何璐；陈长征；苏钰；易佐慧子；梁超群
Coats病以视网膜毛细血管扩张伴大量脂质渗出为特征，可导致视网膜脱离和新生血管性青光眼等严重并发症。Coats病一般独立存在，亦可在其他遗传代谢性疾病及综合征中发现Coats样视网膜病变的合并存在。伴发其他疾病的Coats样视网膜病变与典型Coats病有着很多不同，如无年龄性别差异、可双眼发病、进展迅速、部分有明确的遗传相关因素等。其中，视网膜色素变性和面肩肱型肌营养不良等遗传代谢性疾病合并Coats样视网膜病变的部分患者可分别有CRB1基因和4号染色体的4q35区等变异。深入了解与遗传代谢性疾病及综合征相关的Coats样视网膜病变临床特征，探讨两者之间的可能关系可为分析Coats病病因提供更多思维路径。
作者：张娟；黄欣 刊期： 2017年第01期
青光眼是以绝对性或相对性眼压增高而致视网膜神经节细胞（RGC）进行性凋亡为特征的视神经退行性病变[1,2]。减缓或防止RGC凋亡是防治青光眼视神经病变的重点[3]。绿茶提取物表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）是一种具有多种生物学功效的强抗氧化剂，通过抗氧化-自由基清除、抗炎以及扩张血管而可能发挥神经保护作用[4-10]。我们的前期研究发现，通过口服或腹腔注射方式，EGCG能有效到达视网膜组织，对视神经钳夹伤及N-甲基-D-天冬氨酸毒性损伤动物模型的RGC均有保护作用[11,12]。但EGCG是否对慢性高眼压小鼠模型的RGC也具有保护作用目前尚不明确。为此，本研究观察了口服EGCG对慢性高眼压小鼠模型RGC的保护作用。现将结果报道如下。
作者：沈策英；陈兰兰；姜利斌；Timothy Y.Y. Lai 刊期： 2017年第01期
目的：观察一个无脉络膜症（CHM）家系的临床表现和CHM基因突变位点及其类型。方法一个CHM家系4代15名成员纳入研究。其中，患者5例，女性致病基因携带者2名，健康成员8名。患者中男性4例，女性1例。所有受试者均行佳矫正视力（BCVA）、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描、视野、全视野视网膜电图（ERG）检查。3年后仅对患者进行随访。随访时均行BCVA检查，女性患者同时行视野检查。采集所有受试者外周静脉血5 ml，提取基因组DNA，扩增候选基因CHM基因的15个外显子及外显子-内含子交界区位点附近的序列，直接测序法检测基因突变位点；通过蛋白数据库模拟蛋白结构，应用DeepView v4.0.1软件预测变异结果。同时招募180名健康志愿者作为对照组进行CHM基因测序比对。结果4例男性患者中，3例成年患者分别在年龄＜10、10、30岁时出现视力下降；平均BCVA为0.43；眼底呈典型CHM改变。仅存中央微小视野。全视野ERG视杆和视锥细胞反应均呈熄灭状。黄斑中心凹外椭圆体带消失。3年后随访时，平均BCVA为0.11，平均BCVA下降0.320。1例未成年患者双眼BCVA均为1.0；眼底仅见视盘周围环形区域颜色变淡；周边视野存在相对暗点。女性患者在年龄50岁时出现视力下降；双眼BCVA分别为0.5、0.25；眼底呈典型CHM改变。右眼周围视野可见相对暗点，左眼视野大面积绝对和相对暗点。3年后随访时，双眼BCVA均为0.2，平均BCVA下降0.175。2名女性致病基因携带者中，1名仅眼底周边部可见有斑片状色素沉着和视网膜色素上皮萎缩斑；1名晶状体轻度混浊，眼底、全视野ERG正常。患者及致病基因携带者DNA测序发现CHM基因第15外显子存在一个新的错义突变c.1837G＞A。人类Rep-1蛋白分子结构和剪接突变造模结果显示，Rep-1蛋白C末端结构改变导致Rep-1分子结构域缺失，影响与Rab蛋白相互作用，导致整个蛋白的构象改变。结论 CHM基因突变位点c.1837G＞A（p.D613N）是该家系的致病基因；女性致病基因携带者可有不同临床表型。
作者：孟庆丰；孙清；杨明明；滕岩 刊期： 2017年第01期
