周智英
目的：探讨并比较改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法：选取我院2009年6月-2012年3月间收治78例甲状腺肿瘤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各39例，观察组采用改良小切口手术，对照组采用传统甲状腺切除术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术切口大小。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．01），且观察组手术切口明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：与传统甲状腺切除术相比，改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤可明显缩短手术时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且手术切口较小，伤口较美观，值得临床推广。
作者：黄文孝；包荣华；陈杰 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者，女，41岁，因右侧乳房肿物一个月，于2014年4月5日收住乳腺外科，患者既往身体健康，无其它药物、食物过敏史。查体：BP 110／65mmHg，HR 78次／min，专科检查见右乳外上象限距乳头7cm处可触及1．5×1．5×1．0肿物，钼靶显示：右乳腺癌，于入院第三日全麻下行改良根治术，术后给予注射用甘露聚糖肽（国药一心制药股份有限公司，批号：1303011）20mg＋生理盐水250ml静点，输液大概5分钟后，患者突然出现持续打喷嚏约2分钟，随后患者出现口唇青紫，呼吸困难，立即停止静点，给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，0．9％氯化钠250ml ＋维生素 C 注射液2．5g 静点，50％葡萄糖注射液100ml＋10％葡萄糖酸钙20ml静点，0．9％氯化钠注射液100ml＋地塞米松10mg静点，严密观察患者病情变化，1小时后患者呼吸困难缓解，口唇颜色恢复正常，打喷嚏症状消失，无不适主诉，各项生命体征平稳。
作者：李影；林洋；国玉芝；张艳霞 刊期： 2014年第07期
目的：系统性的探讨分析精神分裂症住院患者存在出走意识的发病因素，并根据调查结果制定科学而合理的临床预防方案，为精神分裂患者提供有效的治疗依据。方法：随机选取我院精神科在2012年1月-2013年12月期间登记住院的80例精神分裂症患者，其中男女各40例。详细登记患者的基本情况，对患者出走意识因素进行回顾性调查分析，总结患者出走意识的初动机汇总统计。结果：在精神分裂症患者中50％以上存在出走意识，与患者的文化学历、职业、发病次数、户籍情况、工作和生活压力等有关；另外患者在不同的住院周期内所产生的出走意识发生率均有变化，差异具有统计学意义。结论：在对临床分裂症住院患者的日常临床护理中，要密切关注患者的精神动态，针对患者的特殊情况采取有效而实用的治疗方案，进一步减少精神分裂患者出走事件的发生概率。
作者：姚菊侠 刊期： 2014年第07期
目的：提高不明原因昏迷的诊治体会方法回顾本院急诊科2011年7月-2013年10月收治的80例昏迷患者抢救过程。结果80例患者经仔细询问病史，查床边心电图、快速血糖监测、颅脑CT或磁共振明确诊断。给予相应治疗后，有10例患者家属放弃治疗，其余70例患者收治入院进一步治疗。结论对于昏迷患者急诊意识必须高度重视，应尽可能在短时间内应用各种检查方法明确诊断，及时针对治疗，降低病死率，提高抢救成功率。
作者：许阳峰 刊期： 2014年第07期
目的：减轻患儿就诊时的恐惧心理，是口腔科儿童就诊更加顺利。方法分析儿童的心理特征，给予不同的心理引导，探讨医生的技巧，使患儿更加配合治疗。讨论在儿童口腔疾病就诊过程中，心理引导及医师熟练的操作技巧能是患儿就诊的合作程度起到良好的作用。
作者：杜晶晶 刊期： 2014年第07期
目的：总结人工全髋关节翻修手术的术中配合要点。方法总结了9例人工全髋关节翻修手术的术中配合及护理要点。结果9例患者手术均获得成功，翻修后伤口愈合良好，未再次出现感染或脱位者。结论人工全髋关节翻修手术难度大，持续时间长，出血量明显增加，感染风险高，所以对手术室护理的要求更高。
作者：张菊明；黄蓉；柳蓉 刊期： 2014年第07期
