郭晶晶
目的：探讨医院体检中心健康管理一体化服务模式及其在维护健康和控制疾病的作用和效果。方法选择2012年7月－2014年7月－2014年7月在我院接受健康体检的5105例亚健康患者为研究对象，并对其检查结果进行分析、监测、信息化管理及评估，并干预致病高危因素。结果对医院体检中心运用健康管理一体化服务模式后，亚健康及代谢异常人群的临床表现均得到显著控制，发生体检异常率也逐年下降。结论运用健康管理一体化服务模式对医院体检中心的受检者进行健康干预及监控，能够有效降低、控制心脑血管疾病危险因素及亚健康状态等的危险因素，并降低其患病率。
作者：张丽 刊期： 2014年第12期
目的：分析并探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节临床诊断方面的诊断效果及应用价值。方法：从2011年1月～2012年4月我院收治经临床确诊的甲状腺实性结节患者中选取100例作为此次研究对象，回顾并分析100例患者的实时超声弹性成像的诊断结果。结果：所有患者中，结节数共计250个，共有210个良性甲状腺结节，其余40个为恶性结节；100例患者中的淋巴结个数共计35个（10个反应性淋巴结，25个发生转移的淋巴结）。结论：应用实时超声弹性成像对甲状腺实性结节进行临床诊断，应用价值显著，值得推广。
作者：黄浪 刊期： 2014年第12期
随着鼻窦内窥镜手术的广泛应用，对其疗效的分析和影响疗效的因素的分析日益受到手术医生的关注。回顾近几年临床相关报道，综合分析其影响因素发现其术前综合治疗、麻醉选择、术式及手术操作熟练程度、术后综合治疗等密切相关。
作者：李永松 刊期： 2014年第12期
笔者在进行大学生创新性实践项目中，采集到一例右肾血管异常的标本。在已有文献报道中，关于肾血管的变异已有较多报道，但肾血管的分型具有多样性，且在解剖学数值积累、临床应用及影像解剖学方面具有较大意义，故报告如下。
作者：林金勇；刘强；温锦涛；王艳；柯鹏；伏辉；谢晓萍 刊期： 2014年第12期
目的：观察窄谱UVB照射联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法：选取我科2012年8月－2013年1月收治的76例白癜风患者，随机分试验组（36例）和对照组（40例），两组都采用0．1％他克莫司软膏处理，试验组在此基础上行窄谱UVB照射，比较两组治疗效果，结果：治疗后，试验组36例患者中19例痊愈，治疗总效率为80．6％，对照组40例患者中只有9例痊愈，总效率为55％，试验组有效率明显优于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：窄谱UVB照射联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效确切，值得推广。
作者：石军；杨国华；勾爱红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症诊断中的应用价值。方法：选择2013年2月至2014年8月收治于我院的PTE患者36做为研究病例，本组病例使用彩色多普勒超声诊断仪（Philips IE33、GE730）做为检测仪器。结果：受检的36例患者均同时存在有单侧或者双侧的下深静脉血栓。结论：本研究将心脏超声加下肢深静脉超声的联合检测方式用于对PTE患者的辅助检查中，在提供有效诊断依据的基础上，还可实施针对性的进一步检测，并同其它各类相关检查进行有机结合，有利于临床上对肺栓塞患者早期做出预防，早期明确诊断，早期实施治疗，并做出有价值的疗效评估以及预后判断，具有重要的临床应用价值。
作者：庞利；巨兰；应虹；王心宇 刊期： 2014年第12期
计划生育开展几十年来，我国的人口基本国情发生了翻天覆地的变化。计划生育的主题也从“少生、少育”过渡到了“优生、优育”来了。如何让广大人民从思想上发生改变、从行为上予以实践成为了需要解决的主要问题。而实现“优生、优育”需要完成大量的工作，而在这其中，农村地区由于大部分人们对于生育知识的学习情况、自身知识水平以及社会环境等方面因素的影响，需要较好的完成从“少生、少育”过渡到“优生、优育”观念上的转变需要进行的宣传、普及以及相关工作更多。因此，就如何实现农村地区“优生、优育”，如何合理有效的将这项工作开展开来以及如何保障农村地区优生优育工作长期有效的连贯性等问题的分析和探究有着十分重要的社会意义和价值。在这样的形势背景下，本文结合丽水市的农村地区的计划生育现状情况分析，就我国弄起地区“优生、优育”工作的开展进行一番探究，并提出可行性的建议或意见。
