肝细胞癌螺旋CT表现特征与VEGF、bFGF表达和血管生成关系的研究

于德新；王滨；周茂义；孙西河；李丽新

关键词：癌, 肝细胞, 新生血管化, 病理性, 血管内皮生长因子, 碱性成纤维细胞生长因子, 体层摄影术, X线计算机

摘要：目的探讨肝细胞癌(HCC)螺旋CT表现特征与血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成及其他因素之间的关系.方法回顾性分析50例(54个)经CT双期增强扫描的HCC病灶,将CT表现特征与免疫组化、临床病理结果进行对比分析.结果 Logistic回归分析显示:与动脉期强化类型有关的因素是病灶大小和瘤内坏死;与包膜类型有关的因素是FⅧRA表达部位和微血管密度(MVD);与侵袭转移性有关的是VEGF和MVD;与病灶大小有关的是AFP水平;与肝硬化有关的是HBsAg.结论 HCC的CT表现特征受HCC血管生成、VEGF表达等多个因素的影响.

中国医学影像技术杂志相关文献

FG控制bFGF在激光肌隧道内释放对急性缺血心肌冠脉侧支循环及心肌内血流影响的实验研究

目的评价FG控制bFGF在激光心肌打孔隧道内释放对犬急性缺血心肌冠脉侧支循环及心肌内血流的影响.方法 18条健康杂种犬结扎左前降支中段造成急性缺血心肌模型,随机分成三组,即急性心肌缺血组(AMI组)、激光心肌打孔组(TMLR组)和碱性成纤维细胞生长因子组(bFGF组).术后2个月用冠脉血流显像技术评价左室前壁心外膜冠脉侧支及心肌内的血流情况.结果 AMI组仅2条犬探及到左室前壁心外膜冠脉血流信号,1条犬显示左室前壁内血流信号,3条犬显示前室间隔内血流信号.TMLR组有3条犬探及心外膜冠脉血流信号,2条犬显示左室前壁内血流信号,4条犬显示前室间隔内血流信号.bFGF组5条犬均可探及到左室前壁心外膜冠脉及前室间隔内血流信号,4条犬显示左室前壁内血流信号.TMLR组和bFGF组检测到心外膜表面冠脉侧支及心肌内血流信号的犬条数多于AMI组,其中bFGF组更为明显,三组之间的差异有非常显著性意义(χ2= 9.51,P<0.01).结论用FG控制bFGF在激光心肌打孔隧道内释放,能够进一步促进缺血区冠脉侧支循环的建立,更加有利于改善缺血心肌的灌注.

作者：朱向明；王新房；谢明星；杨娅；吕清；陈立新；聂绍平；曾秋棠；曹林生刊期： 2004年第07期
两种多普勒方法测量胎儿左心室Tei指数

1 资料与方法1.1 研究对象 60例正常胎儿(孕龄20～40周),排除先天性心脏病、非窦性心律者,产后随访证实无新生儿先天性心脏病.

作者：刘彦英；吕国荣刊期： 2004年第07期
正常人胃左动脉的声像图及血流动力学特征

目的探讨超声检测正常人胃左动脉(LGA)的方法及LGA血流动力学特征.方法对190例正常人,运用灰阶、彩色多普勒及高频超声检查LGA内径、高流速、低流速、平均流速、阻力指数和血流量.结果灰阶超声可显示部分正常人LGA,彩色多普勒及高频超声可帮助寻找和显示LGA.正常人LGA血流频谱呈高阻型,影响其血流量的主要因素为动脉内径.结论彩色多普勒及高频超声可帮助检测LGA.认识LGA血流动力学的改变,可为胃癌病人的治疗提供参考信息.

