邹红；缪晚虹
目的：观察分析不同病程梅毒性后葡萄膜炎患眼的眼底影像特征。方法回顾性分析32例梅毒性后葡萄膜炎患者46只眼的临床资料。按病程＜2个月、≥2个月将其分为急性期14例16只眼和慢性迁延期18例30只眼。所有患眼均行间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查。根据神经梅毒治疗原则对患者行正规驱梅治疗。治疗后重复行眼底彩色照相及OCT检查。观察分析不同病程患眼的眼底影像特征。结果间接检眼镜及眼底彩色照相检查发现，急性期16只眼中，视盘轻度水肿3只眼，黄斑区黄白色盘状渗出病灶4只眼，其余9只眼眼底表现正常；驱梅治疗后，部分患眼有少许色素改变，其余患眼均无其他特殊表现。慢性迁延期30只眼中，视盘轻度充血、边界欠清4只眼，黄斑囊样水肿3只眼，无明显异常或伴有不同程度的色素改变21只眼，合并黄斑区脉络膜新生血管、糖尿病视网膜病变各2只眼；驱梅治疗后，患眼黄斑囊样水肿逐渐消退，但仍可见黄斑区色素改变。FFA检查发现，急性期、慢性迁延期患眼均有不同程度的视网膜血管炎表现；慢性迁延期患眼黄斑区可出现水肿强荧光，病程2～3年者透见荧光增多。OCT检查发现，急性期患眼外层椭圆体带缺失，视网膜色素上皮（RPE）层颗粒状反射不均匀，合并黄斑区神经上皮层下渗出6只眼；驱梅治疗后，患眼外层椭圆体带结构逐渐恢复，RPE层结构基本规则。慢性迁延期患眼可见广泛外层椭圆体带缺失或不连续，色素移行或合并黄斑区囊样水肿；驱梅治疗后，患眼外层椭圆体带恢复不全，病程2～3年者仍存在外层椭圆体带不连续。结论急性期、慢性迁延期梅毒性后葡萄膜炎患眼眼底可无异常表现或仅出现黄斑盘状渗出性病灶；FFA以视网膜血管炎表现为主，慢性迁延期可见透见荧光增加；OCT表现为外层椭圆体带受累或合并黄斑神经上皮层下渗出。驱梅治疗后部分患眼眼底有少许色素改变，其余表现正常；急性期外层椭圆体带结构逐渐恢复，慢性迁延期外层椭圆体带恢复不全。
作者：杨卫丹；俞素勤；王泓；谢莉萍；宫媛媛 刊期： 2017年第01期
双目间接检眼镜（BIO）、广角数码视网膜成像系统（RetCam）是早产儿视网膜病变（ROP）常用检查手段[1]。其中，BIO具有立体感好、照明强、视野宽、成像清晰等特点，被公认是ROP筛查的金标准。但BIO检查时其眼底图像采集与输出困难，检查结果不能直观性显示记录，一直以来所用的画图描述保存资料方法存在较多弊端[2]。第三代RetCam（RetCamⅢ）检查快捷，结果可输出记录，并且操作简单，学习曲线较短，适用范围广[3]。目前，两种检查方法在对早产儿眼底病变诊断的一致性方面尚存在争议。为此，我们回顾总结了一组早产儿行BIO、RetCamⅢ眼底检查的临床资料，现将结果报道如下。
作者：黄玉梅；麦菁芸；杨祖钦；陈尚勤 刊期： 2017年第01期
目的：观察氧化应激下视网膜色素上皮细胞（RPE）外泌体对RPE细胞血管内皮生长因子（VEGF）-A及丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）表达的影响。方法培养人RPE（ARPE-19）细胞，细胞培养基中加入浓度为2.5μmol/L鱼藤酮诱导ARPE-19细胞发生氧化应激损伤。收集上清液，采取梯度超速离心法分离纯化外泌体。应用透射电子显微镜观察外泌体形态；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测ARPE-19细胞外泌体表面特异性标志蛋白CD63的表达。将氧化应激下ARPE-19细胞外泌体与ARPE-19细胞共培养作为实验组，等量正常RPE细胞外泌体与ARPE-19细胞共培养作为对照组。采用噻唑蓝比色法检测ARPE-19细胞的细胞活力，以酶联免疫检测仪测量波长570 nm处各孔的吸光度[A，旧称光密度（OD）]值表示；免疫荧光染色法和Western blot检测ARPE-19细胞VEGF-A、Akt蛋白表达；实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测ARPE-19细胞VEGF-A、Akt mRNA表达。