目的：研究探讨中医护理干预在消化性溃疡治疗康复中的临床效果。方法：选取消化性溃疡患者140例，分为护理组和对照组，每组各70例，对照组按照西医常规方法进行护理，护理组采用中医辩证护理。结果：护理组70例患者中，41例痊愈，24例有效，无效的例数为5例，治疗及护理总有效率为92．86％，而对照组的总有效率为81．43％，统计学比较差异明显。结论：在消化性溃疡的治疗中应用中医护理干预，能够针对患者的发病机制和机体特点进行辩证护理，可以有效缓解患者的临床症状，增强机体免疫力，康复治疗效果明显提高。
作者：张晶 刊期： 2014年第07期
目的：分析纳洛酮治疗急性中重型脑外伤的临床疗效。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期间诊治的急性中重型脑外伤患者88例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各44例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用纳洛酮治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者经治疗后取得了良好的临床效果，治疗前试验组患者神经功能评分为（17．24±4．28），GCS评分为（12．69±1．28），对照组患者神经功能评分为（18．01±4．17），GCS评分为（12．36±1．07）；治疗后试验组患者神经功能评分为（8．03±1．11），GCS评分为（15．78±1．45），对照组患者神经功能评分为（13．44±4．29），GCS评分为（13．85±1．43），两组患者治疗前神经功能评分和GCS评分比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗急性中重型脑外伤具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能评分和GCS评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第07期
目的：分析胱抑素C与β2-微球蛋白在评价高血压早期肾损害中的临床意义。方法：选取2013年5月-2014年3月在本院诊治的高血压患者70例作研究组，选取同期在本院行健康检查正常者35例作对照组，比较并分析生化指标测定结果。结果：研究组Ⅰ级高血压患者与对照组各项指标水平组间比较均无明显差异（P＞0．05）；研究组Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者的eGFR、Cys-C、β2-MG指标水平均比对照组与研究组Ⅰ级高，差异明显（P＜0．05）；研究组Ⅲ级高血压患者的UREA、SCr指标水平比对照组以及研究组Ⅰ级、Ⅱ级高，差异明显（P＜0．05）；eGFR、Cys-C、β2-MG、Cys-C＋β2-MG和四项联检的阳性检出率以及诊断符合率比UREA、SCr以及UREA＋SCr高，差异明显（P＜0．05）。结论：Cys-C、β2-MG能够相应提高高血压病患者早期肾损害的确诊率，值得临床推广应用。
作者：粟浩然 刊期： 2014年第07期
目的：探讨多层螺旋CT仿真内窥镜对小儿支气管异物诊断存在的问题，分析误诊原因．提出避免误诊的方法和经验．方法：回顾性分析62例经支气管镜检查证实而仿真内窥镜小儿支气管异物影像资料。结粜：63例中．I类符合53例（85．5％），I类基本符合4倒（6．5％），I类不符合5例（8．o％）。误诊原因主要为cT仿真内窥镜检查后临床出现剧烈嚷嗽症状等客观原因，以及成慷技术及诊断中的错误所致。结论：cT仿真内窥镜对小儿支气管异物诊断有临床应用价值．需要规范戚像技术方法．同时密切结合临床．提高读片分析能力．在一定程度上可以减少和避免误诊。
作者：杨宝玉；张祖平 刊期： 2014年第07期
目的：注射填充面部美容操作不当会导致医源性视网膜动脉栓塞。讨论：眼动脉和面动脉系统分布和交通的模式图病例分析。
作者：魏思刚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前强化口腔护理在鼻咽癌手术患者中的应用效果。方法根据纳入标准，选择确诊为鼻咽癌残灶或复发灶，拟行手术治疗的患者94例，随机分为实验组和对照组，试验组术前进行包括早期鼻腔冲洗及个体化口腔护理、口面颈部肌肉功能锻炼、咳嗽打喷嚏的应对方式、健康教育及心理护理的早期强化口腔护理方法，对照组进行常规护理。于术后记录口腔切口感染发生率，术后3个月随访患者洼田饮水试验、患者的张口情况、颈部活动情况等。结果实验组患者的术后术后创面感染发生率低于对照组，术后3个月吞咽障碍、张口困难的发生率低于对照组。结论术前进行强化口腔护理的方法可以降低鼻咽癌术后感染以及吞咽障碍、张口困难的发生率，值得在临床上推广。
作者：刘常平 刊期： 2014年第07期