匍行性脉络膜炎（SC）是一种少见的双眼复发性、慢性进行性脉络膜炎症，主要侵犯脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮层。眼底典型表现为视盘周围灰黄色或灰白色多角形的盘状病灶。荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、眼底自身荧光及光相干断层扫描等影像检查有助于不具有典型眼底改变的SC诊断，且可以评估病灶的活动性、进展、对药物治疗的反应以及监测可能发生的并发症。临床应主要与结核、病毒相关的多灶性SC进行鉴别诊断。SC病因不明，考虑其可能与自身免疫和感染相关。目前主要采用全身糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用进行治疗；对于全身糖皮质激素禁忌者，可眼周、球内注射等局部运用糖皮质激素。及时有效的控制炎症能有效阻止SC患者的视力损伤、脉络膜新生血管以及脉络膜瘢痕的形成。
作者：邹红；缪晚虹 刊期： 2017年第01期
患者男，46岁。因右眼视物水波样感1月余，左眼视物模糊伴闪光感1周于2016年1月来我院眼科就诊。患者于2015年11月因右眼视物水波样感在外院就诊。眼科检查：双眼视力1.2；眼底未见明显异常；右眼视野弥漫性缺损，左眼视野未见缺损。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，双眼可见黄斑区散在透见荧光，周边部视网膜静脉节段性血管壁着染（图1）。眼眶及鼻咽部CT检查未见明显异常。考虑为右眼视神经炎，给予糖皮质激素等治疗后症状无缓解。近一周左眼出现视物模糊伴闪光感，遂转来我院进一步明确诊断。
作者：何璐；陈长征；苏钰；易佐慧子；梁超群 刊期： 2017年第01期
目的：观察分析不同病程梅毒性后葡萄膜炎患眼的眼底影像特征。方法回顾性分析32例梅毒性后葡萄膜炎患者46只眼的临床资料。按病程＜2个月、≥2个月将其分为急性期14例16只眼和慢性迁延期18例30只眼。所有患眼均行间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查。根据神经梅毒治疗原则对患者行正规驱梅治疗。治疗后重复行眼底彩色照相及OCT检查。观察分析不同病程患眼的眼底影像特征。结果间接检眼镜及眼底彩色照相检查发现，急性期16只眼中，视盘轻度水肿3只眼，黄斑区黄白色盘状渗出病灶4只眼，其余9只眼眼底表现正常；驱梅治疗后，部分患眼有少许色素改变，其余患眼均无其他特殊表现。慢性迁延期30只眼中，视盘轻度充血、边界欠清4只眼，黄斑囊样水肿3只眼，无明显异常或伴有不同程度的色素改变21只眼，合并黄斑区脉络膜新生血管、糖尿病视网膜病变各2只眼；驱梅治疗后，患眼黄斑囊样水肿逐渐消退，但仍可见黄斑区色素改变。FFA检查发现，急性期、慢性迁延期患眼均有不同程度的视网膜血管炎表现；慢性迁延期患眼黄斑区可出现水肿强荧光，病程2～3年者透见荧光增多。OCT检查发现，急性期患眼外层椭圆体带缺失，视网膜色素上皮（RPE）层颗粒状反射不均匀，合并黄斑区神经上皮层下渗出6只眼；驱梅治疗后，患眼外层椭圆体带结构逐渐恢复，RPE层结构基本规则。慢性迁延期患眼可见广泛外层椭圆体带缺失或不连续，色素移行或合并黄斑区囊样水肿；驱梅治疗后，患眼外层椭圆体带恢复不全，病程2～3年者仍存在外层椭圆体带不连续。结论急性期、慢性迁延期梅毒性后葡萄膜炎患眼眼底可无异常表现或仅出现黄斑盘状渗出性病灶；FFA以视网膜血管炎表现为主，慢性迁延期可见透见荧光增加；OCT表现为外层椭圆体带受累或合并黄斑神经上皮层下渗出。驱梅治疗后部分患眼眼底有少许色素改变，其余表现正常；急性期外层椭圆体带结构逐渐恢复，慢性迁延期外层椭圆体带恢复不全。
作者：杨卫丹；俞素勤；王泓；谢莉萍；宫媛媛 刊期： 2017年第01期
特发性视网膜血管炎、视网膜动脉瘤、视神经视网膜炎（IRVAN）综合征是一种特殊类型的视网膜血管炎，以动脉炎为主，合并多发视网膜动脉瘤、视神经视网膜炎[1,2]。其病因及发病机制目前尚不明确。早期发现有无灌注区的患者行激光光凝治疗可有效阻止病情进展，获得较好视力；如治疗不及时多因视网膜缺血及黄斑水肿等并发症造成严重视力损害[3]。临床常因对其认识不足，导致误诊或过度辅助检查、不规范激光光凝治疗、长期糖皮质激素使用、延误治疗等问题。我们总结分析了11例IRVAN综合征患者的临床特征，以期为临床诊断和治疗提供借鉴。现将结果报道如下。
作者：苗娟；张娟美；张迎秋；彭晓燕 刊期： 2017年第01期
