冉桃林
目的：探讨相对于开腹手术而言，腹腔镜下结肠癌根治术的临床疗效、安全性以及可行性。方法：对我院在2010年5月至2012年12月收治的32名通过腹腔镜下结肠癌根治术的病人进行临床资料的回顾分析，这32名患者为观察组，同时以开腹手术24例设定为对照组，对两组的治疗效果进行观察比较。结果：56名患者的手术都完成得很顺利，其中观察组的手术时间长于对照组，但是在手术中的出血量则少于对照组，手术结束后患者的住院时间以及肛门排气时间短于对照组（均是P＜0．05）。观察组与对照组的淋巴结清除数的差异性不具备有统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜结肠癌根治手术对于治疗结肠癌而言是一种安全、有效的治疗方法，具有手术后所需康复时间短、创伤小等优点，并且手术效果不亚于传统的开腹手术，值得进一步研究与推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青年心肌梗死的临床特征；方法：回顾性的分析2010年7月至2012年10月期间住院的31例45岁以下青年AMI病例，与同期住院的老年AMI患者75例比较，从危险因素、发病诱因、临床症状、心电图特征及预后等方面进行分析；结果：青年心肌梗死患者在性别、吸烟、腹型肥胖、冠心病家族史、典型胸痛及发病诱因等方面与老年组有显著性差异（P＜0．05）。结论：青年心肌梗死危险因素有大量吸烟、腹型肥胖、冠心病阳性家族史，男性发病率高于女性等高危因素。
作者：蔡俊彦 刊期： 2014年第08期
目的：分析贝那普利联合非洛地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法：选取我院2011年7月-2013年10月间收治的48名糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各24例。对照组患者给予贝那普利治疗，观察组采用贝那普利及非洛地平联合治疗，对两组患者的收缩压、舒张压和空腹血糖情况进行分析对比。结果：两组患者治疗前血压和血糖情况无明显差异（P＞0．05），经过一个月的治疗后血压和血糖水平均出现了下降，且观察组的下降水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：贝那普利联合非洛地平治疗糖尿病合并高血压具有良好的临床效果，能够有效的促进患者的血压和血糖水平快速恢复至正常水平，值得在临床应用上推广。
作者：卯怀岚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中临床价值。方法：选取2012年1月～2014年1月我院收治的60例胃肠息肉摘除术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各30例。对照组患者手术前后给予常规护理，观察组患者手术前后实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均较对照组患者有显著性降低，而满意度较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：内镜下行胃肠息肉摘除术患者手术前后实施舒适护理可明显提高患者的手术疗效，缩短患者的手术时间及住院时间等，减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，对于提高医院临床护理质量和患者满意度具有重要意义。
作者：张静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法对38例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时予以无创呼吸机辅助治疗并给予全面、周到、专业的护理，观察治疗前后患者的PaO2，PaCO2，PH，生命体征及临床症状的变化。结果无创呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症，并提高患者的生存质量，患者满意率为92％，有较高的临床应用价值。结论在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理。
作者：杨婷 刊期： 2014年第08期
目的：通过用新癀片治疗痛风，分析新癀片在痛风治疗中的疗效。方法：选取2013年3月-2014年2月于本院进行痛风性关节炎痛的患者60例，随机分成两组，分别为对照组和观察组，对照组运用布洛芬缓释胶囊进行治疗，观察组用新癀片进行治疗，比较两组治疗前后的尿酸值以及临床疗效。结果：两组治疗前后效果相比较，对照组的总有效率（70％）明显小于观察组（90％），血尿酸值，对照组（423．56±68．53μmol/L）也高于观察组（339．68±69．97μmol/L），所有结果经过统计学差异分析存在显著性差异，统计结果具有意义。结论：新癀片对于痛风的治疗具有显著效果，值得大力推广于临床应用。
作者：朱振峰 刊期： 2014年第08期
