王雪芬
随着社会主义市场经济的不断发展和改革开放事业的不断深入，社区卫生得到了全社会的高度重视，但是由于各种原因的影响，我国社区卫生事业仍然存在着许多不足之处，尤其是社区护理工作在实践中并未真正的发挥出其内涵中的功能和作用。因此，如何让有效建设我国未来社区护理便成为我国医疗卫生事业发展中的重要问题。其中，建立有效、完善、科学的人力资源体系是社区护理事业发展的基础和保障。本文根据现实实际和相关理论，对于我国社区护理事业中的人力资源发展现状进行研究，客观的指出其中的不足和成因，并且对其未来的发展提供具有可行性的建议，以期能够提供相应的思路和借鉴，终促进我国社区卫生事业的发展、有效地保障人民群众的生命健康安全。
作者：张佩珍 刊期： 2014年第08期
目的：针对供应室护理工作中的职业暴露问题，探究分析其原因和预防干预对策。方法：于2012年12月到2013年12月间，对我院37名供应室护理人员进行关于职业暴露发生情况的调查，分析相关原因，后根据调查结果以及常年的工作经验研究并制定有效的干预对策防范职业暴露。结果：经过探究分析调查结果，供应室护理人员职业暴露有4个方面的主要影响原因：生物因素、化学因素、物理因素以及工作人员的心理因素。结论：影响供应室护理工作职业暴露的因素是多样性的，针对所有影响因素采取有效的干预对策，可以降低职业暴露的发生，减小职业暴露对护理人员的伤害。
作者：李丽娣；颜俊；赖紫娴 刊期： 2014年第08期
目的：观察会阴照灯方式改良后照射会阴减轻产后会阴部疼痛及肿胀，促进伤口愈合的效果，总结出更有效的会阴护理方法。方法：将300例自然分娩的产妇按分娩时间顺序随机分为改良照灯组和对照组，每组各150例，其中对照组按常规用0．1％聚维酮碘消毒液擦洗会阴伤口，2～．/d，而照灯组在每天会阴擦洗后用红外线灯竖放床基上照射会阴部伤口，然后观察比较两组产妇会阴部伤口疼痛及肿胀情况。结果：照灯组产妇会阴伤口疼痛和肿胀均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且被烫伤的几率小。结论：产后予红外线灯照射会阴伤口是一种有效的热疗护理技术，能使会阴伤口局部消炎、止痛，促进局部的血液循环。而改良以往横放床基上的方式更能防止产妇烫伤，热疗效果更佳。
作者：徐超琳 刊期： 2014年第08期
目的：对于治疗小儿咽结合膜热使用热毒宁注射液是否有效及安全性研究分析。方法选取我院60例咽结合膜热患儿在2012年2月～2012年8月期间热毒宁使用治疗下情况。随机分为观察组与对照组两组，两组患者使用相同消炎，抗病毒等常规治疗，7d为一疗程。两组在不同药物下进行治疗，治疗中记录患儿病情及体征变化。结果有效率为94．3％标记为观察组，有效率为72．3％标记为对照组，疗效存在显著性差异（P＜0．05）。结论热毒宁对于治疗小儿咽结合膜热方面效果突出，值得在临床上应用和推广。
作者：王小良 刊期： 2014年第08期
目的：护理干预对经腹腔镜胃转流术后并发肠瘘的应用价值分析。方法选取70例在于我院近两年来采用腹腔镜胃转流手术后并发肠瘘的患者法，将所有患者平均分为干预组35例以及对照组35例，给予常规肠瘘护理方法应用于对照组，给予干预组患者全面细致的护理，对2组患者的疗效进行比较。结果2组患者的总有效率比较具有明显差异，其且干预组的总有效率明显要高，分别为94．2％和77．1％，P＜0．05，具有统计意义。结论护理干预对经腹腔镜胃转流术后并发肠瘘的应用价值较高，效果较好，值得于临床推广。
作者：宋丹 刊期： 2014年第08期
目的：分析体检人群健康价值与生活习惯的相关性，为针对性健康指导提供依据。方法：应用Wal ston健康价值量表和健康促进生活方式量表对618例体检人员进行问卷调查，然后进行Pearson相关性分析。结果：体检者健康价值量表测评结果显示得分9．05±1．94分，其中高水平者占比88．11％，体检者生活方式总体及健康任务、活动、营养及压力处理等与健康价值呈正相关（P＜0．001）。结论：应针对性加强健康教育措施，引导患病高危人群促自觉采纳健康的生活方式，知行合一，预防和延缓糖尿病、高血压等慢性常见疾病的发生。
作者：张利 刊期： 2014年第08期
正我国是乙型肝炎高发地，乙肝病毒（HBV）阳性携带者约占总人口的5．3％～12％，同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。我国是全世界22个结核病高负担国家之一，近年结核病的发病率呈明显上升趋势，并且耐药性结核杆菌相当常见。全国调查表明，我国有近6亿人口感染了结核杆菌，占总人口的45％，每年的发病人数120万，因此，在临床上肺结核患者合并HBV感染现象较为常见。目前，国内外对初治菌阳性肺结核推荐2HRS（E）Z/4HR短程化疗方案，除链霉素外，方案中其他药物几乎都有不同程度的肝毒性作用，尤其是在强化治疗期开始的2～3个月，用药较多，3～4种抗结核药物同时联合应用，更易发生肝脏损害。