目的：观察眼底无明显糖尿病视网膜病变（DR）的2型糖尿病患者黄斑区微血管改变的光相干断层扫描血管成像（OCTA）特征。方法前瞻性临床病例对照研究。经散瞳检查明确眼底无明显DR的糖尿病患者22例43只眼（糖尿病组）及同期年龄、性别与之匹配的健康体检者20例40只眼（正常对照组）纳入研究。所有受检者均行OCTA检查，选择视网膜血流成像模式，黄斑区扫描范围3 mm×3 mm、6 mm×6 mm，扫描信号强度指标＞45，横向扫描和纵向扫描各需3 s。采用系统内置分析软件测量分析浅层毛细血管层图像中黄斑区扫描范围3 mm×3 mm内黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积及平均血管密度；同时观察FAZ旁1 mm直径范围内的毛细血管无灌注区、微动脉瘤及其他微血管异常改变。结果糖尿病组患眼和对照组受检眼FAZ平均面积分别为（0.397±0.141）、（0.253±0.112）mm2；平均血管密度分别为（44.6±0.62）%、（48.6±0.58）%。糖尿病组患眼FAZ平均面积较正常对照组受检眼明显扩大，差异有统计学意义（t=1.017， P＜0.05）；但两组受检眼平均血管密度比较，差异无统计学意义（t=1.499，P＞0.05）。正常对照组受检眼FAZ呈蛛网样形态，拱环形态规则。糖尿病组患眼可观察到FAZ旁毛细血管无灌注区、拱环形态异常、微动脉瘤、血管走形纡曲等表现。糖尿病组患眼中存在FAZ旁毛细血管无灌注区（χ2=4.542）及微动脉瘤（χ2=5.183）比例明显大于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OCTA可在2型糖尿病患者尚未出现明显DR之前观察到黄斑区FAZ面积扩大、FAZ旁毛细血管无灌注区、拱环形态异常、微动脉瘤、血管走形纡曲等微血管异常改变。
作者：王健；陈松；何广辉；韩梅；李岩；武斌；孙晓丽 刊期： 2017年第01期
巩膜组织萎缩变薄是高度近视发展中的重要环节。高度近视患眼通常后极部巩膜厚，赤道部巩膜薄；多认为巩膜厚度与眼轴长度呈负相关；伴有后巩膜葡萄肿患者巩膜更薄，且后巩膜葡萄肿高度与巩膜厚度呈负相关。目前高度近视巩膜厚度的测量方法主要有组织学检查、光相干断层扫描（OCT）增强深部成像技术（EDI-OCT）、扫频OCT（SS-OCT）。随着OCT技术的发展，针对轻中度近视人群及正常人群开展巩膜研究正逐渐变为可能，有助于进一步探讨巩膜在高度近视发生发展中的作用机制。
作者：邓骏杰；何鲜桂；许迅 刊期： 2017年第01期
目的：对比观察27G与25G玻璃体切割手术（PPV）治疗特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的IMEM患者38例38只眼纳入研究。患者获充分知情的情况下自愿选择行27G（A组）PPV或25G（B组）PPV，分别为18例18只眼、20例20只眼。行佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、角膜内皮细胞（CEC）计数检查。BCVA换算为小分辨角对数（logMAR）视力进行记录。两组患眼平均logMAR BCVA、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度（FMT）、CEC密度和六边形率比较，差异均无统计学意义（t=1.627、0.860、0.293、1.238、0.697，P＞0.05）。患眼均接受25G PPV或27G PPV，由同一位医师主刀完成。记录手术中玻璃体切割时间、剥膜时间。手术后1、7 d，1、3个月行BCVA、眼压检查；7 d，1、3个月行OCT检查；3个月行CEC计数检查。对比观察两组患眼logMAR BCVA、眼压、FMT、CEC计数变化以及视物变形改善情况。结果 A、B组患眼平均玻璃体切割时间分别为（6.7±2.8）、（10.5±3.3）min；两组患眼平均玻璃体切割时间比较，差异有统计学意义（t=3.084，P＜0.05）。平均剥膜时间分别为（10.2±5.2）、（11.0±5.9）min；两组患眼平均剥膜时间比较，差异无统计学意义（t=1.970，P=0.187）。