王莉
急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的重要原因。常规心电图（ECG）检查是临床上常用的诊断心肌梗死的器械检查，也是AMI的主要诊断依据之一。
作者：周华琴；李宏杰 刊期： 2014年第08期
本文通过对49例接受机械通气治疗患者的回顾分析，发现呼吸机相关性肺炎发生与患者昏迷、机械通气时间、留置胃管、误吸等密切相关。并针对性地提出做好病室管理、呼吸机管道管理以及做好气道护理、口咽部护理、误吸的预防护理等措施以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
作者：李亚 刊期： 2014年第08期
目的：观察窄谱中波紫外线治疗白癜风患者的临床疗效。方法：选取我院在2012年12到2014年5月接收的90例白癜风患者，随机将其分为实验组和对照组。实验组在采用常规药物治疗的基础上再配合窄谱中波紫外线治疗，对照组只进行常规的药物治疗。分析两组患者的治疗有效率和不良反应情况。结果：实验组和对照组的治疗有效率分别是84．4％和60％，前者明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者的不良反应情况均比较少，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗白癜风患者时，采用窄谱中波紫外线方法的疗效非常显著，较少出现不良反应，值得在临床上得到应用。
作者：于建江；宋顼 刊期： 2014年第08期
免费为社区65岁以上老人体检，就是由政府买单为老人免费体检。这项政策体现出国家对老年人的关心和照顾，不但响应了政府所提出的惠民政策，还体现了和谐社会的要求。所以必须要大力宣传这项惠民政策，把这项工作落到实处，不能只是空喊空号，这是一个值得思考、探究的问题。本文将就社区65岁以上老人免费体检的相关问题进行讨论。
作者：张晓丽 刊期： 2014年第08期
早产儿存活率随着围产医学的技术日新月异的发展在不断提高。早产儿的生存质量和住院期限随着管理和呼吸治疗方法的进步，影响其的主要因素是喂养问题。本文的主要目的是：比较间歇泵奶与常规鼻饲早产儿喂养效果。方法：将182例低体重早产儿（LBW）随机分为间歇泵奶组与常规鼻饲组，每组91例，用同一种配方奶喂养，记录患儿体重增长、胃食管反流次数、残留次数及发生呼吸暂停或周期性呼吸次数。结果：间歇泵奶组与常规鼻饲组体重增长分别是1703．3和1576．0g，残留率分别为3．81％和6．78％，间歇泵奶组发生呼吸暂停或周期性呼吸次数及胃食管反流率明显低于常规鼻饲组（P＜0．01）g。结论：间歇泵奶喂养比常规鼻饲喂养胃体重增长明显（P＜0．05），食管反流率和残留率低，发生呼吸暂停或周期性呼吸少，安全可靠。
作者：刘月 刊期： 2014年第08期
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，好发于面部，临床特征为粉刺，黑头粉刺，脓疱，结节与囊肿，少数患者于病损痊愈后可形成凹陷或增生性瘢痕，痤疮常给患者产生自卑感，情绪压抑甚至失去生活信心，黄种人中痤疮患者产生瘢痕或色素沉着等后遗症的发生率约为52．6％［1］。传统的痤疮治疗包括系统治疗，局部药物治疗但均有一定的风险及并发症，如抗生素的耐药性，维A酸类的致畸作用，局部皮肤刺激等，近10年来，光疗法逐渐被认可推荐［2］。2012年8月～2013年10月本科室对152例寻常痤疮患者采用Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗，取得良好疗效。
作者：黄开云 刊期： 2014年第08期
目的：讨论蒙医妇科护理带教中的安全意识的培养带教方法。方法：使用比较完整有效的带教方法，把安全意识贯穿在整个实习期间的阶段。结果：促进了蒙医护理生的安全习惯的养成，也避免蒙医护理生医疗纠纷的发生率，既使病人的安全得到了保障，也保障了护生在工作中自身的安全，取得了良好的社会效益。结论：在蒙医临床带教工作中，采用比较完整的护理带教方法，对蒙医妇科护理生安全意识的正确的理解和认识，也能病人的安全得到了很好保障，还保障了护生在工作中自身的安全，提高了护理服务质量和安全性，有助于构建和谐的护患关系，取得良好的社会效益。
