雷勤丰；张惠荣
目的：针对久病卧床病人，找出临床预防褥疮的有效方法。方法选定临床长期卧床病患200例，对其因病适宜的采取定时翻身、皮肤清洁护理、局部按摩、局部加垫保护、鼓励病人主动运动及主动进食提高营养等护理措施。通过观察病人病程中褥疮发生病例的情况来鉴定设定护理措施的临床效果。结果200例选定病例无一例并发褥疮，其中4例病程中发生红斑性皮肤改变，立即解除局部压迫，并辅以局部按摩，1天局部症状消失。结论如正文报告的临床护理方法能够有效地预防褥疮的发生，有利病人病情的康复，是我们医护人员应该掌握的护理措施。
作者：杨小妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性颈椎损伤伴高位截瘫患者的护理。方法将23例急性颈椎损伤伴高位截瘫患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床护理资料，了解所有患者的临床护理效果。结果23例患者在接护理后21例患者的病情出现好转，1例患者死亡；死亡率为4．3％；1例患者并发肺部栓塞，感染和褥疮等并发症均为发生。18例患者的脊椎得到不同程度的恢复。4例患者脊椎损伤没有发生变。结论做好术前的体位护理和观察生命体征以及术后的预防并发症和感染护理、基础护理和心理护理可以促进患者的康复。
作者：孙瑞；郝改艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征，分析有效预防的护理对策。方法选取2011年11月至2013年11月我院发生非计划性拔管的ICU气管插管患者31例为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征，并对有效的预防对策进行分析。结果在参加本次实验研究的31例患者中，经口气管插管患者拔管发生率高于经鼻气管插管以及气管切开患者，夜间的拔管率也高于白天，有13例患者拔管后48小时内不需要重新置管。结论在对患者实施气管插管治疗的过程中应该尽量经鼻路气管插管方式，加强重点时间段对患者的监护，合理的使用镇静剂，同时规范气管产管可以降低ICU非计划性拔管的发生率。
作者：吴秋华；罗谭丽 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效进行对比分析。方法：选取在我接受治疗的胆囊结石患者100例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组患者采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗，对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比分析两组患者的疗效和手术指征。结果：实验组患者的总有效率（96．00％）明显高于对照组患者的总有效率（60．00％），且实验组患者的术中出血量及住院时间明显优于对照组患者，统计学均有意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效显著，改善了患者的临床症状，安全可靠，值得广泛应用。
作者：柏刁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食源型霍乱的流行病学特点及流行因素。方法：对2013年1月至2013年12月15起100例食源型霍乱的疫情的流行病特征进行分析，然后对影响疫情流行的相关因素进行分析。结果：本组调查对象中诊断出带菌患者59例（占59．00％），食源型霍乱患者41例（占41．00％）；不同年龄段患者数存在一定的差异性，＜10岁患者数10例（占10．00％），10～20岁患者数15例（占15．00％），21～30岁患者数24例（占24．00％），31～40岁患者数17例（占17．00％），41～50岁患者数25例（占25．00％），＞50岁患者数9例（占9．00％）；以春夏季节患者数为主，秋冬季节患者数相对较少；职业分布：工人22例（占22．00％），农民24例（占24．00％），学生16例（占16．00％），餐饮人员38例（占38．00％）；另外选择同期于我院进行体检的健康者100例作为对照组，两组在聚餐、水污染、食物污染及生活接触方面的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：食源型霍乱发病时间以春夏季节为主，且餐饮人员发病率相对较高；经统计影响食源型霍乱的流行因素为聚餐、水污染、食物污染及生活接触。
作者：肖志勇 刊期： 2014年第07期