目的：通过对南充市南江乡糖尿病的流行病学调查，了解该病发病情况，以期对该病的防治提供理论依据。方法：用随机抽样的方法对南充市南江乡500名居民进行面对面问卷调查，并对其结果进行分析。结果：500名被调查者中有18人患糖尿病，其患病率为3．6％，其中1型糖尿病4人，2型糖尿病6人，特殊类型糖尿病1人，妊娠糖尿病0人，不知道什么类型7人；其中12人出现不同程度的并发症，其中视网膜病变8人。听说过糖尿病者380人，其中对糖尿病理解正确者190人，知道糖尿病有严重并发症者107人。结论：南充市南江乡居民对糖尿病认知情况较低，需引起当地政府和卫生部门的重视，积极预防和治疗以减少并发症，提高患者的生活质量。
作者：王舒平；陈婷；简秀群；罗丹；陈旭；杨利霞；吕祥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精神护理和居家护理对晚期癌症患者的重要作用以及新的研究进展。方法：回顾性分并随机抽取2011年12月～2013年12月在我科室经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤的晚期癌症患者40人作为本次工作的实验对象，每一位患者对应一名护士，随机分为观察组和对照组两组，20例/组，观察组进行精神护理和居家护理干预，对照组仅一般护理。将对照组和观察组病人的治疗效果及对护士的满意度进行对比。结果：观察组患者的癌症得到控制的有16例，仅有4出现进一步明显恶化；对照组病人状况明显较差，只有8人病情得以控制，观察组明显优于对照组有统计学差异，P＜0．05。两组病人对护士的满意度的比较，对照组终得分68分，观察组终得分57分，两组比较，有显著性差异且有统计学差异，P＜0．05。结论：精神护理和居家护理对晚期癌症患者的的术后恢复情况具有明显的作用，能有效减轻患者的病痛，提高晚期癌症患者的生活质量，临床应用价值得到极大地体现。
作者：郑飞飞 刊期： 2014年第08期
目的：总结应用阿基米德原理保留皮肤全乳切除Ⅰ期假体乳房再造手术的护理配合。方法对2012年3月至2013年12月收治的27例的早期乳腺癌患者，应用阿基米德原理保留皮肤全乳切除Ⅰ期假体乳房再造手术的护理配合经验进行分析、总结。结果27例患者手术顺利，切口无感染和并发症，再造乳房形态良好，双侧乳房大小接近、对称。患者及其家属对手术结果都非常满意。结论阿基米德原理用于保留皮肤的全乳切除Ⅰ期假体乳房再造手术，能同时满足患者肿瘤治疗和形体美容的要求，充分的术前准备，严格的术中管理，规范化的手术配合是手术成功的有效保证。
作者：刘丹；涂婷婷 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析肿瘤患者picc置管后发生血栓的原因及处理方法，减少picc置管后的并发症，picc导管大化安全使用，提高病人满意度。方法通过我科室85例picc置管患者，以2013年5月-2014年4月的临床表现分析。观察患者置管后观察局部及全身情况。结果1例病人发生静脉血栓，彩超检查，确认血栓，血管外科会诊，给予抗凝、抬高患肢，硫酸镁湿敷，百多邦外敷，局部水胶体外敷。血栓溶解。结论经外周静脉置入中心导管（Peripheral y Inserted Central Catheter）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，导管末端到达上腔静脉的深静脉导管。Picc减少了反复穿刺给患者带来的疼痛，避免反复穿刺输注高渗透高刺激性药物引起的化学性静脉炎或组织坏死，有效的保护了患者的外周血管。它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了一条安全、方便、无痛的治疗途径。肿瘤患者置picc导管后，导致静脉血栓是比较严重的并发症，给予有效的预防与处理，可有效降低静脉血栓的形成。在此就本科室1例静脉血栓形成患者的表现及处理分析如下：
作者：柏丹；何晓翠；邓文娟 刊期： 2014年第08期
目的：评价应用介入治疗开通病变区域源动脉联合负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：纳入确诊糖尿病足溃疡（DFU）患者30例，螺旋CT进行下肢动脉三维造影检查，明确血管腔狭窄程度，通过经皮血管腔内球囊成形术（PTA），开通病变区域的源动脉，介入治疗后7天，行开放性清创联合VSD覆盖，持续引流7～10d，待创面清洁后二期手术修复创面。结果：PTA介入治疗后，患肢疼痛、冷感、间歇性跛行、好转，螺旋CT血管造影显示新生侧支血管明显增多。应用VSD引流后，肉芽创面新鲜，行II期植皮或皮瓣修复创面。随访3-6个月，未再发生溃破，长期资料有待进一步随访。结论：血管重建-开放性清创-VSD-II期植皮或皮瓣为治疗糖尿病足的系统性多学科协作的治疗模式，疗效显著。
作者：周艳丹；周昌宁；李利平 刊期： 2014年第08期
细节管理的实质就是要提倡科学的精神和认真的态度，致力于将每一个管理环节的数据精确化，不忽略细节上的问题。细节管理是一种理念，是品质管理的重要手段，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的管理模式。将细节管理引入医院门诊换药室工作的每一个环节，从细微处着手，才能确保环节质量，提高终末质量。我院于2011年始，狠抓门诊换药室细节管理，医疗护理质量和患者满意度得到明显的提高。