有报道，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性肺结核患者化疗中肝损害发生率为50％。因此在临床治疗过程中，了解这部分患者抗结核治疗中出现的肝损害情况对肺结核的治疗具有非常重要的意义。目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者，随机分为两组：抗病毒治疗＋抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝治疗＋抗结核治疗组（护肝组），观察治疗后肝功能变化情况，结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低（P＜0．05）。结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病情的加重，从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
作者：聂双全 刊期： 2014年第08期
前列腺增生症并慢性肾功能不全是常见的疾病，造成的危害也比较大，影响患者的身体健康，而TURP治疗方法已经在临床研究中取得了良好的效果，论文基于笔者已有的研究工作经验，将就具体临床研究做进一步分析，为相关的研究提供参考，其中存在的不足，有待进一步研究分析。
作者：任鹏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT扫描在胃肠穿孔中的诊断价值。方法：选择我院26例胃肠穿孔患者的病例，对其CT及X线的结果进行总结分析。结果：26例胃肠穿孔患者中，胃十二指肠溃疡穿孔者12例，外伤所致十二指肠、空肠、回肠及乙状结肠穿孔者8例，胃癌穿孔3例，肠缺血坏死致回、结肠穿孔3例。CT表现为上腹部剑突下隐窝、肝裂、胆囊窝及肝肾隐窝游离气体或散在游离气泡影，并同时发现腹腔内积液存在18例，后腹膜（右肾周）有游离气体，并有积液及腹膜后组织水肿8例。结论：CT为断层图像，克服了X线影像重叠的缺点，同时CT图像密度分辨率高，可发现位于脏器间的少量气体，在诊断少量气腹上的优势CT更为明显。
作者：罗信勇 刊期： 2014年第08期
目的：结合临床深入分析神经外科护理风险及安全管理对策。方法用回顾性分析法将我院2013年1月至-2014年5月80例神经外科患者进行临床实践，分析护理工作中存在的护理安全风险因素，并进行回顾性分析，针对护理风险探讨其安全管理对策。结果临床实践中发现在80例神经外科患者中总计发生医疗不安全因素19例，占23．75％，存在着较大的护理风险。结论就这些风险进行探讨，把风险管理研究对策普及到全体医护人员，提高了护理人员的风险意识、对工作中的薄弱环节和安全隐患加大管理力度，进而大大降低了神经外科的护理风险，提高医疗安全。
作者：杨墙凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妇产科疾病并发腹腔闭室综合症征的预防与治疗。方法：选择70例均因妇产科病重并且被诊断为腹腔闭式综合症的患者进行相关治疗，通过对治疗前后2小时内膀胱压力、呼吸、循环、肾功等各项指标的监测，了解治疗前后各脏器功能情况。结果：治疗后患者的各项指标均恢复良好，治愈66例，病死4例。结论：妇产科疾病容易并发腹腔闭式综合症，及时诊断、早期采取腹腔减压治疗是提高治愈率的关键。
作者：付光武；蒋臣芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜修补术和开腹修补术治疗胃、十二指肠穿孔患者术后其胃肠动力恢复情况。方法：将我院自2011年3月-2014年4月间收治的胃、十二指肠穿孔患者58例分为腹腔镜治疗的研究组32例和开腹修补术治疗的对照组26例，观察两组患者治疗后胃肠动力恢复情况。结果：研究组手术时间、平均住院时间、肠鸣音恢复时间和术后排气时间均显著短于对照组，其差异显具有统计学意义（P＜0．05），研究组患者出现并发症的几率为3．12％，显著小于对照组15．38％，其差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对患者进行胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术能有效缩短手术时间，促进胃动力恢复，可在临床上推广应用。
作者：曾亚彪；张旌；陈量 刊期： 2014年第08期
