黄浪
近年来，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）是一种能满足各类输液的深静脉导管，近年来被广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路建立等方面［1］，但由于病人高敏体质、透明贴膜本身不透气的特点、季节性因素等诸多内外因素，容易导致穿刺点周围皮肤潮红、瘙痒、粟粒状皮疹、斑丘疹、湿疹样小水疱、水疱破裂渗液、糜烂等不同程度的接触性皮炎症状［2］，发生率约为19％［3］，给病人带来身心痛苦，也容易导致PICC 导管相关性感染，影响导管的留置时间和病人治疗的顺利进行。我科于2014年5月应用地塞米松静脉用药治疗PICC静脉炎取得满意疗效。
作者：邬海燕 刊期： 2014年第12期
分析老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的原因及预防措施。通过对158例老年髋部骨折患者的通过围手术期采取综合预防措施，有效地降低了髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的发生率。髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成是由各种因素共同作用所致，应针对病因进行预防。术前的全面评估，重视健康宜教，术后加强观察，指导患者早期进行功能锻炼，尤其做好高危患者的预防性抗凝治疗，对减少下肢深静脉血栓形成具有重要意义。
作者：郑亚松；杨峰；吴利军 刊期： 2014年第12期
老年性黄斑变性是目前老年人致盲眼病的首要原因，中医治疗配合中医特色护理有较好的疗效。运用辩证施护，通过日常生活护理、给药护理、饮食护理、心理护理及中医特色护理操作相结合，为老年黄班变性患者的治疗提供了全方位的治疗手段，控制和延缓了病情的发展，改善或提高了视力，减少了复发。
作者：殷璇 刊期： 2014年第12期
目的：分析乳牙根管治疗失败的原因。方法：选择乳牙根管治疗失败125例138颗患牙进行临床分析。结果：根管预备不好、根管消毒不彻底、根管充填不严密是根管治疗失败的原因。结论：在临床中只要严格选择适应证、严格操作，才能提高乳牙根管治疗的成功率。
作者：尚娟 刊期： 2014年第12期
目的：探究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值及使用范围，以为临床合理选择提供科学依据。方法：选取某院2012年5月至2014年5月收治的50例甲状腺癌患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下实施甲状腺全切除术治疗并采取131I核素及甲状腺激素抑制辅助治疗，术后随访6个月时间，观察甲状腺癌患者临床疗效。结果：术后随访6个月，甲状腺癌患者临床治疗总有效率88％，并发症发生率12％且对症治疗3个月后均恢复正常。整个治疗及随访过程中无死亡病例出现、无肿瘤复发及淋巴结转移现象、肝功能障碍、肺组织纤维化及白血病均未发生。结论：明确甲状腺全切除术适用范围并严格掌握手术技巧能够显著提高甲状腺癌患者临床治疗效果并降低并发症发生率，是目前治疗甲状腺癌的有效手段之一。
作者：汪川 刊期： 2014年第12期
本文通过探讨重症手足口病患儿的护理，得出结论：通过采取相应护理措施可极大地提高重症手足口病的治愈率，降低死亡率。
作者：赵春红；赵素峰；赵艳庚 刊期： 2014年第12期
延续护理主要是为了对提早出院的患者进行家庭随访，这样能够实现高效以及低成本的服务，随着社会的不断发展，延续护理经过长期的发展，对所有出院患者都实施延续健康的教育，以此来提升患者的健康意识。本文主要是对出院患者延续护理的现状进行了分析，并且针对其发展趋势进行了探讨。
作者：孔紫琳 刊期： 2014年第12期
医院文化建设在医院管理中越来越得到重视，人是管理的核心，在医院文化建设过程中，对人的管理由过去的单纯人事管理到现在的对员工知识文化管理，更重视了人在创建医院文化核心竞争力方面的作用。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。本文浅析了医院文化与人力资源内在的互动关系，阐述了如何发挥人力资源优势来构建医院文化以及创建医院文化的途径中如何做好人的管理工作等方面进行探讨，以达到提高医院核心竞争力的目的。
作者：王艳 刊期： 2014年第12期
目的：探究心理护理在老年人糖尿病患者护理中的效果及意义。方法对2013年至2014年护理的110例老年糖尿病患者进行常规式和实验式两组，各55例对照调查，实验式以“谈心互动式”心理护理为主，在交谈和互动中不知不觉走进他们内心，以一种无意识的方式掌握他们的疾病资料和心理状态。结果试验组的满意度为96．36％，优于85．45％的常规组，差异具有显著性意义（P ＜0．05）。经过巧妙的心理护理方式了解到老年糖尿病患者伴有抑郁、焦虑、狂躁等心理问题，进而对他们进行心理上的疏导和糖尿病知识的普及。结论老年糖尿病患者的心理状态呈现复杂性，需要有针对性的进行心理干预的护理，对提高他们的治疗效果和调整心理状态具有积极作用。
