翁慧；刘志荣
目的：分析我院近4年来临床标本分离的金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus，SAU）耐药情况，了解我院金黄色葡萄球菌耐药性变迁。方法采用梅里埃ATB细菌鉴定分析仪对分离菌株进行分析。WHONET 5．4软件及SPSS 16．0软件分析数据。结果2010年～2013年总共检出病原菌5048株，其中SAU 387株，呈明显减少趋势（p＜0．001），而MRSA 219株，呈明显上升趋势。SAU主要分离于脓液、痰及血液标本，在痰标本中分离率呈明显下降趋势（p＜0．001）。SAU对青霉素耐药率4年均高于80％，且呈明显上升趋势（p＜0．05）；对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星及利福平耐药率也呈明显上升趋势（p≤0．001）；4年来没有出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株。结论本院SAU的临床分离率有下降趋势，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil in-resistant staphylococcus aureus，MRSA）分离率逐年上升，对一些常用抗菌药物耐药率不断升高。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
作者：裴德翠；熊传银；毕爱芬；胡汉斌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗死的临床治疗方法，提高临床治疗水平。方法选取收治的急性心肌梗死患者进行临床诊断和治疗。结论急性心肌梗死发病迅速、转变快，综合治疗十分必要，溶栓治疗可以改善患者预后、降低病死率。
作者：纪伟英 刊期： 2014年第07期
目的：对前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的治疗效果进行分析讨论。方法：选取我院2012年3月---2014年3月间28例前牙美学区牙列缺损患者，对其采用临时种植修复体引导牙龈成型治疗方式，并对治疗效果进行分析讨论。结果：28例患者治疗后效果优秀的为21例，占比例的75％，治疗后效果良好的为6例，占比例的21．4％，治疗后效果一般的仅有1例，占比例的3．6％，无治疗效果差的患者。28例患者中美学评价高的患者25例，占比例的89．2％，评价良好的患者为3例，占比例的10．8％，无评价差的患者。结论：临时种植修复体引导牙龈成型治疗效果较好，但在治疗中要注意牙龈的诱导塑形工作。
作者：包丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨预见性护理对预防脾切除术后并发症出现价值。方法：对我院2008年1月到2013年12月间进行脾切除术的15例患者采取预见性护理，以避免和减少术后并发症的发生。结果：术后感染、脾静脉及门静脉血栓形成等原因都会引起并发症的出现。结论：预见性护理有助于及时对相关的情况作出处理，可以有效预防脾切除术后并发症的产生。
作者：程海英；严雪群 刊期： 2014年第07期
真菌性角膜炎（FK）是一种常见的致盲率很高的眼科疾病，占角膜溃疡5-20％，给人们身心健康带来极大伤害。近年来随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用及农业性植物等外伤机会增加，真菌性角膜炎的发生在我国有逐年上升的趋势，但目前仍无一种有高效、低毒、广谱抗真菌的药物。我院直2007年-2009年用2％碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎50例，取得良好的效果，现报告如下。
作者：李育勇；王芳 刊期： 2014年第07期
糖尿病是由于缺乏胰岛素或胰岛素敏感性降低引起的病理状态。糖尿病的严重并发症之一，是I型和II型糖尿病患者骨量丧失，骨折的危险增加。在口腔领域，糖尿病一直是牙种植的绝对或相对禁忌症，并且糖尿病通常和牙周病同时存在，造成牙周损伤。本文主要就糖尿病与骨量丧失的关系进行综述，旨在探讨糖尿病与骨量丧失的相关性及其机制，为临床预防、治疗提供参考。
作者：于晓华；于晓红；刘树泰；柳忠豪 刊期： 2014年第07期
目的：探析瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理对母婴的影响。方法回顾性分析2010年2月～2013年4月期间收治的48例瘢痕子宫合并前置胎盘实施剖宫产术中临床处理方法以及母婴结局。结果剖宫产中采用子宫收缩剂、按摩子宫法、缝扎止血法、宫腔纱条填塞法、子宫动脉结扎法、子宫切除法等一种或者多种方法止血；48例产妇均痊愈出院，1例（2．08％）产妇产后出现肠梗阻，2例（4．17％）子宫切除产妇中1例术后并发肾衰竭、1例术中大量出血导致DIC；48例新生儿均全部存活，存活率为100．00％，其中早产儿16例（33．33％），体重2．4～3．3Kg；足月儿32例（66．67％）均按期出院，2例（4．17％）为低体重儿。结论剖宫产是解决瘢痕子宫合并前置胎盘，保障母婴安全的重要方法，合理选择手术时机，提高新生儿存活率，同时合理选择止血方法，减少术中出血，在临床实践过程中以预防出血为主，做好术前准备。