手术后1、7 d，1、3个月，两组患眼logMAR BCVA比较，差异均无统计学意义（t=1.463、0.683、0.961、1.226，P=0.833、0.509、0.699、0.744）；平均眼压比较，差异均无统计学意义（t=1.314、1.262、0.699、1.116，P=0.763、0.721、0.534、0.712）。手术后1 d，A、B组患眼中眼压＜9 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者为2、5只眼，分别占11.0%、25.0%。手术后7 d，1、3个月，A、B组患眼平均FMT值比较，差异均无统计学意义（t=1.257、1.368、1.437，P=0.735、0.745、0.869）。手术后3个月，A、B组患眼CEC密度比较，差异有统计学意义（t=2.276，P＜0.05）；CEC六边形率比较，差异无统计学意义（t=1.473，P=0.889）。结论27G与25G PPV治疗IMEM具有相似疗效；但27G较25G PPV可缩短玻璃体切割时间，降低手术后早期低眼压发生率，减小对CEC的损伤。
作者：王蕾；张晓敏；李筱荣 刊期： 2017年第01期
目的：观察帕金森病（PD）患者视网膜黄斑区形态及视盘周围神经纤维层（RNFL）厚度。方法37例PD患者74只眼（PD组）及同期年龄、性别与之匹配的32名健康体检者64只眼（对照组）纳入研究。采用频域光相干断层扫描（SD-OCT）技术对两组受检眼黄斑区行5线扫描和512×128黄斑体积扫描；采用视盘容积200×200扫描模式对视盘进行扫描。对比观察两组受检眼黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、黄斑体积及视盘旁、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度。采用Pearson相关性分析法分析PD患眼SD-OCT测量指标与其年龄、病程、Hoehn-Yahr及统一PD评定量表（UPDRS）Ⅲ评分之间的相关性。结果 SD-OCT检查结果显示，PD组患眼黄斑区视网膜厚度及黄斑体积较对照组受检眼明显减小，差异有统计学意义（t=?2.546、?3.410，P=0.012、0.001）；两组受检眼之间CFT比较，差异无统计学意义（t=?0.463， P=0.644）。两组受检眼之间视盘旁（t=?1.645，P=0.102）、上方（t=?0.775，P=0.439）、下方（t=?1.844， P=0.067）、鼻侧（t=?0.344，P=0.732）、颞侧（t=?0.541，P=0.590）RNFL厚度比较，差异均无统计学意义。相关性分析结果显示，PD组患眼黄斑区视网膜厚度、黄斑体积、CFT及视盘旁、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度与其年龄、病程、Hoehn-Yahr及UPDRSⅢ评分均无相关性（P＞0.05）。结论 PD患者黄斑区视网膜厚度变薄，黄斑体积变小；CFT及视盘周围RNFL厚度无明显变化。
作者：黄江；张沁；徐国旭；毛成洁；刘晶；张艳林；刘春风；罗蔚锋 刊期： 2017年第01期
患者男，35岁。因体检发现双眼视网膜脱离1月余于2015年3月12日来我院眼科就诊。患者自幼皮肤、毛发、虹膜无色素；双眼视力差、畏光。否认外伤史、家族史。眼部检查：右眼视力数指/30 cm，左眼视力0.1；双眼矫正视力均无提高。双眼眼睑皮肤及睫毛均无色素；眼球水平震颤；角膜透明，瞳孔圆，虹膜半透明；晶状体透明。双眼眼底呈橙色。右眼全视网膜脱离，左眼0～8点时钟位视网膜脱离（图1）；双眼视网膜裂孔均窥不清。A型超声检查，右眼、左眼眼轴长度分别为26、28 mm。诊断：（1）双眼孔源性视网膜脱离（疑似）；（2）双眼高度近视；（3）眼皮肤白化病。分别于2015年3月23日、5月11日行左眼、右眼视网膜复位手术。采用标准25G经睫状体平坦部玻璃体切割手术。手术中见左眼视网膜裂孔分别位于1、2、4、6点时钟位，右眼裂孔位于8、11点时钟位。先采用眼内电凝对裂孔边缘进行标记，电凝处理后裂孔边缘呈白色外观（图2）；视网膜复位后，采用视网膜冷冻替代常规激光光凝对裂孔进行封闭；后进行硅油眼内填充。双眼均于手术后3个月行硅油取出手术。硅油取出后3个月，双眼视网膜复位良好，眼底呈橙色，透见脉络膜大血管（图3）；6个月，右眼视网膜复位良好，左眼下方视网膜再次脱离。于2016年2月1日再次行左眼视网膜复位手术、硅油填充。2016年12月27日随访，右眼视网膜复位良好；左眼硅油填充，下方视网膜仍有局部脱离（图4）。