作者：陈松旺；陆建平；黄岩；王勇；张国庆；史百放刊期： 2004年第07期
CPS及CCI灰阶超声造影成像技术诊断肝脏局灶性病变应用价值

目的探讨灰阶超声造影成像(CE-GUS)诊断肝占位性病变的应用价值.方法应用CPS及AD-CCI成像技术检查39个肝脏局灶性病变,32个病灶同期检查基波彩色多普勒增强超声(CE-CDFI). 结果 CE-GUS病灶内部血流信号显示率97.44%,高于CE-CDFI(P<0.05).CE-GUS诊断符合率为92.3%(36/39),明显高于常规超声检查(23.1%)及CE-CDFI(50%),P<0.05.结论 CPS及CCI灰阶超声造影成像技术能清楚显示肝脏及肝肿瘤血液灌注,对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有实用价值.

作者：于晓玲；董宝玮；梁萍；于德江；王兴华；李杰；王义成；梁莉刊期： 2004年第07期
肺动脉内隧道术治疗婴幼儿左冠状动脉起源于肺动脉:超声心动图随访

目的探讨超声心动图评价肺动脉内隧道术治疗婴幼儿左冠状动脉起源肺动脉(ALCAPA)疗效.方法对5例肺动脉内隧道术矫治ALCAPA患儿,于手术后出院前及门诊随访时行超声心动图检查.结果全部患儿重建之左冠状动脉/肺动脉内隧道通畅,左心室功能明显改善,射血分数显著增加,术后2～3个月恢复正常.结论肺动脉内隧道术可以显著改善ALCAPA患儿左心功能.超声心动图随访能够显示内隧道通畅情况、心功能恢复程度、并发症及术后残留异常.

作者：李永青；罗毅；金梅；韩玲；吴邦骏；郭保静；苏俊武；张辉刊期： 2004年第07期
子宫结核合并肌瘤1例

者女,40岁.因停经1年余,2个月前出现尿频、尿急症状,伴阴道点滴状出血前来就诊.B超所见:子宫大小17.0 cm×13.3 cm×9.7 cm,宫腔内可见大小不等的囊状结构,大约8 cm×4 cm×4 cm,各囊腔间为厚薄不均的条索样高回声分隔而成为其囊壁.

作者：梁君佐；何滟刊期： 2004年第07期
彩超诊断自发性下肢动静脉瘘1例

患者男,88岁,1年半前因嗜睡长期卧床,出现左下肢水肿,彩超诊断为左侧髂外静脉至股静脉中段急性血栓形成,双下肢动脉广泛动脉粥样硬化性斑块.近期左下肢水肿明显加重,临床考虑有深静脉血栓复发.

作者：徐光；彭禹刊期： 2004年第07期
MRCP与True FISP序列在梗阻性黄疸诊断中的比较

目的比较MRCP与True FISP序列在诊断梗阻性黄疸中的价值.方法对临床怀疑有梗阻性黄疸的30例病人的MRCP与True FISP序列分别进行阅片诊断,再结合其他序列进行诊断;后与病理结果进行对比分析.结果 MRCP与True FISP序列判断有无梗阻及梗阻部位的敏感性和特异性均很高, 但True FISP序列的正确定性率(61.9%)高于MRCP(54.5%).而结合T1WI、T2WI序列后正确定性率达86.7%.结论 MRCP与True FISP序列均能很好的判断有无胆管梗阻及梗阻部位,MRCP对胰胆管整体显示较好,不易漏诊小病变.但在定性方面,True FISP序列优于MRCP.单凭MRCP 或True FISP 不能区别炎症和肿瘤.

作者：吕粟；周翔平；陈卫霞；刘荣波；陈宪刊期： 2004年第07期
多层CTA三维重建技术评价脑动脉瘤的临床应用:与DSA对比研究

目的探讨多层CTA三维重建(3D-MSCTA)与脑血管造影数字减影术(IADSA)诊断脑动脉瘤的临床价值.方法对37例自发性蛛网膜下腔出血患者行3D-MSCTA及IADSA检查.以手术或随访为标准评价两种检查结果及图像质量.结果发现脑动脉瘤29例34处.两种检查的敏感度、阳性预测值、阴性预测值间有极显著性差异(P<0.01),特异度、准确度间及VR/MIP、IADSA敏感度和阴性预测值间有显著性统计学差异(P<0.05).图像质量评估数值高为VR,组间有显著性差异(P<0.01).结论对于脑动脉瘤的诊断,3D-MSCTA比DSA更敏感、更准确.