作者：徐新华；闪锦丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床效果。方法：选择2012年2月～2013年2月在我院接受颈丛麻醉下甲状腺手术患者80例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者使用右美托咪定1．0μg／kg，维持剂量为0．8μg／（kg？h）；对照组患者使用右美托咪定0．5μg／kg，维持剂量为0．4μg／（kg？h）。然后观察两组患者的各项指标。结果：观察组合对照组的HR、MAP在t0时间点比较（P＞0．05），在t1、t2、t3、t4各时间点内（P＜0．05）；两组患者SpO2均＞95％（P＞0．05）；观察组与对照组在MAP各时间点内（P＞0．05）；Ramsay评分在t1、t2、t3、t4，观察组与对照组各点均较t0时高（P＜0．05）。结论：在颈丛麻醉下甲状腺手术中，右美托咪定使用1．0μg／kg，维持剂量为0．8μg／（kg？h）时效果好。
作者：刘艳 刊期： 2014年第12期
呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病之一，不仅发病率高，还可引起全身各脏器损害，小儿反复呼吸道感染，不仅导致抗生素的滥用，而且导致小儿贫血、营养不良和生长迟缓，甚至肺功能降低，严重影响患儿生长发育和身心健康，故积极防治小儿反复呼吸道感染是儿科医生和家长的共同目标。绝大多数患儿的体内感染是内源性的，与其免疫力有密切关系。因此，使用免疫调节剂治疗很有必要。卡介菌多糖、核酸注射液为卡介苗提取素，含核酸、多糖等十几种免疫活性物质，是一种非特异性免疫增强剂，卡介菌多糖核酸注射液通过调节机体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核一巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。卡介菌多糖核酸注射液通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。卡介菌多糖、核酸治疗反复呼吸道感染疗效确切。
作者：高学文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脂血对 PCT测定指标的影响。方法选取30例无溶血、黄疸、脂血标本，每例平均分为4管，每例标本取一管组成一组，将所有标本分为4个组。第1组不做处理，设为对照组。其余3组标本以1000 r／min离心10 min ，第2组将上层血浆分别吸出5μL ，加入5μL脂肪乳剂；第3组上层血浆分别吸出10μL ，加入10μL脂肪乳剂；第4组上层血浆分别吸出50μL ，加入50μL脂肪乳剂。用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定三酰甘油（TG），根据TG的水平不同，将脂血的程度进行分级，第2组TG 3．0～7．0mmol／L ，设为轻度脂血组；第3组 TG ＞7．0～11．0 mmol／L ，设为中度脂血组；第4组 TG ＞11．0 mmol／L ，设为重度脂血组，剔除不符合的标本，每组标本选取20例，对照组取相应20例标本，测定血常规，将其结果与对照组进行比较。结果对照组与轻度脂血组比较PCT结果差异均无统计学意义（P＞0．05）；中度脂血组与对照组比较，PCT测定值均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；重度脂血组与对照组比较，PCT测定值均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中、重度脂血对全自动荧光免疫分析仪检测血液PCT影响较大，并随着脂血程度加深而加重．
作者：连雅雄 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床路径在院前急救中的应用护理效果。方法：选取我院收治的急救患者100例，随机分为临床路径组（观察组）和普通路径组（对照组）。临床路径组进行严格的临床路径模式，普通路径组则给予常规护理模式，对比两组的急救效果，并且注意观察在护理过程中的细节处理和注意事项。结果：临床路径组的院前急救效果远远高于常规路径组，尤其是患者的满意度调查中，二者的满意度分别是96％和78％，差异有统计学意义（P＜0．05）。从生理、心理和社会等方面，试验组紧张焦虑评分为40．1±2．5分，明显低于对照组的46．0±5．2分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在院前急救工作中，给予在临床路径下的专业护理路径治疗能够更加有效，可以更明显的缓解患者压力和紧张情绪，在一定程度上避免并发症的出现。
作者：韩扣珍 刊期： 2014年第12期
