王雪芬
近年来，随着药品种类的增多，患者的用药机会日益增大，门诊患者所用药物的不良反应也逐年增多。轻者表现为寒战、低热、皮疹、局部瘙痒等，重者为恶心、呕吐、发热等休克症状，甚至会导致患者死亡。因此，在用药过程中必须采取必要的措施以预防不良反应的出现，确保患者的治疗效果。因此，在患者使用药物之前，必需进行规范化、严格执行操作规程，才能保证医患双方的用药安全。本文就门诊患者药物不良反应观察与规范化处理方法进行探讨。
作者：刘海玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急诊有机磷农药中毒患者的急救与护理对策。方法：回顾性分析我院2013年6月至2014年5月急诊科收治40例急性有机磷农药中毒患者的病历资料，分析其急救与护理措施。结果：40例急性有机磷农药中毒患者通过有效急救护理后，其中有76例轻度与中度中毒病人均成功治愈，4例重度中毒病人由于抢救无效死亡，抢救成功率为95％。结论：经过采取有效及时的急救与护理，可以提高有机磷农药中毒患者的治愈率，同时预防与降低并发症。
作者：冯莹 刊期： 2014年第08期
心动过速性心肌病（tachycardia-induced cardiomyopathy，TIC）指因持续的室上性或室性快速性心律失常导致心室率过快，进而引起心脏收缩和／或舒张功能不全性心力衰竭，在恢复窦性心律或控制心室率后，可完全或部分逆转心功能。Fenelon等提出心动过速性心肌病可分为两类：第1类为单纯型，是指心动过速是心脏扩大、心功能不全的唯一病因，患者发病前无基础器质性心脏病；第2类为不纯型，是指已有器质性心脏病和心功能不全患者发生慢性快速性心律失常后，二者对心肌损害起双重作用。在2008年欧洲心脏病学学会发表的“心肌病分类共识”中将心动过速性心肌病归属于非家族性心肌病。
作者：胡菁；王欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预措施在急性肺栓塞患者护理工作中的应用价值。方法回顾性分析28例急性肺栓塞患者护理干预的临床效果。结果本组28例患者通过实施护理干预措施，均未发生护理相关并发症。22例患者痊愈出院，6例患者好转出院，均取得了较为理想的临床疗效。结论临床护理干预措施可以提高临床疗效，改善医患关系，减少并发症发生，值得临床重视和推广应用。
作者：邱璎 刊期： 2014年第08期
目的：探讨富血小板血浆治疗关节炎患者的护理体会。方法回顾2013年1～10月22例富血小板血浆治疗关节炎患者的临床资料。结果22例关节炎患者通过富血小板血浆的治疗并配合护士的精心护理后抑制关节炎症的进展，而且增强软骨再生修复和半月板损伤修复的能力。结论通过护士的精心护理给关节炎患者摆脱困扰。
作者：陈美花；游婷婷；林灶娣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨掌握用药时机用于防治产后出血的重要性。方法：将本人2010年2月～2013年11月收治的孕妇中可能发生大出血的高危因素组40例设为观察组，胎儿娩出后在常规使用缩宫素20μ静推的基础上，立即使用米索前列醇400ug纳肛，将本人2007年2月～2010年1月收治的孕妇中30例产后出血设为对照组，本组在胎儿娩出后常规静推缩宫素20μ，一旦出血大于500ml在使用缩宫素达到60μ仍无效时，则使用米索前列醇400ug纳肛。结果：观察组术中或产时出血量，产后出血发生率，均明显低于对照组。结论：对于存在术中或产时可能发生大出血的高危因素的孕妇，在胎儿娩出后立即使用米索前列醇可以很好的起到预防产后出血及失血性休克，降低贫血的发生率，疗效确切，安全性高，对于减少剖宫产术中或产时产后出血的发生率和降低孕产妇死亡率具有重要价值。
作者：金彩凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨气管切开患者使用自制改进后的气切衬带的临床效果。方法按病房顺序随机将59例患者分为实验组和对照组，1-5病房患者使用自制改进后的气切衬带31共例，6-10病房患者使用原气切衬带共28例。结果经分析对比得知，实验组皮肤损害发生率及发生时间明显低于对照组，差异有统计学意义。结论使用改进后气切衬带能保护气管切开病人颈部皮肤，减少并发症，操作简便，减轻护理工作量，值得推广应用。
作者：王欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者短时间大量输入红细胞悬液后伴有凝血功能异常时，输注血浆冷沉淀的疗效。方法：查阅德阳市第二人民医院2014上半年患者大量输血记录单，比较分析3例凝血功能异常的患者输注血浆冷沉淀前后凝血功能的变化。结果：当患者短时间大量输血常常并发凝血机能异常，出现凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长，纤维蛋白原下降，D-二聚体水平增高的现象。及时输注血浆冷沉淀后，可有效提高血液循环中凝血因子和纤维蛋白原等凝血物质的含量，从而不同程度的缩短凝血时间，纠正凝血异常，提高患者的救治效果。
作者：蒲涛 刊期： 2014年第08期
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。1．护理方法初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内黏液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次，每日高温度与低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧好不超过3天。禁忌放氧过度、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。
作者：汪鸿艳 刊期： 2014年第08期
护理干预对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）病人术后疼痛的影响。方法60例PPH手术病人随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预。比较两组病人术后疼痛程度。结果观察组病人术后疼痛程度低于对照组（P＜0．05）。结论护理干预能减轻PPH病人的术后疼痛。
作者：肖福妹；龚丽 刊期： 2014年第08期