作者：顾瑞平；雷博雅；徐格致 刊期： 2017年第01期
目的对比观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼超广角荧光素眼底血管造影（UWFA）检查图像与模拟标准7视野（7SF）检查图像所显示眼底病变特征的异同以及对DR分期判断的一致性。方法回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的DR患者55例96只眼纳入研究。患者年龄25～73岁，平均年龄（41.34±15.07）岁。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据DR早期治疗研究组的7SF检查取图规范，以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小；将该模板覆盖在UWFA图像上，模拟7SF检查范围。由同一位专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示视网膜可视面积以及视网膜无灌注（NP）区、视网膜新生血管（NV）区、全视网膜激光光凝（PRP）面积进行测量。对比观察UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对DR分期判断的一致性以及视网膜可视面积和视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积大小定量测量结果的异同。结果 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有高度一致性（Kappa值=0.851，P=0.000）。与模拟7SF检查图像比较，UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积分别是前者的3.16、3.38、2.22、3.15倍（t=213.430、45.013、22.644、142.665，P=0.000、0.000、0.003、0.000）。模拟7SF检查图像范围外发现病变8只眼，其中周边视网膜NP区、视网膜NV区分别为5、3只眼。结论 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有一致性；UWFA检查图像可发现更多周边视网膜病变。
作者：许阿敏；陈长征；易佐慧子；戚沆；李璐；苏钰 刊期： 2017年第01期
激发光诱发视网膜色素上皮（RPE）细胞中脂褐素产生的自身荧光（AF）与RPE细胞内脂褐素含量分布有关，反映了RPE及光感受器细胞功能状态。眼底AF（FAF）检查是一种无创的眼底影像检查技术，能够提供其他视网膜影像检查技术无法提供的RPE及光感受器细胞功能信息，为研究不同眼底疾病的发病机制、监测病情进展、判断预后、指导治疗提供帮助。但临床常见眼底疾病因其病变类型、程度以及病程所导致的RPE和光感受器细胞损害不同，FAF表现复杂多变。不同疾病可能表现为相同FAF特征，而同一疾病在发展的不同阶段又有不同的FAF表现。所以，临床常见眼底疾病FAF特征及其意义值得进一步深入观察与探讨。
作者：韩若安；陈有信 刊期： 2017年第01期
超广角荧光素眼底血管造影（UWFA）能在非接触、免散瞳情况下一次扫描获取200°眼底图像，有助于发现既往其他眼底影像检查手段不能发现的周边眼底特征，获得更加丰富的眼底病变信息。深入分析探讨UWFA检查获取的周边眼底特征的临床意义，有助于加深对眼底疾病的认知水平、改变治疗干预现状，促进眼底疾病临床诊断治疗水平的提高。但UWFA技术临床应用研究才刚起步；现有研究观察以及结果意义评价均较肤浅。不断提升UWFA技术临床应用水平，深化周边眼底特征观察及临床意义研究均还有大量工作要做。
作者：陈长征；许阿敏 刊期： 2017年第01期