结果透射电子显微镜观察发现，ARPE-19细胞外泌体呈圆形或椭圆形膜性小囊泡，直径50～150 nm。Western blot检测结果显示，ARPE-19细胞外泌体表面表达特异性标志蛋白CD63。噻唑蓝比色法结果显示，实验组、对照组ARPE-19细胞在波长570 nm处的 A 值分别为0.582±0.015、0.787±0.032。实验组ARPE-19细胞在波长570 nm处的 A 值较对照组明显降低，差异有统计学意义（t=20.886，P＜0.05）。免疫荧光染色法检测结果显示，与对照组比较，实验组ARPE-19细胞VEGF-A蛋白表达明显增强，Akt蛋白表达明显减弱。Western blot检测结果显示，与对照组比较，实验组ARPE-19细胞VEGF-A蛋白相对表达量明显升高，Akt蛋白相对表达量明显降低，差异均有统计学意义（t=3.822、6.527， P＜0.05）。RT-PCR检测结果显示，与对照组比较，实验组ARPE-19细胞VEGF-A mRNA相对表达量明显升高，Akt mRNA相对表达量明显降低，差异均有统计学意义（t=8.805、?7.823，P＜0.05）。结论氧化应激下ARPE-19细胞外泌体可抑制正常AREP-19细胞增生，上调VEGF-A表达，下调Akt表达。
作者：张惟；杨婧；陈松；何广辉；马映雪；陈莉；姜鉴洪；宋建 刊期： 2017年第01期
目的：对比观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）与传统多模式眼底成像对渗出型老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）诊断与活动性判断的一致性及差异。方法回顾性分析渗出型AMD患者112例130只眼的临床资料。其中，男性62例71只眼，女性50例59只眼。年龄50～91岁，平均年龄（68.250±9.789）岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描等传统多模式眼底成像以及OCTA检查。根据传统多模式眼底成像结果将患眼分为活动性CNV及非活动性CNV；根据OCTA所见血管特征将患眼分为活动性血管形态与非活动性血管形态。以传统多模式眼底成像结果为标准，分析OCTA对CNV诊断及其活动性判断的敏感性及特异性。结果130只眼中，传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼，占83.8%。OCTA检出CNV 103只眼，占79.2%；其中，假阴性7只眼，假阳性1只眼。OCTA对CNV诊断的敏感性为93.6%，特异性为95.2%。两种检查模式对CNV的检出结果比较，差异无统计学意义（Youden指数=0.89，Kappa值=0.796，P=0.07）。传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼中，活动性CNV 73只眼，占67.0%；非活动性CNV 36只眼，占33.0%。OCTA血管形态为活动性60只眼，占55.0%；非活动性49只眼，占45.0%。OCTA对CNV活动性判断的敏感性为82.2%，特异性为100.0%。两种检查模式对CNV活动性的判断结果比较，差异有统计学意义（Youden指数=0.82，Kappa值=0.753，P=0.00）。结论 OCTA与传统多模式眼底成像对渗出型AMD CNV诊断及其活动性判断具有显著一致性。
作者：孙晓丽；丛春霞；李立；解世勇；韩梅 刊期： 2017年第01期
