唐琳
目的：分析研究难治性癫痫病的典型特点，并且分析其治疗方法，治疗难治性癫痫病，预防早期的癫痫病发生。方法：根据随机性原则抽取2010年10月20日-2014年01月20日入住我院的难治性癫痫病患者80例，随机抽取入住我院的80例普通癫痫病患者。第一组称为分析组，第二组称为对照组。将两组癫痫病患者的临床试验资料进行分析对比。结果：难治性癫痫病患者症状性比较明显，并且初次发病的年龄要比普通癫痫病患者早，发病的次数明显增多，发作的形式也更加多样。在进行药物治疗的时候难以控制，用药的种类也明显更多。不仅如此，难治性癫痫病患者的脑电图异常、影像学异常变化等等。结论：难治性癫痫病患者较普通癫痫病患者而言的发病时间早、初次发病次数多、发病形式多样、伴随智障的发生、影像学异常、患者的脑电图极度异常、采用多种药物进行治疗、疗效不明显等等。
作者：陈勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨观察冠心病患者护理工作中应用优质护理服务的临床效果。方法：将我院收治的62例冠心病患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合优质护理服务）和对照组（单独采用常规护理服务），对比观察两组患者心绞痛发作次数、心率、收缩压、住院时间以及生活质量评分等情况。结果：观察组心绞痛发作（32．3％）明显低于对照组（58．1％），观察组患者心率及收缩压明显低于对照组（P＜0．05），且住院时间明显缩短（P＜0．05）；观察组患者自我监测、饮食规范、用药合理、社会功能以及生理功能等方面评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理服务在冠心病患者护理中具有较高的应用价值，有利于减少心绞痛发作，促进患者尽早康复，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：向寒慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨疼痛对围手术期患者生活质量及康复预后的影响，做好围手术期的疼痛管理。方法：根据规范化的疼痛管理流程，完善的疼痛评估体系，制订个体化的镇痛方案，将疼痛小化，减少各种并发症。结果：以患者为中心，使患者安全、舒适的度过围手术期和功能康复期，全面提高手术的效果及满意度。结论：通过综合性的多模式、多元化镇痛护理，骨科患者术后疼痛可得到显著减轻。
作者：黄达；徐长玉；张锦 刊期： 2014年第06期
目的：分析临床药学指导对糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率的影响。方法：随机将本社区收治的110例患者分为对照组和观察组，临床给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者在常规治疗的基础上给予药学指导，并观察两组患者治疗后用药依从性与疾病知晓率情况。结果：对照组的疾病知晓率为76．36％，用药依从性良好的百分率为63．64％，而观察组的疾病知晓率为92．73％，用药依从性良好率为90．91％，观察组患者的疾病知晓率和用药依从性明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床开展药学指导，可有效提高糖尿病患者的用药依从性和疾病知晓率，值得推广使用。
作者：史岳川 刊期： 2014年第06期
目的：分析血透室医院感染的危险因素，探讨相应的有效护理干预措施。方法近年来我科加强对血透室医院感染危险因素的排查分析，针对存在的问题实施一系列护理干预措施，以加强预防和控制血透室医院感染。结果每月透析550余人次，到目前为止，透析患者未发生1例医院感染，医护人员也无感染发生。结论血透室医院感染危险因素存在于护理工作的各个环节中，只要提高医院感染防范意识，定期开展自查，及时查找危险因素，并采取针对性预防措施就能够防患于未然，避免医院感染不良事件的发生。
作者：邵俊杰 刊期： 2014年第06期
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
作者：孙莹；赵旭；李正强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择妊娠＞20周，有高危倾向的孕妇及会诊病例共315例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面，观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等；应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果共发现32例先天性心脏病胎儿，其中单心室2例；单心房1例；右心双出口1例，完全性心内膜垫缺损8例，左心发育不良2例；三尖瓣闭锁2例；法洛四联症4例；主动脉瓣狭窄1例；肺动脉瓣狭窄3例；单纯室间隔缺损8例。漏诊房间隔继发孔缺损2例；漏诊肺动脉狭窄1例；敏感性91％，特异性100％。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿先天性心脏病的主要的无创性诊断技术，对围产期临床正确处理有重要的指导作用。
作者：卫云峰；丁倩；张海峰；路秋晨 刊期： 2014年第06期