目的：探讨关节镜下应用铆钉固定修复Bankart损伤的疗效。方法：自2010年1月至2011年9月采用关节镜下铆钉固定，治疗习惯性肩关节前脱位伴Bankart损伤患者29例，其中男17例，女12例。年龄平均26岁（18-59岁）。左肩13例，右肩16例。病史平均时间6个月（7天-2年）。术前均拍摄x线片，肩关节CT＋MRI。关节镜下射频清理损伤创面和瘢痕组织，直到骨面出血。将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘，采用2～3枚铆钉固定于肩关节盂骨内。术后悬吊患肢4-6周，按程序进行康复治疗。结果：29例患者全部获得随访，时间12～27个月，平均16个月，术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准，优17例，良9例，合格3例。术后肩关节稳定性良好，无复发性脱位病例。结论：关节镜下铆钉固定治疗肩关节Bankart损伤具有创伤小，操作简便，固定可靠等优点，有利于肩关节盂唇损伤早期修复，疗效确定。
作者：盛锟琨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微生物检验质量控制及其影响因素。方法：联系卫生院微生物实验室的实际情况，说明实验室质量控制管理的要点。结果：通过从加强微生物检验室质量管理体系、检验人员以及检验质量控制前、中、后阶段的控制，以此来全面做好对微生物检验质量控制工作。结论：为了提高检验结果的准确性，对微生物进行检测的过程中，可能影响检验结果的各个环节加以严格控制，才能保证检验质量的可靠性。
作者：邵明晓 刊期： 2014年第08期
目的：通过对 ICU综合征患者的病因进行系统的分析，并研究出相应的护理对策，从而减少ICU 综合征的发生。方法分析患者中存在的引发 ICU 综合征的危险因素，制定有针对性的护理措施。结果 ICU综合征的发生率大幅度下降。结论随时评估患者、预见存在的各种危险因素、制定出系统的护理计划、采取针对性的护理措施对预防 ICU综合征的发生至关重要。
作者：程晓红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨行人工膝关节置换术病人围手术期的护理。方法：通过对300例行人工膝关节置换术病人的护理，分析总结围手术期的护理要点。结果：术前心理护理、康复护理。术后发热和预防并发症护理是人工膝关节置换术护理关键。结论：人工膝关节置换围手术期护理是关系手术成败和预后的重要环节。
作者：戴宗文；罗红叶 刊期： 2014年第08期
弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折，具有操作简便、损伤小、复位良好、恢复快等优点，笔者结合自己多年的临床实践，从分析传统的治疗方案入手，阐述了弹性髓内钉治疗骨折的优点，并提出了手术方法、术后处理、并发症和注意事项，旨在进一步探讨弹性髓内针在治疗儿童长骨骨折中的临床意义。
作者：谭于建 刊期： 2014年第08期
目的：比较不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效，以供参考。方法将我院妇科2011年7月至2013年6月收治的无排卵型月经失调患者86例纳入本研究，均采用黄体酮胶丸治疗。根据随机原则分组，A组黄体酮剂量为200mg/d，B组黄体酮剂量为400mg/d。对比两组在临床疗效和安全性方面的差异性。结果对比两组撤药性出血率、出血持续时间发现，组间差异经统计学分析后认为无意义（p＞0．05）。与A组对比，我们发现B组不良反应明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论采用大剂量和小剂量孕激素治疗无排卵型月经失调均可获得满意的疗效，小剂量用药时不良反应更小，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：肖凌静 刊期： 2014年第08期
近几年来，随着高等教育的不断发展，高校的不断扩招，医药本科和大专生的数量不断增长，随之而来的便是医院药剂科的门槛不断增高，药房人员也接近饱和状态。但中国的医药连锁也飞速发展，大大小小的药店如雨后春笋般迅猛发展，因此具有药剂专业知识的药品营销人员的缺口很大，这就给中职的药剂专业学生提供了很多的就业机会。怎样才能使中职的药剂专业学生能够适应市场的变化以及达到用人单位的要求，是中职药剂专业工作者面临的问题，笔者从大学毕业就进入中职学校担任药剂专业的教学工作，在数年的工作经历中，总结出几点经验，可供其他的老师加以参考。
作者：林晶 刊期： 2014年第08期
目的：医务人员与患者之间是合作关系，医患之间没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此产生。方法我们应分析由此医院护患纠纷的因素以及如何采取应对措施。结果良好的职业素质是人类的宝贵财富。要求护士要提高思想品德和专业素质，对处理突发纠纷必须具备较强的应急能力，而个别纠纷对医院会产生负面影响。结论护士要加强与患者及其家属的有效沟通，改善护患关系，提高自身业务水平，加强职业道德教育，学习法律知识，不断提高护理服务质量，尽量减少护患纠纷的出现。
作者：李士梅 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
