王珏
内镜粘膜切除术（EMR）适用于较小的平坦型病变，对于切除侧向发育型肿瘤尤为适用，具有创伤小、安全性高、术后并发症少的优点，并且能在手术后完整回收组织标本，并对切除是否完整进行准确的组织学评判。本次研究通过观察和详细记录64例患者、共92枚息肉的切除术，其中单发性息肉66例（71．88％），多发性息肉26例（28．12％），3枚较大息肉蒂较长，用结扎环套扎后切除，治愈率达100％，在观察后发现无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症，整理成此文。
作者：谢晓芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析并探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节临床诊断方面的诊断效果及应用价值。方法：从2011年1月～2012年4月我院收治经临床确诊的甲状腺实性结节患者中选取100例作为此次研究对象，回顾并分析100例患者的实时超声弹性成像的诊断结果。结果：所有患者中，结节数共计250个，共有210个良性甲状腺结节，其余40个为恶性结节；100例患者中的淋巴结个数共计35个（10个反应性淋巴结，25个发生转移的淋巴结）。结论：应用实时超声弹性成像对甲状腺实性结节进行临床诊断，应用价值显著，值得推广。
作者：黄浪 刊期： 2014年第12期
医院文化建设在医院管理中越来越得到重视，人是管理的核心，在医院文化建设过程中，对人的管理由过去的单纯人事管理到现在的对员工知识文化管理，更重视了人在创建医院文化核心竞争力方面的作用。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。本文浅析了医院文化与人力资源内在的互动关系，阐述了如何发挥人力资源优势来构建医院文化以及创建医院文化的途径中如何做好人的管理工作等方面进行探讨，以达到提高医院核心竞争力的目的。
作者：王艳 刊期： 2014年第12期
【目的】验证电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）信度和效度【方法】招募社会健康成人54名；我院在职医护人员62名；以及精神科门诊40名失眠症患者作为测试对象，应用电子版调查表进行问卷调查【结果】信度方面，受试总体PSQI 的Cronbach’s α系数0．7962，各因子与总分间Cronbach’s α系数0．6226～0．8102；效度方面，我院在职职工两次测验总分的相关系数高达0．8126；7个组成因子的载荷量均＞0．5；各条目与其所属维度之间相关系数均在0．55以上；量表各维度得分与量表总分之间相关系数为0．562～0．713。【结论】ePSQI具有较好的内部一致性、重测信度、结构效度、内容效度。适合在我国投放网络进行睡眠质量评价研究。
作者：殷睿宏；谷永霞；唐冬梅；金茜；武宜玲；徐瑶；王姝；石远峰 刊期： 2014年第12期
我院是豫南的一家二级甲等综合医院，收治的脊柱创伤患者数量占一定比例。笔者有着多年低场磁共振的阅片及操机经验，对于脊柱创伤患者的磁共振诊断有一点的经验总结。近期我院新购入了一台GE 1．5T的磁共振机，在脊柱创伤的磁共振诊断上比既往0．35T的磁共振机有一定的飞跃。本文系统性回顾分析我院1．5T磁共振使用以来，笔者所收治诊断的脊柱创伤病例150例，对其影像学及临床资料进行回顾，总结经验，故作此文。
作者：张红 刊期： 2014年第12期
目的：探析循证护理对老年患者压疮预防的作用。方法：将我院188例老年患者分为对照组和观察组，各94例，对照组给予传统方法护理，而观察组采用循证护理，比较两组患者的压疮发生情况和家属满意度。结果：观察组和对照组的压疮发生率分别为0％、4．26％，家属满意度分别为98．94％、80．85％，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理对老年患者压疮预防具有良好的效果，护理质量大大提高，可在临床上推广使用。
作者：张丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究82例糖尿病合并冠心病患者的护理体会。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的82例糖尿病合并冠心病患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，41例／组，对照组采用一般护理方法，观察组在一般护理基础上给予人性化护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：经本院的分组护理，观察组并发症发生率为2．44％，对照组的并发症发生率为14．63％，观察组护理总有效率为97．56％，对照组的护理总有效率为87．80％，则观察组的护理总有效率明显高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于糖尿病合并冠心病患者，不但需要加强一般护理，而且在一般护理基础上给予人性化护理，可以有效的减少并发症的发生且可以提升护理总有效率，值得临床的应用和推广。