神经内科病人起病多突然，病人在短时间内从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要别人照顾，很多病人在心理上一时难以接受。因此针对神经内科患者的心理护理效果非常重要。下面进行了探讨。
作者：梅竹 刊期： 2014年第07期
骨折是由于车祸、机械性损伤、意外事故的发生造成病人形体变化，功能障碍，加之事情多突然发生毫无思想准备，伤后病人常大量出血、剧烈疼痛，故病人多有严重思想负担，造成心理上种种变异。因此，医护人员在对病人做好治疗及生活护理的同时，必须给患者做好相应的心理护理。通过对100例骨折患者的护理观察发现针对患者不同的心理特点，进行相应的心理护理，对促进患者早日康复有非常重要的作用。
作者：苏文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脱水剂及手术治疗对外伤性迟发性硬膜外血肿（DEDH）的影响。方法：回顾性分析了2011年12月至2014年3月入住我院的30例DEDH患者的临床资料，采用脱水剂及外科手术治疗。比较手术前后GCS评分情况及凝血功能情况。结果：（1）治疗前轻度、中度及重度患者数分别为8、16及6例，治疗后分别为14、12及4例，本组患者治疗前后GCS评分情况差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗前PT、TT及APTT分别为（10．29±1．22）s、（19．02±3．86）s及（34．04±6．72）s，显著大于治疗后[分别为（8．16±0．87）s、（13．87±2．25）s及（28．01±5．24）s]（P＜0．05）。结论：脱水剂及手术治疗对外伤性迟发性硬膜外血肿（DEDH）具有积极的影响，凝血功能得到显著改善，应在临床上加以推广及普及。
作者：杨将 刊期： 2014年第07期
嘉善县西塘镇在1998年被列为全国首批小城镇改革试点乡镇。目前，西塘镇常住人口57726人，外来流动人口13270人，随着流动人口与日俱增给人口和计划生育管理带来了许多新的问题和困难。
作者：徐秀红 刊期： 2014年第07期
目的：分析临床中呼吸内科合理使用的抗生素情况。方法：所有研究对象来自于我院呼吸内科的90例住院病患，以其为案例分析资料来分析临床抗生素药物使用的具体情况。结果：90人住院病患中有83人有抗生素的使用情况，占主导的92．22％的比例，抗生素的种类有21种，使用频率高的抗生素药物分别为：头孢类（头孢他啶、头孢曲松），阿莫西林、青霉素、阿奇霉素、万古霉素，以及环丙沙星等。一至四联用药情况为：一联35例，占总比42．17％；二联27例，占总比32．53％；三联15例，占总比18．07％；四联6例，占总比7．23％。结论：本研究呼吸内科研究对象的抗生素使用情况符合规范合理用药。
作者：张勇进 刊期： 2014年第07期
发现：在制作显示腹后壁结构标本时，发现2具标本有睾丸动脉起点和走行变异。方法：常规方法解剖显示结构，充分暴露睾丸动脉的起点、走行进行观察，使用定位针，游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果：发现右肾动脉主干在右肾静脉上缘与下腔静脉夹角处发出斜向外下的三支肾动脉分支其中下两支跨过右肾静脉的前方沿肾门下缘进入肾门，上一支肾动脉分支沿肾门上缘水平进入肾门。发现右侧睾丸动脉走行变异。讨论：本2例标本上出现睾丸动脉起点或走行变异多种情况，与教科书和相关调查描述不同，腹部手术时，应注意保护睾丸，以免造成不应该的手术失误切断睾丸动脉，造成睾丸的缺血性坏死。
作者：王楠楠；汤志祥；陈鑫；罗威明；冯楚炎；罗诚；孙建永 刊期： 2014年第07期
2014年6月3日下午，中国疾病预防控制信息系统华中科技大附属同济医院报告罗田县凤山镇1例布鲁氏菌病，属散发疫情，县疾控中心发现疫情后，立即电话与卫计局联系，并将此情况通报农业部门。次日上午，县疾控中心疾病预防控制科、消杀科、检验科等相关业务人员前往疫点进行现场流行病学调查，主动搜索病例，对高危人群密切接触者6名人员进行血液标本采集，送黄冈市疾控中心进行检测。使用虎红平板凝集实验（RBPT）方法，其结果均为阴性。黄冈疾控（2014）疾检字第11025-11030号。与此同时到达该县畜牧局相关专业技术人员对养羊户疑似动物（波尔山羊）进行血液标本采集检测，并对疫点进行消毒处理，采取了有力的防控措施，现将疫情调查处置情况报告如下。
作者：王晓东 刊期： 2014年第07期