目的：分析对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理效果，以供临床参考。方法将本院2012年2月至2014年1月收治的糖尿病合并妊娠患者100例纳入本研究，均在确诊后接受药物综合治疗和系统护理干预。对比护理干预前后患者血糖水平、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度发生率、宫缩间隙胎心异常率等方面的差异性。结果与护理干预前对比，护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖等指标明显下降，差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0．05）。与护理干预前对比，护理干预后羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度发生率、宫缩间隙胎心异常率明显下降，差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0．05）。结论对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫患者进行药物治疗和系统护理干预，有助于控制血糖，减轻羊水粪染，逆转胎心异常，对妊娠结局有益。
作者：王艳春 刊期： 2014年第12期
目的：分析高压氧在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法：选择在我院住院院治疗的76例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，对照组单纯使用药物治疗，观察组在对照组药物治疗的基础上加用高压氧治疗，每10天为1疗程，治疗3个疗程后观察疗效。结果：观察组38例，总有效率71．05％，对照组38例，总有效率44．74％，两组间比较，差异显著，具有统计学意义。结论：高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的，并且副作用较少，还能改善患者的预后，对降低缺血性脑卒中的致残率和致死率，提高患者的生存质量意义重大。
作者：孙悦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小组阶梯式考核模式在ICU护理培训中的应用及效果。方法在对ICU护士进行分层次培训的基础上，进行小组阶梯式培训及考核。结果通过小组阶梯式考核模式，节约了培训时间，发挥了护士的主观能动性，增强了护士主动学习的积极性，提高了护士的理论水平及专业水平，增强了团队凝聚力。
作者：杜娟 刊期： 2014年第12期
在产科工作中，剖宫产术是临床上处理难产常用的方法之一，为挽救母子生命的确起到非常重要的作用，近年来由于剖宫产率的不断上升，由剖宫产所致的严重子宫损伤亦不断增加，引起大出血乃至休克，还容易引起临近脏器的损伤。现将我院6年来出现的剖宫产严重损伤子宫9例进行分析报告如下。
作者：胡永平 刊期： 2014年第12期
目的：通过回顾分析我院药房药剂审核出现失误的原因，探讨增强药房药剂审核调配的措施。方法：搜集我院药房2011年1月至今出现药剂审核错误的处方，进行回顾性分析，探讨我院药房出现药剂审核错误的原因，并根据错误原因，制定加强我院药房药剂审核调配的措施。结果：经搜集发现，我院药房2011年1月至今，共出现52例药剂审核调配失误案例。进行分析后发现，导致我院药房发生药剂审核调配失误的原因主要包括医师所开处方本身出现错误和药剂师审核调配出现错误以及其它因素等。而导致我院医师和药剂师出现错误的主要原因就是我院缺乏有力的药房管理制度，药剂师和药师职业技能偏低、服务意识较低以及其它因素等。结论：加强我院药房管理，提高药房药剂师的职业技能并规范药房药剂审核调配制度，是避免药房药剂审核调配出现失误的重要途径。
作者：夏娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨耳鼻喉术后疼痛的临床治疗效果。方法：选取我院耳鼻喉科行手术患者80例，划分为曲马多组与芬太尼组各40例，分别采用盐酸曲马多与芬太尼透皮贴剂治疗，对两组镇痛效果进行分析评价。结果：曲马多组患者镇痛有效率为95．0％，显著优于芬太尼组的85．0％，两组间比较差异具有统计学意义。结论：曲马多在耳鼻喉手术患者的术后镇痛中具有良好疗效，可有效镇痛、减轻患者疼痛、降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：陈易 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理效果。方法择我院于2013年1月至2014年9月期间收治的慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者84例作为研究对象，分析和总结具体的护理方法和护理效果。结果在收治的84例慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者当中，只有1例患者因突发并发症死亡，其他患者的病情都得到了很好的控制，其中有63人已经康复出院。结论通过对患者实施用药护理、氧气治疗的护理以及健康教育和心理干预护理，患者的病情得到更好更快的康复。
作者：石红梅 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