作者：季美娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的临床疗效。方法：将我院接收的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组，各45例，对照组行布地奈德雾化吸入治疗，观察组则行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p＜0．05）；观察组患者临床体征消失时间及住院时间均明显短于对照组（p＜0．05）。结论：采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎可有效的提高治疗效果，改善患者临床体征，并可缩短患者住院时间，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：陈志旭 刊期： 2014年第12期
目的：对格林巴利综合征患者的护理措施进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月－－2014年4月间我院收治的临床确诊格林巴利综合征患者98例，将其按照护理方式分成常规护理组和康复护理组，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果康复组患者生活自理能力较常规组发生显著提高（P＜0．05），住院时间较常规组发生显著缩短（P＜0．05）。结论对格林巴利综合征患者实施有针对性的康复护理可有效改善患者的生活自主能力，缩短住院时间，临床价值显著，值得关注。
作者：周琳 刊期： 2014年第12期
目的：腔镜下甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的围手术期护理体会。方法：对6例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者实施了手术，进行围手术期护理配合。观察临床症状缓解情况，检测血清钙、磷、PTH 。结果：术后血清钙、磷及 PTH 水平均下降，骨关节疼痛、皮肤瘙痒等症状缓解。结论：甲状旁腺切除术能有效改善尿毒症病人由于高PTH所致的各类症状，认真做好围手术期护理是手术成功的保证。
作者：毛娇娣 刊期： 2014年第12期
瑞芬太尼是真正意义上的副作用小，药效强，超短效，易控制，就目前来说瑞芬太尼是有点多，新型的麻醉性质镇痛药。虽然在现代瑞芬太尼被广泛的运用，但是客观来说瑞芬太尼也有其副作用，给药剂量的大小和速率会引起骨骼肌僵直。如若剂量＜2μgΠkg、注药时间＞1 min 就不会发生以上所述情况。瑞芬太尼与神经肌肉阻滞货异丙酚一起用可大大减轻肌僵直现象发生。但总的来说瑞芬太尼现代麻醉中的佼佼者，其缺点甚少，优点十足。
作者：房建国 刊期： 2014年第12期
1病例资料患者男，68岁，因右侧阴囊肿痛半月余于2014．3．22入院。半月前，患者无意中发现右侧阴囊肿胀，坠痛，自行扪及阴囊内有鸽子蛋大小包块，站立时包块突出明显，平卧时不消失，伴有下腹牵涉不适及尿频、尿痛。到当地医院就诊，给予口服药抗炎治疗，疼痛有所改善，肿胀无改善，而来我院。行彩超检查提示右侧精索鞘膜积液。门诊遂以“右侧精索鞘膜积液”收住院。查体：右侧腹股沟区可扪及一大小约3×3cm大小包块，质较硬，光滑，活动度差，无压痛。右侧阴囊皮温稍高，底部组织水肿，阴囊增大，扪及大小约8×4×3cm包块与睾丸相邻，睾丸附睾界限不清，触痛明显，平卧包块不消失，透光试验可疑，听诊无肠鸣。辅助检查：彩超检查提示右侧附睾、睾丸增大，附睾尾增厚，右侧睾丸上方囊性占位，大小4．5×1．5cm，右侧腹股沟区低弱回声团块3．2×1．3cm，肿大淋巴结？入院初步诊断：1．右侧睾丸鞘膜积液2．右侧附睾炎，3．睾丸肿瘤？行下腹部CT检查提示右侧睾丸体积增大，边缘尚清，其内份见直径约3．0cm的类圆形囊状低密度影，边缘似见包膜征象，其后份见斑片状等、低密度影，考虑右睾丸囊实性占位，右腹股沟区域见2．1cm ×2．8cm实质性结节影，考虑肿大淋巴结。血常规WBC3．