患儿女，3岁。2016年5月11日在我院门诊以“左眼感染性眼内炎”收入院。5月9日患儿于家中被刀戳伤左眼后眼红、眼痛伴视物不见，于当地医院诊断为“左眼眼球穿通伤”并行“清创缝合手术”；5月11日检查疑诊“左眼眼内炎”转入我院。入院检查：体温正常，血白细胞计数11.3×109个/L[(5～12)×109个/L]，C 反应蛋白9.1 mg/L （≤10 mg/L）。右眼眼科检查均正常。左眼眼科检查：视力检查欠合作，眼压指测T-1，眼睑红肿，结膜囊大量黄白色分泌物，球结膜充血水肿，鼻侧球结膜及角膜裂伤口处缝线在位，角膜水肿混浊明显，前房内大量脓血性分泌物，其余结构细节不清（图1A）。B型超声检查，玻璃体暗区内弥漫强回声光点，弧形带状回声与视盘相连，向前连于锯齿缘，弧形带状回声与球壁之间呈液性暗区，球后壁增厚，脉络膜与巩膜之间呈窄液性暗区（图1B）。诊断：左眼眼内炎。急症行左眼白内障切除手术，手术中伤口分泌物及前房积脓送检行细菌涂片及细菌、真菌培养、鉴定和药物敏感实验。抗生素溶液行前房灌洗，切除混浊晶状体及周围脓苔，玻璃体腔内注入头孢他啶及万古霉素。然后给予全身及局部抗生素治疗。伤口分泌物及前房积脓细菌培养结果显示犬巴斯德菌感染，对左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、妥布霉素均敏感，万古霉素、夫西地酸耐药。根据药物敏感实验结果调整局部抗生素用药。追问病史，患儿家中未喂养猫、狗等宠物，戳伤患儿眼球的刀具之前屠宰过鸡。分别于5月13日、5月16日、5月17日行前房及玻璃体腔灌洗，眼内感染控制（图1C），B 型超声检查表现无变化（图1D），眼压极低，眼球萎缩。
作者：王镇；高艳；陈楠 刊期： 2017年第01期
患者女，33岁。因左眼视近物不清楚10个月，逐渐出现视物变形1个月来我院眼科就诊。患者因左眼无明显诱因视近物不清楚9个月就诊于当地医院。眼科检查：右眼视力0.4，?1.5DS矫正1.0；左眼视力0.5，＋2.0DS/?0.5DC×140°矫正0.6，针孔视力不能提高。诊断为左眼老视。之后1个月逐渐出现视物变形，不伴眼红、眼痛、复视等，为求进一步诊治来我院就诊。眼科检查：视力同前。右眼眼压14 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），左眼眼压15 mmHg。双眼眼球运动、眼睑闭合、眼球突出、眼眶压力及眼前节检查均未见明显异常。左眼眼底可见后极部视网膜脉络膜皱褶（图1A）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，左眼后极部黄斑区视网膜小血管纡曲（图1B）。诊断：左眼黄斑前膜。光相干断层扫描（OCT）检查，左眼视网膜、色素上皮及脉络膜皱褶，后极部眼球壁形态隆起（图1C）。右眼眼底及FFA、OCT检查大致正常。眼 B 型超声检查，左眼眼球后中等密度回声（图1D），提示占位性病变可能。MRI检查，左眼可见泪腺区扁平形态结节，沿眼眶外侧壁向后生长，呈等T1，稍长、混杂T2信号影，大小1.9 cm×2.7 cm×2.7 cm；增强扫描明显强化，略不均匀（图2），提示泪腺多形性腺瘤可能。诊断：左眼泪腺多形性腺瘤？就诊2周后患者出现左侧头疼并逐渐加重，检查见左眼上睑泪腺区较对侧稍饱满，可触及质硬结节，大小约1.5 cm×1.0 cm，固定，压痛明显。行泪腺区肿瘤切除手术。手术中见肿瘤呈灰黄色，部分瘤体呈暗红色，表面光滑，质韧，钳夹易碎；探查见泪腺窝骨质稍毛糙。切除的肿瘤行病理检查，免疫组织化学染色显示，细胞角蛋白（＋）、P63（＋）、波形蛋白（＋）、表皮生长因子受体（＋）、ki-67（＋15%）。病理诊断：左眼眶泪腺腺样囊性癌（以筛状型为主）。手术后5个月复查，左眼视力0.6，矫正视力1.0；视物变形无改善；左侧头痛消失。
作者：司山成；胡运韬 刊期： 2017年第01期
巩膜组织萎缩变薄是高度近视发展中的重要环节。高度近视患眼通常后极部巩膜厚，赤道部巩膜薄；多认为巩膜厚度与眼轴长度呈负相关；伴有后巩膜葡萄肿患者巩膜更薄，且后巩膜葡萄肿高度与巩膜厚度呈负相关。目前高度近视巩膜厚度的测量方法主要有组织学检查、光相干断层扫描（OCT）增强深部成像技术（EDI-OCT）、扫频OCT（SS-OCT）。随着OCT技术的发展，针对轻中度近视人群及正常人群开展巩膜研究正逐渐变为可能，有助于进一步探讨巩膜在高度近视发生发展中的作用机制。
