严敏明
目的：对结节性甲状腺肿手术治疗临床体会进行探讨。方法：选取自2013年4月到2014年5月在我院接受手术治疗的20例结节性甲状腺肿病人，对其接受手术治疗后的临床特点、所采用的手术方法以及预后情况进行了回顾性分析。结果：20例结节性甲状腺肿病人全部顺利完成手术治疗，没有出现喉上神经损伤、切口感染以及呼吸困难等并发症，20例病人在接受手术治疗后均痊愈出院。结论：在手术治疗结节性甲状腺肿病人时，要准确把握手术指证，以确保手术治疗的疗效。
作者：苟天相 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肝硬化合并上消化道大出血患者的护理观察要点。方法针对我科收治的100例肝硬化合并上消化道大出血的患者进行密切观察病情，及时准确的发现出血，采取相应的护理措施，积极配合医生进行抢救。结果10例肝硬化合并上消化道大出血的患者，其中有90例患者经过有效地治疗和细心的护理转危为安，有10例患者经抢救治疗无效临床死亡。结论肝硬化合并上消化道大出血的患者病情恶化速度快随时可危及患者的生命，因此临床上密切的观察患者的病情变化与有效地救治护理是至关重要的。
作者：吴林艳 刊期： 2014年第07期
目的：研究标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤中的应用价值。方法抽取2012年1月-2014年1月入院我院治疗的重型脑外伤患者74例，采用抽签法将患者分为两组，对照组采用常规骨瓣开颅术治疗，观察组在对照组的基础上行标准大骨瓣减压术治疗，观察两组患者的临床疗效以及术后GOS评分状况。结果观察组的良好率41．94较对照组良好率16．22％高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后GOS评分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的预后效果明显优于常规骨瓣开颅术，能够改善神经受损状况，值得推广应用。
作者：田学章 刊期： 2014年第07期
目的：探究和分析急性心肌梗死患者心电图的改变与心率失常发生的相关率。方法：选择我院2012年6月一2013年10月收治的急性心肌梗死患者，共收集到20例病例，分别回顾观察统计急性心肌梗死患者的心电图改变情况和心率失常发生类型及发生，探究分析心电图改变金额心率失常发生率两组数据之间存在相关性的形式。结果：20例急性心肌梗死患者中，典型心电图表现者11例，占55％；不典型心电图表现者8例，占40％；急性心肌梗死ST段抬高15例，占75％；非ST段抬高性心肌梗死5例，占25％。与患者心率失常发生率结合比较发现，ST段抬高性急性心肌梗死患者的心律失常发生率明显高于非ST段抬高性急性心肌梗死患者的心率失常发生率，且两者存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：ST段抬高性急性心急性肌梗死患者的心律失常发生率明显高于非ST段抬高性心急性肌梗死患者的心率失常发生率，医护人员在对急性心肌梗死患者进行诊断治疗护理过程中，应着重观察预防和治疗ST段抬高性心急性肌梗死患者是否出现心率失常的症状，科学有效地急性心肌梗死患者进行系统的抗心律失常的治疗。
作者：何涛 刊期： 2014年第07期
护患关系的好坏与患者的心理变化有着密切的关系，影响着患者的身体康复。护士掌握有效地沟通技巧，可以与病人之间建立相互信任、相互融洽关系，使患者的心理状态处于佳水平，积极配合治疗。
作者：李建美；宋四艳；赵珊珊 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析口腔种植手术的配合和护理效果。方法：选择我院2012年1月至2013年1月收治的55例缺牙患者为研究对象，对患者的种植手术配合和护理经验进行回顾性分析。结果：所有患者共植入种植体89颗，手术均较顺利，没有出现明显并发症的情况。经6个月时间的随访，没有出现种植体脱落松动的情况。结论：良好的手术配合和精心护理可以有效提高口腔种植术成功率，改善患者的生活质量，值得参考。
作者：吴鹏飞 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和护理要点。方法将急性痛风性关节炎患者68例随机分成2组，每组34例，对照组采用秋水仙碱、非甾体抗炎类药物进行治疗；试验组除采用上述常规治疗外，加用本院自制中药进行外敷治疗。结果试验组的肿胀评分和血尿酸值均显著小于对照组；2组愈显率比较，试验组显著优于对照组；但两组在改善疼痛方面疗效相当。结论中药外敷配合常规西医治疗急性痛风性关节炎，疗效确切，值得临床推广。
作者：夏鹏辉；杨金花 刊期： 2014年第07期
