王芳
相关的观察、统计显示，舒适护理干预对上肢骨折患者术后恢复效果明显，患者的满意度很高。舒适护理是一种全面的护理关照方式，对于上肢骨折患者术后疼痛的缓解与疼痛转移有很好的作用，在具体实施中要注意方式方法。舒适护理对于护理人员的要求相对较高。
作者：高仁鹏；郝婉莹 刊期： 2014年第09期
微生物检测技术与临床规范化用药紧密联系。临床经验性用药以细菌药敏实验结果为依据；实验室药敏结果来源于体外实验，当药敏结果与临床药效出现较大差异时，有时甚至出现临床用敏感药无效，而用不敏感药有效的情况。
作者：刘航 刊期： 2014年第09期
目的：通过对200例骨折病人的心理问题的分析，总结出心理护理对骨折病人早期康复，提高生存质量具有现实而深远的意义。方法将骨折住院患者分两组，分别将给予心理疏导患者的住院效果与只给予治疗不给予心理疏导患者的住院效果比对。结果给予心理疏导后，增加患者信心，使患者在佳的心理状态下接受治疗，增加了病人住院期间满意度。结论心理护理在某种程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用。我们除给予及时的药物治疗外，给予他一个安静。舒适的环境，加强了心理，经常与他接触交谈，尽量满足他的护理上的需要。同时指导他进行功能锻炼，以减少疼痛。运用全面的心理学知识，了解不同层次。不同职业各个年龄段患者的心理状态，使患者获得较好的心身整体护理，心理上感到踏实。安全，情绪逐渐好转，取得了满意的疗效，提高了护理质量。
作者：赵梓含 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿静脉留置针的穿刺技巧。方法：通过穿刺前准备、穿刺环境、时间、血管选择、穿刺方法、固定等成功的穿刺操作方法。结果：一次穿刺成功占86％，二次穿刺成功占12％，多次穿刺成功占2％，家属满意度达97％；结论：留置针的广泛应用，使唇腭裂患儿手术患儿避免了反复穿刺的疼痛，提高了护理质量及大大节约了护士的工作时间。
作者：张福琼；张燕玲 刊期： 2014年第09期
目的：对比支气管哮喘患者应用多索茶碱和氨茶碱两种药物治疗的临床效果。方法：随机选取本院2011年-2013年收治支气管哮喘患者100例并将其分为 A 组与 B组，每组均有患者50例。A 组患者接受多索茶碱治疗，B 组患者接受氨茶碱治疗。对比2组患者临床医治效果及不良反应率。结果：A 组患者临床医治总有效率为90．0％，明显优于 B 组患者总有效率72．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组患者不良反应率为10．0％，显著低于 B 组患者不良反应率26．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗，其临床疗效与安全性相对于氨茶碱均更为突出，有效保障患者疗程和生活质量，值得临床推广。
作者：谭涌 刊期： 2014年第09期
目的：压疮是一个全球性的健康问题，不仅给患者带来痛苦，而且增加了医疗需求、治疗难度和住院费用，因此，卫生管理部门和临床专家建议在临床护理中需要进行护理干预以预防压疮的发生。骨科患者因疼痛和制动等原因造成长期被动体位，是压疮发生的高危人群，尤其是老年患者，积极评估患者情况，早期识别压疮发生的危险因素，进行压疮的护理干预是预防患者压疮发生的关键，本文研究皮肤压疮护理手段在股骨粗隆间骨折 PFNA 术后的针对性与有效性。方法：选取我院从2010年5月到2012年5月在我院骨科病房进行股骨粗隆间骨折 PFNA 术后100例，按照入院时间顺序随机分为实验组和对照组两组，对照组患者并未进行严格、有针对性的压疮护理手段，只进行常规的护理手段，对实验组患者则制定了严格的护理手段，记录两组患者的压疮发生率以观察严格护理手段的效果。结果：结果显示，实验组的压疮发生率为2％，对照组为20％，两组的压疮发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：实验组患者的压疮发生率有显著差异，可认为调整患者至适合的体位、优良的病房环境、气垫床的使用和一定的药物护理对减少患者皮肤压疮的发生有可靠的作用。适合在临床使用当中推广使用。
作者：张健 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对晕针的影响。方法：选取我院门诊2014年1月1日至2014年6月30日进行采血的，16周岁以上患者共3787例，将研究对象随机分为两组，依次交替进入观察组及对照组，对照组采用常规采血护理指导，观察组采用多种护理干预采血，比较两组患者晕针的发生率；结果：对照组37例晕针，晕针率为1．95％，观察组仅12例患者出现晕针，晕针率为0．63％，两组晕针率差别显著，P ＜0．05，差别具有统计学意义。结论：优化采血室环境，使患者处于放松状态，改变体位，转移患者的注意力，提高技术，减轻患者痛苦，并适当为患者补充能量，可降低晕针的发生率。
作者：杨振会 刊期： 2014年第09期