作者：付小艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过改进护理服务理念与质量，提高住院患者满意率的方法。方法：2014年5月皖北煤电集团总医院任楼矿医院开展优质护理服务活动，通过完善护理细节，以优化护理、规范化护理、按需护理、全责护理的举措，采用无记名同卷调查的形式，分患者组、部门组两部分进行，并对结果进行前后对照分析。结果：对比2014年5月与2013年5月比较，病人满意度、护士满意度，差异有统计学意义（，P＜0．01）。结论：优化护理、规范化护理、患者满意度调查是检验护理工作整体服务水准和质量优劣的导向仪，开展优化护理服务，是提高住院患者满意率，使护理服务质量持续改进的根本出路，值得临床推广。
作者：杜梅 刊期： 2014年第08期
我国对于中西医结合的研究已经有多年，取得了一定的成就，但仍需进一步研究。文章略微讲述了中西医结合在内科治疗中的发展状况，并列举其治疗优势，终提出如何提高中西医结合治疗效率的对策。
作者：尚迎辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治策略。方法回顾性分析我院2012年5月至2012年11月收治的102例严重多发伤患者的资料。结果全组严重多发伤患者抢救成功88例，死亡14例，抢救成功率86．3％。结论抓住急救的佳时机是严重多发伤抢救成功的关键，要采取快速、准确的检查手段，缩短检查时间，早期建立有效的呼吸和循环支持方式，早期积极有效地进行损伤控制性手术和合理的液体复苏治疗，才能降低病死率。
作者：王晓 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT检查与普放检查对于诊断肺部孤立性球性病变的诊断差异及意义。方法：选取我院2011年1月～2013年1月收治的肺部孤立性球形病变患者73例，分别采用普放检查和胸部CT检查以确定其病症。结果：采用普放检查有3例恶性肿瘤漏诊，占总例数的4．11％，误诊率为9．59％；采用胸部CT检查有1例良性肿瘤漏诊，占总例数的1．37％，误诊率为1．37％，两种检查方法所得结果的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于肺部孤立性球形病变的诊断与鉴别中采用胸部CT扫描能够有效提高确诊率，对于病症的诊断具有极小的误差率，具有一定的临床推广意义。
作者：张国丰 刊期： 2014年第08期
目的：通过输血流程的规范管理，制定控制措施，避免输血错误，提高护理质量，保证医疗安全。方法：按照输血流程规范管理要求强化安全输血意识，规范护理执行输血管理制度，加强层次、环节控制和沟通配合工作。结果：我院自独立成立输血科以来，未发生输血差错。结论：通过加强护理人员输血安全意识的培训，能有效的规避输血风险，避免错误输血事件的发生，有效做到安全输血。
作者：陈莉；陈开蓉；王丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：通过对浆细胞性乳腺炎的X线表现进行分析，旨在提高其诊断价值。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎钼靶X现表现，临床资料和病理。结果：结节肿块影12例，非对称致密影7例，密度等于或略高于周围乳腺组织，病灶大多位于乳晕周围，边界大多数欠清晰。5例局部血管增粗。4例乳腺皮肤增厚。1例乳头凹陷。2例同侧腋窝淋巴结肿大。1例乳腺导管扩张。结论：浆细胞性乳腺炎虽无特征性的X线表现，但如果我们能掌握一些常见X线表现并结合临床及病理，可以提高其诊断的准确性。
作者：蔡敏；张兴芳；郑后珍；江静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨ICU人工气道患者非计划拔管的原因及对策。方法：通过对ICU非计划拔管的原因进行分析。结果ICU患者非计划拔管的原因主要是护患沟通缺乏，患者不了解插管的重要性；患者不适；医疗护理操作不当；未使用镇静剂；缺乏有效约束与固定；昏迷烦躁。结论：护理人员应针对非计划拔管的危险因素采取有效的预防措施，可使非计划拔管的发生率下降。