76×109 Hb94g／l，CA－125151．4U／l，肝功白蛋白35．1g／L，总蛋白60．5g／L。给予抗炎、消肿、对症治疗，自觉症状明显改善。复查阴囊及右腹股沟包块彩超提示右侧附睾、睾丸增大，紧邻右睾丸上方有大小3．9×2．8cm混合回声团，右侧腹股沟区可见6．1×1．9cm不规则液性暗区，与腹腔相通，查见腹水。液性暗区下方查见低弱回声团，大小4．2×3．0 cm混合团块，右侧股疝嵌顿？经普外科会诊，考虑右侧斜疝及股疝可能性大，建议手术探查。继续行抗炎治疗一周，行全腹及盆腔平扫加增强CT检查，结果提示肝硬化、脾大、门脉高压、腹水。右侧精索静脉曲张伴鞘膜积液可能；右侧股疝。乙肝标志物检查提示“小三阳”乙肝DNA检查提示病毒复制活跃。临床诊断：1．右侧精索鞘膜积液、右侧腹股沟斜疝？2．右侧股疝3．右侧附睾炎4．肝硬化腹水5．乙肝。于2014．4．1在全麻下手术探查，术中先取右阴囊切口，探见右侧睾丸肿大，睾丸白膜与鞘膜明显粘连、水肿，睾丸上方有炎性组织块。精索鞘膜囊壁明显增厚，输精管、精索血管旁有一囊管样结构伴行，切开囊管样结构见淡黄色浑浊样液体涌出，内无肠管及大网膜等内容，故考虑交通性鞘膜积液。改行右下腹斜切口，打开腹股沟管，见内环口稍增宽。在腹股沟韧带下方股管处探及一大小约3×3cm股疝嵌顿。行右侧鞘膜囊高位结扎、股疝切除及右侧睾丸切除。术后予抗炎、保肝及支持治疗，术后病检结果支持右侧睾丸附睾化脓性炎，鞘膜积液。患者切口甲级愈合出院。
作者：吴金邦；唐文凯 刊期： 2014年第12期
目的：对普外科手术切口感染问题的探究。方法：对我院2013年1～2014年8月期间所收治44例普外科手术切口感染患者做回顾分析。结果：共有44例切口感染患者当中，有18例感染患者为Ⅰ类切口感染患者，占到感染患者总数的40．9％；有24例感染患者为II类切口感染患者，占到感染患者总数的54．5％，剩余2例为Ⅲ类切口感染患者。结论：发生普外科手术切口感染有着比较复杂的原因，积极预防应是实际治疗期间的主要措施，然而必须与患者的病情相结合，有针对性的措施。
作者：张志明 刊期： 2014年第12期
目的：分析探究会阴无保护接生法的临床实施及效果。方法：选择过去我院妇产科所接受的200例产妇作为本次的研究对象，其中包括100名实施无保护接生法的健康产妇，将其设为观察组，另外100名实施传统托肛保护法的健康产妇，降低设为对照组，对比两组产妇分娩所导致的会阴裂伤发生情况，会阴侧切率以及生产2个小时之后的出血情况。结果：采用会阴无保护接生法的观察组产妇会阴裂伤发生率，会阴侧切率以及生产2个小时之后的阴道出血量要显著低于对照组产妇，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在妇产科临床接生中，选择应用无保护接生法能够在一定程度上避免会阴裂伤问题的发生，降低产妇会阴侧切率，减少产妇生产2个小时之后的阴道出血，确保产妇自然分娩的顺利实现，对于产妇及新生儿的生命健康安全有着重要的保障意义，可以在临床加以推广与运用。
作者：邱欢 刊期： 2014年第12期
目的：观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利对功能性消化不良的临床改善。方法：将160例门诊就诊的功能性消化不良患者纳入本研究，将其随机分为治疗组和对照组80例，治疗组80例，口服莫沙必利5㎎／次，每日3次，加复方阿嗪米特肠溶片2片／次，每日3次，餐前30分钟服用，疗程均为4周。结果：治疗4周后两组患者腹胀、食欲不振、喛气、恶心、腹痛、腹泻、便秘等常见的临床症状均低于治疗前，治疗组临床症状积分明显低于对照组，统计学意义（P＜0．05）；治疗组效率、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组未观察到严重的药物相关性不良反应。结论：复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良安全有效，明显优于单独使用莫沙必利。