作者：赵学燕 刊期： 2014年第07期
目的：讨论对肝硬化合并上消化道出血的护理临床经验。方法：对50例肝硬化合并上消化道出血的患者护理人员从医学、生理、心理，包括基础护理、症状护理、心理护理等各方面提供全面的和周到的综合性护理。结果：大大降低了肝硬化合并上消化道出血患者对自身疾病状况的恐惧程度，使患者积极配合医护人员的治疗与临床护理，都已全部健康出院。结论：正确及时的救治和高素质的有效护理能够减少肝硬化合并上消化道出血患者的并发症与降低死亡率，并且为患者提供一个良好的治病环境。
作者：苟娜 刊期： 2014年第07期
肺纤维化是尘肺等多种肺部疾病的转归，而尘肺是一类弥漫性间质性肺纤维化为主的全身性疾病，严重威胁着粉尘接触工人的健康，多年来，肺纤维化形成机制的研究一直受到医学科研人员的广泛关注。多种细胞因子的作用在其发病中发挥了主要作用，TGF-β是目前研究较多的细胞因子之一。本文对TGF-β1与肺纤维化关系的研究进展作一综述，作为研究肺纤维化致病机制的参考。
作者：赫金凤；朱紫叶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绵阳市肿瘤患者医保门诊慢性病和商业保险结合的佳模式。方法：充分利用绵阳市医保局对医保病人门诊慢性病的优惠政策，解决同时办理有商业保险的患者面临的难题。通过多方协作解决患者多次放化疗办理出入院的麻烦、住院天数计算、门诊费用报销、病历复印等各方面困难。结果：后顾之忧解决后，患者满意度以及加入门诊慢性病的积极性明显提高。结论：我们探讨的方式解决了同时具有商业保险的医保患者的困难，达到医保、患者、医院多方受益的目的，值得推广应用。
作者：冯岗；王安明；何佳阳；周筱秋；任素蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探究与分析利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法：选取我院自2012年6月至2013年6月收治的60例高泌乳素血症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组给予溴隐亭治疗，试验组给予利水化痰疏肝治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：对照组痊愈率为30．00％，有效率为40．00％，总有效率为70．00％，试验组痊愈率为40．00％，有效率为53．33％，总有效率为93．33％，试验组较对照组相比总有效率提升，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采取利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效突出，且无不良反应，安全性较高，值得推广。
作者：郑学菊 刊期： 2014年第07期
目的：对脑缺血和高血压所致头晕的识别及处理策略进行分析。方法：选取2010年3月-2014年3月我院收治的头晕患者200例，依据病因进行分组，脑缺血组患者100例，均为脑缺血导致患者，高血压组患者100例，均为高血压导致头晕发生，对两组患者的临床鉴别诊断进行分析。结果：脑缺血组患者头晕持续时间、眩晕程度、平均血压监测水平、高血压病史、平均年龄平均明显优于高血压组患者，差异性明显，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：脑缺血和高血压导致的头晕症状可依据头晕持续时间、血压监测水平和眩晕程度等进行区别，可根据头晕致病因素对患者进行的针对性处理和治疗。
作者：单睿君 刊期： 2014年第07期
目的：探讨足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复的临床效果研究。方法入选我院2013年1月～2014年1月足、踝部软组织缺损94例，按治疗方式的不同分入两组，每组47例，治疗组予以游离皮瓣、带血管蒂皮瓣修复法治疗，对照组予以皮肤创面常规植皮术，术后随访4个月，观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组、对照组的临床有效率分别为85．1％、57．4％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗术后皮瓣全部成活，切口均为I期愈合，未发生显著肿胀及静脉危象情况，全部供区植皮成活，术后随访，足、踝部软组织缺损部位皮肤与皮瓣质地、色泽相近。结论足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复法，可有效降低术后发生静脉危象，临床效果确切，值得临床推广。
作者：闫磊 刊期： 2014年第07期