在肿瘤的研究和临床实践中，早发现、早诊断、早治疗是关键。肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效、高危人群随访观察等方面都具有较大的价值。
作者：黄梅香；袁茜茜；周春浪；覃宜飞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克霉唑、两性霉素B用于复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选取2012年10月至2013年10月期间，来我院妇科治疗的100例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，随机分成观察组和对照组，每组50人，观察组给予两性霉素B泡腾片治疗，对照组给予克霉唑栓治疗；于治疗结束后的7d、30d、60d、90d进行阴道分泌物检查及妇科检查，判断疗效；记录患者症状缓解的时间。结果两组患者的治愈率分别为对照组48％、观察组60．0％；两组患者治疗的分别有效率为对照组92．0％，观察组98．0％，两组患者治愈率和总有效率差异比较有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者症状改善的平均时间为（65．6±3．2）d，实验组患者症状改善的平均时间为（40．3±4．4）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论克霉唑和两性霉素B对治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病都具有一定的疗效，两性霉素B治疗RVVC效果更好，远期疗效优于克霉唑。
作者：陈亚丽 刊期： 2014年第07期
肩周炎是疼痛科常见病和多发病，临床上以肩关节活动障碍，活动受限，肩前区、肩后区及肩峰活动后疼痛，尤其外展、后伸、上举明显受限，笔者自2008年6月一2010年6月采用综合方法治疗顽固性肩周炎98例，取得很好治疗效果，98例都是经过口服药物治疗等无效的患者。
作者：李丽琼；李宣；屈泽；王余燕 刊期： 2014年第07期
现代医学中，肿瘤护理已经成为肿瘤治疗中十分重要的一部分，它可以提高患者生存质量，延长患者生命。护士应该对病人富于同情心，积极掌握患者的心理变化，并且在健康教育的沟通下，帮助患者建立起积极地治疗态度，主动的配合医师的治疗。本文就是针对对肿瘤患者做好化疗的健康教育与心理护理这一护理环节进行了简单的介绍。
作者：尹红梅 刊期： 2014年第07期
正颅骨牵引为颈椎骨折脱位的首选治疗方法。除按截瘫护理要求对病人护理外，牵引弓的护理也十分重要，有时常因护理不当而影响治疗效果。本文作者主要对颅骨牵引病人的护理问题进行了分析，并给出了相应的应对措施。
作者：陈娜 刊期： 2014年第07期
护理人力资源管理职能就是通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用，做到人尽其才，才尽其用，在护理部一科护士长一护士长的垂直管理体系中，护士长对所管辖的护理人员进行直接护理业务活动管理，其护理人力资源管理内容和与职能与护理部、科护士长有所不同。护士长怎样运用护理管理理念，在护理人力资源管理中发挥积极作用，是当前护理人力资源管理值得探讨的问题。
作者：马俊平；孙倩 刊期： 2014年第07期
心血管内科（以下简称心内科）是临床科室中理论性强、专科性强、病情复杂、抢救机会较多的一个大科室，而在心内科实习、工作更需要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，因此，做好此阶段的教学工作，是一项具有重要意义的工作。
作者：徐学荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者，给予人性化护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2012年03月-2014年03月CAG患者190例。由随机数表法将所有CAG患者分为D1组（观察组95例）与D2组（对照组95例）。D2组：采用常规护理的方法；D1组：采用常规护理联合人性化护理干预的方法。对比D1组与D2组CAG患者在护理干预应用效果方面表现出的差异性。结果：在临床治疗痊愈率以及临床治疗总有效率方面，两组CAG患者差异明显（P＜0．05）；在护理满意度评分、护理质量评分以及消极情绪缓解程度评分方面，组间差异明显（P＜0．05）。结论：针对CAG患者，临床给予人性化护理干预，终获得的护理效果确切，显著缩短了患者的疾病康复时间，具有良好的临床推广价值。
作者：李新兰 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