作者：龚德良 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性。方法45例肝内胆管结石患者，行腹腔镜下行规则左半肝切除胆总管切开胆道镜取石、T管引流15例，行腹腔镜肝Ⅱ、Ⅲ段联合胆总管切开胆道镜取石、T管引流30例。结果45例患者术后胆漏2例，积极抗感染，充分引流，术后8—10d胆漏停止，无死亡病例，无中转开腹手术，无出血、感染、明显的肝功能损害等并发症，T管引流者术后12—14d经T管造影，43例无结石残留，2例造影示胆道残余结石，残石率4．4％，留置T管，术后3～6个月再次经T管胆道镜取石术，术后对患者实施2—24个月随访，B超或CT显示无结石复发。结论腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术安全可行，联合胆道镜的运用在有条件的医院可达到很好的治疗效果。
作者：李炯辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并II型呼吸衰竭急性加重反复住院患者的临床治疗效果，为临床下一步工作提供借鉴。方法：随机将140例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，每组70例。对照组采用吸氧、平喘、利尿、祛痰、抗感染、维持电解质平衡以及营养支持等对症治疗措施，观察组在对照组的基础上加用家庭无创呼吸机治疗，比较两组患者的临床治疗效果及血气分析结果。结果：观察组治疗总有效率（97．14％）显著优于对照组（87．14％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前均显著改善，且观察组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组住院时间、住院费用等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著，同时缩短了患者住院时间和经济压力，值得在临床中推广应用。
作者：刘姣艳 刊期： 2014年第12期
目的：观察肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例，对照组给予常规疗法控制血糖、血压，同时口服羟苯磺酸钙分散片0．5 g，3次／d，治疗组在对照组用药基础上加用肾康注射液静脉滴注，比较尿清蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2－MG）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂和肾功能的变化。结果：2组治疗前后UAER、β2－MG、hs－CRP、Hcy、FIB、TC与TG均明显下降（P＜0．05），其中治疗组与对照组比较有统计学差异（P﹥0．05）。结论：肾康注射液联合羟苯磺酸钙能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。并通过减轻炎症反应，改善肾脏微循环，降低血脂，实现对肾脏的保护作用。
作者：冯锦红；濮红梅 刊期： 2014年第12期
目的：对宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系与治疗效果进行探讨。方法：选取2011年1月—2013年12月来我院就诊的120例宫颈炎患者，其中77例中度糜烂，43例重度糜烂，所有患者均进行衣原体感染检测。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05），以治愈患者为明显。结论：宫颈炎与沙眼衣原体感染之间存在密切关系，沙眼衣原体是宫颈炎病发的主要原因，因此一旦检测出沙眼衣原体，患者需及时进行治疗，并遵医嘱避免性生活，以提高患者的临床治疗效果，降低我国女性的不孕发生率。
作者：郑珍如 刊期： 2014年第12期
目的：经过分析研究，找出对肿瘤化疗时发生低钾血症患者的有效护理方式，并对护理效果进行印证。方法将我院2011年5月～2013年5月87例肿瘤化疗并出现低钾血症的患者的护理记录的数据资料进行回顾性分析，找出常规护理和精心改进后护理效果的异同，判断哪种护理效果更有效。结果经过精心护理后的肿瘤化疗患者所患的低钾血症治愈率较之前上升了，治愈率达到了93．67％。结论提高对肿瘤化疗患者的重视，加强护理，可以提高化疗的效果，减少低钾血症的发生，对患者的康复更有利。
作者：范颖 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
