郭生琼；刘涛；李凌；刘露霞
医院管理阶层的工作人员在医院中有着不容忽视的作用影响，对整个医院的发展起着决定性的意义，在医院的实践发展中，医院管理人员一直处在核心的位置，管理阶层干部的执行力、组织能力、决策力、创造力等都是影响医院发展速度和空间发展的关键因素，但是由于医院管理人员不在一线工作，没有直接接触医院的医疗卫生服务，所以对他们的绩效考核就成了一个难题与考验，我们主要对医院管理人员相关的绩效考核进行具体分析和探讨，研究以科学合理的方式来规范绩效指标考核，为现代化医院的发展提供平台与基础。
作者：方强 刊期： 2014年第09期
本文旨在针对老年病人的心理，行为特点，为老年病人提供舒适安全、有效的护理服务。老年疾病的治疗和康复，老年人心理健康的维护和促进始终是我们高度关注的问题和不断努力的方向，同时也是现代老年护理事业发展的出发点跟归宿。不断总结，大胆探索和创新，推动老年医学和老年护理事业更好的发展。本文运用现代管理理念对老年人心理健康的维护和护理进行了探讨，提高了专科护理质量。
作者：李玲 刊期： 2014年第09期
目的：观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用。方法：体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例，随机分为对照组和实验组，实验组于术前输注参附注射液，对照组输生理盐水。于麻醉诱导（T1）、体外循环10min（T2）、30min（T3）、体外循环结束后2h（T4）、24h（T5）、48h（T6）。抽取静脉血样2ml 检测 S100β、NSE 水平。于术前1天、术后2天、7天进行 MMSE 评分。结果：两组患者 S100β，T2、T3、T4、T5、T6时点与 T1比较差异有统计学意义（p ＜0．05）；两组患者 NSE 水平 T2、T3、T4、T5、T6时点与 T1比较差异有统计学意义（p ＜0．05）；组间比较各时点 S100β和 NSE 水平实验组低于对照组，差异有统计学意义（p ＜0．05）。两组患者术后第2天 MMSE 分数均降低，与本组术前1天相比，差异有统计学意义（p ＜0．05）；两组患者术后7天 MMSE 评分与术前1天比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用。
作者：陈咏今；邓超；代志刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果．方法回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月--2011年10月收治的例68例胆脂瘤型中耳炎患者，行一期乳突鼓室成形术治疗，比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术（CWD32例）与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术（CWU36例）两种常用术式的临床效果。结果术后随访6个月，CWU组干耳时间明显短于 CWD 组；CWU 组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于 CWD 组，两组比较差显著统计学意义（P ＜0．05）。结论胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗，大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术，病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意，需进一步临床观察。
作者：宋巍；王浩；拾景强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理对胃镜检查患者的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月到我院就诊的160例行胃镜检查患者，随机分为对照组和研究组，对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上，进行心理护理。对比两组患者身心状况，评价试验组患者的干预效果，以及对检查结果的影响。结果：研究组患者的焦虑评分和检查后血压、心率的升高幅度均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：胃镜检查中配合心理护理，有助于检查和治疗的顺利完成，值得临床推广应用。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第09期
随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现，血液透析是终末期肾病亦是终末期糖尿病肾病的重要替代疗法。通过对糖尿病肾病患者血液透析实施全面、有针对性的护理大大降低了各种透析并发症的发生率，提高糖尿病肾病患者透析的成功率，对减轻患者的痛苦，延长患者生命具有重要意义。