作者：金蓓琳 刊期： 2014年第08期
心房颤动是心脏病急诊中比较常见的心律失常现象。根据相关资料显示，心律失常的患者，近一半都会出现心房颤动现象。对心房颤动的急诊处理，要及时对病情进行危险分层，然后进行不同类型的处理，确保能够运用有效的方式，在短的时间缓解病情，使这些患者得到及时的处理。
作者：何俐 刊期： 2014年第08期
目的：分析针对性的临床抢救护理措施在重度出血性休克中的效果。方法：对2012年5月到2013年5月接诊的47例重度出血性休克患者进行临床抢救护理，记录抢救护理过程并分析护理结果。结果：其中痊愈33例、好转11例、无效3例，有效率为93．6％。3例患者抢救无效死亡。结论：采取针对性的临床抢救护理策略在救治重度出血性休克患者的生命健康方面表现出色，具有临床推广价值。
作者：王斌 刊期： 2014年第08期
目的：对外部损伤引起的继发性青光眼疾病进行治疗效果研究。方法：任意抽选2013年6月-2014年2月中本院眼科接收的外伤引发青光眼病人43例（病眼共72眼）。将病人进行症型划分并分析致病原因和救治要点。结果：按照致病原因和病人的临床反应把外伤引发的青光眼划分成增生粘连、眼前房积血以及眼房角受损三种类型。通过手术及用药后，有62眼的眼压恢复到常规标准，有8眼的眼压超过21mmHg，有2眼的眼压低于6mmHg。有68眼视力例恢复正常，有4眼视力衰退。结论：外部创伤引发青光眼的致病原因较为复杂，因此医生在采取治疗措施时，必须先分清症型，根据症型实施恰当的治疗。
作者：杨红梅；努尔艳·依布拉西；张红振；艾合买提·麦麦提；艾买尔江·买买提；岳肖 刊期： 2014年第08期
本文对现代化医院医疗设备档案管理中存在的几个问题进行具体分析，并在此基础上，切实分析具体的解决措施，从而为医疗设备档案管理工作提供参考。
作者：赵玲 刊期： 2014年第08期
目的：分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响。方法：将我院收治的82例妊高症患者分为轻度组34例，中度组28例，重度组20例。对比分析3组患者并发症的发生率及妊娠结局。结果：轻度组患者胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征并发症的总发生率为5．88％，中度组为14．29％，重度组为30％，重度组患者并发症总发生率高于轻、中度组（P＜0．05）。轻度组患者胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、产后出血及围生儿死亡的总发生率为8．82％，中度组为21．43％，重度组为35％。重度组患者总发生率高于轻、中度组（P＜0．05），中度组高于轻度组（P＜0．05）。结论：妊高症病情程度越严重，患者并发症的发生率越高，妊娠结局越差。
作者：谢德艳；饶大刚 刊期： 2014年第08期
探讨细节管理在专科护理工作的应用。以细节管理的理念，制定护理管理机制和护理工作考核标准，通过护理管理监控体系，把细节管理工作落到实处，提高护理质量。结果显示细节管理实施后护理缺陷和差错发生例数下降58．97％；病房管理、基础护理、健康教育和病人满意度比实施前分别高出3．30％、3．90％、4．35％、4．20％。说明加强细节管理能够减少护理缺陷和差错，提高护理质量。
作者：何爱萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究测定hs-CRP和HbA1C的浓度与SSS-TOAST分型有何关联。方法挑选180例急性缺血脑卒中患者，按照SSS-TOAST分型分成5个亚型，并测量5个亚型患者血液中高敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的浓度。结果 LAA组和SUE组的患者血中的高敏C反应蛋白的浓度比剩下的三组高，具有统计学意义，比较LAA组和SUE组也有统计学意义；对比SAO患者和剩下四组血中HbA1C的浓度有统计学意义。结论测定发现高敏C反应蛋白的浓度和糖化血红蛋白的浓度能帮助研究SSS-TOAST分型。
作者：王旭彬 刊期： 2014年第08期
目的：了解牙面涂氟防止固定正畸中牙齿脱矿的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的固定正畸患者进行抽样，选取54例患者随机分成两组，实验组予以牙面涂氟处理，对照组未作牙面涂氟处理，观察两组患者釉质脱矿发生状况。结果戴入固定矫治器后12个月，实验组釉质脱矿发生率（3．70％）明显低于对照组（29．63％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；戴入固定矫治器后18个月，实验组釉质脱矿发生率（7．41％）显著低于对照组（44．44％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论牙面涂氟有助于防止固定正畸中牙齿脱矿，值得临床广泛推广应用。
作者：余艾晋 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