人工心脏起搏器用于治疗心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者，以代替正常心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法，[1]是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，同时，手术并发症也随之而来，如伤口感染、血肿、电极脱落、肢体功能障碍等，为了使术后患者早日康复，大限度地降低伤害，了解并防护这些并发症，正确地认识起搏器，术后护理是十分重要的。我科总结了一套完整的术后护理措施，大限度地减少了病人的顾虑，现将护理体会总结如下。
作者：佟娜；何迎杰；高梓溶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预在老年冠心病临床治疗中的应用效果及临床体会。方法：将2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者，根据随机对照原则均分为两组，对照组40例在对症治疗的基础上给予常规护理，观察组50例在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者给予综合护理干预后其临床治疗治愈率为87．5％、治疗有效率97．5％，明显高于对照组的65．0％、87．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预在老年冠心病患者的临床治疗中，可以明显提高患者的临床治疗效果及临床治愈率，具有较好的临床应用意义，值得我们在临床上推广应用。
作者：罗小红 刊期： 2014年第07期
目的：综合分析洞口县2006-2010年麻疹疫情及麻疹疫苗强化效果，以指导下一步的麻疹防控工作。方法对洞口县2006-2010年的麻疹疫情资料及2009年的麻疹疫苗强化免疫资料进行整理、统计及分析。结果洞口县2006-2010年按发病日期统计共报告麻疹病例305例，男女发病数之比为2．47：1；自2007年以来，麻疹疫情流行强度逐渐下降，2010年下降为明显，已呈散发状态；病例主要集中在0-14岁年龄组，占报告总数的94．75％。2009年麻疹疫苗强化免疫前后出现2个流行高峰，分别为3月、6月；2009年麻疹疫苗强化免疫总体接种率为98．76％，常住人口接种率（98．76％）小于流动人口接种率（99．87％）；评估接种率为98．89％，达到了麻疹疫苗强化免疫方案接种率95．00％的要求；目标人群麻疹抗体水平检测阳性率为97．22％；强化免疫前8月龄至14岁儿童麻疹发病数高于其他人数，强化免疫后则降低。结论麻疹疫情通过强化免疫以后得到了有效的控制，免疫效果显著，在强化免疫的基础上加强查漏补种，可以实现2012年消除麻疹的目标。
作者：覃精华；曾纪梅；曾文博；肖美华 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨手术室护理中常见问题及加强护理管理、提高护理质量的护理方法，总结其安全防范对策及效果。方法对手术室的常见问题进行统计分析。结果完善各项规章制度，建立并健全管理的体制，全面提高安全护理的意识，并针对手术室护理中的失误常见的因素，熟悉掌握手术室护理的核心及方法。结论手术室护理应采取更高的责任心给予患者优质服务，并致力不断改进护理安全及质量，杜绝发生的失误，尽量减免医疗事故的发生及医患纠纷，保证护理模式的规范化、标准化，提高病人的满意度。
作者：李娜；张慧芳；崔路丹 刊期： 2014年第07期
目的：观察研究声门下吸引与普通吸引在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法回顾性分析136例重型颅脑外伤患者的临床资料，比较门下吸引与普通吸引患者的VAP发生率，机械通气时间和住院时间。结果观察组VAP发生率（16．1％）低于对照组（48．5％），两组VAP发生率、MV时间、住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤患者实施持续声门下吸引，可以降低VAP发生率，减少MV及住院时间。
作者：袁文明 刊期： 2014年第07期
口腔医学包括口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔修复学、口腔正畸学等学科。其中口腔内科学是口腔医学的一个重要组成学科，它的综合性、应用性以及实践性都很强。本文旨在探讨口腔内科学临床教学思路的改革。对口腔临床教学面临的问题进行分析。
作者：姚桂荣 刊期： 2014年第07期
间充质干细胞属于多潜能干细胞，其多向分化的能力在临床治疗中有广泛的应用价值。但通过目前的研究发现，间充质干细胞在增殖过程中存在着随着体外培养时间增加增殖潜力和多向分化潜力逐渐丧失的问题。因此，如何使间充质干细胞在体外培养时可以稳定地增殖逐渐成为研究的热点。下面从目前常见的几种间充质干细胞增殖的方法就间充质干细胞增殖的研究进展作一综述。
作者：史恒瑞；董平 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
