郑强霞；叶小芹；保晓美
目的：了解我院常见的革兰阴性杆菌的菌种分布情况及其对抗菌药物的耐药状况，以指导抗菌药物的合理使用。方法收集2012年平顶山市第一人民医院分离的革兰阴性杆菌，采用纸片扩散法（K -B 法）对抗菌药物的敏感性进行测定，按照 CLSI 2010年版的标准判读结果。结果我院共送检21228份标本，革兰阴性菌检出率为4．76％，居于前四位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南耐药率低，铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌均对多粘菌素耐药率低，鲍曼不动菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率为24．42％。结论对细菌耐药情况进行监测能使我们掌握细菌的耐药动向及耐药谱变迁，对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
作者：岳云霄 刊期： 2014年第09期
无创呼吸机辅助通气，是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气，目前对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者起到了无法超越的替代治疗。然而，它就像一把双刃剑，一旦使用不当，会出现极大地风险，甚至威胁病人生命。不论从参数的设置、人机的协调性到分泌物的清除及感染的控制，哪怕是因病人消瘦，面罩与皮肤接触不严这样的小问题都可能会导致治疗失败［1］。2012年1月-2014年7月，我们对58例呼吸内科患者进行无创呼吸机使用安全隐患分析，并提出相应的对策，现总结如下。
作者：焦晓晖；姬明 刊期： 2014年第09期
目的：对 HIV /AIDS 病例的临床流行病学以及皮肤性病特征进行主要的回顾分析，进而对在艾滋病的防治方面提供一定的理论依据。方法：对自2007年1月到2011年12月期间来某院进行治疗的120例 HIV /AIDS 病例的临床资料进行回顾性分析。结果：对于 HIV /AIDS 的众多患者，男性患者要多于女性患者，男女比例为1．95：1．21，患者的年龄绝大部分都分布在20岁到50岁之间。而患者感染 HIV /AIDS 病的途径主要为性传播，其中有45．8％为异性间的性传播，有12．5％为同性间的性传播。患者的临床症状主要包括：腹泻、发热以及淋巴结肿大等。比较常见的机会性感染主要包括肺孢子菌肺炎、口腔真菌感染、带状孢疹以及结核病等。结论：对于 HIV /AIDS 疾病，男性患者多于女性患者，并且患者大多数都是青壮年，而其主要的感染途径为性传播。临床医生需要对艾滋病加强筛查以及宣教工作，一定要做到早发现，早治疗，防止艾滋病发生蔓延，危害我国人民的身体健康。
作者：李立 刊期： 2014年第09期
目的：评价探讨液基薄层细胞学（Thin -Prep -liquid -basedcytologytest，TCT）及 HPV 联合检测筛查宫颈病变的准确性。方法对200例患者进行了 TCT 及 HPV 联合检测，并对所有患者进行阴道镜下宫颈活检，分析 TCT 及 HPV 检查结果与病理活检的符合率。结果 TCT 阳性者150例，敏感度为75％，HPVDNA 检测阳性176例，敏感度88％，与TCT 检测的敏感度相比差异有统计学意义。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断，应以宫颈细胞学检查和高危 HPV 检测相互结合以提高检出率，降低假阴性。
作者：吴畅萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨研究64排螺旋 CT 冠状动脉成像时在不影响诊断的前提下降低受检者的成像质量与辐射剂量的可行性的关系。方法对我院2013年5月～2013年12月间120例临床拟诊断或怀疑冠心病患者分为 A、B 两组，选用螺旋 CT 进行冠脉造影。结果 A 组与 B 组图像质量差异无统计学意义 p ＞0．05。B 组的 CTDIvol 和 DLP 要明显低于 A组，有统计学意义 p ＜0．05。结论采用适当的扫描技术及参数从而降低受检者的辐射剂量时，影像质量能够满足诊断要求。
作者：臧文远；王炬玮；白玉雪；古瓅；丁慧鑫 刊期： 2014年第09期