目的：探讨根管内壁预备倒凹对玻璃纤维桩固位力的影响。方法：选取下颌单根管前磨牙40颗，行完善的根管治疗，利用纤维桩配套的红色钻针（尖端直径约1．6mm）进行根管预备，将全部离体牙的根管制备成统一大小：根管口预备成统一大小的椭圆形（长直径3．22mm，短直径2．20mm），深8mm，预备后根管壁连续光滑，无倒凹，以保证粘结面积相同。随机分为5组，第一组根管内不制备倒凹；第二组在根管口下2mm 处的根管内壁制备一圈深0．3mm，宽1mm 的倒凹；第三组在根管口下方4mm 处的根管内壁制备相同规格的倒凹；第四组在根管口下方6mm 处的根管内壁制备相同规格的倒凹；第五组在根管口下方2mm、4mm、6mm 三处根管内壁各制备一相同规格倒凹。上述各组纤维桩均用Rely X Unicem 自酸蚀粘结剂粘结，将离体牙包埋于1．5×1．5cm 的自凝塑料底座中进行拉伸试验，记录桩核脱位模式及脱位力的数值。结果：1．脱位力大小：对照组脱位力为207．6±12．50N。第二、三、四、五组纤维桩脱位力大小分别为424．3±10．43N、432．3±9．67N、335．6±23．68N 426．6±12．81N。第二、三、四、五组与第一组比较，P ＜0．05，有统计学差异。第二、三、五组相互比较，P ＞0．05，无统计学差异。第二、三、五组与第四组相互比较 P ＜0．05，有统计学差异。2．脱位模式：对照组（第一组）均为牙本质与树脂粘结介面的破坏，第二、三、四、五组为树脂内聚力的破坏。讨论：1．根管内壁制作倒凹可以增强纤维桩的固位。2．倒凹位置不同对玻璃纤维桩固位力的提高不同，在根管上、中段制备倒凹对纤维桩固位力的提高明显大于在根管尖段制备倒凹对纤维桩固位力的影响。
作者：张昊；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理对胃镜检查患者的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月到我院就诊的160例行胃镜检查患者，随机分为对照组和研究组，对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上，进行心理护理。对比两组患者身心状况，评价试验组患者的干预效果，以及对检查结果的影响。结果：研究组患者的焦虑评分和检查后血压、心率的升高幅度均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：胃镜检查中配合心理护理，有助于检查和治疗的顺利完成，值得临床推广应用。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第09期
妊娠瘙痒症又称妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期常见并发症之一，因皮肤瘙痒和孕妇肝内胆汁瘀积相关而得名。临床上皮损常开始于腹部或手、足，逐渐泛发至全身，同时常伴肝功能异常、黄疸发生，患者常觉皮肤有蚁行感、烧灼感等不适，瘙痒常影响夜间睡眠，危及孕妇及胎儿健康。目前 ICP 的发病原因尚不十分清楚，一般认为是多因素诱发，如遗传易感个体、免疫及环境因素、雌、孕激素增加等。当前多数学者认为 ICP 发病机制是在遗传易感性的基础上，体内雌激素增高，影响了胆汁酸的转移过程而引起胆汁淤积。有研究表明胆汁酸对胎儿心脏有直接毒性作用，可能诱发心率失常，引起心脏收缩功能而导致胎死腹中［1］。高胆酸血症可引起胎盘绒毛表面的血管痉挛，血管阻力增加，使流经胎盘绒毛间隙的氧合血流量明显减少，导致胎儿灌注及氧交换急剧减少引起胎儿宫内窘迫［2］。胆汁酸还可促使前列腺素释放、诱发分娩。
作者：石惠；贾敏；胡文韬 刊期： 2014年第09期
目的：探究老年高血压患者疾病自我管理体验，为建立良好的自我管理模式提供参考。方法对12例老年高血压患者进行访谈，采用质性研究中现象学方法进行分析资料。结果共提炼出4个主题：自我管理的认知；自我管理的困难；自我管理的心理压力；自我管理的动力与希望。结论医护人员应加强疾病知识的宣教及健康指导，帮助患者提高疾病自我监测及自我行为管理能力。
作者：郭芬 刊期： 2014年第09期
根管表面玷污层作为屏障降低了药物，封闭剂和粘固剂对根管壁的适应性和渗透性。通过根管冲洗液的抗菌和组织溶解作用可以达到去除玷污层的效果。近几年，临床上开始使用一种新的冲洗液 MTAD，它能有效去除玷污层，得到了令人满意的效果。
作者：陈乐鹿 刊期： 2014年第09期
手术室全程无缝护理模式，即手术室护理人员把手术患者视为一个“完整的人”，一切以患者为中心，对手术患者人室前、在室和出室后给予完整的身心护理。我院2013年1月起应用全程无缝护理模式对高龄人工股骨头置换术进行护理，取得良好效果。现报道如下。
作者：蒋旭 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果。方法：选择我院2010年1月-2014年6月收治的肝囊肿患者44例根据手术方法不同，分为观察组和对照组，每组22例，比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率以及术后6个月内的复发率。结果：观察组住院时间、手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少以及复发率低的优点，可以临床推广应用。
作者：刘嘉晖 刊期： 2014年第09期