作者：李秋云；白雄霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨三腔胃管增加插入深度与普通胃管在胃肠减压中的对比。方法：将患者180例，随机分为甲、乙两组，两组病例、年龄及其它条件相似，甲组留置三腔胃管插入深度增加7-10cm 减压，乙组用传统单腔胃管减压，观察两组胃管前48h 抽胃液成功率、堵管发生率、腹痛腹胀改善例数和胃液引流量等指标，进行统计学处理。结论：三腔胃管引流效果优于传统单腔胃管，抽胃液成功率高、堵管发生率低、腹痛腹胀改善例数多和胃液引流量多，有助于胃肠减压；三腔胃管的耐受性优于传统单腔胃管，护理更方便。
作者：任彦红 刊期： 2014年第09期
目的：对30例骨科内固定术后感染患者进行临床观察，探讨治疗内固定术后感染的有效方法。方法将30例在我院住院的骨科内固定术后感染的患者分为常规组和干预组，常规组给予换药、抗感染等常规治疗，干预组则根据药敏＋培养调整抗生素的使用并应用负压封闭引流（VSD）、内固定取出改换外固定、医用泡沫材料聚乙烯醇（PVA）等治疗措施。结果干预组较常规组术后感染率降低，对感染的控制要优于对照组（P ＜0．05）；结论对骨折内固定术后感染采取针对性的抗感染干预措施，可提高临床治愈率，获得良好预后。
作者：王新建；曾文军 刊期： 2014年第09期
慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases）的英文缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和／或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病。据中国 COPD 工作组2003年的统计，中国大陆 COPD 患病率为6．5％，40岁以上人群占8．5％，远高于经济发达国家和地区。患病率是十分惊人的。在世界上已占当前死亡病因的第四位，估计在2020年将成为第3位死因。早期 COPD 病人，可无症状，至中晚期，常出现胸闷，活动后气短或咳嗽咳痰等症状。如不规范治疗或病情反复发作，可导致肺心病、肺性脑病等并发症，甚至造成呼吸功能以至多脏器功能衰竭。
作者：温承燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人性化服务在急性胰腺炎护理中的应用及效果。方法：选取于2009年6月-2013年6月在我院进行治疗的30例急性胰腺炎患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组给予常规的对症治疗和护理，治疗组在常规治护理基础上给予人性化服务护理。临床观察对比两组患者的临床护理效果和护理满意度。结果：治疗组总有效率高达93．33％；对照组总有效率只有73．33％，同时治疗组患者的护理满意度为（95．34±2．16）分，对照组患者的护理满意度为（78．68±4．56）分，两组结果对比有显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：开展人性化服务护理对于急性胰腺炎患者的疗效非常好，对于改善患者的身体状况，提高患者及其家属的护理满意度有着很好的临床应用，值得在临床上推广应用。
作者：来子亚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨青少年口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值。方法本次医学研究选择我科室2012年1月至2014年1月之间收治的100例青少年口腔正畸治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受直丝弓矫正正畸治疗，实验组接受微型种植体支抗正畸治疗，回顾分析两组患者临床治疗效果。结果实验组不良反应发生率明显低于对照组，且上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位等观察指标明显优于对照组（P ＜0．05）。结论本次医学研究结果证实，微型种植体支抗是一种较为有效且稳定的青少年口腔正畸治疗方法，具有较高的推广和应用价值。
作者：席风云 刊期： 2014年第09期
目的：观察强脉冲光联合调 Q 532激光治疗雀斑的临床效果。方法：对60例雀斑患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例使用强脉冲治疗器 Quenn，采用560治疗头，根据不同皮肤选择能量。对于强脉冲光无反应或反应小的雀斑，采用调 Q 532激光有针对性的治疗雀斑，能量约为2～3J/cm2，5次为一个疗程，每次治疗间隔4周。每次治疗完后冰敷几分钟直到患者热感消退，然后用华桑网肽修复膜敷面，并用华桑公司生产的 JK -800豪华光动力仪蓝光照射半小时，532激光治疗后创面外涂湿润烧伤膏，叮嘱患者注意防晒。对照组30例单纯用强脉冲光治疗，治疗后冰敷几分钟至热感消退，用华桑网肽膜敷面，结合 JK -800豪华光动力仪蓝光照射治疗半小时，照射后嘱患者注意防晒。结果：治疗组30例经过一个疗程治疗后，27例基本消退占90％，30例明显消退100％有效。所有患者面部皮肤较以前白皙光滑细腻，未出现不良反应。对照组30例，治疗后6例基本消退占20％，22例明显变淡占73％，2例治疗有效占6％，皮肤颜色较以前白亮，无不良反应。结论：强脉冲光治疗面部雀斑，疗效显著，但是较温和，对于颜色较深的雀斑作用强度不够，如果联合调 Q532激光治疗就能达到显著的效果，是目前治疗雀斑较理想的方法。
作者：彭丽；王红梅；李霞霞；周颖莉 刊期： 2014年第09期