目的：研究尖锐湿疣复发与其皮损中Livin表达的关系，探讨CA的复发机制。方法根据CA患者治疗后的转归，将CA患者分为复发组和未复发组。采用免疫组化SP法检测Livin蛋白在22例复发组CA患者的复发疣体组织中的表达，并与24例未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白的表达进行比较。结果复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达率为95．45％（21，22），未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70．83％（17，24）、72．73％（16，22），前者与后两组的阳性表达率差异分别具有统计学意义（P＜0．05）；复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达强度多为（＋＋）～（＋＋＋），未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达强度分别多为（＋）～（＋＋），前者与后两组的阳性表达强度差异分别具有统计学意义（P＜0．05），未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70．83％（17，24）、72．73％（16，22），阳性表达强度分别均多为（＋）～（＋＋），差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论CA复发患者皮损组织中存在Livin过表达，提示CA的复发可能与其皮损组织中存在Livin过表达有一定关系。
作者：赵卫华；罗立勇；解士海；黄小雄 刊期： 2014年第06期
目的：观察在心力衰竭患者中 NT -proBNP 的水平变化，探讨 NT -proBNP 用于评价心功能异常的临床意义。方法：纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例，其中冠心病67例，高血压心脏病42例，心肌病37例，瓣膜性心脏病51例，以及健康对照20例，采用电化学发光法检测 NT -proBNP 浓度，同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数，以单因素方差分析（ANOVA 法）比较 NT -proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同 NYHA 分级间的差异。结果：在所有慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 浓度显著高于对照组（P ＜0．01），且 NT -proBNP 浓度随 NYHA 分级的升高而显著地升高（P ＜0．05）；在冠心病，高心病，心肌病合并心力衰竭患者中NT -proBNP 浓度与左室射血分数（EF）呈负相关，即 NT -proBNP 浓度随 EF 值下降而上升（P ＜0．05），在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现 NT -proBNP 与射分数等指标间无明显的相关性。结论：不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 均显著升高，其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度，具有重要临床意义。
作者：封波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医辨证方法对痤疮治疗的临床效果。方法：取我院2012年5月至2013年8月诊治的168例痤疮患者，分为治疗组和对照组，对治疗组采用中医辨证治疗，对对照组采取苦参片治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组的总有效率（90．47％）明显高于对照组的总有效率（70．23％），两组对比差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医辨证法治疗痤疮效果明显，具有方法简单、费用低、不易复发等特点，易被广大患者接纳，值得临床治疗的广泛推广。
作者：裴智梅 刊期： 2014年第06期
目的：为了了解药物性肝病的病因和临床表现，对53例因药物性肝病住院和门诊病例患者进行调查分析。结果：药物性肝病的病因呈多样性，其中23例（43．3％）为抗结核药物所致，11例（20．7％）为抗肿瘤药引起，余19例为各类其它药物所致。27例（50．9％）伴有血清胆红素升高，2例死于肝功能衰竭均有乙型肝炎慢性感染病史。结论：使用损肝药物要严密监测肝功能。
作者：李范志 刊期： 2014年第06期
外科牵涉的相关医疗领域比较广泛，并且占据着一定的医学位置，具有很强的实用性。外科的发展在很大程度上促进着医学的全面发展，在医学领域中具有发展方面的重要性。文章就外科在医学领域中的重要性进行初步探讨，以期更好地对医学发展有所贡献。
作者：宿涛；李慧 刊期： 2014年第06期
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。临床路径成功的实施，离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合。本文借鉴国内外实施临床路径的经验，面向护理人员，介绍了临床路径的基本概念、起源与背景，探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用。
作者：徐春燕；卫金凤；杨章 刊期： 2014年第06期