目前，静脉注射仍不失为抢救治疗老年患者的重要给药途径。但绝大多数老年患者都有不同程度的血管硬化，静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤松弛，血管不易固定，以及回血缓慢、凝血较快等，给老年患者静脉注射或输液时增加了困难。为了解决这一问题，我们建议给老年人做静脉注射或输液时应根据老年不同疾病，采取不同静脉穿刺部位及方法。
作者：邱玲玉；张霞；高秀丽 刊期： 2014年第08期
1病例资料患者女38岁小学教师因牙疼口服消炎药未果，疼痛较剧烈，冷、热刺激等诱因致疼痛加剧，害怕咀嚼，可有搏动性疼痛及患牙有“浮起感”，面颊部肿胀，并伴有全身不适，严重影响休息、进食、工作，要求挂水，遂给予门诊静脉输注抗菌素，医嘱给予0．5％奥硝唑氯化钠100ml、0．2％左氧氟沙星100ml静脉滴注，输液过程中患者无不适主诉，直至输液结束拔针一切正常，患者起身回家，刚出医院门，患者自觉浑身发麻，而且感觉越来越严重，乏力、动弹不得似触电感、针刺一般、瘫软，家属见状，连忙掺扶，并呼救，医生护士闻声赶去，合力将患者抬到病床上，测血压90／60mmHg，脉搏细弱，呼吸急促，医嘱给予氧气吸入，静脉注射地塞米松5 mg，同时输入电介质，20分钟后患者平静，麻木缓解，两天后随访，患者无不适。
作者：王春红；高乃霞 刊期： 2014年第08期
随着医学科学技术的不断发展，医学检验已成为现代医学的一个极其重要的组成部分，越来越多疾病的诊断需要依靠准确的实验室检测结果。临床检验医学正在向机械化、自动化仪器的方向不断发展，因此许多医院配备了全自动检验设备，各种试剂也在向性能稳定，操作简便快速的方向发展。但再先进的检验仪器也需要人来操作、调试和维护，所以不可避免的会有一些人为因素造成的错误，如何在临床检验工作中将人为因素引起的错误降到低，这就需要检验人员熟悉检验技能，严格按照规程操作，尽可能消除人为因素引起的错误。在临床检验工作中对一些常见问题分析解决方案如下。
作者：尚朋 刊期： 2014年第08期
麻醉是手术成功的先决条件，是保证手术顺利实施与进展的必要前提，作好患者在围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。气管插管全身麻醉的整个流程需要护理的密切配合，所以巡回护士必须熟悉掌握气管插管全身麻醉的流程和麻醉过程中的注意事项，这样才能保证气管插管的顺利实施和麻醉监测过程的安全性。
作者：蒋静 刊期： 2014年第08期
在贯彻中央八项规定和开展群众路线活动中，鄂尔多斯市中心医院把落实工作和提升医院管理、服务水平紧紧联系起来，创新工作手段，改善工作方法，开创了一些具有单位特色的工作措施，取得了良好的工作效果，实现了提高管理，提升服务，实践公益性的目的。
作者：刘一星；张旭 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期针刺治疗对急性脑梗死吞咽障碍的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，在常规西医治疗的基础上，治疗组予以针刺治疗，对照组予康复训练，采用标准吞咽功能评价量表（SSA）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评价治疗效果。结果：两组患者治疗后吞咽功能、生活质量均有明显改善，且针刺治疗组效果优于对照组。结论：早期针刺治疗可以改善急性脑梗死患者的吞咽功能，提高生活质量。
作者：董昱婕；张向博；杨建新；周恒；刘自强；初志和 刊期： 2014年第08期
目的：探讨伊立替康治疗转移性大肠癌的护理方法。方法：回顾性分析了2011年6月至2014年6月入住我院的50例行伊立替康治疗的大肠癌患者的临床资料，对其进行一定的护理干预。比较护理干预前后心理状况改善情况、不良反应发生情况及患者生活质量。结果：（1）根据SAS及SDS评分方法，护理前后SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（2）护理干预前后不良反应发生率差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（3）根据SF-36生活质量评价量表，护理干预前后生活质量各维度评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强伊立替康治疗转移性大肠癌的护理干预，患者心理状况及生活质量有所改善，不良反应发生率降低。
作者：陈芳；钟艳；谢佳慧 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者，评估疗效。结果：41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗，手术平均时间65．1±16．4min，出血量在5～140ml之间，中位出血量15 ml，术中术后无明显并发症。术后病理证实：成熟性畸胎瘤32例（78．05％），，单纯囊肿4例（9．76％），粘液性囊腺瘤1例（2．44％），甲状腺肿1例（2．44％），巧克力囊肿1例（2．44％），卵巢冠囊肿1例（2．44％），病例无法证实1例（2．44％）。术后肛门通气时间平均27．5±11．2h，留置导尿时间11．5±10．0h，平均住院时间4．5±1．1d。结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：高明锦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨黔东南州农村土壤中镉含量水平及影响因素。方法：对2011年-2012年黔东南州4个全国农村环境卫生监测项目县（市）80个村监测点农田土壤中镉含量的调查结果进行统计分析。结果：2011年和2012年黔东南州土壤中各监测点镉含量平均值分别为0．414±0．240（mg/kg）和0．444±0．248（mg/kg），两者差异无显著性，T＝1．096（v＝79），P＝0．276。两次调查结果，分别有16．3％和30％的监测点超过国家《土壤环境质量标准》二级标准中土壤镉含量的规定值。结论：黔东南州农田土壤中镉水平较高，提示应加强土壤中镉的含量监测，采取有力措施预防和控制镉污染，保障群众健康。
作者：张羽权；狄静；侯兴华 刊期： 2014年第08期
通过对历届实习护生的带教，总结出带教特点。为帮助实习护生完成角色转换，尽快适应临床工作，进行有针对性的培训，以提高实习护生的综合水平。
作者：罗盼；李雪宁；罗红叶 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