作者：安乐 刊期： 2014年第12期
自2013年9月至2014年9月，我院（贵阳中医学院第一附属医院）收治4例股骨近端、股骨干锁定钢板治疗钢板断裂导致内固定失效的患者，现就其钢板断裂原因进行分析，并对相关问题提出预防及处理措施，
作者：许进；朱旭；陈久毅 刊期： 2014年第12期
软骨性恶性肿瘤是临床上较为少见的一类恶性肿瘤，发生于颌骨的软骨性恶性肿瘤更为少见。现将我科收治的1例上颌软骨性恶性肿瘤报告如下。患者女，32岁，发现右上后牙区肿块半年就诊，半年前肿块约黄豆大小，近期自觉逐渐增大，全身无其它不适。患者10年有鼻恶性淋巴瘤放疗史。专科检查：右上颌16、17可及牙龈肿物，向外侧膨隆，约2cm*3cm，质地中等，无动度，无压痛，开口度正常。口腔全景片：未见明显右上颌骨破坏。其他检查未发现异常，初步诊断为右上牙龈瘤。
作者：何海波；王喆 刊期： 2014年第12期
目的：观察和分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎抗病毒的临床效果及因素。方法：选取2013年4月到2014年3月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各32例。治疗组32例患者给予恩替卡韦治疗，对照组32例患者给予拉米夫定治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为93．75％（30／32），对照组总有效率为75％（24／32），治疗组治疗效果高于对照组；治疗组血清HBV DNA转阴率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组血清HBe Ag转阴率及e抗原血清学转换率与对照组比较没有明显差异，不具有统计意义（P＞0．05）；治疗组血清ALT改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗效果显著，预防乙肝病毒复制，安全有效，应用价值推广应用。
作者：闻名 刊期： 2014年第12期
连续性血液净化（continuous blood purification ，CBP）是近年来发展起来的新的血液净化技术，是通过弥散和（或）对流、吸附机制，缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称。由于治疗的连续性，血流动力学的稳定性，特别是能够有效的清除循环中的炎性介质，使得这种治疗方法不但应用在急慢性肾功能衰竭，而且已广泛地被应用于非肾脏疾患，特别是一些危重病，如全身炎性反应综合征（SIRS），多器官功能障碍综合征（MODS），急性呼吸窘迫综合征（ARDS），心力衰竭，电解质紊乱，重症胰腺炎，药物或毒物中毒等，是抢救危重病患者的重要治疗措施之一，其地位与机械通气和全胃肠外营养（TPN）同样重要［1］。本文对CBP 的临床应用进展作一阐述。
作者：杨小勇 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析优质护理应用于高位截瘫患者的体会。方法选择2013年2月－2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，针对其特点给予优质化护理服务。结果本组32例患者经优质护理干预后，全部患者可以正确面对自己的疾病，积极接受治疗，患者满意度达100％。结论优质化护理服务可有效保证患者的生活质量，对治疗具有积极的促进作用。
作者：郭慧；管霞 刊期： 2014年第12期
目的：分析干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的有效性。方法：选我院2013年1月至2014年7月收治的衣原体、支原体性宫颈炎患者82例，将其随机分成实验组和对照组各41例，对照组患者给予干扰素栓治疗，2天1次，连续服用7次；实验组患者在干扰素栓治疗的基础上，加服250mg阿奇霉素分散片，每天2次，连续服药7天。在治疗2周后，对两组患者的PCR转阴率和治疗效果进行比较分析。结果：实验组患者的PCR转阴率和治疗有效率显著高于对照组患者；停药两个月后实验组患者的复发率显著对于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎具有比较显著的临床疗效，同时复发率低，安全性较高，值得临床推广。