作者：邓骏杰；何鲜桂；许迅 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：观察解偶联蛋白-2（UCP-2）基因差异表达对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增生及凋亡的影响。方法构建UCP-2 rs660339位点碱基是胞嘧啶（C）或胸腺嘧啶（T）的慢病毒载体UCP-2C、UCP-2T。将HUVEC分为UCP-2C组、UCP-2T组、阴性对照（NC）组，分别转染UCP-2C、UCP-2T、无意义阴性病毒。荧光显微镜观察各组HUVEC病毒感染效率；实时定量聚合酶链反应检测各组HUVEC UCP-2 mRNA表达；细胞计数试剂盒、流式细胞仪检测各组HUVEC增生、凋亡情况；蛋白免疫印迹法、激光共聚焦显微镜检测各组HUVEC B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）蛋白的表达及荧光强度。结果各组HUVEC病毒感染效率均＞80%。UCP-2C组、UCP-2T组HUVEC UCP-2 mRNA表达较NC组显著增高,差异有统计学意义（F=29.183， P=0.001）。目的病毒感染后48、72、96 h，UCP-2C组、UCP-2T组HUVEC增生显著高于NC组，差异有统计学意义（F=15.970、16.738、5.414，P=0.004、0.004、0.045）。感染后72 h，与NC组比较，UCP-2T组、UCP-2C组HUVEC凋亡率均降低，差异有统计学意义（F=277.138，P=0.000）；UCP-2T组HUVEC凋亡率较UCP-2C组低（P=0.003）。UCP-2T组、UCP-2C组HUVEC Bcl-2蛋白表达显著高于NC组，差异有统计学意义（F=425.679，P=0.000）；UCP-2T组HUVEC Bcl-2蛋白表达高于UCP-2C组（P=0.002）。UCP-2T组、UCP-2C组HUVEC Bcl-2蛋白荧光强度显著高于NC组，差异有统计学意义（F=11.827，P=0.008）；UCP-2T组、UCP-2C组之间HUVEC Bcl-2蛋白荧光强度差异无统计学意义（P=0.404）。结论 UCP-2 rs660339位点差异表达可能影响HUVEC增生及凋亡；UCP-2T较UCP-2C抑制凋亡作用更显著。
作者：沈胤忱；陈凤娥；孙涛；顾青；刘堃；郑志；陈轶卉；王宁；许迅 刊期： 2017年第01期
光相干断层扫描（OCT）经历时域OCT、频域OCT等技术演进后推出的OCT血管成像（OCTA）技术是视网膜影像检查技术发展的里程碑。OCTA无需注射造影剂，通过更快的扫描速度，更密集的扫描模式对同一位置进行多次扫描，提取变化的OCT信号，以不同算法去除伪迹并转换成血流，安全快速地得到视网膜脉络膜微血管的三维成像；对黄斑区血管病变等视网膜脉络病疾病有不同于传统血管造影的诊断评估优势。充分认识OCTA的技术特色，不断提升其临床应用水平，将为眼底疾病临床诊疗提供更多病理生理特征信息，有助于加深对眼底疾病发病机制的认识，为眼底疾病检查诊疗模式改进带来划时代变化。
作者：黎晓新；石璇 刊期： 2017年第01期
患者男，46岁。因右眼视物水波样感1月余，左眼视物模糊伴闪光感1周于2016年1月来我院眼科就诊。患者于2015年11月因右眼视物水波样感在外院就诊。眼科检查：双眼视力1.2；眼底未见明显异常；右眼视野弥漫性缺损，左眼视野未见缺损。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，双眼可见黄斑区散在透见荧光，周边部视网膜静脉节段性血管壁着染（图1）。眼眶及鼻咽部CT检查未见明显异常。考虑为右眼视神经炎，给予糖皮质激素等治疗后症状无缓解。近一周左眼出现视物模糊伴闪光感，遂转来我院进一步明确诊断。
作者：何璐；陈长征；苏钰；易佐慧子；梁超群 刊期： 2017年第01期