作者：曹强；郭启勇；姜军；范国光；卢再鸣刊期： 2004年第07期
多层螺旋CT三维尿路成像技术的临床应用价值

多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU)是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像(图1～3).

作者：于明川；张滨刊期： 2004年第07期
超声诊断胎儿多发畸形1例

妇,26岁,既往体健,孕1产0,现孕22+3周,B超常规检查了解胎儿情况,产前无明显用药史及毒、害物接触史.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,单胎,胎儿颅骨光环缺失,可见部分脑组织在羊水中飘动(图1);腰骶部脊柱排列不规整,局部弯曲、变宽、骨质增厚;腹壁缺损,长约29 mm,胎儿肝及胃膨出体外,其外有膜包裹(图2);胎儿股骨长32 mm,右脚掌与小腿在纵切位上可同时显示,左足显示不满意,胎心规律148次/分,胎动活跃,胎盘位于后壁,功能Ⅱ级,其下缘跨过宫内颈口;羊水大深度82 mm.超声提示:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形(无脑儿、脊柱裂可能、内脏膨出、足内翻);③部分性前置胎盘;④羊水过多.因胎盘前置行剖腹产手术.

作者：殷春霞；高静刊期： 2004年第07期
阿霉素热碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学影响

目的利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化.方法 30只荷瘤兔,随机分为3组,分别采用37℃生理盐水、37℃阿霉素碘油及60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数进行比较.肝动脉及肿瘤血管造影结果作为金标准.结果阿霉素热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度明显降低(P<0.05),阻力指数增大(P<0.05),门静脉血流速度及内径均无明显变化(P>0.05);治疗前,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号,治疗后显示阿霉素热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失.结论阿霉素热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对阿霉素热碘油栓塞治疗肝肿瘤的疗效进行及时评价.

作者：曹玮；段云友；曹铁生；王执民；张洪新；吕发勤；刘禧刊期： 2004年第07期
数字人体信息获取的多光谱推帚式探测技术研究

本文研究了数字人体信息获取的多光谱推帚式探测技术,主要内容有数字人体信息获取的多光谱推帚式探测技术概述;数字人体信息获取的多光谱线列阵遥感传感器;推帚式传感器光学系统设计和推帚式系统的调制传递函数.

作者：毕思文刊期： 2004年第07期
自然组织谐波成像后心肌背向散射积分定量评价尿毒症患者心肌病变

目的探讨尿毒症患者基波及自然组织谐波成像后左室心肌背向散射积分的变化及临床意义.方法测定22例尿毒症患者和26例正常人基波及谐波成像后胸骨旁左室长轴切面室间隔和左室后壁的心肌背向散射积分参数.结果①尿毒症组在基波及谐波成像时左室心肌的IBS%均显著高于对照组,CVIB显著低于对照组(P<0.05).②谐波成像时尿毒症组左室心肌的IBS%较基波显著增高,CVIB显著增大(P<0.05).结论背向散射技术可检测尿毒症患者心肌组织的微细结构变化,该技术在自然组织谐波成像时的敏感性增强.

作者：赖玉琼；邵咏红；莫展刊期： 2004年第07期
多层螺旋CT及三维重建对气管支气管疾病的诊断价值

目的评价螺旋CT及其三维重建技术在诊断气管、支气管疾病中的作用.方法 81例经临床证实的不同原因致气道狭窄患者行MPR (CPR)、MinIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现.结果五种三维重建图像及轴位图像对气管支气管肿瘤、内膜结核、肿瘤侵犯以及外伤等所致气道改变的显示各有优势.结论多层螺旋CT轴位图像结合其多种方式三维重建,互补长短,能提高诊断的准确性,并给诊断带来更多的信息,对临床具有一定的指导价值.

