通道蛋白1和水通道蛋白4 mRNA未见表达.结论人肺腺癌细胞株SPC-A-1中有水通道蛋白3和水通道蛋白5表达,二者在肺腺癌细胞株水转运中的作用有待进一步探讨.
作者：陈杰；白春学；张敏；任振义；胡洁 刊期： 2004年第03期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高.
作者：张晓彤；李龙芸 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响.方法将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组.治疗组:化疗同时加用艾迪注射液60～80 ml溶于生理盐水400 ml中静脉滴注,每天1次,连用8～10天.对照组:单用化疗.化疗方案为NP方案,即去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP).3～4周为一周期,患者至少治疗两周期.结果治疗组有效率为53.1%,对照组为44.9%,差异无显著性(P＞0.05).治疗组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、治疗前后免疫功能改变均明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).治疗组生活质量KPS评分高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量.
作者：王迪进；陈颖兰；任剑；蔡云；刘敏知；詹勤元 刊期： 2004年第03期
目的评估肺癌患者的生命质量及探究与之相关的影响因素.方法自2002年1月1日至12月31日采用EORTCQLQ问卷表调查了106例肺癌患者.影响生命质量因素的差异程度经t检验及单变量方差检验处理.结果本研究组肺癌患者的生命质量指标均低于参考值.年轻、男性及已婚组患者的生命质量较好.低文化程度及低收入患者的生命质量较差.小细胞型、晚期及有转移的肺癌患者生命质量差.接受治疗的患者生命质量有不同程度的下降,其中手术治疗者生命质量好.结论该研究结果对建立中国肺癌患者生命质量的评判标准及临床医生、理论研究者和政府官员均有重要的指导意义.
作者：程晓麟；周德明；吕丽萍 刊期： 2004年第03期
目的探讨辅助性T细胞Th1和Th2细胞因子对肺癌患者的临床意义,为肿瘤的免疫治疗提供依据.方法采用放射免疫(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测86例肺癌患者、59例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子.以IL-2和TNF-α的水平代表Th1型细胞因子,IL-4、IL-6和IL-8的水平代表Th2型细胞因子.结果肺癌患者IL-2[(24.6±12.0)μg/L]的水平显著低于肺良性病患者[(71.1±25.4)μg/L](t=3.82,P＜0.01)和正常对照[(69.3±19.5)μg/L](t=2.76,P＜0.01),IL-6[(0.13±0.04)μg/L]的水平显著低于正常对照[(0.23±0.05)μg/L)(t=3.39,P＜0.01),IL-4[(254.2±78.0)μg/L]、IL-8[(0.49±0.16)ug/L]、TNF-α[(2.76±1.12)μg/L]的水平明显高于肺良性病患者[(63.6±18.6)μg/L,(0.36±0.18)μg/L,(0.96±0.20)μg/L]及正常对照[(60.9±19.6)μg/L,(0.35±0.07)μg/L,(0.93±0.19)ug/L](t值分别为4.10、4.89和3.76,P均＜0.01),肺良性病患者和正常对照之间的IL-2、TNF-α、IL-4、IL-8均未见明显差异(P＞0.05),肺癌组IL-6的水平与肺良性病组[(0.15±0.0)4)μg/L]无明显差异(P＞0.05),肺良性病组IL-6的水平与正常对照组[(0.23±0.05)μg/L]有明显差异(P＜0.05).肺癌患者不同组织类型间及不同TNM分期间细胞因子比较无显著性差异(P＞0.05).结论肺癌患者机体T辅助细胞Th1/Th2细胞因子失衡,可能在肺癌的发病机理中起着某种作用.通过纠正这些免疫失常可能成为肺癌治疗的重要手段.
作者：陈名声；郝晓柯；张永生；卢宝弼；吴原茹；徐焰；陈佳；于文彬 刊期： 2004年第03期
中国肺癌杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