目的：比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术（LRCL）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2006．05～2014．05 LRCL和LC各50例，对比两组手术时间、出血量、并发症、住院时间和住院费用的差异。结果 LRCL组比LC组出血量少、并发症少（均P＜0．05）；LC组比LRCL组手术平均时间、住院时间短及住院费用少（均P＜0．05）。结论在严格掌握各自手术适应症的情况下，二者互为补充、各有千秋。
作者：李永杰；庞洪菊；李茜茜；刘莉 刊期： 2014年第07期
动静脉内瘘作为维持性血液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活有着极其重要的意义。由于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。
作者：王伟；李玉芹；张佩玲 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析护理人员对临床护理路径认知状况，并指出其中的问题及解决方案。方法：对我院的100名护理人员进行不记名式问卷调查，共有20个问题，每题1分，答对得分，答错不倒扣分，记录所有参与调查人员的得分并进行统计。结果：其中得分0～5的11例，得分5～10分的38例，得分10～15分的护理人员38例，得分高的人群有12例；网络和与同事交谈成为被调查者获取临床护理路径知识的主要途径，分别占57．0％和49．0％；工作太忙和信息来源太少则成为阻碍临床护理路径知识传播的主要因素，分别为90．0％和75．0％。结论：护理人员对临床护理路径的知识了解过少，临床护理路径模式没有得到推广，应通过加强医院的重视，加大对护理人员的培训力度，从而有效推广临床护理路径的应用，提高护理人员的水平。
作者：曹雅晨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鸟巢式护理在早产儿中的应用效果。方法：选取2012年1月～2013年1月我科收治的90例早产儿随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用鸟巢式护理，对照组采用常规护理。比较两组早产儿出暖箱时间、呼吸暂停发生率和体温波动情况。结果：观察组早产儿出暖箱时间明显短于对照组（P＜0．05），体温波动幅度明显小于对照组（P＜0．05），呼吸暂停发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：鸟巢式护理较传统式护理有效，且安全实用。
作者：陆萍 刊期： 2014年第07期
目的：预防牙周病及口腔卫生宣传的重要性。
作者：李萌；崔谱；马文博 刊期： 2014年第07期
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是急腹症中病死率较高的一种疾病，可分为胆源性和非胆源性。在我国，以胆道系统疾病诱发的胰腺炎占绝大多数，随着介入治疗技术的发展，往往通过解决胆道感染、梗阻等病因后，病情可得到很大程度改善。而非胆源性病往往造成更严重的症状，病程更长，病死率甚至更高［1，2］。因此我们统计了我院2004-2012年度非胆源性重症急性胰腺炎病人相关资料，分析其死亡相关的危险因素，希望对指导临床诊疗工作有一定的意义。
作者：王道军 刊期： 2014年第07期
近些年来，风湿病的发病人数逐年增加，风湿病受到了医学界的广泛关注。研究者不断在发病机制的研究、新检查手段的出现、新治疗方法的引进方面取得了很大进展。但是，与先进国家相比，我们还存在很多不足，有很大提升空间。
作者：张疏影 刊期： 2014年第07期
目的：观察综合护理干预对小儿腹泻患者的实际效果。方法：以某院2010年1月～2013年12月的370例患儿作为分析对象，采用随机法将其分为观察组、对照组，两组患儿均接受常规治疗与护理，观察组患儿在此基础上接受综合护理干预；结果：观察组患儿无论在治疗效果还是在并发症发生率方面，均优于对照组患儿，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对小儿腹泻患者实施综合护理干预有利于提升临床治疗效果，降低并发症发生率，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和应用。
作者：李眉 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