目的：通过了解压疮发生的原因及诱因，易发人群，总结压疮的防治方法。方法：对我科2013年7月份至2014年7月份发生压疮的患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：压疮的发生与患者的年龄、所患疾病、营养状况及局部皮肤清洁创口护理，护理质量有很大关系。结论：了解压疮发生的危险因素及其发生发展及预后，并对压疮实施有效的措施是预防和护理压疮的关键。
作者：王秀丽 刊期： 2014年第09期
微生物检测技术与临床规范化用药紧密联系。临床经验性用药以细菌药敏实验结果为依据；实验室药敏结果来源于体外实验，当药敏结果与临床药效出现较大差异时，有时甚至出现临床用敏感药无效，而用不敏感药有效的情况。
作者：刘航 刊期： 2014年第09期
目的：观察蓝科肤宁联合薇诺娜治疗激素依赖性皮炎的疗效和治疗期间的不良反应情况。方法：选择2012年5月～2013年3月间我科室诊治的激素依赖性皮炎患者76例，将其随机分为观察组和对照组各38例，观察组给予蓝科肤宁湿敷患处，每次敷20min，随后外用薇诺娜修复霜，2次/d，4周为一个疗程。对照组给予外涂5％氟芬那酸丁酯软膏，3次/d，疗程同样为4周。对比观察两组患者治疗的有效率和不良反应发生情况。结果：观察组38例患者中治愈26例，显效9例，有效3例，总有效率为92．1％；对照组38例中治愈6例，显效17例，有效14例，无效1例，总有效率为60．5％，观察组总有效率明显高于对照组（x2＝10．4828，P ＜0．01）。治疗期间，观察组仅1例用药处轻度刺激感，对照组2例轻度刺激，均不影响用药治疗，两组不良反应发生情况无统计学差异（P ＞0．05）。结论：蓝科肤宁联合薇诺娜治疗激素依赖性皮炎疗效显著并且安全可靠，值得临床推广采用。
作者：冯杭娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察血液透析患者的内瘘护理办法，总结护理体会。方法：回顾性分析我院收治的63例血液透析治疗患者的临床资料及护理情况。结果：本组患者中由于内瘘闭塞需进行二次吻合术进行再通者2例，转用长期透析导管者2例，其余59例患者均一次性手术成功。结论：加强血液透析患者内瘘护理措施，有有效避免内瘘闭塞，减少患者的身体痛苦，提高血液透析效果，对于改善患者的生活质量具有极其重要的现实意义。
作者：钟桂芳；冯瑛华；冯婉华；李俭敏 刊期： 2014年第09期
在临床的学习和工作中我们会发现，很多内科的慢性疾病，并不是单独存在的，不同的疾病常有兼夹。高血压和糖尿病合并发病为其中之一。笔者试图通过对相关知识的学习，探究糖尿病合并高血压可能存在的机制。
作者：李晓珊 刊期： 2014年第09期
目的：评析不孕不育患者的心理特点及护理方法。方法：选自2012年5月-2014年2月本院收治的不孕不育患者80例，对其行症状自评量表测评，同时将因子分结果与国内常模分进行比较，观察并分析患者的心理特点，并根据心理特点给予患者心理护理。结果：不孕不育患者出现抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对性、精神病性等的因子分高于国内常模分，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。不孕不育患者出现的偏执、恐怖的因子分和国内常模分比较，差异不明显，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：不孕不育患者存在抑郁、焦虑、人际关系敏感等不良心理情绪，对其实施有效的心理护理，可有利于患者病情的恢复。
作者：云海霞；彭粉花 刊期： 2014年第09期
目的：通过对46例先天性手足畸形患儿实施围手术期的全面护理，促进患儿疾病的恢复；方法：术前进行全面的准备及对家属进行心理疏导，术后实施全麻术后一般护理、静脉输液治疗的护理、安全预防管理以及发生后的处理、患儿及家属的心理疏导、功能锻炼指导、健康宣教、出院指导；结果：46例患儿全部治愈；结论：全面的围手术期护理能促进先天性手足畸形患儿的恢复。
作者：胡芬 刊期： 2014年第09期