目的：探讨治疗消化性溃疡的有效治疗方案。以甲氰咪呱、奥美拉唑、果胶铋片等为主的治疗方案治疗消化性溃疡具有临床疗效显著，可较好的改善临床症状，值得临床推广应用。
作者：余可元 刊期： 2014年第06期
目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2．84：1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西药联合治疗哮喘100例的临床分析。方法：将200例患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组单独给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250ug，每次1吸，每日2次，30d 为一疗程。实验组在吸入沙美特罗替卡松粉的基础上，加服哮喘散每日一剂，再结合定喘贴，贴敷于定喘穴、肺俞和足三里穴，每日1次，10d 为一疗程，每月进行1疗程。连续治疗3个月，跟踪观察3个月。结果：实验组有效率为96％，而对照组为75％，两组比较有显著性差异（P ＜0．01）；实验组治疗哮喘在增高 FEV1和降低lgE 优于对照组（P ＜0．01）。结论：穴位贴敷能够增高 FEV1和降低 lgE 的表达，治疗哮喘临床疗效可观，值得推广应用。
作者：李世民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年胫骨平台骨折的治疗方法。方法对30例 Schatzker V、VI 型胫骨平台骨折老年患者采用外侧钢板固定和双侧钢内固定治疗，观察术后膝关节功能评分、膝关节屈曲度、膝关节稳定性及并发症，评估手术效果。结果术后随访6个月至2年，术后患者膝关节功能评分18例优、10例良、2例可，膝关节屈曲度75°～130°，胫骨平台内翻角末次随访时与术后即刻相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论外侧锁定钢板及双钢板均可有效治疗老年胫骨平台骨折，手术效果好，值得临床推广使用。
作者：邵志松；徐芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法：回顾性分析我院于2010年4月到2012年2月收治的160例2型糖尿病患者的临床资料，将其随机分成实验组和对照组各80例，实验组治疗时采用药学干预，对照组采用常规药物指导，对比两组患者的用药情况。结果：对照组用药依从性与指导满意度的平均分为（80．3±2．5）分和（75．6±2．9）分，实验组用药依从性与指导满意度的平均分为（96．0±3．1）分和（91．8±3．6）分，对比两组差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；对照组用药依从率、指导满意率、药物不良事件发生率为52．5％、48．8％、6．3％，实验组用药依从率、指导满意率、药物不良事件发生率为86．3％、81．3％、2．5％，对比两组差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对2型糖尿病患者进行药学干预，可以提升患者用药依从性及指导满意度，且能有效的降低药物不良事件的发生率。
作者：葛荣艳 刊期： 2014年第06期
目的：探析采用四种抗生素方案对下呼吸道患者治疗的临床疗效，并对其药学-成本情况进行分析。方法：选取2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的下呼吸道感染患者136例作为研究对象，将其随机分为4组，分别给予阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星和头孢唑肟钠治疗，对比4组患者的临床疗效及药学-成本情况。结果：四组患者分别采用阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星与头孢唑肟钠进行治疗，对比其临床疗效无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0．05）；B 组与 C 组患者的药物花费均明显低于 A 组和D 组的患者，B 组与 C 组患者的治疗方案显著优于 A 组和 D 组，对比差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：临床采用头孢曲松钠钠与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者显著优于头孢唑肟钠、阿奇霉素不仅疗效显著，并且性价比较高，值得进一步推广到临床应用中。
作者：贺雁 刊期： 2014年第06期
目的：总结肾衰合并高危出血患者血液透析治疗应用无肝素技术的临床护理体会。方法：选取我院收治的32例进行无肝素血液透析治疗的肾衰合并高危出血患者作为研究对象，对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果：32例患者共透析326次，透析器凝血0级共15次，占4．6％，Ⅰ级189次，占58．2％，Ⅱ级110次，占33．7％，Ⅲ级12次，占3．7％。结论：无肝素血液透析治疗合并高危出血肾衰竭，副作用小，是一种安全、有效的治疗方法，同时做好临床护理工作，对于提高病人生存率，改善其生活质量具有重大意义。
作者：陈双艳 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