在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的诊疗大楼内，经常会看到一位身材瘦小步伐轻快，精神矍铄慈祥从容的长者，每一位从她身边经过的医生和患者都会向她注目行礼或恭敬问候。这位矍铄慈祥的长者头上有国内玻璃体手术开创者、卫生部科技进步奖获得者、中美眼科学会金苹果奖获得者等太多让人肃然起敬的“光环”，在医生的心目中她是事业和人生的导师，似和蔼可亲的慈母；在患者的心目中她是救死扶伤的良医，是光明的守护神。她就是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科终身教授王文吉。
作者：徐格致；常青；蒋婷婷 刊期： 2017年第01期
超广角荧光素眼底血管造影（UWFA）能在非接触、免散瞳情况下一次扫描获取200°眼底图像，有助于发现既往其他眼底影像检查手段不能发现的周边眼底特征，获得更加丰富的眼底病变信息。深入分析探讨UWFA检查获取的周边眼底特征的临床意义，有助于加深对眼底疾病的认知水平、改变治疗干预现状，促进眼底疾病临床诊断治疗水平的提高。但UWFA技术临床应用研究才刚起步；现有研究观察以及结果意义评价均较肤浅。不断提升UWFA技术临床应用水平，深化周边眼底特征观察及临床意义研究均还有大量工作要做。
作者：陈长征；许阿敏 刊期： 2017年第01期
Coats病以视网膜毛细血管扩张伴大量脂质渗出为特征，可导致视网膜脱离和新生血管性青光眼等严重并发症。Coats病一般独立存在，亦可在其他遗传代谢性疾病及综合征中发现Coats样视网膜病变的合并存在。伴发其他疾病的Coats样视网膜病变与典型Coats病有着很多不同，如无年龄性别差异、可双眼发病、进展迅速、部分有明确的遗传相关因素等。其中，视网膜色素变性和面肩肱型肌营养不良等遗传代谢性疾病合并Coats样视网膜病变的部分患者可分别有CRB1基因和4号染色体的4q35区等变异。深入了解与遗传代谢性疾病及综合征相关的Coats样视网膜病变临床特征，探讨两者之间的可能关系可为分析Coats病病因提供更多思维路径。
作者：张娟；黄欣 刊期： 2017年第01期
青光眼是以绝对性或相对性眼压增高而致视网膜神经节细胞（RGC）进行性凋亡为特征的视神经退行性病变[1,2]。减缓或防止RGC凋亡是防治青光眼视神经病变的重点[3]。绿茶提取物表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）是一种具有多种生物学功效的强抗氧化剂，通过抗氧化-自由基清除、抗炎以及扩张血管而可能发挥神经保护作用[4-10]。我们的前期研究发现，通过口服或腹腔注射方式，EGCG能有效到达视网膜组织，对视神经钳夹伤及N-甲基-D-天冬氨酸毒性损伤动物模型的RGC均有保护作用[11,12]。但EGCG是否对慢性高眼压小鼠模型的RGC也具有保护作用目前尚不明确。为此，本研究观察了口服EGCG对慢性高眼压小鼠模型RGC的保护作用。现将结果报道如下。
作者：沈策英；陈兰兰；姜利斌；Timothy Y.Y. Lai 刊期： 2017年第01期
目的对比观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼超广角荧光素眼底血管造影（UWFA）检查图像与模拟标准7视野（7SF）检查图像所显示眼底病变特征的异同以及对DR分期判断的一致性。方法回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的DR患者55例96只眼纳入研究。患者年龄25～73岁，平均年龄（41.34±15.07）岁。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据DR早期治疗研究组的7SF检查取图规范，以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小；将该模板覆盖在UWFA图像上，模拟7SF检查范围。由同一位专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示视网膜可视面积以及视网膜无灌注（NP）区、视网膜新生血管（NV）区、全视网膜激光光凝（PRP）面积进行测量。