目的：分析美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤疾病患者的临床效果。方法：选取我社区烧烫伤治疗患者62例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各31例，对照组给予碘伏治疗，研究组给予美宝湿润烧伤膏药物治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后总有效20例，占64．51％，研究组治疗总有效30例，占96．77％，两组数据对比显示研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：采用该药物进行治疗可将病菌分子进行有效隔离，防止与外界接触，对该创伤部位起到一个药物屏障达到保护治疗效果，提高治疗质量，值得推广。
作者：徐潇 刊期： 2014年第09期
目的：研究神经外科气管切开术后并发症及其原因并对患者进行相关护理干预。方法调查分析300名在我院进行神经外科气管切开术的患者基本资料与术后出现并发症的情况，制定相应的护理干预措施。结果受调查者的300名患者中有23名出现术后并发症，发生率为7．7％，其中包括11例堵管，8例切口内出血，2例气管内出血，1例气胸及1例脱管，发生率依次为3．67％、2．67％、0．67％、0．33％、0．33％。结论神经外科常将气管切开术作为辅助治疗措施，但较易发生并发症，可严重危害患者的健康甚至产生生命危险，因此必须加强术后护理干预减少并发症的发生率。
作者：沈晓霞 刊期： 2014年第09期
对当今妇女健康问题进行研究分析，提出完善社区妇女保健工作的具体建议。只有加强社区卫生服务，提高妇女的自我保健意识和能力，使妇女保健服务进入社区、家庭才能满足广大妇女的健康需求。
作者：杨龙秀 刊期： 2014年第09期
目的：观察麝香保心治疗慢性稳定性心绞痛（CSA）的临床疗效。方法：入选我科门诊及住院 CSA 气虚血瘀证患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组在 CSA 常规治疗基础上加单硝酸异山梨酯，治疗组加麝香保心丸。2组患者均治疗4周，观察心绞痛症状及心电图疗效，并观察相关不良反应。结果：2组患者治疗后心绞痛症状及心电图疗效比较无差异（P ＞0．05）；对照组有3例头痛，2例面色潮红；治疗组1例轻度恶心。结论：麝香保心丸具有与硝酸酯制剂类似的抗心绞痛作用，且不良反应明显低于对照组，值得临床常规及长期推广应用。
作者：陈志亮；顾宁 刊期： 2014年第09期
当前的手术室护理提倡舒适护理，故应加强对相关护理技巧的重视，提升护理的水准。文章将针对舒适护理在手术室护理中的应用进行论述，详细的阐述了护理方式以及后期的术后回访，旨在增强护理工作的效益，更好的为患者提供贴心服务，使得患者的治疗效果可以达到增强。
作者：冯晓亮 刊期： 2014年第09期
国内认为，护理不良事件是指与护理相关的损伤［1］。儿科常见护理不良事件类型包括：感染、坠床、走失、窒息、输血错误、给药错误、输液反应、液体外渗导致局部组织坏死、意外伤害、火灾、服务态度恶劣等［2］。静脉输液作为儿科常见的临床治疗方法，能够及时治疗、缓解常见的儿科疾病。但是因为儿科患儿的特殊性，在儿科静脉输液中，护理不良事件及护患纠纷发生率也是多的，因此各个医院都将儿科输液护理作为一项重点管理事项，力求大限度地提高儿科护理质量［3］。本文对小儿静脉输液常见护理不良事件的原因进行分析，同时提出相应的对策，希望能为儿科临床护理工作者提供帮助。
作者：郑淑玲；薄丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对重症监护室呼吸机相关的肺炎患者进行临床护理的方法。方法：将我院2013年2月-10月期间在重症监护室使用过呼吸机的60例肺炎患者作为主要研究对象，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果：在经过一段时间的临床护理之后，57个肺炎患者病情明显好转，治疗总有效率为95．2％。结论：在对重症监护室使用呼吸机的肺炎患者进行临床护理时，一定要根据患者的实际病情，制定合理、科学、有效的临床护理方法，只有这样，才能有效提高患者的生存质量和生存概率。
作者：李峰 刊期： 2014年第09期
目的：总结手术室与供应室一体化合作的体会。方法：从观念转变、建筑设计、设备和人员配备、制度完善、工作流程等方面实施手术室与供应室一体化合作的管理模式。结果：达到资源共享、高效利用、提高效率、控制感染、保证器械质量。结论：手术室和供应室合作，体现了专业化管理，促使供应室向着规范化、标准化和系统化的管理模式迈进，是医学科学发展的必然趋势。
作者：朱琳 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