目的：研究总结老年肺结核的 X 线特征；方法：选择我院2013年1月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺结核患者86例，行 X 线检查，分析其 X 线胸片特征；结果：胸部 X 线呈现不典型改变，病变常表现为多发，双侧肺部发病，患病肺叶数量比较多，且多累积下肺叶，多为云雾状、斑片状以及条索状等，常伴有不同程度的钙化特征，多见空洞等特征；结论：针对老年肺结核患者进行 X 线检查，能够降低老年患者肺结核病的发病率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，值得在临床上推广应用。
作者：鄢云山 刊期： 2014年第09期
目的：探究脊椎血管瘤的临床影像学表现及探究针对该病的介入治疗方式。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的31例脊椎血管瘤患者的影像学 X 线、CT和核磁共振表现，分别探究出了各种方法下的成像特点。该31例患者全部采用经皮椎体成形的介入治疗方式，分析治疗效果。结果：X 线表现为栅栏状改变或蜂窝状改变；CT 成像表现为网眼状改变并混有低密度脂肪变；核磁 T1WI 表现为混合高低信号，T2WI 表现为高信号。所有经介入治疗的患者疼痛感均在当天消失。结论：脊椎血管瘤的影像学检查在临床诊断中具有高度的准确性，采用介入治疗的方式进行椎体血管瘤的治疗在临床中得到满意的效果，值得普及推广。
作者：吉林 刊期： 2014年第09期
目的：观察乌司他丁治疗胰腺炎的疗效及不良反应。方法选择2011年6月至2014年6月收治的胰腺炎患者240例，随机分成两组，对照组120例给予一般常规治疗，治疗组120例在常规治疗基础上给予乌司他丁静脉滴注，比较两组患者血尿淀粉酶恢复时间、临床症状缓解时间及疗效，观察不良反应发生情况。结果对照组总有效率为80．0％，治疗组总效率为96．6％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组临床症状缓解时间和血尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组（P ＜0．05）；对照组发生25例胃肠道反应，治疗组仅发生4例胃肠道反应，治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论乌司他丁治疗胰腺炎疗效显著，且不良反应较少，值得临床推广。
作者：赵文阁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预在急诊留观静脉输液患者中的应用效果。方法：选取我院急诊科在2012年10月～2013年10月收治的200例留观静脉输液患者作为研究对象，根据入院先后顺序，分为干预组（n ＝100）和对照组（n ＝100），对照组患者给予常规输液护理，干预组患者在常规输液护理基础上，实施心理护理、健康教育等护理干预措施。对比两组患者的护理满意度及首次穿刺成功率。结果：干预组患者的首次穿刺成功率为96．94％，显著高于对照组的92．73％，P ＜0．05，差异具有统计学意义；干预组满意度评分（98．32±0．96）分，对照组满意度评分（89．63±4．53）分，组间比较，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：将护理干预应用于急诊留观静脉输液患者，可有效提高输液质量、护理质量，改善护患关系，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：刘慧卿 刊期： 2014年第09期
目的：探索临床路径-单病种限价管理模式在单病种费用控制中的应用价值。方法：采用回顾性分析与分层随机抽样的方法，将实施了临床路径-单病种限价管理模式的职工医保组与新农合组与居民医保组（对照组）的病种从自付比例、次均费用、平均住院日、药费比例、患者满意度等方面综合比较。结果：职工医保组自付比例、次均费用、平均住院日、药费比例等指标均较对照组明显下降（P ＜0．05），患者满意度明显增高。结论：临床路径-单病种限价管理模式通过规范诊疗行为，有效的降低整体医疗费用，缩短了住院时间，患者满意，具有合理性、科学性和可推广性。
作者：赵希；全韩；马莉 刊期： 2014年第09期
总结了急性淋巴细胞白血病并发蛛网膜下腔出血的护理体会，主要包括休息与饮食、生命体征的观察、心理护理、癫痫的处理及护理、基础护理、预防感染预防感染、并发症的防范
作者：罗群丽；谭力权；朱红花 刊期： 2014年第09期
影响患者临床治疗效果和健康的因素有很多，通过对各种因素进行全面调查和了解，其中重要的影响因素是护理风险。在医院各种疾病的临床治疗过程中，如果护理风险管理水平较高，其能够在一定程度上降低护理风险的发生率，对患者的生命健康具有重要的意义和作用，护理风险管理在医院各项管理中扮演重要的角色。因此，各大医院需要加强对患者的临床护理水平，同时需要加强护理风险的管理，为患者提供安全有序的护理服务。
作者：吴桂香 刊期： 2014年第09期
目的：分析上肢骨折患者外固定后并发关节僵硬的原因，并提出护理对策。方法：对94例上肢骨折并发关节僵硬的患者进行回顾性分析及问卷调查。结果：关节僵硬与患者的功能锻炼、遵医性、专业的指导监督等因素有关。结论：针对骨折并发关节僵硬的原因制定护理对策，对预防关节僵硬，恢复患肢功能至关重要。
作者：王霞 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