对比观察UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对DR分期判断的一致性以及视网膜可视面积和视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积大小定量测量结果的异同。结果 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有高度一致性（Kappa值=0.851，P=0.000）。与模拟7SF检查图像比较，UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积分别是前者的3.16、3.38、2.22、3.15倍（t=213.430、45.013、22.644、142.665，P=0.000、0.000、0.003、0.000）。模拟7SF检查图像范围外发现病变8只眼，其中周边视网膜NP区、视网膜NV区分别为5、3只眼。结论 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有一致性；UWFA检查图像可发现更多周边视网膜病变。
作者：许阿敏；陈长征；易佐慧子；戚沆；李璐；苏钰 刊期： 2017年第01期
匍行性脉络膜炎（SC）是一种少见的双眼复发性、慢性进行性脉络膜炎症，主要侵犯脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮层。眼底典型表现为视盘周围灰黄色或灰白色多角形的盘状病灶。荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、眼底自身荧光及光相干断层扫描等影像检查有助于不具有典型眼底改变的SC诊断，且可以评估病灶的活动性、进展、对药物治疗的反应以及监测可能发生的并发症。临床应主要与结核、病毒相关的多灶性SC进行鉴别诊断。SC病因不明，考虑其可能与自身免疫和感染相关。目前主要采用全身糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用进行治疗；对于全身糖皮质激素禁忌者，可眼周、球内注射等局部运用糖皮质激素。及时有效的控制炎症能有效阻止SC患者的视力损伤、脉络膜新生血管以及脉络膜瘢痕的形成。
作者：邹红；缪晚虹 刊期： 2017年第01期
目的：对比观察27G与25G玻璃体切割手术（PPV）治疗特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的IMEM患者38例38只眼纳入研究。患者获充分知情的情况下自愿选择行27G（A组）PPV或25G（B组）PPV，分别为18例18只眼、20例20只眼。行佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、角膜内皮细胞（CEC）计数检查。BCVA换算为小分辨角对数（logMAR）视力进行记录。两组患眼平均logMAR BCVA、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度（FMT）、CEC密度和六边形率比较，差异均无统计学意义（t=1.627、0.860、0.293、1.238、0.697，P＞0.05）。患眼均接受25G PPV或27G PPV，由同一位医师主刀完成。记录手术中玻璃体切割时间、剥膜时间。手术后1、7 d，1、3个月行BCVA、眼压检查；7 d，1、3个月行OCT检查；3个月行CEC计数检查。对比观察两组患眼logMAR BCVA、眼压、FMT、CEC计数变化以及视物变形改善情况。结果 A、B组患眼平均玻璃体切割时间分别为（6.7±2.8）、（10.5±3.3）min；两组患眼平均玻璃体切割时间比较，差异有统计学意义（t=3.084，P＜0.05）。平均剥膜时间分别为（10.2±5.2）、（11.0±5.9）min；两组患眼平均剥膜时间比较，差异无统计学意义（t=1.970，P=0.187）。