双目间接检眼镜（BIO）、广角数码视网膜成像系统（RetCam）是早产儿视网膜病变（ROP）常用检查手段[1]。其中，BIO具有立体感好、照明强、视野宽、成像清晰等特点，被公认是ROP筛查的金标准。但BIO检查时其眼底图像采集与输出困难，检查结果不能直观性显示记录，一直以来所用的画图描述保存资料方法存在较多弊端[2]。第三代RetCam（RetCamⅢ）检查快捷，结果可输出记录，并且操作简单，学习曲线较短，适用范围广[3]。目前，两种检查方法在对早产儿眼底病变诊断的一致性方面尚存在争议。为此，我们回顾总结了一组早产儿行BIO、RetCamⅢ眼底检查的临床资料，现将结果报道如下。
作者：黄玉梅；麦菁芸；杨祖钦；陈尚勤 刊期： 2017年第01期
目的：观察探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）患眼随访2年终末视力与基线特征的相关性。方法回顾性研究。临床确诊为渗出型AMD的44例患者44只眼纳入研究。患者中，男性19例，女性25例。年龄64～92岁，平均年龄78岁。所有患者均采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表检测佳矫正视力（BCVA），同时行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）检查。患眼平均BCVA为（50.36±14.43）个字母数，平均黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）为（291.95±82.19）μm，脉络膜新生血管（CNV）平均荧光素渗漏面积为（7.61±5.84）mm2。所有患眼均采用每一个月注射1次、连续注射3个月后按需治疗的方案行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。治疗后随访时间24～29个月，平均随访时间25.6个月。治疗后1、2、3、6、12、18、24个月重复行BCVA及OCT检查；治疗后3、6、12、18、24个月重复行FFA及ICGA检查。对比观察治疗前后BCVA、CFT及CNV荧光素渗漏面积的变化。分析随访2年终末BCVA与基线BCVA、CFT及CNV荧光素渗漏面积的相关性。结果治疗后1、2、3、6、12、18、24个月患眼平均BCVA均较治疗前有不同程度提高，差异有统计学意义（t=?1.89、?3.51、?4.61、?4.04、?5.77、?4.69，P＜0.05）；CFT较治疗前有不同程度下降，差异均有统计学意义（t=1.51、2.30、3.40、3.28、3.54、3.88、3.73，P＜0.05）。治疗后3、6、12、18、24个月患眼CNV平均荧光素渗漏面积较治疗前均有不同程度减小，差异均有统计学意义（t=2.12、2.90、3.51、4.12、4.06，P＜0.05）。相关性分析结果显示，治疗前BCVA越差，治疗后BCVA提高越多。随访终末BCVA的提高程度与治疗前BCVA、CNV荧光素渗漏面积均呈负相关（r=0.505、?0.550，P＜0.05）；与治疗前CFT无相关性（r=0.210，P＞0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型AMD患眼随访2年终末视力与治疗前基线视力及CNV荧光素渗漏面积有相关性，与治疗前CFT无相关性。
作者：连海燕；宋艳萍；丁琴 刊期： 2017年第01期
光相干断层扫描（OCT）经历时域OCT、频域OCT等技术演进后推出的OCT血管成像（OCTA）技术是视网膜影像检查技术发展的里程碑。OCTA无需注射造影剂，通过更快的扫描速度，更密集的扫描模式对同一位置进行多次扫描，提取变化的OCT信号，以不同算法去除伪迹并转换成血流，安全快速地得到视网膜脉络膜微血管的三维成像；对黄斑区血管病变等视网膜脉络病疾病有不同于传统血管造影的诊断评估优势。充分认识OCTA的技术特色，不断提升其临床应用水平，将为眼底疾病临床诊疗提供更多病理生理特征信息，有助于加深对眼底疾病发病机制的认识，为眼底疾病检查诊疗模式改进带来划时代变化。
作者：黎晓新；石璇 刊期： 2017年第01期