目的：观察咽鼓管球囊扩张法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对6例反复发作的，病程大于3个月以上的慢性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张治疗。结果6例6例患者随访，5例患者未诉耳鸣，耳闷胀感，1例患者诉耳鸣，耳闷胀感无改善。5例患者拔管1个月内耳内镜下见鼓膜形态正常，电测听气导听阈均(20db，且鼓室图由B型转为A型，1例患者听力，声导抗未改善，鼓室图仍未C型图。结论咽鼓管球囊扩张法能有效治疗分泌性中耳炎。
作者：雷勤丰；张惠荣 刊期： 2014年第07期
因为很多人对口腔正畸方面的知识不是很了解，所以很多患者在正畸治疗之前总是会有很多的担忧，特别是在心理上对患者的影响是非常大的，鉴于此，本文从心理学的角度对口腔正畸患者在治疗时心理学的影响进行有效的分析，其中包括患者心理活动、主观的感受以及患者的行为变化等等。
作者：高小杰 刊期： 2014年第07期
目的：分析网格化管理在社区慢性病管理中的应用效果。方法：选取2012年-2013年仁怀市城南社区10000名居民基础资料以及收集1850例慢性疾病患者治疗资料作为研究对象，并在疾病管理中采用网格化管理方式，并对本次实施网格化管理居民相关指标进行对比分析。结果：在社区慢性疾病管理中实施网格化管理后（88．24％），与未实施前居民档案管理相比（78．6％），明显优于未实施前。结论：网络化管理有助于提高居民用户档案健全率，是慢性疾病管理中较为有效方法之一。
作者：林淑君；李明万；陈龙江 刊期： 2014年第07期
目的：对桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果观察，并对其进行分析。方法：将我院中医科门诊就诊的98例慢性荨麻疹患者纳入，随机分为2组，分为治疗组与对照组各49例，治疗组口服桂枝汤加减治疗，对照组口服氯雷他定片治疗，分为两个疗程，共为30天。结果：治疗组总有效率为91．84％，对照组为79．59％；两组临床疗效有显著性差异（P＜0．05）。对照组出现不良反应，治疗组未见明显不良反应。结论：桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹疗效与氯雷他定相比更佳，无明显不良反应等，可供临床推广。
作者：曲荣芳；陈姣；王晓冬 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结消毒供应中心集中式管理的优点，为临床工作提供良好基础。方法通过采用柔性管理人员，刚性管理工作质量及弹性管理成本的管理模式对我院2013年全年度消毒供应中心进行集中式管理，通过调查消毒监测结果及各临床科室满意度判断管理效果。结果91．76％认为实施集中式管理后能有效提高消毒质量，95．13％认为实施集中式管理后对减少院感事件有所改善、98．23％认为实施集中式管理后医疗成本有所下降，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论消毒供应中心实施集中式管理办法，可以提高工作质量、工作效率以及各临床科室满意度，减少不必要医疗成本产生，值得临床推广应用。
作者：聂春华 刊期： 2014年第07期
目的：评价三种包皮环切术式的临床效果。方法：选择2010年12月-2013年12月因包皮过长在我院泌尿外科接受包皮环切术的480例患者作为研究对象，随机分别接受传统包皮环切术（n＝150）、袖套式包皮环切术（n＝160）和迅舒环包皮环切术（n＝170）。结果：传统组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（600±20）元、（11．26±3．24）ml、（40．84±6．25）min、（45．51±8．52）h；袖套组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（850±30）元、（5．46±2．45）ml、（30．45±5．24）min、（32．4±5．65）h；迅舒环组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（1200±20）、（1．92±0．58）ml、（15．57±4．45）min、（20．3±4．37）h。传统组、袖套组和迅舒环组的并发症发生率分别为14．67％、7．5％、2．35％。传统组、袖套组和迅舒环组的患者满意度分别为86％、95％、99．41％。对比差异均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：迅舒环组的手术效果明显优于袖套组和传统组。迅舒环组的并发症发生率低于袖套组和传统组。迅舒环组的患者满意度高于袖套组和传统组。尽管迅舒环包皮环切术总治疗费用相对较高，但其手术简单、安全、并发症少、术后美观、患者易接受，笔者认为值得在临床上推广。