手术后1、7 d，1、3个月，两组患眼logMAR BCVA比较，差异均无统计学意义（t=1.463、0.683、0.961、1.226，P=0.833、0.509、0.699、0.744）；平均眼压比较，差异均无统计学意义（t=1.314、1.262、0.699、1.116，P=0.763、0.721、0.534、0.712）。手术后1 d，A、B组患眼中眼压＜9 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者为2、5只眼，分别占11.0%、25.0%。手术后7 d，1、3个月，A、B组患眼平均FMT值比较，差异均无统计学意义（t=1.257、1.368、1.437，P=0.735、0.745、0.869）。手术后3个月，A、B组患眼CEC密度比较，差异有统计学意义（t=2.276，P＜0.05）；CEC六边形率比较，差异无统计学意义（t=1.473，P=0.889）。结论27G与25G PPV治疗IMEM具有相似疗效；但27G较25G PPV可缩短玻璃体切割时间，降低手术后早期低眼压发生率，减小对CEC的损伤。
作者：王蕾；张晓敏；李筱荣 刊期： 2017年第01期
超广角荧光素眼底血管造影（UWFA）是近年新发展的眼底影像学检查技术。具有超广角视野、操作简便快捷、易于检查、安全可靠等优越性；单次成像即可观测200°范围眼底，可以完整地呈现传统荧光素眼底血管造影（FFA）观察不到的周边眼底，并且可以比传统FFA更早期发现视网膜周边病变。UWFA对于累及周边部视网膜的疾病如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病的筛查、诊断、指导治疗和随访有重要意义。
作者：田梦；王康 刊期： 2017年第01期
目的：观察糖尿病视网膜病变（DR）患者病变程度及糖化血红蛋白（HbA1c）水平与视网膜血管血氧饱和度的相关性。方法横断面研究。临床确诊为DR的102例患者102只眼及年龄与之匹配的正常健康者（正常对照组）20名20只眼纳入研究。将DR患者分为轻中度非增生型DR（NPDR）组、重度NPDR组及增生型DR（PDR）组，分别为55、26、21例。根据DR患者HbA1c水平分为HbA1c＞9%、HbA1c 7%～9%、HbA1c＜7%3组，分别为8、33、61例。采用无创视网膜血管血氧饱和度分析仪检测所有受检者视网膜血管血氧饱和度。暗室内采集眼底像，以视盘直径为半径，选取1.0～1.5倍半径的视盘同心圆之间直径＞60μm的血管进行血氧饱和度分析。观察不同病变程度、不同HbA1c水平的DR患者以及正常对照组受检者视网膜动脉、静脉血氧饱和度及视网膜动静脉血氧饱和度差值。结果重度NPDR组患者视网膜动脉血氧饱和度较轻中度NPDR组、正常对照组明显升高，差异有统计学意义（F=13.670，P＜0.05）。PDR组视网膜静脉血氧饱和度较轻中度NPDR组、正常对照组明显升高，差异有统计学意义（F=6.379，P＜0.05）。重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值较轻中度NPDR组、PDR组明显升高，差异有统计学意义（F=5.536，P＜0.05）。HbA1c＞9%组患者视网膜动脉（F=9.989）、静脉（F=10.208）血氧饱和度均较HbA1c 7%～9%组、HbA1c＜7%组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。HbA1c＞9%、HbA1c 7%～9%、HbA1c＜7%组患者之间视网膜动静脉血氧饱和度差值比较，差异无统计学意义（F=1.836，P＞0.05）。结论不同病变程度的DR患者视网膜血管血氧饱和度存在差异；其中，视网膜动脉血氧饱和度、视网膜动静脉血氧饱和度差值在重度NPDR患者中高，而视网膜静脉血氧饱和度随病变进展呈上升趋势。随HbA1c水平升高，DR患者视网膜动脉、静脉血氧饱和度均相应增高。
作者：花蒂豪；徐奕爽；邢怡桥 刊期： 2017年第01期
中华眼底病杂志
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