职业病是企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。近些年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。对于工厂繁多的车城十堰，职业病防治的形势相当严峻，增强企业对职业病的重视和提高工人对职业病的防护意识，势在必行。对此，笔者结合十堰市当地实际情况，作了专项调查。
作者：孙亚辉；张延新；王琴；刘静 刊期： 2014年第09期
目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的治疗效果，对其进行分析。方法：抽取2010年1月～2013年11月到医院治疗的96例高血压并高血脂患者，将其按照不同方法平均分成两组：一组是对照组，另一组是观察组，每组各48例患者。采用氨氯地平片对对照组进行治疗，采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对观察组进行治疗。观察对照组和研究组高血压、甘油三酯和胆固醇的治疗效果。结果：治疗前，观察组和对照组的收缩压和舒张压没有明显差异，统计学没有意义（p ＞0．05），有可比性。治疗后，观察组和对照组血压明显降低，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．05）。治疗效果显示观察组优于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．01）。比较观察组和对照组的甘油三酯和胆固醇变化情况，观察组均低于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者中取得满意的治疗效果，值得临床推广使用。
作者：袁戈；刘厚颖；李亚娜；李小维 刊期： 2014年第09期
目的：建立并优化人脐带间充质干细胞分离纯化方法，并对其表面标志与多向分化潜能进行鉴定。方法：收集健康足月产胎儿脐带组织，采用组织块贴壁法进行原代培养，流式细胞仪对其表面标志进行检测，通过向成骨成脂分化对其多向分化潜能进行鉴定，RT -PCR 对其干细胞特性基因 Oct4、Nanog、Sox2、Nestin 进行检测。结果：采用组织块贴壁法可在2周左右获得大量间充质干细胞，培养的细胞经流式细胞仪检测，高表达 CD29、CD44、CD105、CD106，低表达 CD34、CD45；经成骨成脂诱导2周后可分化为成骨细胞和成脂细胞，RT -PCR 检测发现原代细胞表达 Oct4、Nanog、Sox2、Nestin 基因。结论：人脐带间充质干细胞可在体外扩增培养，具有多向分化潜能，可作为组织工程种子细胞来源。
作者：刘畅；陈少宏；李翠平；陈文捷；张琪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大剂量维生素 K1冲击治疗急性溴敌隆中毒的临床疗效。方法：收集我科2012-2014年急性溴敌隆中毒患者67例，根据维生素 K1使用剂量的不同，将患者分为 A、B、C、D 四组。分别于治疗后1-7天内监测凝血功能（PT、APTT、PT -INR）并观察患者临床症状改善程度，住院天数、及不良事件发生率。结果：治疗后1天，四组均出现下降，但下降幅度的比较表明 D 组下降幅度为明显，其次为 C、B、A 组。此趋势秩序至治疗后第三天。而在此后的时间点内（治疗后4-7天），四组患者的 PT、APTT 值无明显统计学差异，且保持较稳定趋势。四组患者的不良事件发生率无明显统计学差异；且四组均无严重不良事件发生。结论：对于溴敌隆中毒的患者，急性期使用大剂量维生素 K1可促进凝血功能恢复，缩短住院天数，且较安全，临床值得推广。
作者：陈永华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产后出血的病因，并提出相应的防治及护理措施。方法分析产后出血的原因，及时采取防治和护理措施，加强产后出血的健康教育。结论影响产后出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等，其中主要原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素。做好产后出血的预防和护理工作，是促进分娩安全的关键。
作者：杨芸 刊期： 2014年第09期
目的：观察胶原贴敷料联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻的临床疗效和安全性。方法：把80例患者随机分为两组，治疗组和对照组各40例。两组均予口服皮肤病血毒丸20粒，2次/d，甲硝唑片0．2g 2次/d 维生素 B6片20mg 3次/d，外用复方硫洗剂2次/d。半导体激光治疗仪照射皮损处，隔日1次，每次5分钟，1个月为1个疗程。治疗组同时加用药物倒模术。结果：治疗组有93．3％，对照组为73．3％，差异有统计学意义（P ＜O．01），治疗组优于对照组。两组患者未见严重不良反应。结论：药物倒模术联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻疗效好、使用安全。
作者：刘萍；刘兰；雷雯霓；吴波 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