作者：李树平；田建明；王培军；王敏杰；史丽静；袁庆中；左长京；吕桃珍刊期： 2004年第07期
小儿肺炎支原体脑炎的MR表现特征分析

目的探讨小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)脑炎的MRI表现特征,以指导治疗,判定预后.方法对12例MP脑炎患儿进行头部MRI检查,并对其表现进行分析.结果 MRI异常9例,其中,白质内出现多发的、散在的点状或斑片状长T1长T2信号8例;两侧大脑半球弥漫性长T2信号2例;脑室扩大,侧脑室后角周围长T2信号2例;灰质(皮层)内脑回状长T2信号1例.结论 MP脑炎头部MRI异常表现为长T1长T2信号,能真实地显示MP脑炎脑实质受损情况,对临床治疗及预后判定提供了可靠的病理学基础.

作者：周晓薇；高娜；陈培青；陈丽英刊期： 2004年第07期
基于PC Matlab平台的扩散张量参数的计算

本文介绍了在普通计算机上根据磁共振成像系统测量所得到的扩散张量数据计算扩散张量参数的方法,并且基于Matlab编程语言实现了目前应用较广的临床参数,如表观扩散系数、扩散张量的大特征值、特征向量以及各向异型扩散系数FA等的计算.

作者：李德军；包尚联；朱朝喆；马林刊期： 2004年第07期
巨大蛛网膜颗粒1例

患者女,33岁.无意间发现右头顶部包块就诊.CT轴扫:右顶骨右见一2.0 cm×1.7 cm大小似椭圆形骨质缺损区(图1),边缘清晰、锐利,周围轻度硬化,穿破颅骨内板及板障,外板仅骨皮相连,可见部分脑组织深入其内,局部软组织有隆起、层次清晰;改用冠状强化扫描,见右顶骨正中偏右见一约1.8 cm×0.5 cm大小之骨质凹陷区(图2A),到达骨外板内缘,外板骨皮菲薄,边缘光整、规则呈椭圆形,并可见部分脑组织深入其内,局部骨皮稍隆起,软组织无肿胀,层次清楚;强化未见骨缺损区增强,深入其内脑组织表面见血管影(图2B).CT诊断:巨大蛛网膜颗粒压迹.

作者：叶崇云；周志强刊期： 2004年第07期
糖尿病组与非糖尿病组超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注与临床评分相关性的分析

目的分析糖尿病组与非糖尿病组超急性期脑梗死的MSCT灌注结果与NIHSS评分的关系.方法糖尿病与非糖尿病组超急性期脑梗死患者各25人,分别行MSCT灌注成像及NIHSS评分,比较影像学表现与临床评分的关系.结果两组病例MSCT灌注结果与临床评分均有显著性差异;非糖尿病组半暗带面积与神经功能恢复有相关性.结论糖尿病组超急性期脑梗死患者的影像及临床表现重,预后差.

作者：陈涓；刘银红；周诚刊期： 2004年第07期
脑DSC MR灌注成像技术方法的优化研究

目的探讨脑DSC MR灌注成像的合理扫描技术.方法使用1.5 T MR对25例正常脑及35例脑肿瘤患者进行常规MRI及不同参数的DSC MR灌注扫描,将原始数据资料输入工作站后处理并行统计分析.结果行脂肪抑制TR/TE=1800/40 ms,FA=60°的GE EPI序列者均获得较为理想的灌注图像及曲线.行SE EPI序列和脂肪抑制FA=30°的GE EPI序列检查者灌注图像质量一般,时间-信号强度曲线满意.不同剂量对比剂所得结果无统计意义差异(P＞0.05).结论脂肪抑制TR=1800 ms,TE=40 ms,FA=60°的GE EPI序列为脑DSC MR灌注成像较为理想的选择.

作者：张皓；沈天真；陈星荣；缪竞陶刊期： 2004年第07期