作者：王伟；肖民辉；张科 刊期： 2014年第07期
动静脉内瘘作为维持性血液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活有着极其重要的意义。由于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。
作者：王伟；李玉芹；张佩玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肛门吻合器痔上粘膜环形切除术手术前后的护理措施。方法：对60例实施PPH术前给予心理支持，严格的肠道清洁准备，术后合理的饮食，坐浴及健康教育。结果：60例实施PPH手术的混合痔患者均获痊愈。术后无1例发生大便失禁、肛周感染和吻合口狭窄，随访6月无大便失禁和复发。结论：术前给予心理支持，严格肠道清洁，术后合理的饮食，坐浴及健康教育有利于PPH手术后的恢复，减少术后并发症的发生。
作者：黄菲；危丽华；周菲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨观察急性期脑出血患者应用依达拉奉治疗的临床效果。方法：选取我院收治的脑出血急性期患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合依达拉奉治疗）和对照组（给予单独的常规治疗措施），对比观察两组患者临床治疗疗效。结果：观察组患者治愈6例，好转19例，无效4例，恶化1例；对照组痊愈4例，好转15例，无效6例，恶化5例，观察组治疗总有效率（83．3％）明显高于对照组（63．3％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑出血急性期患者应用依达拉奉治疗的临床效果显著，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：詹骐魁 刊期： 2014年第07期
硬红斑（erythema induratum）是一种好发于患者下肢屈侧的结节性损害，易破溃，压痛明显，病情易反复，严重影响患者的外观、日常生活及工作。目的：为硬红斑的治疗提供参考；方法：本病例以抗结核药口服治疗为主，局部物理治疗（直流中频脉冲电疗法）为辅；结果：患者伤口愈合良好，病情明显好转；结论：以口服药物为主，结合直流中频脉冲电的疗法，对硬红斑患者有明显疗效。
作者：茹颖莹；燕华铃；景鸣 刊期： 2014年第07期
目的：总结高血压患者治疗效果的社区护理经验，以提高高血压患者社区护理效果。方法：采取家庭护理、发放资料、集中面授等方式，定期监测血压、提供心理护理、指导生活方式及安全用药和科学锻炼。结果：50例高血压患者防病意识明显提高，血压明显下降，发病率显著降低。结论：加强社区护理是提高高血压患者的自我保健意识，延缓高血压病情进展，改善患者生命质量的重要措施。
作者：张小琴 刊期： 2014年第07期
目的：对慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用情况与应用效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2014年2月在我院接受治疗的慢性肾衰竭病人66例，将其随机分为实验组与对照组，每组各33例。给予对照组病人行常规治疗，实验组则遵照西医药剂临床路径进行治疗，对比分析两组病人的治疗效果。结果：实验组病人的总有效率达到69．70％，明显高于对照组的51．52％，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。且实验组病人的治疗费用、住院天数等方面均少于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予慢性肾衰竭病人遵照西医药剂临床路径进行治疗，能有效提升病人的整体生活质量，具有显著临床意义，值得推广使用。
作者：计桂芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超声在异位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年12月82例经手术病理证实为异位妊娠患者的临床资料，以病理学为金标准，判定超声诊断的准确性，并对异位妊娠包块的位置、大小、形态和内部回声情况进行分析。结果82例患者病理检查均确诊为异位妊娠，而超声诊断77例，诊断符合率为93．9％，误诊5例，误诊率为6．1％，其中3例未流产破裂型患者误诊为卵巢囊肿，2例破裂型误诊为黄体破裂及炎性包块，超声检查与病理结果的符合率为93．9％。结论超声检查能对异位妊娠起到准确的诊断和鉴别诊断的作用，是临床上诊断异位妊娠必不可少的检查方法。
作者：陈丽霞 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