目的：观察解偶联蛋白-2（UCP-2）基因差异表达对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增生及凋亡的影响。方法构建UCP-2 rs660339位点碱基是胞嘧啶（C）或胸腺嘧啶（T）的慢病毒载体UCP-2C、UCP-2T。将HUVEC分为UCP-2C组、UCP-2T组、阴性对照（NC）组，分别转染UCP-2C、UCP-2T、无意义阴性病毒。荧光显微镜观察各组HUVEC病毒感染效率；实时定量聚合酶链反应检测各组HUVEC UCP-2 mRNA表达；细胞计数试剂盒、流式细胞仪检测各组HUVEC增生、凋亡情况；蛋白免疫印迹法、激光共聚焦显微镜检测各组HUVEC B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）蛋白的表达及荧光强度。结果各组HUVEC病毒感染效率均＞80%。UCP-2C组、UCP-2T组HUVEC UCP-2 mRNA表达较NC组显著增高,差异有统计学意义（F=29.183， P=0.001）。目的病毒感染后48、72、96 h，UCP-2C组、UCP-2T组HUVEC增生显著高于NC组，差异有统计学意义（F=15.970、16.738、5.414，P=0.004、0.004、0.045）。感染后72 h，与NC组比较，UCP-2T组、UCP-2C组HUVEC凋亡率均降低，差异有统计学意义（F=277.138，P=0.000）；UCP-2T组HUVEC凋亡率较UCP-2C组低（P=0.003）。UCP-2T组、UCP-2C组HUVEC Bcl-2蛋白表达显著高于NC组，差异有统计学意义（F=425.679，P=0.000）；UCP-2T组HUVEC Bcl-2蛋白表达高于UCP-2C组（P=0.002）。UCP-2T组、UCP-2C组HUVEC Bcl-2蛋白荧光强度显著高于NC组，差异有统计学意义（F=11.827，P=0.008）；UCP-2T组、UCP-2C组之间HUVEC Bcl-2蛋白荧光强度差异无统计学意义（P=0.404）。结论 UCP-2 rs660339位点差异表达可能影响HUVEC增生及凋亡；UCP-2T较UCP-2C抑制凋亡作用更显著。
作者：沈胤忱；陈凤娥；孙涛；顾青；刘堃；郑志；陈轶卉；王宁；许迅 刊期： 2017年第01期
目的：对比观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）与传统多模式眼底成像对渗出型老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）诊断与活动性判断的一致性及差异。方法回顾性分析渗出型AMD患者112例130只眼的临床资料。其中，男性62例71只眼，女性50例59只眼。年龄50～91岁，平均年龄（68.250±9.789）岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描等传统多模式眼底成像以及OCTA检查。根据传统多模式眼底成像结果将患眼分为活动性CNV及非活动性CNV；根据OCTA所见血管特征将患眼分为活动性血管形态与非活动性血管形态。以传统多模式眼底成像结果为标准，分析OCTA对CNV诊断及其活动性判断的敏感性及特异性。结果130只眼中，传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼，占83.8%。OCTA检出CNV 103只眼，占79.2%；其中，假阴性7只眼，假阳性1只眼。OCTA对CNV诊断的敏感性为93.6%，特异性为95.2%。两种检查模式对CNV的检出结果比较，差异无统计学意义（Youden指数=0.89，Kappa值=0.796，P=0.07）。传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼中，活动性CNV 73只眼，占67.0%；非活动性CNV 36只眼，占33.0%。OCTA血管形态为活动性60只眼，占55.0%；非活动性49只眼，占45.0%。OCTA对CNV活动性判断的敏感性为82.2%，特异性为100.0%。两种检查模式对CNV活动性的判断结果比较，差异有统计学意义（Youden指数=0.82，Kappa值=0.753，P=0.00）。结论 OCTA与传统多模式眼底成像对渗出型AMD CNV诊断及其活动性判断具有显著一致性。
作者：孙晓丽；丛春霞；李立；解世勇；韩梅 刊期： 2017年第01期
中华眼底病杂志
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