作者：阳桂英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨消化道出血患者应用内镜治疗的护理方法及效果。方法：66例急诊上消化道出血患者根据是否使用内镜外套管进行治疗与护理分为两组，分别护理后对两组患者护理后的出血量、并发症和住院时间等进行比较。结果：护理组患者护理后治愈率明显高于对照组，护理组患者护理后血发生率和出血量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。护理组患者护理后的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。护理组患者住院时间明显缩短。结论：在内镜下治疗上消化道出血过程中加用外套管的护理方法具有更优秀的效果。
作者：刘成莹 刊期： 2014年第12期
1溶出试验的方法《中国药典》采用的溶出试验的方法有转篮法、桨法、小杯法。转篮法的缺点为篮网眼有可能被堵塞或样品可能粘附于网壁上；桨法的缺点是药品可能上浮，尤其是胶囊；小杯法只用于小剂量样品（中国药典规定为标示量为2－10mg）。这些方法各有自己的特点，可根据药物的性质而选择使用。
作者：王淑云 刊期： 2014年第12期
肛周坏死性筋膜炎是发生在肛周，可波及会阴部的一种具有特殊症状的由多种细菌感染引起的软组织感。临床表现为患者可能会呈现轻微蜂窝织炎表现，但有严重剧痛，受感染部位会有红，肿，热，表面光亮及触摸时有剧痛，皮肤颜色会由初紫红色变为蓝灰色，伤口有大量脓性及恶臭渗夜。我科于2013年6月19日收治了1例肛周及阴囊急性坏死性筋膜患者，通过手术切开引流及运用新型敷料进行伤口换药，配合积极有效的护理，患者于入院26天痊愈出院。
作者：班翠珍；韦瑞丽；梁珠明；钟荣桂 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要讨论腹腔镜技术治疗胃十二指肠疾病的临床效果。方法：选取2008年1月至2013年1月医院收治的胃十二指肠疾病患者100例，其中胃十二指肠疾病患者所需要进行的手术主要有以下四种：分别是胃十二指肠溃疡穿孔修补手术，胃大部切除手术，胃壁良性肿瘤切除手术和迷走神经切断手术，其比例分别为36：31：20：13，以上手术均应用腹腔镜技术进行治疗。对照组使用传统开腹手术，四种相同类型的胃十二指肠疾病患者选取20例。统计实验组和对照组各自进行手术过程中的相关指标信息数据。结果：应用腹腔镜手术对治疗修补胃十二指肠溃疡穿孔，切除胃大部，切除胃壁良性肿瘤和切断迷走神经的手术时间，术中出血量，康复时间，并发症以及其他不良症状等指标，均显著优于对照组的同类型手术。结论：与不采用腹腔镜治疗相比，应用腹腔镜治疗胃十二指肠疾病具有手术快速，对人体组织创伤性较小，康复时间短和手术后并发症状少等优势，对胃十二指肠疾病患者的临床治疗具有良好效果。
作者：龙云 刊期： 2014年第12期
冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠心病的一种行之有效的方法。是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术，叫作冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管（桥血管）顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。
作者：王伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察心理干预联合六味地黄软胶囊治疗女性更年期神经症的临床疗效。方法：选择更年期神经症患者40例，随机分为两组：联合组和单药组，每组各20例。单药组：单纯口服六味地黄软胶囊治疗，联合组：心理干预联合六味地黄软胶囊治疗。疗程为6周。治疗前后疗前后用HAMD、HAMA的减分率统计疗效。结果：联合组有效率为75．0％，单药组有效率为40．0％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。联合组HAMD及HAMA减分较单药组更明显，差异显著（P＜0．05）。结论：心理干预联合六味地黄软胶囊治疗女性更年期神经症疗效确切，安全，值得基层医院推广。
作者：卫美炎 刊期： 2014年第12期
对13例毒蜂蜇伤致多器官功能损害患者及时进行局部疼痛、红肿的处理并尽快中和、清除体内毒素，采取血液净化治疗，监测全身脏器功能，严密观察病情变化，同时严格管理，预防感染，并对患者进行心理护理。结果13例患者住院治疗中9例在6～22d后痊愈，4例抢救无效死亡。提出蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征可造成严重后果，护理上要加强脑、肝、肾、肺等脏器功能的监测，及时了解病情变化，防止更多的脏器受累。
作者：向利；邓雅文；张倩 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