作者：周正丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨糖尿病肾病终末期腹膜透析的护理方法与并发症的防治。方法：回顾性总结我院肾脏内科2013年1月～2014年6月间66例糖尿病肾病终末期肾病患者进行持续性非卧床腹膜透析治疗的护理方法与并发症发生的临床资料。结果：2例出现引流不畅，改变体位后引流通畅。4例因导管堵塞拔管改血液透析治疗。4例出现透析导管出口处感染，局部处理后好转。4例发生腹膜炎，进行抗感染治疗，控制感染后继续腹透。结论：腹膜透析治疗，应重视患者的整体护理；腹膜透析发生并发症受多种因素影响，预防和治疗腹膜透析并发症要采取综合措施。
作者：陈王娅 刊期： 2014年第08期
近年来，随着药品种类的增多，患者的用药机会日益增大，门诊患者所用药物的不良反应也逐年增多。轻者表现为寒战、低热、皮疹、局部瘙痒等，重者为恶心、呕吐、发热等休克症状，甚至会导致患者死亡。因此，在用药过程中必须采取必要的措施以预防不良反应的出现，确保患者的治疗效果。因此，在患者使用药物之前，必需进行规范化、严格执行操作规程，才能保证医患双方的用药安全。本文就门诊患者药物不良反应观察与规范化处理方法进行探讨。
作者：刘海玲 刊期： 2014年第08期
增生性外毛根鞘瘤是一种发生于毛囊的皮肤附属器肿瘤，临床上罕见，并容易误诊、漏诊，即使是形态学表现为良性的患者也有复发和转移的可能，需引起临床重视，并密切随访。
作者：王丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨128层螺旋CT冠脉成像（128-slices spiral CT angiography，128-SCTCA）在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2013年4月～2013年12月间在广东药学院附属第一医院治疗的拟诊或确诊冠心病患者250例进行128-SCTCA 检查，其中74例诊断冠心病患者两周内行冠状动脉造影（CAG）检查，以CAG 结果作为标准进行对比分析。结果242例患者成功完成了128-SCTCA检查并可清晰显示冠脉主干及其主要分支，209例患者的487支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄，对其中74例冠心病患者以CAG为金标准．得出128-SCTCA 诊断冠脉狭窄（≥50％）的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92．6％、97．1％、96．2％、94．4％。从74例患者的370支冠脉中检测出196处斑块，非钙化斑块处、混合斑块处及钙化斑块分别占19％、12％、69％。结论128-SCTCA对检出冠脉狭窄具有较高的准确性，作为无创性的检查方法，能多角度显示冠脉主干及其主要分支，能比较准确地评价斑块的性质，可作为冠心病诊断的一种常规手段。
作者：庄凯帆；庄娘妥；杨旋彪；Yang Qinghua；Liu Weijun；Liu Hongfang 刊期： 2014年第08期
探讨精神科封闭病房实施优质护理服务对精神科护理安全的影响。选取我病区开展“优质护理服务示范病区”后一年内收治的病人为观察对象，通过改变护理管理模式，按优质护理服务标准实施护理干预；对照组选取我病区开展“优质护理服务示范病区”前一年内收治的病人，病人是给予传统护理服务标准实施护理干预。通过查找交班报告，护理记录及病区意外事件登记资料。结果优质护理服务示范病区开展后护理安全事件发生率由开展前的4．28％下降至1．35％。说明在精神科封闭病房开展优质护理服务能降低精神科护理安全事件的发生。
作者：骆海萍 刊期： 2014年第08期
目的：总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的经验和教训。方法回顾性分析34例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料。结果腹腔镜探查并完成手术29例，中转开腹手术5例；3例漏诊，1例术中死亡，余均治愈出院。结论腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、痛苦少等优点。
作者：时健身；李学文；努尔；欧优特 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
